ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.

DI RT 01 RW 01 PULAU NEGARA DENGAN GOUT ARTRITIS (ASAM URAT)

NAMA : ERIN MARLINA

NPM: 18190000041

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU (STIKIM)

2020
 FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM

Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi:

1. Nama kepala keluarga (KK) : Ny.S (3674056205740002)

2. Alamat dan telepon : PULAU NEGARA

3. Agama : Islam

4. Pekerjaan kepala keluarga : Pedagang

5. Pendidikan kepala keluarga : SMA

6. Komposisi kepala keluarga dan genogram

No Nama L/P Umur Hub dengan Pekerjaan Pendidikan

KK
1 Tn. Sy L 27 Anak Swasta SMA
2 Nn. Si P 20 Anak Mahasiswa SMA
3 An. H L 17 Anak Sekolah SMK

Genogram:

Ny.
X
 Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan

X : Meninggal dunia

: Pasien
- - - - - - : Tinggal Serumah

7. Tipe keluarga

Keluarga Ny.S adalah tipe keluarga single parent, karena keluarga Ny.S terdiri dari ibu
dan anak yang tinggal dalam satu rumah sedangkan suami Ny.S sudah meninggal dunia.

8. Suku bangsa

Keluarga Ny.S berasal dari suku jawa Indonesia.

9. Agama

Anggota keluarga Ny.S beragama islam. Ny.S selalu mengajarkan anaknya untuk
beribadah, mengingatkan anak-anaknya sholat 5 waktu, dan mengikuti pengajian taklim
setiap satu minggu sekali

10. Status ekonomi keluaga

Ny.S mengatakan penghasilan keluarganya sekitar paling besar 1.5 juta perbulan itu diperoleh
Ny.S dari jualan ayam geprek dirumahnya dan bekerja sebagai sapu pel dikosan milik
saudaranya.

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Ny.S mengatakan aktivitas rekreasi keluarga biasanya menonton TV bersama di rumah. Dan
kadang jalan-jalan bersama keluarganya satu tahun sekali pada saat idul fitri/tahun baru.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak dewasa. Dimana
anak pertama Ny.S berumur 27 tahun (belum menikah), anak kedua berumur 21 tahun
(masih kuliah) dan anak ketiga berumur 17 tahun (SMK).

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga Ny.S masih belum terpenuhi karena Ny.S masih membiayai 2
orang anaknya lagi. Anak kedua dank ketiga Ny.S masih dalam tahap perkembangan
keluarga dengan anak dewasa yang saat ini kuliah semester 2 profesi Tata boga dan anak
ketiga nya masih di bangku SMK.

3. Riwayat kesehatan keluarga inti

Ny.S mengatakan belakang ini penyakit asam urat sering kambuh, jika nyeri itu datang
aktifitas Ny.S jadi terganggu, dan apabila nyeri itu timbul Ny.S mengatakan minum pil
gondong ijo yang Ny.S beli di warung dan Ny.S mengatkan terasa enakan satelah minum pil
gondong ijo. Ny.S juga mengatakan dirinya baru sekali memeriksakan diri ke klinik mengenai
penyakitnya itu karena waktu itu sampai tidak bisa lagi bangun karena terasa sakit dan nyeri
dibagian kaki, sendi dan jari tangan sampai membengkak.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (adanya penyakit keturunan)

Ny.S mengatakan bahwa almarhum ibunya dahulu mempuyai penyakit Hipertensi dan Jantung.
Dan Ny.S mengatakan tidak ada riwayat penakit asam urat dalam keluarganya.

III. Pengkajian lingkungan

1. Karakteristik rumah

Tempat tinggal Ny.S milik sendiri, rumah Ny.S memiliki 3 petak ruangan yaitu 1 petak
ruang tamu, 1 petak kamar tidur dan 1 petak dapur langsung kamar mandi. . Ventilasi
kurang dan penerangan juga kurang, untuk tiap harinya harus menghidupkan lampu listrik
untuk membantu pencahayaan. Diruang tamu ada Tv yang mana digunakan keluarga Ny.S
untuk berkumpul keluarga dan juga merupakan tempat tidur anak peramanya disaat malam
hari.. Rumah Ny.S memiliki 1 septitank jarak pembuangan septiktank dengan sumber mata
air kurang lebih 10m. Keluarga Ny.S menggunakan sumber air Sanio, tersedia tempat
sampah. Di lingkungan rumah Ny.S, rumah Ny.S cukup bersih dan rapih dan untuk masuk
ke rumah Ny.S harus masuk Gang yang sempit dan tidak terlalu jauh dari jalan raya.
 2. Karakteristik tetangga dan komunitas Rw

Keluarga Ny.S tinggal didaerah desa, tetangga yang ada disekitar rumah semuanya ramah
dan saling menolong dan 90% yang tinggal dilingkungan itu adalah masih keluarga
Ny.S . Jarak rumah satu dengan yang lain berdekatan. Kebiasaan yang diikuti pengajian
dan kerja bakti. Hubungan antar tetangga baik, saling membantu apabila ada tetangga
yang memerlukan bantuan dan saling menjenguk apabila ada tetangga yang sakit.

3. Mobilitas dan geografis keluarga

Keluarga Ny.S sudah menempati rumah itu sejak Ny.S masih kecil dan sampai sekarang,
hanya saja ada perubahan rumah yang dahulunya bangunan lama namun sekitar 2 tahun
terakhir direnovasi menjadi bangunan baru. Keluarga Ny.S sudah sekitar 50 tahun tinggal di
pulau negara. Kebanyakan keluarga Ny.S tinggal berdekatan.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Biasanya Ny.S ikut arisan keluarga 2 minggu sekali. Bila ada kegiatan pemilu atau hari
peringatan Ny.S selalu ikut berperan membantu persiapan

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga :

Keluarga Ny.S dalam kesehariannya baik berkomunikasi langsung/tidak langsung

menggunakan bahasa indonsia dalam keadaan yang emosi keluarga Ny.S menggunakan
kalimat yang positif. Tn. Sy, Nn. Si dan An. H jarang selalu menceritakan
kesehariannya dengan Ny.S

2. Struktur kekuatan keluarga:

Orang yang dekat dengan keluarga Ny.S adalah Ny. M (Adiknya Ny.S) dan Tn.M
(Kakak Ny.S) yang tinggal dekat rumah dan masih dalam satu lingkungan. Bila
keluarga Ny.S kesulitan Ny.M dan Tn.M lah yang selalu berusaha untuk membantu

3. Struktur peran:

Ny.S : Sebagai kepala keluarga, Istri/Ibu

Tn.Sy : Menjadi anggota masyarakat anak.

Nn.Si : Menjadi anggota masyarakat, mahasiswa, anak

An.H : Menjadi anggota masyarakat, Pelajar, anak

 4. Nilai dan Norma keluarga:

Ny.S menganut agama Islam dan Norma yang berlaku dimasyarakat dan adat istiadat
orang jawa. Keluarga Ny.S sangat mematuhi aturan yang ada dirumah, seperti anak
perempuanya tidak boleh main jika sudah larut malam dan jika pulang jangan terlalu
malam. Keluarga tn.m juga mengajarkan betapa pentingnya sopan santun dan
bersikap ramah dengan oarng lain. Keluarga Ny.S juga selalu berusaha dan
bertawakal saat menghadapi musibah apapun.

V. Fungsi keluarga

1. Fungsi Keagamaan :
Ny.S mengatakan aktif dalam mengikuti kegiatan keagamaan dimasyarakat. Ny.S juga
selalu mengikuti acara pengajian di RT/RW tempat tinggalnya.

2. Fungsi sosial dan budaya: Ny.S mengatakan bahwa keluarganya hidup bersosialisasi
dengan warga sekitar sesuai dengan norma social budaya yang ada dimasyarakat.

3. Fungsi Cinta dan kasih sayang: Ny.S mengatakan selalu memberikan kasih saynag
kepada anak-anaknya tanpa membedakan, semuanya diperlakukan sama.

4. Fungsi Perlindungan: Ny.S mengatakan bahwa selalu berusaha melindungi anak-anaknya

dari segala gangguan agar mereka selalu hidup merasa aman.

5. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak yang dimiliki Ny.S ada 3 yaitu 2 laki-laki dan 1 perempuan.
Tidak ada masalah dalam repoduksi

6. Fungsi Sosialisasi dan pendidikan

Ny.S mengatakan sangat bersyukur bisa menyekolahkan ketiga anaknya apalagi ada anaknya
sampai kuliah. Ny.S juga mengatakan interaksi antar sesama anggota keluarga berjalan
dengan baik, Ny.S selalu menertipkan nilai sosial dan mendidik anaknya agar selalu taat
kepada Allah swt.

7. Fungsi Ekonomi
Ny.S mengatakan bahwa sejauh ini kebutuhan dapat terpenuhi. Anak pertama Ny.S yaitu
Tn. Sy juga membantu mencari nafkah untuk ibu dan adik-adiknya dengan bekerja sebagai
tukang gojek.
VI. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek :
Ny.S mengatakan 3 bulan yang lalu pernah mengalami asam urat sampai tidak bisa
bangun dan berdiri

2. Stressor jangka panjang :

Ny.S mengatakan khawatir dengan penyakit asam uratnya yang akhir-akhir ini suka
timbul.

3. Respon keluarga thd stressor :

Ny.S mengatakan anaknya sangat memperhatikan kondisi kesehatan dengan Cara
mengingatkan rutin memeriksakan kesehatannya.

4. Strategi koping yang digunakan:

Ny.S mengatakan dirinya hanya sekali memeriksakan kesehatannya ke klinik yang
tidak jauh dari rumah nya. Apabila nyeri timbul Ny.S mengatakan dirinya selalu
membeli pil gondong ijo diwarung dan diakui Ny.S pil tersebut membuat Ny.S
enakan dan nyeri berkurang.
 Lampiran B
FORMAT ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1 DS:
- Ny.S mengatakan tidak Kurang pengetahuan
mengetahui tentang pengertian, tentang penyakit Asam
penyebab, proses penyakit serta Urat pada keluarga
pencegahan/terapi Asam Urat Ny.S khususnya Ny.S
tetapi hanya mengetahui tentang
tanda dan gejala penyakit.
- Ny.S mengatakan hanya
mengetahui penyakitnya Asam
Urat.

DO:
- Ny.S tampak binggung saat
ditanya tentang penyakitnya.
- ttv
TD: 110/80 mmhg
ND: 80x/m
RR: 20x/m
o
SH: 36,6 C

2 DS: Perilaku kesehatan

- Ny.S mengatakan saat anak- cenderung beresiko
anaknya makan sayur asam daun pada keluarga Ny.S
melijo dan tempe tahu hamper tentang penyakit Asam
setiap hari serta jeroan Ny.S ikut Urat terkhususnya
memakannya. Ny.S
- Ny.S mengatakan tidak
mengkonsumsi obat dari dokter
hanya saja membeli obat
gondong ijo diwarung sakit sendi
kaki dan tangannya sakit
 DO:
- Hasil cek asam urat tanggal 15-
05-2020 menggunakan stick
adalah 6.5 mg/dl
3 DS: Nyeri akut pada Ny.S
- Ny.S mengatakn Sendi tangan
dan kaki nya terasa sakit dan
kaku
- Ny.S mengatkan nyeri nyari
seperti tertusuk-tusuk
- Ny.S mengatakan dirinya sulit
untuk beraktifitas

DO:
- Ny.S tampak meringis
- Tidak terlihat pembengkakkan
/peradangan ditangan dan
dikaki Ny.S
P: Asam Urat
Q: Nyeri seperti tertusuk-tusuk
R: Nyeri yang dirasakan
dibagian sendi tangan dan kaki
S: Skala nyeri 4
T: Nyeri hilang timbul

Daftar diagnosa:
1. Kurang pengetahuan tentang penyakit Asam Urat (Gout Artritis) pada keluarga Ny.S khususnya
Ny.S
2. Prilaku kesehatan cendrung beresiko pada keluarga Ny.S tentang penyakit Asam Urat (Gout
Artritis) terkhusus pada Ny.S
3. Nyeri Akut pada Ny.S
 Lampiran C
FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa : Kurang pengetahuan tentang penyakit Asam Urat pada keluarga Ny.S khususnya Ny.S

Kriteria Skor Rasionalisasi

1. Sifat masalah 3/3x1= 1 Sifat masalah yaitu actual karena
a. Aktual masalah kurang pengetahuan
a (tidak/kurang
sejahtera) memerlukan tindakan segera dan
b. Ancaman disadari.
kesehatan
c. Keadaan sejahtera
2. Kemungkinan 2/2x2= 1 Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat diubah yaitu mudah karena kemungkinan
a keberhasilan untuk mengurangi
a. Masalah

b. Sebagian masalah kurangnya pengetahuan atau

c. Tidak dapat mencegah masalah dengan intervensi
keperawatan seperti penkes dapat
merubah pemahaman Asam Urat
keluarga dan Ny.S tentang penyakit.

3. Potensi masalah 1/3x1= 0,33 Potensi masalah untuk dicegah yaitu

untuk dicegah
rendah karena tindakan keperawatan
a. Tinggi
berupa penkes yang dilakukan timbul
b. Cukup
dan dapat mengurangi/mencegah
c. Rendah
c

masalah kurang pengetahuan.

4. Menonjolnya 1/2x1= 0,5 Menonjolkan masalah yaitu ada

masalah
masalah tetapi tidak perlu ditangani
a. Masalah berat dan karena keluarga Ny.S
harus segera
ditangani menganggap/melihat masalah kurang
pengetahuan bisa diatasi kemudia dan
b. Ada masalah tidak
perlu segera tidak memerlukan tindakan segera.
ditangani

c. Masalah tidak TOTAL: 3,83

dirasakan
 FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa : Prilaku kesehatan cendrung beresiko pada keluarga Ny.S tentang penyakit Asam Urat
terkhusus pada Ny.S

Kriteria Skor Rasionalisasi

1. Sifat masalah 3/3x1= 0,66 Sifat masalah yaitu ancaman kesehatan
a. Aktual Ny.S yang suka mengonsumsi sayur
(tidak/kurang
sejahtera) melinjo, tempe tahu dan jeroan
b. Ancaman sehingga dapat beresiko/menjadi
kesehatan
ancaman terhadap keparahan penyakit
c. Keadaan sejahtera
yang dialami Ny.S
2. Kemungkinan 2/2x2= 2 Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat diubah yaitu mudah karena kemungkinan
a. Mudah keberhasilan karena keluarga percaya
b. Sebagian dan berharap dengan intervensi yang
c. Tidak dapat akan dilaukan dapat mengurangi
kebiasaan mengkonsumsi sayur
melinjo, tempe tahu dan jeroan.

3. Potensi masalah untuk 3/3x1= 1 Potensi masalah untuk dicegah yaitu

dicegah
tinggi karena beratnya masalah yang
a. Tinggi
akan timbul dapat dikurangi Ny.s
b. Cukup
dengan memodifikasi intervensi yang
c. Rendah
akan dilakukan kepada Ny.S.

4. Menonjolnya masalah 2/2x1= 1 Karena keluarga melihat dan menilai

a. Masalah berat masalah ini bera dan harus segera

dan harus segera ditangani agar penyakit Asam Urat
ditangani
b. Ada masalah yang diderita Ny.S tidak engalami
tidak perlu perburukan.
segera ditangani
c. Masalah tidak
dirasakan
TOTAL: 4,66
 FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa : Nyeri akut pada keluarga Ny.S

Kriteria Skor Rasionalisasi

1. Sifat masalah 3/3x1= 1 Karena masalah memerlukan tindakan
a. Aktual segera dan hal tersebut disadari
(tidak/kurang
sejahtera)
b. Ancaman
kesehatan
c. Keadaan
sejahtera

2. Kemungkinan 1/2x2= 1 Karena Ny.S percaya dan berharap

masalah dapat diubah dengan dilakukan tindakan/intervensi
a. Mudah keperawatan dapat mengurangi
b. Sebagian masalah/mencegah masalah nyeri
c. Tidak dapat kronis yang dialami.

3. Potensi masalah untuk 2/3x1= 0,66 Karena tindakan keperawatan yang

dicegah
akan dilakukan cukup membantu
a. Tinggi
mengurangi nyeri dan dapat sedikit
b. Cukup
mengurangi beratnya masalah yang
c. Rendah
akan timbul atau dapat dikurangi dan
dicegah agar nyeri tidak bertambah
parah

4. Menonjolnya masalah 2/2x1= 1 Karena keluarga Ny.S melihat bahwa

a. Masalah berat masalah nyeri ini harus segera diatasi

dan harus segera karena menggangu aktivitas sehari-hari
ditangani
walaupun nyeri belum berlangsung
b. Ada masalah lama.
tidak perlu
segera ditangani

c. Masalah tidak
dirasakan TOTAL: 3,66
 Lampiran D
FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa NOC NIC

1 Kurang pengtahuan Setelah dilakukan intervensi a. Keluarga mampu mengenal
tentangpenyakit Gout keperawatan keluarga mampu:
masalah dengan NIC: Proses
Artritis pada keluarga a. Keluarga mampu mengenal masalah
Ny.S dengan kreteria hasil NOC: penyakit (5602)
pengetahuan tentang proses penyakit
1. Kaji tingkat pengetahuan
(1803)
Indicator Kaji Target pasien dan keluarga terkait
Karakter penyakit
spesifik 2 4
penyakit 2. Jelaskan mengenai proses

Factor-faktor 1 4 penyakit. Pengertian, penyebab,

penyebab tanda dan gejala sampai pada
Factor resiko 1 4 pencegahan.
Tanda dan 3. Beri ketenangan terkait kondisi
gejala 2 4 pasien.
penyakit
Potensi
komplikasi 1 4
penyakit b. Keluarga mampu memutuskan
Strategi untuk tindakan dan keyakinan
meminimalkan 2 4 keluarga untuk meningkatkan
perkembangan
penyakit atau memperbaharui kesehatan
Keterangan: dengan NIC: Dukungan
1. tidak ada pengetahuan pengambilan keputusan (5250)
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang 1. Tentukan apakah terdapat
4. pengetahuan banyak perbedaan antara pandangan
5. pengetahuan sangat banyak
pasien dan pandangan penyedia
b. Keluarga mampu memutuskan perawatan kesehatan mengenai
tindakan dan keyakinan untuk
meningkatkan atau memperbaiki kondisi pasien
kesalahan, dengan kretria hasil NOC:
2. Informasikan pada pasien
Partisipasi dalam keputusan perawatan
keseharian (1606) mengenai pandangan-
Indicator Kaji Target pandangan atau solusi alternatif
Mencari
dengan cara yang jelas dan
informasi 2 4
yang mendukung.
terpercaya
 Menentukan 3. Bantu pasien mengidentifikasi
pilihan yang
keuntungan dan kerugian dari
diharapkan 2 4
terkait setiap alternatif pilihan.
dengan
outcome
kesehatan

Mencari c. Keluarga mampu merawat

pelayanan anggota keluarga untuk
perawatan 2 4
kesehatan meningkatkan atau
untuk memperbaiki kesehatan, dengan
memenuhi
outcome NIC: Peningkatan keterlibatan
yang keluarga (7110)
diinginkan
1. Identifikasi kemampuan
Keterangan :
anggota keluarga untuk terlibat
1. tidak pernah menunjukan
2. jarang menunjukan dalam perawatan pasien
3. kadang-kadang menunjukan
4. sering menunjukan 2. Dorong anggota keluarga untuk
5. secara konsisten menunjukan membantu dalam
mengembangkan rencana
c. Keluarga mampu merawat anggota
keluarga untuk meningkatkan atau perawat, termasuk hasil yang
memperbaiki kesehatan dengan
diharapkan dan pelaksanan
kreteria hasil NOC: Partisipasi dalam
perawatan profesional (2605) perawatn
Indicator Kaji Target
3. Dorong anggota keluarga dan
Memperoleh
informasi 2 4 pasien untuk bersikap asertif
yang di dalam berinteraksi dengan
perlukan
pemberi layanan kesehatan
Berpartisipasi
professional.
dalam 2 4
perencanaan
keperawatan
Berpartisipasi
d. Keluarga mampu memodifikasi
dalam 2 4
menyediakan lingkungan, dengan NIC:
perawatan
Pengajaran proses penyakit
Keterangan : (5602)
1. tidak pernah menunjukan
2. jarang menunjukan 1. Diskusikan perubahan gaya
3. kadang-kadang menunjukan hidup
4. sering menunjukan
5. secara konsisten menunjukan 2. Diskusikan pilihan
terapi/penanganan
d. Keluarga mampu memodifikasi 3. Jelaskan alasan dibalik
lingkungan dengan kretria hasil NOC:
terapi/penanganan yang di
Pengetahuan menejeman Gout Artritis
(1837) rekomendasikan
Indicator Kaji Target
Kisaran
normal untuk 2 4
Asam Urat e. Keluarga mampu
Pilih memanfaatkan fasilitas
pengobatan 2 4
pelayanan kesehatan dengan
yang tersedia
NIC: Panduan system pelayanan
Mencari
modifikasi 2 4 kesehatan (7400)
gaya hidup 1. Jelaskan system pelayanan
kesehatan segera dan apa yang
Keterangan :
1. tidak ada pengetahuan bisa diharapkan pasien/keluarga
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang 2. Memotivasi dan
4. pengetahuan banyak anjurkanpasien dan keluarga
5. pengetahuan sangat banyak
agar segera memeriksakan diri
e. Keluarga mampumemanfaatkan ke fasilitas kesehatan terdekat
fasilitas pelayanan kesehatan, dengan
kreteria hasil NOC: Pengetahuan apabila merasakan tanda-tanda
sumber-sumber kesehatan (1806) dan gejala yang tidak kunjung
Indicator Kaji Target
berhenti /teratasi dirumah
Sumber
perawatan 3 4 3. Bantu pasien/keluarga memilih
kesehatan profesional pelayanan
terkemuka
perawatan kesehatan yang tapat.
Tahu kapan
mendapatkan
bantuan 2 4
kesehatan
Strategi
untuk
mengakses 3 4
layanan
kesehatan

Keterangan :
1. tidak ada pengetahuan
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak
 FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa NOC NIC

2 Perilaku kesehatan Setelah dilakukan intervensi a. Keluarga mampu mengenal
cenderung beresiko keperawatan keluarga mampu:
masalah NIC: Proses penyakit
pada keluarga Ny.S a. Keluarga mampu mengenal masalah
khususnya Ny.S dengan kreteria hasil NOC: 1. Kaji tingkat pengetahuan
pengetahuan tentang proses penyakit
keluarga tentang penyakit
(3103)
Indicator Kaji Target 2. Diskusikan perubahan gaya
Faktor resiko 2 4 hidup yang mungkin diperlukan
Strategi untuk untuk mencegah atau
meminimalkan 2 4
mengontrol proses penyakit.
perkembangan
penyakit 3. Intruksikan pasien mengenai
Keterangan: tindakan untuk mencegah
1. tidak ada pengetahuan
terjadinya penyakit.
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak
b. Keluarga mampu memutuskan
b. Keluarga mampu memutuskan
untuk merawat anggota
tindakan dan keyakinan untuk
meningkatkan atau memperbaiki keluarga yang sulit membantu
kesalahan, dengan kretria hasil NOC:
diri sendiri membangun
Partisipasi dalam keputusan perawatan
keseharian (1606) kekuatan, beradaptasi dengan
Indicator Kaji Target perubahan fungsi atau mencapai
Mencari
informasi 2 4 fungsi yang lebih tinggi dengan
yang NIC: Dukungan pengambilan
terpercaya
keputusan (5250)
Menentukan
pilihan yang 1. Tentukan apakah terdapat
diharapkan 2 4
perbedaan antara pandangan
terkait
dengan pasien dan pandangan penyedia
outcome
perawatan kesehatan mengenai
kesehatan
kondisi pasien
Mencari
pelayanan 2. Informasikan pada pasien dan
perawatan 2 4 keluarga akan pentingnya
kesehatan
untuk pengambilan keputusan
memenuhi tindakan dan keyakinan didalam
outcome
yang keluarga
diinginkan 3. Dorong pasien dan keluarga
agar segera dan mampu
Keterangan : memutuskan tindakan dan
1. tidak pernah menunjukan
keyakinan keluarga untuk
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan meningkatkan atau
4. sering menunjukan
memperbaiki kesehatan,
5. secara konsisten menunjukan

c. Keluarga mampu merawat anggota

keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan dengan c. Keluarga mampu merawat
kreteria hasil NOC: Partisipasi dalam
perawatan profesional (2605) anggota keluarga untuk
Indicator Kaji Target meningkatkan atau
Memperoleh memperbaiki kesehatan, dengan
informasi 2 4
yang di NIC: Peningkatan keterlibatan
perlukan keluarga (7110)
Berpartisipasi 1. Identifikasi kemampuan
dalam 2 4
anggota keluarga untuk terlibat
perencanaan
keperawatan dalam perawatan pasien
Berpartisipasi 2. Dorong anggota keluarga untuk
dalam 2 4
membantu dalam
menyediakan
perawatan mengembangkan rencana
Keterangan : perawat, termasuk hasil yang
1. tidak pernah menunjukan diharapkan dan pelaksanan
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan perawatn
4. sering menunjukan 3. Dorong anggota keluarga dan
5. secara konsisten menunjukan
pasien untuk bersikap asentif
dalam berinteraksi dengan
d. Keluarga mampu memodifikasi pemberi layanan kesehatan
lingkungan dengan kretria hasil professional.
NOC: Kontrol resiko (1902)
Indicator Kaji Target
Mengidentifikasi
factor resiko 2 4
d. Keluarga mampu memodifikasi
Mengenali lingkungan, dengan NIC:
kemampuan 2 4
Modifikasi prilaku (4360)
untuk merubah
prilaku 1. Tentukan modifikasi pasien
Memodifikasi trhadap (perlunya) perubahan
gaya hidup 2 4
prilaku
untuk
mengurangi 2. Dukung untuk mengganti
resiko
kebiasaan yang tidak diinginkan
Keterangan : dengan kebiasaan yang
1. tidak ada pengetahuan
diinginkan
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang 3. Motivasi dan dorong pasien
4. pengetahuan banyak
dan keluarga perihal
5. pengetahuan sangat banyak
penggunaan konsumsi makanan
e. Keluarga mampumemanfaatkan
daun melinjo, tempe tahu dan
fasilitas pelayanan kesehatan, dengan
kreteria hasil NOC: Pengetahuan jeroan.
sumber-sumber kesehatan (1806)
Indicator Kaji Target
Sumber
perawatan 4 4 e. Keluarga mampu
kesehatan
memanfaatkan fasilitas
terkemuka
pelayanan kesehatan dengan
Tahu kapan
mendapatkan NIC: Panduan system pelayanan
bantuan 2 4 kesehatan (7400)
kesehatan
1. Jelaskan system pelayanan
Strategi
kesehatan segera dan apa yang
untuk
mengakses 2 4 bisa diharapkan pasien/keluarga
layanan
2. Bantu pasien/keluarga memilih
kesehatan
professional pelayanan
Keterangan : perawatan yang tepat
1. tidak ada pengetahuan
2. pengetahuan terbatas 3. Motivasi dan anjurkanpasien
3. pengetahuan sedang dan keluarga agar segera
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak memeriksakan diri ke fasilitas
kesehatan terdekat apabila
merasakan tanda-tanda dan
gejala Asam Urat yang tidak
kunjung berhenti
 FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa NOC NIC

3 Nyeri akut pada Ny.S Setelah dilakukan intervensi a. Keluarga mampu mengenal
keperawatan keluarga mampu:
masalah NIC: Pengajaran proses
a. Keluarga mampu mengenal masalah
dengan kreteria hasil NOC: penyakit (5602)
pengetahuan manajemen nyeri
1. Kaji tingkat pengetahuan
(1843)
Indicator Kaji Target pasien dan keluarga tentang
Faktor-faktor 2 4 penyebab, strategi menontrol
penyebab
nyeri dan kapan harus meminta
Tahu kapan bantuan nakes
akan
mendapatkan 2 4 2. Jelaskan mengenai faktor
bantuan dari penyebab kapan meminta
seorang
professional bantuan nakes dan strategi
kesehatan untuk mengontrol nyeri yaitu
Strategi untuk dengan teknik relaksasi nafas
mengontrol 2 4
nyeri dalam dan dengan rendam air
garam
Keterangan: 3. Beri ketenangan terkait kondisi
1. tidak ada pengetahuan pasien.
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak
b. Keluarga mampu memutuskan
b. Keluarga mampu memutuskan tindakan dan keyakinan untuk
tindakan dan keyakinan untuk
meningkatkan atau memperbaiki meningkatkan atau
kesalahan, dengan kretria hasil NOC: memperbaiki kesehatan, dengan
Partisipasi dalam keputusan perawatan
keseharian (1606) NIC: Dukungan pengambilan
Indicator Kaji Target keputusan (5250)
Mencari
1. Tentukan apakah terdapat
informasi 1 4
yang perbedaan antara pandangan
terpercaya
penyedia perawatan kesehatan
Mencari
mengenai kondisi pasien
pelayanan
perawatan 2 4 2. Informasikan pada pasien
kesehatan
mengenai pandangan-
untuk
memenuhi pandangan atau solusi alternatif
outcome
dengan cara yang jelas dan
yang
diinginkan mendukung
 Menentukan 3. Bantu pasien mengidentifikasi
pilihan yang
keuntungan dan kerugian dari
diharapkan 2 4
dengan setiap aternatif pilihan
outcome
kesehatan
Keterangan :
1. tidak pernah menunjukan c. Keluarga mampu merawat
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan anggota keluarga untuk
4. sering menunjukan meningkatkan atau
5. secara konsisten menunjukan
memperbaiki kesehatan, dengan
c. Keluarga mampu merawat anggota NIC: Peningkatan keterlibatan
keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan dengan keluarga (7110)
kreteria hasil NOC: Partisipasi dalam
1. Ajarkan keluarga untuk
perawatan profesional (2605)
Indicator Kaji Target melakukan pengkajian nyeri
Memperoleh secara komprenship
informasi 2 4 2. Ajarkan keluarga untuk
yang di
perlukan membantu dalam
Berpartisipasi mengembangkan rencana
dalam 2 4 perawatan seperti mengajarkan
perencanaan
keperawatan pasien teknik relaksasi nafas
Berpartisipasi dalam dan rendam air garam
dalam 2 4 3. Dukung paien untuk
menyediakan
perawatan istrahat/tidur yang adekuat

Keterangan : untuk membantu menurunkan

1. tidak pernah menunjukan nyeri
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan
4. sering menunjukan
5. secara konsisten menunjukan
d. Keluarga mampu memodifikasi
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan, dengan intervensi
lingkungan dengan kretria hasil NOC:
Pengetahuan manajemen (1843) NIC: Manajemen lingkungan
Indicator Kaji Target kenyamanan (6482)
Strategi 1. Hindari gangguan pada saat
untuk 2 4
mengontrol istirahat
nyeri 2. Motivasi dan dukung keluarga
Strategi untuk posisikan pasien untuk
pencegh 2 4
nyeri memfasilitasi kenyamanan
 Manfaat 3. Dorong keluarga untuk
modifikasi 2 4
menciptakan lingkungan yang
gaya hidup
tenang dan mendukung klien
Keterangan : beristirahat
1. tidak ada pengetahuan
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak e. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
e. Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan, dengan pelayanan kesehatan dengan
kreteria hasil NOC: Pengetahuan NIC: Panduan system pelayanan
sumber-sumber kesehatan (1806)
Indicator Kaji Target kesehatan (7400)
Strategi 1. Jelaskan system pelayanan
untuk 2 4
kesehatan segera dan apa yang
mengurus
layanan bisa diharapkan pasien/keluarga
kesehatan
2. Bantu pasien/keluarga memilih
Tahu kapan
mendapatkan professional pelayanan
bantuan 2 4 perawatan yang tepat
kesehatan
3. Motivasi dan anjurkan pasien

Sumber dan keluarga agar segera

perawatan 2 4
termuka
Keterangan :
1. tidak ada pengetahuan
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak
memeriksakan diri ke fasilitas
kesehatan terdekat apabila
merasakan tanda-tanda dan
gejala Asam Urat seperti nyeri
sendi tangan dan
kaki/pembengkakan yang terus
menerus
 Lampiran E
FORMAT CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Diagnosa Tindakan Evaluasi Paraf

1 Kurang a. Keluarga mampu S: Erin
pengtahuan mengenal masalah - Ny.S dan keluarga
tentangpenyakit kesehatan. Mengkaji mengatakan tidak tahu
Gout Artritis 1. Tingkat pengetahuan tentang apa itu penyakit
pada keluarga pasien dan keluarga Asam Urat
Ny.S terkait penyakit Asam O:
Urat (Gout Artritis). - Tampak kurang
2. Menjelaskan mengenai pengetahuan Ny.S dan
poses penyakit: keluarga tentang penyakit
pengertian, penyebab, Asam Urat
tanda dan gejala sampai - Tampak pengetahuan
pencegahan sakit Asam terbatas Ny.S dan
Urat (Dengan Penkes keluarga tentang penyakit
kepada pasien dan Asam Urat.
keluarga). S:
3. Memberi ketenangan - Ny.S mengatakan sudah
terkait kondisi pasien. mengetahui dan
memahami tentang
pengertian, penyebab,
tanda dan gejala sampai
pada pencegahan penyakit
Asam Urat.
O:
- Tampak ada
peningkatan pengetahuan
tentang Asam Urat pada
Ny.S dan keluarga.
S:
- Ny.S dan keluarga
mengatakan merasa
tenang saat mendengar
penjelasan perawat
tentang kondisi Ny.S
 walaupun hasil cek Asam
Uratnya tinggi waktu
dicek perawat
menggunakan stick
O:
- Asam Urat 6,5 mg/dl
- Ny.S dan keluarga
tampak sedikit tenang
b. Keluarga mampu S: Erin
memutuskan tindakan dan - Ny.S mengatakan bahwa
keyakinan keluarga untuk kalau merasa sakit
meningkatkan/perbaikan istirahat dirumah saja
kesehatan. dengan minum pil godong
1. Memutuskan apakah ijo yang dibeli diwarung.
terdapat perbedaan antara O:
pandangan pasien dan - Tampak adanya
pandangan penyedia perbedaan tentang kondisi
perawatan kesehatan pasien dan kemampuan
mengenai kondisi pasien. keluarga untuk
2. Menginformasikan memutuskan tindakan dan
pada pasien mengenai keyakiann untuk
pandangan-pandangan meningkatkan atau
atau solusi alternatif memperbaiki kesehatan.
dengan cara yang jelas S:
dan mendukung. - Ny.S dan keluarga
3. Membantu pasien mengatakan mengerti
mengidentifikasi tentang
keuntungan dan krugian pandangan/pendapat
dari setiap alternatif perawat yang
pilihan. disampaikan.
O:
- Ny.S dan keluarga
tampak mengerti.
S:
- Ny.S mengatakan kalau
tidak segera mengambil
 keputusan dapat berakibat
buruk.
O:
- Ny.S dan keluarga
tampak mengerti tentang
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternatif
pilihan.
c. Keluarga mampu S: Erin
merawat anggota keluarga - Keluarga Ny.S
untuk meningkatkan atau mengatakan bahwa jika
memperbaiki kesehatan. Ny.S sakit pasti mereka
1. Mengidentifikasi rawat bersama-sama
kemampuan anggota ibunya tersebut.
keluarga untuk terlibat O:
dalam perawatan pasien. - Tampak ada
2. Mendorong anggota kemmapuan akan
keluarga untuk membantu membantu dalam
dalam mengembangkan merawat/terlihat dalam
rencana perawat. perawatan Ny.S
3. Mendorong anggota S:
keluarga dan pasien untuk - Keluarga Ny.S
bersikap asertif dalam mengatakan aka nada
mengembangkan rencana dalam perawatan Ny.S
perawatan. sesuai amanah dari
perawat.
O:
- Tampak keluarga Ny.S
bersedia membantu dalam
mengembangkan rencana
perawatan termasuk hasil
yang diharapkan.
S:
- Ny.S mengatakan akan
koperatif dan
mengungkapkan apa yang
 benar-benar dirasakan
kepada perawat agar dari
hal itu dapat ada
penanganan yang
diterimanya.
O:
- Tampak pasien dan
keluarga dapat bersikap
asertif dalam berinteraksi
dengan pemberi layanan
kesehatan.
d. Keluarga mampu S: Erin
memodifikasi lingkungan - Ny.S mengatakan bahwa
1. Mendiskusikan perubahan gaya hidup
perubahan gaya hidup yang bisa dilakukan untuk
yang mungkin diperlukan mencegah
untuk mencegah komplikasi/mengontrol
komplikasi/mngontrol penyakit seperti
penyakit. mengurangi makanan
2. Mendiskusikan pilihan sayuran hijau tua, kacang-
terapi/penanganan. kacangan, jeroan untuk
kadar Asam Urat dalam
darah.
O:
- Ny.S tampak dapat
menyebutkan perubahan
gaya hidup untuk
mencegah
komplikasi/mengontrol
penyakit.
S:
- Ny.S dan keluarga dapat
mengikuti anjuran yang
diberikan
O:
- Tampak Ny.S dan
keluarga dapat memahmi
pilihan terapi/penanganan
yang disampaikan
S:
- Ny.S dan keluarga
mengatakan bahwa sudah
memahami alasan dibalik
terapi /penanganan yang
direkomendasikan
O:
- Tampak Ny.S dan
keluarga mengerti tentang
apa yang disampaikan.
 FORMAT CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Diagnosa Tindakan Evaluasi Paraf

2 Perilaku a. Keluarga mampu S: Erin
kesehatan mengenal masalah - Keluarga mengatakan
cenderung kesehatan. mengetahui tentang
beresiko pada 1. Mengkaji tingkat penyakit yang diderita
keluarga Ny.S pengetahuan pasien dan oleh Ny.S yaitu Asam
terkhusus Ny.S keluarga tentang prilaku Urat namun tidak paham
tentang Penyakit dan factor resiko yang tentang cara mencegah
Asam Urat ada. atau apa saja yang
2. Mendiskusikan menjadi penyebab dari
perubahan gaya hidup penyakit tersebut.
yang mungkin diperlukan O:
untuk mencegah atau - Tampak tenang saat
mengontrol proses berdiskusi dengan
penyakit. perawat dan tampak
3. Menginstruksikan binggung saat ditanya
pasien mengenai tindakan cara mencegah penyakit
untuk mencegah Asam Urat dan penyebab
terjadinya keparahan penyakit.
penyakit. S:
- Keluarga mengatakan
jika menjaga pola makan
Ny.S pasti kadar Asam
Urat dalam darah normal
yaitu dengan mengurangi
makan sayuran hijau tua,
kacang-kacangan dan
jeroan.
O:
- Ny.S tampak mengerti
tentang pola diit yang
harus dijalankan.
S:
- Ny.S mengatakan akan
berhenti mengkonsumsi
 makanan sayuran hijau
tua, kacang-kacangan dan
jeroan yang merupakan
makanan favorit Ny.S
agar kadar Asam Urat
dalam darahnya bisa
normal.
O:
- Ny.S tampak
bersemangat dalam
mendengar tentang
anjuran yang disarankan
perawat.
b. Keluarga mampu S: Erin
memutuskan tindakan - Keluarga pasien
untuk memperbaikan mengatakan belum
kesehatan. memahami tentang cara
1. Menentukan apakah perawatan pasien Asam
ada perbedaan antara Urat.
pandangan pasien dan O:
pandangan penyedia - Tampak tidak ada
perawatan kesehatan perbedaan pandangan
mengenai kondisi pasin. karena keluarga belum
2. Menginformasikan memahami penyakit
kepada pasien mengenai Asam Urat.
pandangan-pandangan S:
atau solusi alternatif - Pasien dan keluarga
dengan cara yang jelas mengatakan sudah paham
dan mendukung. dan akan mengikuti serta
3. Membantu pasien menerima solusi-solusi
mengidentifikasi dari pandangan perawat
keuntungan dan krugian untuk kebaikan kesehatan
dari setiap alternatif keluarga.
pilihan. O:
- Pasien dan keluarga
tampak menerima solusi
 pandangan yang
dijelaskan oleh perawat.
S:
- Pasien dan kelurga
mengatakan bahwa jika
mereka segra mengambil
keputusan maka semakin
lebih baik demi kesehatan
setiap orang yang ada
didalam rumah.
O:
- Pasien dan keluarga
tmpak dapat
mengidentifikasi
keuntungan darimemilih
alternatif pilihan
c. Keluarga mampu S: Erin
merawat anggota keluarga - Tn.Sy mengatakan
untuk meningkatkan atau sering mengatakan untuk
memperbaiki kesehatan. mengurangi konsumsi
1. Mengidentifikasi sayuran hijau tua, kacang-
kemampuan anggota kacangan dan jeroan
keluarga untuk terlibat padahal Ny.S menderita
dalam perawatan pasien. Asam Urat
2. Mendorong anggota O:
keluarga untuk membantu - Tampak anggota
dalam mengembangkan keluarga belum mampu
rencana perawat, merawat dan terlibat
termasuk hasil yang dalam perawatan
diharapkan dan kebiasaan Ny.S yang
pelaksananan rencana cenderung beresiko
keperawatan. S:
3. Memonitoring - Ny.S mengatakan
keterlibatan anggota bersedia untuk
keluarga dalam perawatan mengembangkan rencana
pasien keperawatan termasuk
 hasil dan pelaksanaan
tindakan.
O:
- Keluarga Ny.S tampak
bersedia membantu
mengembangkan rencana
keperawatan termasuk
pelaksanaan tindakan
keperawatan pada Ny.S.
S:
- Keluarga Ny.S
mengatakan cukup terlibat
dalam perawatan Ny.S
O:
- Keluarga Ny.S tampak
terlihat dalam perawatan
Ny.S dirumah.
d. Keluarga mampu . Erin
memodifikasi lingkungan
1. Menentukan motivasi
pasien terhadap perlunya
perubahan perilaku
.
 Lampiran F
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN

No Tanggal Diagnosa Catatan perkembangan Paraf

1 Kurang a. Keluarga mampu mengenal masalah Erin
pengtahuan kesehatan.
tentangpenyakit S:
Gout Artritis pada - Keluarga Ny.S mengatakan sudah
keluarga Ny.S mengetahui tentang pengertian, peyebab,
tanda dan gejal, serta pencegahan Asam
Urat setelah dijelaskan oleh perawat.
O:
- Keluarga tampak menjawab pertanyaan
tentang Asam Urat yang ditanyakan oleh
perawat
- Keluarga tampak memahami
A: Masalah teratasi
Indicator Kaji Target Hasil
Karakter
spesifik 2 4 4
penyakit
Factor-faktor 1 4 4
penyebab

Factor resiko 1 4 4

Tanda dan
gejala 2 4 4
penyakit
Potensi
komplikasi 1 4 4
penyakit

Strategi untuk
meminimalkan 2 4 4
perkembangan
penyakit

P: Intervensi dihentikan
b. Keluarga mampu memutuskan tindakan
dan keyakinan untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan (1606)
S:
- Keluarga Ny.S mengatakan akan
berusaha untuk mengambil keputusan
mengenai tindakan yang harus dilakukan
untuk memahami keuntungan dari sikap
memperbaiki pola hidup.
O:
- Keluarga tampak melakukan apa
yang disampaikan oleh perawat.
A: Masalah teratasi
Indicator Kaji Target Hasil
Mencari
informasi 2 4 4
yang
terpercaya
Menentukan
pilihan yang
diharapkan 2 4 4
terkait
dengan
outcome
kesehatan

Mencari
pelayanan
perawatan 2 4 4
kesehatan
untuk
memenuhi
outcome
yang
diinginkan

P: Intervensi dihentikan
c. Keluarga mampu merawat anggota
keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki keshatan.
S:
- Keluarga Ny.S mengatakan selalu
membantu dan meningkatkan perhatian
serta mengingatkan pasien agar
mengurangi makan-makanan kacang-
kacangan, sayuran hijau tua dan jeroan.
O:
- Keluarga Ny.S tampak mengikuti
anjuran yang diberikan perawat
A: Masalah teratasi
Indicator Kaji Target Hasil
Memperoleh
informasi 2 4 4
yang di
perlukan
Berpartisipasi
dalam 2 4 4
perencanaan
keperawatan
Berpartisipasi
dalam 2 4 4
menyediakan
perawatan

P: Intervensi dihentikan
d. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan.
S:
- Keluarga Ny.S mengatakan akan
melakukan terapi rendam air garam dan
mengurangi makanan seperti kacang-
kacangan, sayuran hijau tua dan jeroan.
O:
- Keluarga tampak mengikuti anjuran
yang diberikan oleh perawat
A:
- Masalah belum teratasi

- Lanjutkan intervensi oleh pasien

dan keluarga