KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK

S E R T A I S S U E K E S E H AT A N S E S U A I
USIA

C R E AT E D B Y N S . S U F R I A N I , M . K E P, S P. K E P. A N
E L A B O R AT E D B Y N S . N O V A F A J R I , M . K E P, S P. K E P. A N
PENGERTIAN

• Pertumbuhan (growth) adalah bertambahnya

jumlah dan ukuran sel diseluruh bagian tubuh
yang secara kuantitatif dapat diukur
• Perkembangan (development) adalah
bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang
dapat dicapai melalui kematangan dan belajar
CIRI KHAS ANAK

Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuh

TUMBUH Akibat bertambahnya sel-sel dan
Bertambah besarnya sel tersebut

Proses pematangan / maturasi fungsi organ

KEMBANG Tubuh, berkembangnya kemampuan,
Intelegensi serta perilaku anak

3
TUMBUH

• Pertumbuhan dalam jumlah dan besar

• Bertambah besar organ, otot dan tulang
• Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar dada
• Pemantauan dengan grafik kurva normal

Meningkatnya fungsi sel tubuh

Maturasi organ dan sistim
KEMBANG Keterampilan
Kemampuan afektif
kreaktivitas

4
POLA PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
• Pola perkembangan fisik yang terarah
– Cephalocaudal
– Proximaldistal
• Pola perkembangan dari umum ke khusus
• Pola perkembangan berlangsung dalam tahapan perkembangan
• Pola perkembangan dipengaruhi oleh kematangan dan latihan/belajar
CIRI PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
• Proses Yang Kontinue Dari Konsepsi Sampai Maturitas
• Adanya Masa Percepatan Atau Perlambatan
• Pola Perkembangan Sama Pada Semua Anak Tapi Berbeda Dalam
Kecepatannya
• Erat Hubungan Dengan Maturasi Sistem Tubuh
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
 Genetik
• Dimensi kepribadian: temperamen, responsif, kecendrungan prilaku
• Karakteristik fisik

 Faktor Neuro-endokrin
• pusat pertumbuhan di hipotalamus bertanggung jawab thdp pola pertumbuhan
• Hormon yg sangat berperan: h. Pertumbuhan, h. Tiroid, h.androgen
 LANJUTAN...

Nutrisi
• Faktor yang paling penting dalam pertumbuhan
• Nutrisi buruk pada fase prenatal  menghambat tumbuh kembang janin
Hubungan interpersonal
• Hubungan dengan orang terdekat  berperan dalam perkembangan
emosi, intelektual dan kepribadian
• Kualitas, kuantitas dan luasnya rentang kontak
• Orangtua sangat berpengaruh dalam menemukan identifikasi peran
seksual anak
 LANJUTAN...

Tingkat sosioekonomi
• Nutrisi, pengetahuan atau sumber daya yang dibutuhkan perkembangan
Penyakit
• Gangguan pertumbuhan (kelainan kromosom), gangguan endokrin
• Penyakit kronik dan gangguan mencerna dan mengabsorbsi nutrisi
 LANJUTAN...
 bahaya lingkungan
• Bahan kimia dan radiasi
• Air, udara dan nutrisi yang terkontaminasi
• Timbal dan asbes dari obat-obat ibu menyusui
 stres pada masa kanak-kanak
• Anak yang dianiaya, depresi
• Orangtua mengenali sumber stres, gejala awal dan dapat mengantisipasi, koping
yang benar
 LANJUTAN...

Pengaruh media massa

• Media memberi contoh model peran ideal
• Materi bacaan, film, televisi, iklan, internet
KEBUTUHAN DASAR UNTUK
TUMBUH KEMBANG
Kebutuhan Fisik : Biomedis (Asuh)

Kebutuhan Emosi/Kasih Sayang (Asih)

Kebutuhan Stimulasi Mental (Asah)

TAHAPAN TUMBUH
KEMBANG
• Masa Prenatal
– Masa Mudigah/Embrio : Konsepsi – 8 Minggu
– Masa Janin : 9 Minggu – Lahir
• Masa Bayi (0 – 1 Tahun)
– Masa Neonatal (0 – 28 Hari)
– Masa Pasca Neonatal : 29 Hari – 1 Tahun
• Masa Pra Sekolah : 1 – 6 Tahun
• Masa Sekolah : 6 – 10 Tahun
• Masa Pra Remaja : 6 – 18/20 Tahun
 LANJUTAN..

• MASA REMAJA
a. REMAJA DINI

- Pria : 10 – 15 tahun
- Wanita : 8 – 13 tahun
b. REMAJA LANJUT

- Pria : 15 – 20 tahun
- Wanita : 13 – 18 tahun
BAYI 0-6 BULAN
Pertumbuhan fisik
– Usia 5 bln: BB bayi matur 2 kali BBL.
– Berat badan bayi 0-6 bulan akan bertambah 140-200 gr./mg. PB akan
bertambah 2,5 cm/bln.
Perkembangan motorik
• Telapak tangannya belum menggenggam kuat ,kecendrungan tangan kemulut.
• umur 4-6 bulan membalikkan tubuh.
Perkembangan bahasa
• bayi akan mencari suara yang ada diruangan, mangarahkan pandangan kepada
arah suara.
Perkembangan kognitif
• umur 0-3 bulan memiliki refleks dan tingkah laku yang halus
• umur 3-6 bulan bayi akan mengenali wajah objek yang lama
BAYI 6-12 BULAN
 Pertumbuhan fisik
• Berat badan 3 X BBL. Pertambahan BB 85 - 140 gr/mgg,
• TB bertambah 1,25 cm ( 0,5 inc/bln).
 Perkembangan motorik
• memindahkan objek dari satu tangan ketangan yang lain, sudah dapat menggapai
objek dan menggenggam dengan baik, dapat merangkak , berdiri dengan pegangan,
dapat duduk sendiri tanpa dibantu.
 Perkembangan bahasa
• Dapat tertawa dan berteriak, bersuara kata tunggal “daa...da, pa...pa,
 Perkembangan kognitif
• Bayi dapat meniru suara dan gerakan tangan sederhana, melihat objek dan tertarik
menjatuhkannya.
 Perkembangan psikososial
• Bayi pada tahap oral, sebaiknya kebutuhan dipenuhi dengan segera, untuk
membangun kepercayaan dapat dilakukan dengan sentuhan, kehangatan dan
kelembutan.
COMMON HEALTH ISSUES FOR
INFANTS AND FAMILIES (AGE 0-
12 MONTH)
1. Tidur
– Tidur pada usia bayi merupakan hal yang fundamental bagi
perkembangan fisik dan mental
– Bayi yang terganggu tidurnya dapat mempengaruhi tidur anggota
keluarga lainnya terutama orang tua sehingga memicu peningkatan
stress, penurunan kemampuan koping, dan gangguan
fungsi/aktivitas harian
– Bagi bayi, gangguan tidur berdampak pada perkembangan
selanjutnya, seperti dampak negative pada memori, kemampuan
belajar, kemamuan fokus/atensi, serta perilaku dan pengaturan
temperamen.
– Anak dengan with sleep disordered breathing (SDB) dapat terlihat
dengan adanya dengkuran dan adanya tahanan/sumbatan pada jalan
napas sampai menyebabkan obstructive sleep apnea (OSA) dan bahkan
Suddent Infant Death (Kematian mendadak pada bayi).
– Anak dengan riwayat behavioral sleep problems (BSP) and/or SDB pada
usia 5 tahun pertama lebih membutuhkan kebutuhan pendidikan khusus
pada usianya 8 tahun (Bonuck et al, 2012).
– Anak dengan SDB juga lebih sering mengalami penurunan saturasi
oksigen, hipertensi pulmonal, dan masalah pertumbuhan (Faruqui et al,
2011).
– Pengaturan irama sirkadian tubuh dengan siklus terang-gelap selama 24
jam sangat membantu dalam mengatur hormone dan suhu tubuh yang
menyebabkan keinginan tidur. Irama sirkadian mulai muncul pada usia 2-
3 bulan dan menetap pada usia 4-6 bulan.
RATA-RATA DURASI TIDUR SESUAI USIA
2. Pemberian Makan/Nutrisi Bayi
• Permasalahan atau hal terkait pemberian makan bayi baik
peningkatan maupun penurunan berat badan harus dikaji
pada setiap kunjungan.
• Riwayat pemberian makan minimal selama 3 hari terakhir
dan analisis kecukupan kalori sangat dibutuhkan pada bayi.
• Selain itu perlu dikaji kemampuan oromotorik bayi dan
perkembangan umumnya karena permasalahan pada
pemberian makan diusia awal dapat mengindikasikan
adanya keterlambatan perkembangan yang dapat ditangani
lebih dini.
2. Menangis Bayi
• Menangis dan iritabilitas pada bayi dapat menyebabkan
kecemasan orang tua dan mengganggu hubungan orangtua-
anak.
• Mengenali penyebab tangisan pada bayi sangat penting bagi
orang tua sehingga orangtua tidak berpikir bahwa semua
tangisan adalah berbahaya.
• Bayi dapat menangis karena lapar/haus, tidak nyaman, nyeri,
kedinginan, maupun tanpa sebab termasuk kolik pada bayi.
• Anjurkan orangtua untuk:
– Mengidentifikasi penyebab tangisan bayi (popok basah, lapar, jari
tangan atau kaki yang tersangkut/posisi tidak benar, atau hal
lainnya. Atasi/hilangkan sumber ketidaknyamanan tersebut.
– Hilangkan stimulasi yang berlebihan, seperti keributan,
pencahayaan, atau perpindahan/pergerakan.
– Berikan kenyamanan seperti bedong, suara yang lembut, memeluk
dan melihat mata bayi sambil mengajak bicara lembut, berikan ASI.
– Instruksikan kepada keluarga untuk TIDAK menggoncangkan bayi
saat bayi menangis karena dapat berisiko mencederai
perkembangan otak bayi.
TODLER 1-3 TAHUN

 Pertumbuhan fisik
• Umur 2,5 th : BB 4 x kali, BB akan bertanbah 2-3 kg/th, usia 3 th TB bertambah 50% dari PB 1 tahun.
 Perkembangan motorik
• usia 12-18 bl dapat berdiri sendiri, berjalan dengan tegak,
• Usia 18-24 bl mendorong dan menarik bola kedepan, menggunakan sendok makan tanpa jatuh, usia
2-3 tahun dpt berjalan berjinjit, menyusun 7-8 balok,
 Perkembangan bahasa
• usia 12-18 bl suara lebih keras, menggelengkan kepala saat tidak setuju, mengatakan kata sederhana
secara berulang, usia 18-24 bl dpt menyebutkan bagian tubuh dan nama benda, usia 2-3 tahun aktif
bertanya dan berbicara
 Perkembangan kognitif
• bermain imajinasi sendiri, mengetahui jenis kelamin sendiri
 PRASEKOLAH 3-6 TAHUN
 Pertumbuhan fisik
• BB ber+ 1,8 - 2,7 kg ,rata-rata BB 14,6 kg. TB ber+ 7,5 cm, TB rata 95 cm. Usia 4 th BB 16,7 kg dan TB 103
cm. Usia 5 th 18,7 kg dan TB 110 cm. Terjadi perubahan pada gigi yaitu tumbuh gigi permanen.

 Perkembangan motorik
• sudah mampu menggerakkan seluruh anggota tubuhnya untuk melakukan gerakan-gerakan seperti berlari,
memanjat, naik-turun tangga, melempar bola
 Perkembangan bahasa
• umumnya terampil dalam berbahasa. Sebagian dari mereka senang berbicara, khususnya dalam kelompoknya

 Perkembangan kognitif
• Kemampuan imaginasi meningkat dan cenderung membual (dusta putih/while lie), mulai menunjukkan ego
dan otoritasnya
 Perkembangan psikososial

• Berkembang rasa bersaing dengan saudara dan mengembangkan

hubungan lebih dekat dengan orang yang merawatnya
COMMON HEALTH ISSUES
CHILDHOOD (1-5 YEARS OLD)
1. Sibling Rivalry
2. Temper Tantrum
3. Child care and Preschool (Pemilihan tempat
penitipan/perawatan dan Playgroup)
4. Toileting
5. Safety
6. Physical Disorders
7. Cognitive Disorder
8. Language Disorder
SEKOLAH 6-12 TAHUN

 Pertumbuhan fisik
• BB meningkat sekitar 2-3 kg/th, TB setelah umur 7 th bertambah 5 cm/th. Usia 6 th
mulai kehilangan giginya ( rontok ), gigi geraham mulai tumbuh , sedangkan pada usia 12
tahun sistem saraf lebih kompleks dan mampu menulis naskah.
 Perkembangan psikososial
• Membina hub dg teman sebaya, mencari tujuan bergaul serta mempelajari tingkah laku
diluar rumah, berpartisipasi dalam kelompok
 Perkembangan kognitif
• menggunakan kalimat induktif “sebab” untuk memecahkan masalah yang baru, dapat
mengerti peristiwa yang terjasi, dapat menggunakan logika yang simple
 Perkembangan motorik
• Ketrampilan motorik halus semakin baik dlm menulis, menggambar dan mewarnai,
mengerjakan pekerjaan rumah.
COMMON HEALTH ISSUES OF
SCHOOL AGE
1. Kesiapan sekolah
2. Masalah belajar
3. Pobia sekolah
REMAJA 12-18 TAHUN

• Masa transisi
Pertumbuhan fisik
• Pr usia 10-14 th BB ber+ 7-25 kg, TB ber+ 5-25 cm
• Lk usia 11-14 th BB ber+ 7-30 kg, TB ber+ 27 cm, organ seks mencapai
ukuran yg matang ttp fungsinya belum matang
Perkembangan kognitif
• mengembangkan keterampilan, kemampuan, kerja sama dan komunikasi
untuk membuat rencana menuju masa depannya
Perkembangan psikososial
• Lebih aktif bersama kelompok sbaya, mencari identitas diri, memantapkan
sistem koping
COMMON HEALTH ISSUES OF
ADOLESCENT
Perilaku berisiko, seperti:
- Menyakiti diri/bunuh diri,
- Penggunaan rokok & Narkoba
- Penggunaan social media yang tidak bertanggungjawab (pornografi, dan
lainnya)
TEORI PERKEMBANGAN
PSIKOSEKSUAL (FREUD)
 Tahap oral (lahir-1 tahun)
 Tahap anal (1-3 tahun)
 Tahap falik (3-6 tahun)
 mengetahui perbedaan jenis kelamin . Masalah pd fase ini : Oedipus dan
electra kompleks
 Periode laten (6-12 tahun)
 Anak-anak melakukan ketrampilan yang telah diperoleh. Energi fisik dan
psikis diarahkan pada mendaptkan pengetahuan dan bermain.
 Tahap genital (12 tahun ke atas)
 Maturasi organ reproduksi dan produksi hormon seks. Organ genital
menjadi sumber utama ketegangan, dan kesenangan seksual, tetapi energi
juga digunakan untuk membentuk persahabatan dan persiapan
pernikahan.
TEORI PERKEMBANGAN
PSIKOSOSIAL (ERICKSON)
• Percaya vs tidak percaya (lahir sampai 1 tahun)
• Autonomi vs malu dan ragu-ragu (1 sampai 3 tahun)
• Inisiatif vs rasa bersalah (3 sampai 6 tahun)
• Industri vs inferioritas (6 sampai 12 tahun)
• Identitas vs kebingungan peran (12 sampai 18 tahun)
TEORI PERKEMBANGAN
KOGNITIF (PIAGET)
Intelegensia  memungkinkan individu melakukan adaptasi terhadap
lingkungan
• Sensorimotor (lahir sampai 2 tahun)
– Perilaku berulang, imitatif, ingintahu, bpikir sebab akibat
• Praoperasional (2 sampai 7 tahun)
– Egosentrisme, berpikir praoperasional dan konkret, cara berpikir
menghubungkan
• Operasional konkret (7 sampai 11 tahun)
– Berfikir logis, egosentris hilang, problem solving
• Operasional formal (11 sampai 15 tahun)
– Cara bfikir adaptabilitas dan flesibelitas, abstrak
TEORI PERKEMBANGAN
BAHASA
• Laju perkembangan bicara bervariasi dari satu anak ke anak yang lain,
berkaitan langsung dengan kompetensi neurologik dan perkembangan
kognitif
• Bahasa tubuh mendahului kemampuan bicara, Pada saat kemampuan
bicara berkembang, bahasa tubuh berkurang namun tidak pernah
hilang sepenuhnya.
• Pada setiap fase perkembangan, pemahaman perbendaharaan kata
lebih baik dari pada perbendaharaan kata yg diekspresikn
TEORI PERKEMBANGAN
MORAL (KOHLBERG)
• Tingkat prakonvensional
– Selaras dg pemikiran intuitif. Mengenal baik/buruk dan benar/salah yg
diintegrasikan dalam konsekuensi fisik atau konsekuensi menyenangkan dari
tindakan mereka
• Tingkat konvensional
– Terfokus pada kepatuhan dan loyalitas. Anak memahami makna persetujuan dg
bersikap baik mematuhi aturan, melakukan tugas , menunjukkan rasa hormat
terhadap yg brwewenang.
• Tingkat pascakonvensional, autonomi, atau prinsip
– Telah mencapai tahap kognitif operasional formal. Perilaku yang tepat :
memenuhi hak-hak dan standar umum individu & masyarakat.
gXe\`T^Tf\[