Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-MUJAHIDIN JOGLO

SEKOLAH MENENGAhATAS (SMA)


TERÅKREDITASI A
Jin. Joglo Raya No. 36, Kembangan, Jakarta Barat, Kode Pos 11640, Telp. (021) 5862708

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN SEBAGAI


PENGURUS OSIS TAHUN PELAJÄRAN 2019 / 2020

Yang betanda tangan dibawah ini

Nama orang tua / Wali murid :


Alamat :

Nomor HP :
Memberikan izin / tidak memberikan izin kepada anak kami
Nama siswa :

Kelas :
Alamat :
Untuk mengikuti kegiatan OSIS serta LDKO ( Latihan Dasar Kepemimpinan Osis ) pada masa

bakti tahun pelajaran 2020/2021. Demikian surat ini kami buat dengan baik.

Jakarta.2019

Menyetujui SiSwa yang

bersangkutan

Mengetahui
(Ardi um. .s.Pd.l)

Anda mungkin juga menyukai