DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

E KOTA PEKANBARU E
LEMBAR PENERIMAAN FORMULIR PELAYANAN
Nomor Registrasi : 202110010337
User : 087742980099
Jenis Pelayanan : PENERBITAN KK KARENA PERUBAHAN DATA
Nama Pemohon : ELYA CASANOVA
No. HP/Telp Pemohon : 087742980099
Petugas Penerima : RHADA CANTIKA
Tanggal Terima : 6 Oktober 2021
Tanggal Selesai : 7 Oktober 2021
Denda Administratif : -
Catatan Petugas : PENGAJAUN BERKAS YG DI TERIMA =
2 KK : ELYA CASANOVA (1471010405100013) /
RITA HARIANTI (1471072812200008)
Pemohon Petugas Penerima

( ELYA CASANOVA ) ( RHADA CANTIKA )

NB: Pada saat pengambilan KTP-el mohon dibawa KTP lama yang asli serta berkas permohonan yang asli.

Periksa secara berkala email Anda, dokumen akta pencatatan sipil dapat dicetak dengan format kertas HVS A4 80gram,
atau silahkan ke UPTD Disdukcapil kecamatan terdekat dengan membawa resi asli dan seluruh persyaratan
permohonan asli

SILAHKAN PRINT/CETAK RESI INI DAN BAWA KE KANTOR DISDUKCAPIL KOTA PEKANBARU

Halaman 1 dari 2
 DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
E KOTA PEKANBARU E
LEMBAR PENERIMAAN FORMULIR PELAYANAN
Nomor Registrasi : 202110010337
User : 087742980099
Jenis Pelayanan : PENERBITAN KK KARENA PERUBAHAN DATA
Nama Pemohon : ELYA CASANOVA
No. HP/Telp Pemohon : 087742980099
Petugas Penerima : RHADA CANTIKA
Tanggal Terima : 6 Oktober 2021
Tanggal Selesai : 7 Oktober 2021
Denda Administratif : -
Catatan Petugas : PENGAJAUN BERKAS YG DI TERIMA =
2 KK : ELYA CASANOVA (1471010405100013) /
RITA HARIANTI (1471072812200008)
Pemohon Petugas Penerima

( ELYA CASANOVA ) ( RHADA CANTIKA )

NB: Pada saat pengambilan KTP-el mohon dibawa KTP lama yang asli serta berkas permohonan yang asli.

Periksa secara berkala email Anda, dokumen akta pencatatan sipil dapat dicetak dengan format kertas HVS A4 80gram,
atau silahkan ke UPTD Disdukcapil kecamatan terdekat dengan membawa resi asli dan seluruh persyaratan
permohonan asli

SILAHKAN PRINT/CETAK RESI INI DAN BAWA KE KANTOR DISDUKCAPIL KOTA PEKANBARU

Halaman 2 dari 2

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)