MONITORING PENGGUNAAN APD

RUANGAN :

NO JENIS PAJANAN CONTOH PILIHAN APD SELALU JARANG TIDAK

DILAKUKAN
1 RESIKO RENDAH:
- Kontak dengan kulit - Injeksi - Sarung tangan - - -
- Tidak terpajan darah langsung - Perawatan luka ringan - Mungkin masker - - -
- Pengambilan spesimen
laboratorium
- Memandikan pasien
2 RESIKO SEDANG
- Kemungkinan terpajang darah - Pemeriksaan pelvis - Sarung tangan - - -
namun tidak ada cipratan
- Insersi IUD - Celemek/ apron - - -
- Melepas IUD - Mungkin gaun pelindung - - -
- Pemasangan catch IV - Masker - - -
- Perawatan luka berat
- Ceceran darah
3 RESIKO TINGGI
- Kemungkinan terpajan darah dan - Tindakan bedah - Sarung tangan - - -
kemungkinan terciprat darah
- Perdarahan masif - Bedah mulut - Celemek/ apron - - -
- Terpajar obat sitostatik - Persalinan pervaginam - Gaun pelindung - - -
- Percikan dan pemberian obat - Celemek/ apron - - -
sitotostatik
- Kaca mata pelindung - - -
- Masker - - -

Dibuat oleh Diketahui oleh

(………………………………………) (………………………………………)
 REKAPITULASI MONITORING PENGGUNAAN APD

PENILAIAN
INSTALASI APD
SELALU dilakukan TIDAK DILAKUKAN
1. Sarung Tangan
2. Masker
3. Celmek / Apron
4. Gaun Pelindung
5. Kacamata Pelingung
6. Sepatu Boot

Dibuat oleh Diketahui oleh

(………………………………………) (………………………………………)