RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. O DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI DI POLI MATA

Tanggal : 19 Oktober 2021

Tempat : Poli Mata
Nama Pasien : Tn. O
Diagnosa Medis : Ulkus Kornea

RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan Utama
Riwayat Penyakit sekarang
cahaya,
Riwayat Penyakit Dahulu
: Klien mengeluh mata kiri silau jika melihat cahaya
: Klien mengatakan mata kirinya nyeri dan silau jika melihat
buram, berair, merah dan terdapat warna putih di bola mata.
: Klien mengatakan tidak memiliki Riwayat penyakit sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos mentis
GCS : 15 (E : 5, M : 6, V : 5)
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 65x/mnt
RR : 18x/mnt
Suhu : 36.6
BB : 64 Kg
TB : 165 cm
Mata : Terdapat warna putih di bola mata kiri klien
- Mata klien terlihat merah dan berair

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan visus menggunakan Snellen chart :
- VODsc : 1.0
- VOSsc : 0.4

ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS : Bakteri, virus, jamur, Gangguan persepsi sensori :
1. Klien mengatakan hipersensitivitas penglihatan
mata kiri silau ketika
melihat cahaya
2. Klien mengatakan
mata kiri buram, Menginfeksi kornea
berair dan kemerahan

DO :
3. Tampak mata klien Ulkus
kemerahan dan berair
4. Tampak ada yang
berwarna putih di
kornea mata klien Tumpukan pus pada camera
5. Pemeriksaan visus : oculi anterior
VODsc : 1.0
VOSsc : 0.4
6. TTV :
TD : 120/80 mmHg Penglihatan terganggu
N : 65x/mnt
RR : 18x/mnt
S : 36.6

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA PERENCANAAN
KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI
1. Gangguan persepsi sensori Setelah dilakukan tindakan Minimalisir
 berhubungan dengan keperawatan selama 1 x 30 rangsangan
gangguan penglihatan menit di harapkan 1. Ajarkan cara
gangguan persepsi sensori meminimalisir
menurun dengan kriteria stimulus
hasil : misalnya
mengatur
Fungsi sensori pencahayaan
1. ketajaman penglihatan ruangan
meningkat 2. Kolaborasi
pemberian obat
Edukasi perawatan
mata :
3. Ajarkan
memonitor
kemerahan,
eksudat, atau
ulserasi
4. Anjurkan tidak
menyentuh
mata
5. Ajarkan cara
menutup mata

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

D Implementasi Evaluasi Hari/tgl TTD
X
1. 1. Mengajarkan cara S: Selasa, 19 Indah F
meminimalisir - klien mengatakan matanya oktober 2021
stimulus misalnya tidak nyeri dan silau jika
mengatur tidak terkena cahaya
pencahayaan - klien mengatakan matanya
2. Melakukan masih buram, merah, dan
kolaborasi berair
pemberian obat
3. Mengajarkan O:
memonitor - Terlihat klien tampak
kemerahan, tenang jika mata tidak
eksudat, atau terkena cahaya
ulserasi - Terlihat mata klien merah
4. menganjurkan dan berair
tidak menyentuh - VODsc : 1.0
mata - VOSsc : 0.4
5. menganjurkan
cara menutup A : masalah gangguan
mata penglihatan belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan