BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor: / /

Pada hari ini Kamis tanggal lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh, bertempat di
Jalan Budi Indah Medan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Winarti Shofariah

NIP : 201820402002040511
Jabatan : Admnistrasi
Alamat : Jl.Raya Padalarang no 12

Bertindak untuk atas nama Pemerintah Daerah Kabupaten Medan, kuasa pengguna
Anggaran BAPPEDA, Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (I)

2. Nama : Meta Nur Alim

NIP : 123456789098765432
Jabatan : Sekertaris
Alamat : Jl.Raya Purwakarta No.78

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (2) dengan ini menyatakan sebagai berikut:

1. PIHAK PERTAMA telah menerima barang berupa bukti pembuatan rubrik berita
dan Banner/iklan konsel dari PIHAK KEDUA (II)
2. PIHAK KEDUA menyerahkan barang tersebut kepada PIHAK PERTAMA
(1). Dalam keadaan baik / lengkap dan sempurna sesuai dengan surat perjanjian
kerja (kontrak) nomor 602/1031/ KONTRAK-DBH-BAPPEDA/V/2020

No Nama Merk/Spesifikasi Volume Satuan Kondisi Harga

Barang
1. Kertas Hvs Legal 1 Rim Baru 60.000
2. Printer EPSON 1 Unit Bagus 4.500.000

Demikian berita acara ini dibuat untuk diketahui dan dipergunaan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA