RAHASIA

DATA PERSONAL
Posisi yang di lamar :
Social Media Admin

Formulir Data Personal ini harap diisi dengan tulisan tangan & huruf cetak
Lamaran Anda tidak dapat kami proses apabila Formulir ini tidak diisi secara lengkap dan jelas

I. BIODATA
Nama Lengkap : Siti Aisyah L/P
Tempat / Tgl. Lahir :
Suku Bangsa :
Agama :
Status Perkawinan :
Nomor KTP :
No Telp / Hp : Alamat Email :
Alamat KTP : RT / RW :
Kelurahan : Kecamatan : Kota : Kode Pos :
Alamat saat ini : RT / RW :
Kelurahan : Kecamatan : Kota : Kode Pos :
No. Rek BCA :
Username IG :
HUB. KELUARGA NAMA L/P USIA (thn) PENDIDIKA PEKERJAAN
N
Istri / Suami
Anak 1
2
3
II. PENDIDIKAN
JENJANG NAMA SEKOLAH JURUSAN KOTA TAHUN
SLTA s/d
D1/D2/D3 (DIPLOMA) s/d
S1 (SARJANA) s/d
S2 (MAGISTER) s/d
IPK/Nilai Ijazah pendidikan terakhir : Alasan memilih jurusan akademik (di Universitas atau SLTA)

III. KURSUS / PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN TEMPAT TAHUN PENYELENGGARA
.

IV. PENGALAMAN ORGANISASI

NO. NAMA ORGANISASI BIDANG KEGIATAN JABATAN TEMPAT TAHUN
s/d
s/d
s/d
s/d
V. DATA KELUARGA KANDUNG (Termasuk Anda, secara urut)
HUB. KELUARGA NAMA L/P USIA (thn) PENDIDIKA PEKERJAAN
N
AYAH
 IBU
SAUDARA 1
2
3
4
5
VI. BAGI YANG SUDAH BERKELUARGA & MEMPUNYAI ANAK
VII. PENGALAMAN KERJA (Pengisian dimulai dari PEKERJAAN YANG TERAKHIR / SAAT INI & Termasuk Praktek Kerja
Lapangan)
Nama : PerusahaanPosisi Atasan :
Langsung : :
Bidang UsahaJmh. : Bawahan Langsung :
Posisi / : JabatanDiv. yang berkaitan :
Lama KerjaAlasan : Berhenti
Gaji Terakhir
Ringkasan Pekerjaan (Tugas & Tanggung Jawab) :

Gambarkan Bagan Organisasi yang menunjukkan Posisi Anda pada Perusahaan terakhir / saat ini Anda bekerja

Nama Perusahaan : Posisi Atasan Langsung :

Bidang Usaha : Jmh. Bawahan Langsung:
Posisi / Jabatan : Div. yang berkaitan :
Lama Kerja : Alasan Berhenti :
Gaji Terakhir :
Ringkasan Pekerjaan (Tugas & Tanggung Jawab) :
Gambarkan Bagan Organisasi yang menunjukkan Posisi Anda pada Perusahaan terakhir / saat ini Anda bekerja

Nama Perusahaan : Posisi Atasan Langsung :

Bidang Usaha : Jmh. Bawahan Langsung:
Posisi / Jabatan : Div. yang berkaitan :
Lama Kerja : Alasan Berhenti :
Gaji Terakhir :
Ringkasan Pekerjaan (Tugas & Tanggung Jawab) :

Gambarkan Bagan Organisasi yang menunjukkan Posisi Anda pada Perusahaan terakhir / saat ini Anda bekerja

VIII. BAHASA YANG DIKUASAI (Isilah dengan "Menguasai", "Sedang", atau "Tidak Menguasai")
BAHASA BERBICARA MENDENGAR MENULIS MEMBACA
Indonesia
Inggris
Lainnya :

IX. KEGEMARAN DAN CITA-CITA

JENIS KEGEMARAN / HOBI AKTIF / PASIF PRESTASI
Olah Raga :
Kesenian :
Lainnya :

Cita-cita :
X. APA YANG MEMBUAT ANDA TERTARIK DENGAN POSISI INI?

XI. APA SAJA KEMAMPUAN YANG ANDA MILIKI UNTUK MENUNJANG POSISI INI?

XII. RIWAYAT KESEHATAN

Sakit : KerasAkibatnya : Kecelakaan Akibatnya
:
:
XIII. PERNAHKAH ANDA MENGIKUTI PSIKOTEST? (YA / TIDAK)
Jika pernah, : kapan(Jika lebih dari satu kali, tuliskan yang terakhir)
Tempat Tujuan :
:
XIV. SEANDAINYA BOLEH MEMILIH, JENIS PEKERJAAN / BIDANG
APA YANG ANDA MINATI?
Jenis Pekerjaan : Alasan :
XV. GAJI YANG DIHARAPKAN :

Rp
XVI. PERNYATAAN KESANGGUPAN (Isilah dengan "Ya" atau "Tidak")
PERNYATAAN KESANGGUPAN
1 Bersedia bekerja berdasarkan kontrak kerja. ……………
2 Bersedia menjalankan / mematuhi semua peraturan perusahaan. ……………
3 Bersedia tidak melakukan tindakan-tindakan yang bertentangan dengan Undang-Undang, dan sopan
santun (norma-norma) bermasyarakat. ……………
4 Bersedia ditempatkan dimana saja ataupun dipindahtugaskan ke bagian lain yang masih berada di bawah
Bila Diterima naungan perusahaan apabila diperlukan. ……………
Bekerja 5 Bersedia dan menerima keputusan, jika diberhentikan secara sepihak dan tanpa pesangon, apabila
melakukan pelanggaran value perusahaan. ……………
6 Bila dalam masa percobaan (probation) 3 (tiga) sampai 6 (enam) bulan pertama tidak dapat menunjukkan
prestasi kerja sesuai yang diharapkan perusahaan, maka bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun.
……………
7 Bersedia bekerja dengan baik dan tekun serta merawat semua peralatan, sarana & prasarana perusahaan
dengan baik dan penuh rasa tanggung jawab. ……………
XVII. APAKAH ADA KARYAWAN ATAU MANTAN KARYAWAN DI PERUSAHAAN INI YANG ANDA KENAL? (YA / TIDAK)
Nama Karyawan : Jabatan & Lokasi Kerja :

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang saya berikan di
atas adalah BENAR dan apabila
terdapat informasi yang dipalsukan pada sebagian atau seluruhnya maka saya
bersedia
DIBERHENTIKAN DENGAN TIDAK HORMAT.
Kota & Tanggal Pengisian :

Tanda Tangan :
Nama Lengkap :