HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN GANGGUAN SIKLUS

MENSTRUASI PADA REMAJA : STUDI LITERATURE REVIEW

The Relationship between Anxiety Levels and Menstrual Cycle Disorders in Adolescents
girls: A Literature Review Study

Dian Eka Kartikasarti1, Noer Saudah2, Tri Peni3

1)
Mahasiswa S1 Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
2)
Dosen Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
3)
Dosen Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
Email: dianeka_kartikasari@gmail.com

ABSTRAK

Remaja putri pada masa pubertas mempunyai beberapa masalah meliputi

perkembangan sikap, perubahan fisik, kondisi siklus menstruasi, jerawat, kegemukan dan
penyakit. Kebanyakan perempuan yang sedang mengalami ketidakteraturan siklus
menstruasi rentan sekali terhadap depresi karena situasi tersebut menimbulkan ketidakpastian
yang mengakibatkan kecemasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
tingkat kecemasan dengan gangguan siklus menstruasi pada remaja putri. Desain penelitian
menggunakan literature riview. Prosedur pengumpulan data dengan menggunakan organize,
synthesize, identify, dan formulate. Jurnal yang dikaji sebanyak 10 jurnal yang diambil dari
Portal Garuda, Google Schoolar, Proquest, dan Atlantis Press dengan menggunakan kata
kunci “kecemasan” dan “gangguan siklus menstruasi” untuk jurnal nasional dan “anxiety”
and “menstrual cycle disorders” untuk jurnal internasional. Rentang waktu yang digunakan
adalah 2017-2021. Hasil review jurnal menunjukkan bahwa tingkat kecemasan yang dialami
remaja mulai dari tidak ada kecemasan sampai dengan kecemasan berat, dan sebagian besar
mengalami gangguan siklus menstruasi. Hasil analisa jurnal menunjukkan ada hubungan
tingkat kecemasan dengan gangguan siklus menstruasi pada remaja putri. Hal ini disebabkan
karena pusat pengatur kecemasan di otak sangat dekat dengan pusat pengaturan menstruasi.
Stimulasi stresor psikososial menyebabkan jaringan saraf di otak ikut memberikan sinyal
bahwa ada sesuatu yang salah dan membutuhkan perhatian segera yang akan menstimulasi
mekanisme hormonal. Pengeluaran releasing hormon sangat dipengaruhi oleh mekanisme
umpan balik estrogen pada hipotalamus untuk selanjutnya mempengaruhi proses menstruasi.

Kata kunci : kecemasan, gangguan siklus menstruasi, remaja putri

ABSTRACT

Adolescent girls during puberty have several problems including the development of
attitudes, physical changes, menstrual cycle conditions, acne, obesity and disease. Most
women who are experiencing menstrual cycle irregularities are very susceptible to
depression because the situation creates uncertainty that causes anxiety. This study aimed to
determine the relationship between anxiety levels and menstrual cycle disorders in
adolescent girls. The research design used literature review. Data collection procedure used
organisizing, synthesize, identify, and formulate. The journals studied were 10 journals taken
from the Garuda Portal, Google Schoolar, Proquest, and Atlantis Press using the keywords
"anxiety" and "menstrual cycle disorders" for national journals and "anxiety" and
1
"menstrual cycle disorders" for international journals. The time span used was 2017-2021.
The results of a journal review suggested that the level of anxiety experienced by adolescents
ranges from no anxiety to severe anxiety, and most of them experience menstrual cycle
disorders. The results of the journal analysis suggested that there was relationship between
anxiety levels and menstrual cycle disorders in adolescent girls. This is because the anxiety
control center in the brain is very close to the center for regulating menstruation.
Stimulation of psychosocial stressors causes neural networks in the brain to also signal that
something is wrong and requires immediate attention which will stimulate hormonal
mechanisms. The release of releasing hormones is strongly influenced by the feedback
mechanism of estrogen in the hypothalamus which in turn affects the menstrual process.

Keywords: anxiety, menstrual cycle disorders, adolescent girls

PENDAHULUAN

Remaja putri pada masa pubertas
mempunyai beberapa masalah meliputi
perkembangan sikap, perubahan fisik,
kondisi siklus menstruasi, jerawat,
kegemukan dan penyakit. Perdarahan
dalam masa pubertas jarang datang teratur
seperti pada masa dewasa. Menstruasi
merupakan perdarahan yang terjadi secara
teratur dari uterus yang mana menandakan
bahwa organ kandungan telah berfungsi
matang. Pada umumnya, remaja
mengalami menstruasi pada usia 12 sampai
dengan 16 tahun. Periode ini akan
mengubah perilaku dari beberapa aspek,
misalnya kecemasan dan lainnya.
Ketidakteraturan siklus menstruasi dapat
menimbulkan keresahan pada diri remaja
itu sendiri (Proverawati, 2009).
Kebanyakan perempuan yang sedang
mengalami ketidakteraturan siklus
menstruasi rentan sekali terhadap depresi
karena situasi tersebut menimbulkan
ketidakpastian yang mengakibatkan
kecemasan (Surbakti, 2010).
Di dunia diperkirakan kelompok
remaja berjumlah 1,2 milyar atau 18% dari
jumlah penduduk dunia (WHO, 2014).
Menurut profil kesehatan Indonesia tahun
2013 menunjukkan bahwa jumlah
penduduk perempuan Indonesia pada tahun
2013 yang berusia 15-19 tahun sebanyak
10.729.820 orang dan yang berusia 20-24
tahun sebanyak 10.453.214 orang. Menurut
Peraturan Menteri Kesehatan RI nomer 24
tahun 2014 remaja adalah penduduk dalam
rentang usia 10-19 tahun di Indonesia
menurut sensus penduduk 2010 sebanyak
43,5 juta atau sekitar 18% dari jumlah
penduduk (Profil Kesehatan Indonesia,
2013).
Dilaporkan bahwa perkiraan
gangguan kecemasan pada dewasa muda di
Amerika adalah sekitar 42 juta atau sekitar
8,1% orang hidup dengan gangguan
kecemasan, seperti gangguan panik,
gangguan obsesiv-kompulsif, gangguan
stress pasca trauma, gangguan kecemasan
umum dan phobia, sedangkan gangguan
kecemasan terkait jenis kelamin dilaporkan
bahwa prevalensi gangguan kecemasan
seumur hidup pada wanita sebesar 60%
lebih tinggi dibandingkan pria (Akbar,
2015).
Berdasarkan data National Institute
of Mental Healt (2005) di Amerika Serikat
terdapat 40 juta orang mengalami
gangguan kecemasan pada usia 18 tahun
sampai pada usia lanjut. Di Indonesia
jumlah remaja putri yang mengalami

2
gangguan kecemasan sebesar 20% (Putri,
2007).
Data penelitian tentang gangguan
menstruasi di dunia yang dilakukan oleh
Verma et. al. (2011) tentang pola
menstruasi pada siswi remaja menyatakan
sebanyak 50,6 % mengalami dismenore
dan 22,9 % memiliki pola menstruasi yang
tidak teratur. Hasil penelitian Cakir et. al.
dalam Sianipar dll (2009) menunjukkan
bahwa dismenorea merupakan gangguan
menstruasi dengan prevalensi terbesar
(89,5%), diikuti ketidakteraturan siklus
menstruasi (31,2%), serta perpanjangan
durasi menstruasi (5,3%). Tidak
didapatkan responden yang mengalami
gangguan volume menstruasi. Di antara
responden dengan gangguan lain yang
berhubungan dengan menstruasi, sindrom
pramenstruasi merupakan yang paling
banyak dialami (75,8 %). Terdapat
hubungan antara usia, kelas, dan aktivitas
fisik dengan gangguan menstruasi
(Sianipar dll, 2009).
Dalam pengaruhnya terhadap siklus
menstruasi, kecemasan melibatkan sistem
neuroendokrinologi sebagai sistem yang
besar peranannya dalam reproduksi wanita.
Gangguan pada siklus menstruasi ini
melibatkan mekanisme regulasi intergratif
yang mempengaruhi proses biokimia dan
seluler seluruh tubuh termasuk otak dan
psikologis. Pengaruh otak dalam reaksi
hormonal terjadi melalui jalur
hipotalamus-hipofisis-ovarium yang
meliputi multiefek dan mekanisme kontrol
umpan balik.
Pada keadaan cemas terjadi aktivasi
pada amygdala pada sistem limbik. Sistem
ini akan menstimulasi pelepasan hormone
dari hipotalamus yaitu corticotropic
releasinghoremon (CRH). Hormon ini
secara langsung akan menghambat sekresi
GnRH hipotalamus dari tempat
produksinya di nukleus arkuata. Proses ini
kemungkinan terjadi melalui penambahan
sekresi opioid endogen. Peningkatan CRH
akan menstimulasi pelepasan endorfin dan
adrenocorticotropic hormone (ACTH) ke
dalam darah. Peningkatan kadar ACTH
akan menyebabkan peningkatan pada kadar
kortisol darah. Pada wanita dengan gejala
amenore hipotalamik menunjukkan
keadaan hiperkortisolisme yang
disebabkan adanya peningkatan CRH dan
ACTH. Hormon-hormon tersebut secara
langsung dan tidak langsung menyebabkan
penurunan kadar GnRH, pada jalan ini
maka kecemasan menyebabkan gangguan
siklus menstruasi. Dari yang tadinya siklus
menstruasinya normal menjadi
oligomenorea atau polimenorea. Gejala
klinis yang timbul ini tergantung pada
derajat penekanan pada GnRH. Gejala-
gejala ini umumnya bersifat sementara dan
biasanya akan kembali normal apabila
kecemasan yang ada bisa diatasi, panjang
pendeknya siklus menstruasi ini
dipengaruhi oleh usia, berat badan,
aktivitas fisik, tingkat kecemasan, genetik
dan gizi (Octaria, 2009).
Faktor-faktor yang dapat
menyebabkan gangguan siklus menstruasi
(Gharravi, 2009) adalah gangguan
hormonal, status gizi, tinggi rendahnya
Indeks Massa Tubuh (IMT), dan tingkat
stress / kecemasan. Dampak dari gangguan
siklus menstruasi seperti perdarahan rahim
menyimpang, perdarahan diluar
menstruasi. Pada kelainan anatomis terjadi
perdarahan diantaranya pada mulut rahim
(keganasan, perlukaan, atau polip). Pada
badan rahim (mioma uteri [tumor rahim]),
pada lapisan dalam rahim keguguran atau
penyakit troboblast, keganasan. Sedangkan
pada kelainan dapat berupa kehamilan tuba
(diluar kandungan) radang saluran telur
sampai keganasan tuba (Manuaba, 2009).
3
Upaya penanganan untuk mengatasi
kecemasan pada gangguan siklus
menstruasi khususnya pada remaja dengan
cara terapkan hidup sehat dengan pola
makan gizi seimbang, jaga berat badan
tetap ideal, istirahat yang cukup, belajar
untuk mengelola stress, dan olahraga
teraturdengan demikian kecemasan bisa
teratasi guna menjaga kesehatan reproduksi
pada remaja. Peran perawat yaitu
memberikan pendidikan kesehatan serta
konseling mengenai kesehatan reproduksi
remaja yang didalamnya termasuk
gangguan siklus menstruasi. Perawat juga
dituntut untuk menyampaikan informasi
dengan jelas, benar, dan tepat.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian menggunakan
literature riview. Prosedur pengumpulan
data dengan menggunakan organize,
synthesize, identify, dan formulate. Jurnal
yang dikaji sebanyak 10 jurnal yang
diambil dari Portal Garuda, Google
Schoolar, Proquest, dan Atlantis Press
dengan menggunakan kata kunci
“kecemasan” dan “gangguan siklus
menstruasi” untuk jurnal nasional dan
“anxiety” and “menstrual cycle disorders”
untuk jurnal internasional. Rentang waktu
yang digunakan adalah 2017-2021.

HASIL PENELITIAN

Tabel 1 Jurnal Yang Relevan

No Author / Tujuan Metode Outcome Recourse

Journal penelitian
1. Hubungan Untuk Desain Berdasarkan hasil Google
tingkat mengetahui Analitik penelitian Schoolar.
kecemasan hubungan korelasi dengan menunjukkan bahwa
dengan tingkat pendekatan sebanyak 18,8%
gangguan siklus keecemasan cross sectional. mahasiswi Akbid
menstruasi pada dengan mengalami tingkat
mahasiswi gangguan Sampel kecemasan ringan,
tingkat III Akbid siklus 32 mahasiswi. 15,6% mengalami
Abdi Husada menstruasi tingkat kecemasan
Semarang. pada Variabel sedang, 18,8%
mahasiswi Tingkat mengalami tingkat
(Widyah tingkat III kecemasan, kecemasan berat, 3,1%
Setiyowati, Tri Akbid Abdi gangguan siklus mengalami tingkat
Mey Husada menstruasi. kecemasan berat/panik,
Suryaningsih, Semarang. 43,8% tidak
2017). Instrumen mengalami tingkat
Kuesioner kecemasan. Sedangkan
HARS mahasiswi yang
mengalami gangguan
siklus menstruasi
sebanyak 59,4% dan
sisanya 40,6% tidak
mengalami gangguan
siklus atau normal.
2. Hubungan Untuk Desain Ada hubungan Portal
antara tingkat mengetahui Korelasional signifikan antara Garuda
4
 kecemasan hubungan dengan cross tingkat kecemasan
dengan pola tingkat sectional. dengan pola menstruasi
menstruasi pada kecemasan pada mahasiswa DIII
mahasiswa D3 dengan pola Sampel Kebidanan Tingkat 3
kebidanan menstruasi. 41 siswa Universitas
Tingkat 3 perempuan. Muhammadiyah
Universitas semarang. Hal ini
Muhammadiyah Variabel tersebut terbukti dari
Semarang (Devi Tingkat hasil perhitungan chi-
et al., 2017) kecemasan, square dengan X2
ketidakteraturan hitung 9,805 dan p-
menstruasi. value = 0,007

Instrumen
Kuesioner
HARS.
3. Gangguan siklus Untuk Desain Berdasarkan hasil Google
menstruasi mengetahui Korelatif penelitian ini Schoolar.
akibat aktivitas hubungan dengan menunjukkan bahwa
fisik dan aktivitas fisik pendekatan aktifitas fisik mayoritas
kecemasan. dan cross sectional. berat 26 (40,63%)
kecemasan responden, kecemasan
(Yuni Purwati, pada kejadian Sampel ringan 32 (50%)
Ari Muslikhah, gangguan 64 mahasiswi. responden dan
2020). siklus mayoritas responden
menstruasi. Variabel siklus menstruasi tidak
Aktivitas fisik, teratur 43 (67,2%). Uji
kecemasan, chi-square aktifitas
siklus fisik dengan gangguan
menstruasi. menstruasi ditunjukkan
dengan signifikansi
Instrumen 0,049 < α : 0,05 dan
Kuesioner kecemasan dengan
HARS siklus menstruasi
dihasilkan signifikansi
0,000 < α : 0,05.
Terdapat hubungan
tingkat aktivitas fisik
dan kecemasan pada
gangguan siklus
menstruasi.
4. Hubungan Untuk Desain Setelah dilakukan Google
Antara Tingkat menganalisis Analitik perhitungan didapatkan Schoolar
Kecemasan hubungan korelasi cross nilai p = 0,010 (Ho
Dengan Siklus kecemasan sectional. ditolak karena nilai sig
Menstruasi Pada dengan siklus <0,05) dan nilai
Siswi Kelas Xi menstruasi Sampel Koefisien Kontingensi
Jurusan 87 siswa = 0,308. Hal ini berarti
Akuntansi SMK bahwa ada hubungan
I Pancasila Variabel secara positif antara
Ambulu Jember Kecemasan dan tingkat kecemasan
(Satria et al., Siklus dengan siklus
2017) Menstruasi menstruasi pada siswi
kelas XI jurusan
Instrumen akuntansi SMK I
5
 Kuesioner Ambulu-Jember.
HARS
5. Hubungan Untuk Desain Berdasarkan hasil dari Google
aktivitas fisik menganalisis Analitik penelitian ini Schoolar
dan tingkat hubungan korelasi dengan menunjukkan bahwa
kecemasan aktivitas fisik pendekatan sebagian besar
dengan dan tingkat cross sectional responden berusia 19
gangguan siklus kecemasan study. tahun dan berasal dari
menstruasi pada dengan Jawa. Sebagian besar
mahasiswi. gangguan Sampel responden mengalami
siklus 83 mahasiswi. gangguan menstruasi
(Muslimahtun menstruasi. (85,5%), aktivitas fisik
Baadiah, Sri Variabel dalam kategori ringan
Winarni, Atik Aktivitas fisik (53,0%) dan
Mawarni, Cahya dan tingkat mengalami tingkat
Tri Purnami, kecemasan, kecemasan ringan
2021). gangguan siklus (60,2%).
menstruasi.

Instrumen
Kuesioner
HARS
6. Hubungan untuk Desain Tingkat kecemasan di Proquest.
Tingkat mengetahui Analitik remaja putri asrama al
Kecemasan hubungan korelasi dengan – hidayah pondok
Dengan Siklus tingkat pendekatan pesantren kedunglo
Keterlambatan kecemasan cross sectional Kediri, sebagian besar
Menstruasi dengan siklus adalah termasuk
Remaja. keterlambatan Populasi kategori kecemasan
(Utami & menstruasi 80 perempuan sedang yaitu sebanyak
Rosiyanti, 2020) remaja 46 responden (57,5%).
Instrumen Siklus menstruasi
Formulir, remaja putri asrama al
kuesioner – hidayah pondok
HARS pesantren kedunglo
kediri, sebagian besar
termasuk kategori
teratur yaitu sebanyak
46 responden (57,5 %).

7. Tingkat Untuk Desain: Berdasarkan hasil Portal

Kecemasan mengetahui Study cross analisis didapatkan Garuda
terhadap hubungan sectional. hasil responden yang
Ketidateraturan kecemasan tidak memiliki
Siklus dengan siklus Sampel: gangguan kecemasan
Menstruasi pada menstruasi. 100 siswa dengan siklus
Santriwati di menstruasi teratur
SMA IT Darul Variabel: sebanyak 21
Mukhtarin Tingkat santriwati (52,5%),
Tahun 2020 kecemasan dan responden yang tidak
(Nuryanah & siklus
mengalami
Nuryani, 2021) menstruasi
kecemasan dengan
Instrumen:
siklus menstruasi
tidakteratratur
6
 Kuesioner sebanyak 19
HARS responden (47,5%),
responden yang
Analisa: Chi mengalami
Square kecemasan ringan
dengan siklus
menstruasi teratur
sebanyak 10
santriwati (29,4%),
responden yang
mengalami
kecemasan ringan
dengan siklus
menstruasi
tidakteratratur
sebanyak 24
responden (70,6%),
responden yang
mengalami
kecemasan sedang
dengan siklus
menstruasi teratur
sebanyak 4 santriwati
(17,4%), responden
yang mengalami
kecemasan sedang
dengan siklus
menstruasi
tidakteratratur
sebanyak 19
responden (82,6%.),
responden yang
mengalami
kecemasan berat
dengan siklus
menstruasi
tidakteratratur
sebanyak 3 responden
(3,0%).
8. Anxiety On Mengetahui Desain Responden yang Google
Dealing Final tentang Cross sectional mengalami kecemasan schoolar.
Examination As Kecemasan study. sedang hampir
Determinant sebagai semuanya mengalami
Changes Of The penentu Variabel siklus menstruasi yang
Menstrual Cycle perubahan Kecemasan dan normal, dan dari
To Female siklus sikslus responden yang
Students menstruasi menstruasi mengalami kecemasan
(Wahyuningrum, pada berat hampir
2018) mahasiswa Instrumen seluruhnya mengalami
Program Studi Kuesioner oligomenore. Dari hasil
Kebidanan HARS uji Chi-Square
Bina Sehat didapatkan = 0,003
PPNI Analisis maka p < (0,05).

7
 Lembaga Chi Square Berarti H0 ditolak,
Ilmu artinya kecemasan
Kesehatan menghadapi ujian akhir
Mojokerto sebagai penentu siklus
menstruasi pada
mahasiswi DIII
Kebidanan Tingkat III
Bina Sehat PPNI
Institut Ilmu Kesehatan
Mojokerto
9. Hubungan Untuk Desain Berdasarkan penelitian Google
tingkat mengetahui Analitik ini menunjukkan schoolar.
kecemasan hubungan korelasional bahawa 34,5%
dengan siklus tingkat dengan cross responden mengalami
menstruasi pada kecemasan sectional. ‘kecemasan sedang’
mahasiswi dengan siklus dengan 52,4%
semester VIII di menstruasi Sampel responden mengalami
Universitas. pada 84 orang. ‘siklus menstruasi
mahasiswi tidak teratur’. Uji Chi-
(Siti Solihat semester VIII Variabel Square menunjukkan
Holida, Enur di seluruh Tingkat nilai signifikan ρ =
Maulani, 2019). fakultas kecemasan, 0,034 < (0,05).
Universitas. siklus Penelitian
menstruasi. menunjukkan
Instrumen hubungan antara
Kuesioner tingkat kecemasan
HARS dengan siklus
menstruasi memiliki
tingkat hubungan
rendah.
10. Gambaran siklus Untuk Desain Berdasarkan hasil Google
menstruasi mengetahui Cross sectional penelitian ini schoolar.
dilihat gambaran menunjukkan bahwa
berdasarkan siklus Sampel tingkat kecemasan
tingkat menstruasi 95 responden pada siswi MAN 1
kecemasan pada dilihat Kota Madiun paling
siswi MAN 1 berdasarkan Instrumen banyak mempunyai
Kota Madiun. tingkat Kuesioner tingkat kecemasan
kecemasan HARS. ringan dengan jumlah
(Cintika Yorinda pada siswi 58 siswi (61,1%),
Sebtalesy, 2019). MAN 1 Kota tingkat kecemasan
Madiun. sedang sejumlah 26
siswi (27,4%), tidak
ada kecemasan
sejumlah 9 siswi
(9,5%) dan tingkat
keceasan berat ada 2
siswi (2,1%).
Mayoritas memiliki
siklus menstruasi
teratur yaitu sejumlah
52 siswi (54,7%) dan
memiliki siklus tidak
teratur dengan jumlah
43 siswi (45,3%).
8
HASIL PENELITIAN

Tabel 1 Tingkat Kecemasan

Peneliti 1 Peneliti 2 Peneliti 3 Peneliti 4 Peneliti 5 Peneliti 6 Peneliti 7 Peneliti 8 Peneliti 9 Peneliti 10 Total
Tingkat
Kecemasan
f % F % f % f % f % f % F % f % f % F % f %
Tidak ada
14 43,8 0 0 24 37,5 0 0 2 2,4 5 6,2 40 40,0 0 0 0 0 9 9,5 94 13,5
kecemasan
Kecemasan
6 18,8 17 41,5 32 50,0 6 6,9 50 60,2 17 21,3 34 34,0 5 17,9 33 38,9 58 61,1 258 37,2
ringan
Kecemasan
5 15,6 16 39,0 6 9,4 34 39,1 18 21,7 46 57,5 23 23,0 16 57,1 30 34,5 26 27,4 220 31,7
sedang
Kecemasan
6 18,8 8 19,5 2 3,1 47 54,0 11 13,3 12 15 3 3,0 7 25 21 17,6 2 2,1 119 17,1
berat
Panik 1 3,1 0 0 0 0 0 0 2 2,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0,5

Jumlah 32 100,0 41 100 64 100 87 100 83 100 80 100 100 100 28 100 84 100 95 100 694 100,0

Berdasarkan hasil review 10 jurnal menunjukkan bahwa responden yang paling banyak mengalami kecemasan ringan yaitu 258

responden (37,2%).

Tabel 2 Gangguan Siklus Menstruasi

Gangguan Peneliti 1 Peneliti 2 Peneliti 3 Peneliti 4 Peneliti 5 Peneliti 6 Peneliti 7 Peneliti 8 Peneliti 9 Peneliti Total
Siklus 10
Menstruasi f % f % f % f % f % f % F % f % f % f % f %
Normal 13 40,6 27 65,9 21 32,8 43 49,4 12 14,5 34 42,5 35 70,0 22 78,6 40 47,6 43 45,3 290 41,8
Mengalami 19 59,4 14 34,1 43 67,2 44 50,6 71 85,5 46 57,5 65 30,0 6 22,4 44 52,4 52 54,7
gangguan 404 58,2
32 100,0 31 100 64 100 87 100 83 100 80 100 100 100 28 100 84 100 95 100 694 100,0

Berdasarkan hasil review 10 jurnal menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami gangguan siklus menstruasi yaitu 404

responden (58,2%), dan yang normal (tidak mengalami gangguan menstruasi) yaitu 290 responden (41,8%).
9
 Tabel 3 Hubungan tingkat kecemasan seperti faktor predisposisi yang meliputi
dengan gangguan siklus peristiwa traumatik yang dapat memicu
menstruasi terjadinya kecemasan, konflik emosional
Tingkat Gangguan Siklus Total
Kecemasan Menstruasi yang dialami individu, konsep diri
Normal Gangguan terganggu, frustasi, gangguan fisik, pola
F % F % F % mekanisme koping keluarga, riwayat
Tidak ada gangguan kecemasan dalam keluarga,
70 10,1 24 3,5 94 13,5
kecemasan
Kecemasan medikasi, dan faktor presipitasi meliputi
131 18,9 127 18,3 258 37,2
ringan ancaman terhadap integritas fisik,
Kecemasan ketegangan yang mengancam integritas
76 11,0 144 20,7 220 31,7
sedang
Kecemasan fisik, ancaman terhadap harga diri
32 4,6 87 12,5 119 17,1
berat (Suliswati, et al., 2015)
Panik 0 0,0 3 0,4 3 0,5
Kecemasan dipengaruhi oleh faktor
Jumlah 290 41,8 404 58,2 694 100,0
usia remaja sebagai faktor mencari
Hasil tabulasi silang menunjukkan identitas sehingga terjadi perubahan
bahwa responden yang mengalami emosional yang tidak stabil, tugas
kecemasan ringan tidak mengalami pembelajaran di sekolah dan aktivitas
gangguan menstruasi yaitu 131 responden pekerjaan di rumah, merasa tidak mampu
(18,9%), responden yang mengalami menghadapi persoalan-persoalan di dalam
kecemasan sedang mengalami gangguan kehidupan yang dihadapinya sehingga
menstruasi yaitu 144 responden (20,7%), mengakibatkan terjadinya gangguan
dan responden yang mengalami kecemasan psikologis pada diri remaja yaitu
berat tidak mengalami gangguan kecemasan . Hal ini sesuai dengan teori
menstruasi yaitu 87 responden (12,5%). managemen kecemasan, ditandai dengan
Seluruh penelitian didapatkan p value rasa khawatir, takut, sedih, cemas dalam
<0,05, sehingga ada hubungan tingkat dirinya adalah sebagai stressor yang dapat
kecemasan dengan gangguan siklus mengakibatkan meningkatnya kecemasan.
menstruasi. Remaja rentan mengalami kecemasan
PEMBAHASAN karena proses perubahan kejiwaan pada
1. Tingkat Kecemasan masa remaja lebih lambat dari pada
Berdasarkan hasil review 10 jurnal perubahan fisik sehingga ditemukan
menunjukkan bahwa responden yang remaja mempunyai tingkat kecemasan
paling banyak mengalami kecemasan ringan sampai dengan berat. Semakin
ringan yaitu 258 responden (37,2%). bertambahnya usia mekanisme kopingnya
Cemas (ansietas) adalah sebuah akan kecemasan semakin baik karena
emosi dan pengalaman subjektif dari banyaknya pengetahuan yang dimiliki
seseorang atau suatu keadaan yang sehingga lebih dapat mengelola emosinya.
membuat seseorang tidak nyaman dan 2. Gangguan Siklus Menstruasi
terbagi dalam beberapa tingkatan. Jadi, Berdasarkan hasil 10 literatur
cemas berkaitan dengan perasaan yang menunjukkan bahwa sebagian besar
tidak pasti dan tidak berdaya (Holida & responden mengalami gangguan siklus
Maulani, 2019). Ada beberapa faktor yang menstruasi yaitu 404 responden (58,2%),
mempengaruhi kecemasan yaitu faktor dan yang normal (tidak mengalami
umur dan pendidikan, serta faktor lain
10
gangguan menstruasi) yaitu 290 responden
(41,8%).
Menurut pendapat Prawihardjo,
gangguan siklus haid disebabkan
ketidakseimbangan FSH (Follicle
Stimulating Hormone) dan LH (Luteinizing
hormone) sehingga kadar estrogen dan
progesteron tidak normal. Biasanya
gangguan menstruasi yang sering terjadi
adalah siklus menstruasi tidak teratur atau
jarang dan perdarahan yang lama atau
abnormal, termasuk akibat sampingan yang
ditimbulkannya, seperti nyeri perut,
pusing, mual atau muntah (Wiknjosastro,
2014). Selama siklus menstruasi, peran LH
diperlukan untuk memproduksi estrogen
dan progesteron, untuk berjalannya siklus
menstruasi. Pengaruh hormon kortisol
menyebabkan ketidakseimbangan hormon
tersebut, sehingga siklus menstruasi
menjadi tidak teratur (Arini et al., 2020).
Faktor yang dapat mempengaruhi
siklus menstruasi yaitu kadar hormonal,
sistem syaraf, perubahan vaskularisasi,
faktor lain seperti nutrisi dan psikologi
(Yolandiani et al., 2020). Menurut
(Kusmiran, 2014) faktor – faktor yang
mempengaruhi ketidakteraturan siklus,
menstruasi adalah faktor hormon, enzim,
vaskular, prostaglandin, psikologi,
penyakit kronis, gizi buruk, aktivitas fisik
dan konsumsi obat – obatan.
Gangguan pada siklus menstruasi
dipengaruhi oleh gangguan fungsi hormon,
gangguan sistemik, stres, tiroid, dan
kelebihan prolaktin. Jika terjadi gangguan
pada FSH dan LH maka tidak akan
mengakibatkan produksi sel telur,
selanjutnya baik hormon estrogen maupun
progesteron juga tidak terbentuk dengan
baik. Dampak gangguan siklus menstruasi
yang tidak ditangani akan menyebabkan
gangguan kesuburan, tubuh kehilangan
terlalu banyak darah sehingga
menyebabkan anemia. Berdasarkan jurnal-
jurnal tersebut di atas, mayoritas jurnal
menyebutkan bahwa siklus menstruasi
remaja tidak teratur atau mengalami
gangguan, gangguan yang dialami antara
lain polimenore dan oligomenore atau
pemanjangan dan pemendekan siklus
menstruasi yaitu > 35 hari atau < 21 hari.
3. Hubungan tingkat kecemasan
dengan gangguan siklus menstruasi
Hasil tabulasi silang menunjukkan
bahwa responden yang mengalami
kecemasan ringan tidak mengalami
gangguan menstruasi yaitu 131 responden
(18,9%), responden yang mengalami
kecemasan sedang mengalami gangguan
menstruasi yaitu 144 responden (20,7%),
dan responden yang mengalami kecemasan
berat tidak mengalami gangguan
menstruasi yaitu 87 responden (12,5%).
Seluruh penelitian didapatkan p value <
0,05, sehingga ada hubungan tingkat
kecemasan dengan gangguan siklus
menstruasi.
Otak dapat terus-menerus mengirim
pesan bahwa ada sesuatu yang salah dan
membutuhkan perhatian segera. Stres atau
kecemasan dapat mengganggu siklus
menstruasi seorang wanita karena pusat
stres di otak sangat dekat dengan pusat
pengaturan menstruasi di otak. Stimulasi
stresor psikososial menyebabkan jaringan
saraf di otak ikut memberikan sinyal
bahaya. Otak dapat terus-menerus
mengirim pesan bahwa ada sesuatu yang
salah dan membutuhkan perhatian segera.
Kecemasan sebagai stimulus melalui
sistem saraf ditransmisikan ke sistem saraf
pusat yaitu sistem limbik melalui transmisi
saraf, kemudian melalui saraf otonom
(simpatis atau parasimpatis) akan
diteruskan ke kelenjar hormonal (endokrin)
untuk mengeluarkan sekret (cairan). )
neurohormonal menuju hipofisis melalui
11
sistem frontal untuk mensekresi
gonadotropin berupa FSH (Stimulazing
Hormone Folikel) dan LH (Leutinizing
Hormone). Kecemasan sebagai rangsangan
melalui sistem saraf diteruskan ke sistem
saraf pusat adalah sistem limbik melalui
transmisi saraf, kemudian melalui saraf
otonom (simpatis atau parasimpatis), akan
diteruskan ke kelenjar hormonal (endokrin)
untuk mengeluarkan sekret. (cairan)
neurohormonal ke hipofisis melalui sistem
frontal untuk mensekresi gonadotropin
berupa FSH dan LH. Produksi hormon-
hormon ini berada di bawah pengaruh
GnRH yang didistribusikan dari
hipotalamus ke hipofisis. Pengeluaran
hormon pelepas sangat dipengaruhi oleh
mekanisme umpan balik estrogen pada
hipotalamus untuk selanjutnya
mempengaruhi proses menstruasi (Arini et
al., 2020).
Adanya kecemasan dapat
mengganggu sistem metabolisme di dalam
tubuh, bisa saja karena stress/cemas wanita
jadi mudah lelah, berat badan turun drastis,
sakit-sakitan, sehingga metabolisme
tubuhnya terganggu. Hal ini sesuai dengan
pendapat Sherly bahwa salah satu
penyebab umum pola siklus haid yang
tidak teratur atau berhenti sementara
adalah ketegangan emosional, karena pusat
stress di otak sangat dekat lokasinya
dengan pusat pengaturan haid di otak
(Baadiah et al., 2021).
Kecemasan akan meningkatkan
kemungkinan terjadinya depresi bahkan
bunuh diri Kecemasan sebagai rangsangan
melalui system saraf diteruskan ke susunan
saraf pusat yaitu limbik system melalui
tranmisi saraf, selanjutnya melalui saraf
autonom (simpatis atau parasimpatis) akan
meneruskan ke kelenjar-kelenjar hormonal
(endokrin) hingga mengeluarkan sekret
(cairan) neurohormonal menuju hiphofisis
melalui system prontal guna mengeluarkan
gonadotropin dalam bentuk FSH (Follikel
Stimulazing Hormone) dan LH
(Leutinizing Hormone). Produksi kedua
hormon tersebut adalah dibawah perintah
RH (Realezing Hormone) yang
disampaikan dari hipotalamus ke hipofisis.
Pengeluaran RH sangat dipengaruhi oleh
cara kerja umpan balik estrogen terhadap
hipotalamus hingga selanjutnya
mempengaruhi terjadinya proses
menstruasi atau haid (Sebtalesy, 2019).
Kecemasan yang paling berpengaruh
terhadap siklus menstruasi tidak teratur,
didalam teori tidak disebutkan secara
detail, kecemasan ringan, sedang, berat
atau panik. Namun dilihat dari tanda
gejala, semakin tinggi tingkat kecemasan
akan semakin berpengaruh terhadap
kesehatan yang dialaminya. Hasil
penelitian ini menyatakan bahwa
kecemasan ringan memiliki jumlah
responden paling banyak yang mengalami
siklus menstruasi tidak teratur. Kecemasan
dengan kategori ringan yang terjadi secara
terus menerus juga akan berdampak buruk
bagi kesehatan, tidak terkecuali kesehatan
reproduksi yang nantinya akan
berpengaruh pada siklus menstruasi tidak
teratur, sehingga kecemasan ringan yang
dialami responden dapat mempengaruhi
siklus menstruasi yang dialaminya.
SIMPULAN
Hasil review dari 10 jurnal terdapat
258 responden yang mengalami kecemasan
ringan. Hasil review dari 10 jurnal terdapat
404 responden lebih dari separuh yang
mengalami gangguan siklus/tidak teratur.
Berdasarkan hasil literatur yang sudah ada
maka dapat disimpulkan hasilnya adalah
ada hubungan tingkat kecemasan dengan
gangguan siklus menstruasi pada remaja
12
putri, di buktikan bahwa tingkat kecemasan (2017). Hubungan Antara Tingkat
yang dialami remaja mulai dari hampir Kecemasan Dengan Pola Menstruasi
setengah tidak ada kecemasan sampai Pada Mahasiswa D3 Kebidanan
Tingkat 3 Universitas
dengan kecemasan berat, dan sebagian
Muhammadiyah Semarang. Jurnal
besar mengalami gangguan siklus Kebidanan Universitas
menstruasi Muhammadiyah Semarang, 1(1).

SARAN Holida, S. S., & Maulani, E. (2019).

Hendaknya para remaja putri HUBUNGAN TINGKAT
mengenali gejala-gejala terkait dengan KECEMASAN DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI PADA MAHASISWI
kecemasan sehingga dapat mengurangi
SEMESTER VIII DI
semaksimal mungkin siklus menstruasi UNIVERSITAS. Healthy Journal,
yang tidak teratur pada remaja putri. Bagi VII(2), 29–37.
Guru hendaknya memberikan penyuluhan
dan pendidikan ke masyarakat terkait Kusmiran. (2014). Kesehatan Reproduksi
kecemasan yang mempegaruhi siklus dan Wanita. Salemba Medika.
menstruasi. Bagi Peneliti Selanjutnya dapat
Nuryanah, & Nuryani. (2021). Tingkat
dijadikan bahan referensi bagi peneliti lain
Kecemasan terhadap Ketidateraturan
yang akan mengembangkan penelitian Siklus Menstruasi pada Santriwati di
selanjutnya dan dapat dijadikan tolak ukur SMA IT Darul Mukhtarin Tahun
bagi peneliti yang akan meneliti variabel 2020. Nusantara Hasana Journal,
lain yang berhubungan dengan siklus 1(4), 95–101.
menstruasi.
Octaria, S. (2009). Siklus Haid, Sindrom
Pra-Haid, Serta Gangguan Haid
DAFTAR PUSTAKA Dalam Masa Reproduksi.
http://bidan2009.blogspot.com/2009/0
Arini, L. A., Giri, K. E., & Astuti, A. T.
2/siklus-haid-sindrom-pra-haid-
(2020). Correlation Between Body
serta.html. (Diunduh pada tanggal 16
Mass Index (BMI) and Level of
November 2013).
Anxiety to Menstrual Cycle for
Young Female Students in the
Proverawati. (2009). Menarche Menstruasi
Department of Midwifery. Advances
Pertama Penuh Makna. Yogyakarta:
in Social Science, Education and
Nuha MedikaSatria, S., Kiswati, &
Humanities Research, 394(Icirad
Amrullah, A. E. (2017).
2019), 145–150.
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT
https://doi.org/10.2991/assehr.k.2001
KECEMASAN DENGAN SIKLUS
15.024
MENSTRUASI PADA SISWI
KELAS XI JURUSAN AKUNTANSI
Baadiah, M., Winarni, S., Mawarni, A., &
SMK I PANCASILA AMBULU
Purnami, C. T. (2021). Hubungan
JEMBER. JURNAL KESEHATAN Dr.
aktivitas fisik dan tingkat kecemasan
SOEBANDI, 3(1), 139–146.
dengan gangguan siklus menstruasi
pada mahasiswi. Jurnal Kesehatan
Sebtalesy, C. Y. (2019). Gambaran Siklus
Masyarakat, 9(1), 338–343.
Menstruasi Dilihat Berdasarkan
Tingkat Kecemasan Pada Siswi MAN
Devi, E. S., Miftakhuddin, & Mulyanti, L.
1 Kota Madiun. Jurnal Midpro, 11(1),

13
 12.
https://doi.org/10.30736/midpro.v11i1
.89

Suliswati, Payapo, Maruhawa, Sianturi, &

Sumijatun. (2015). Konsep Dasar
Keperawatan Kesehatan Jiwa.
Jakarta: EGC.

Utami, S. R., & Rosiyanti. (2020).

Hubungan Tingkat Kecemasan
Dengan Siklus Keterlambatan
Menstruasi Remaja Sri Rejeki Utami.
BIOMEDIC: Jurnal Imu Kesehatan
Keperawatan, 1(1).

Wahyuningrum, T. (2018). ANXIETY ON

DEALING FINAL EXAMINATION
AS DETERMINANT CHANGES OF
THE MENSTRUAL CYCLE TO
FEMALE STUDENTS. International
Journal Of Nursing and Midwifery
Science (IJNMS), 2(1), 49–54.
https://doi.org/10.1016/S0002-
9394(26)91015-5

Wiknjosastro, H. (2014). Ilmu Kebidanan.

Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.

Yolandiani, R. P., Fajria, L., & Putri, Z. M.

(2020). Faktor – faktor yang
mempengaruhi ketidakteraturan
Siklus menstruasi pada remaja. Jurnal
Ilmiah Kesehatan, 68, 1–11.

14