Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Terapi Kanker & Onkologi

Jurnal Internasional
ISSN: 2473-554X

Tajuk rencana Terapi Canc & Oncol Int J

Volume 7 Edisi 5 - November 2017
penyalin ight © Semua hak dilindungi oleh Uma Hariharan
DOI: 10.19080/CTOIJ.2017.07.555723

Sindrom Lisis Tumor: Yang Terlupakan

Darurat Onkologi
* Uma Hariharan dan Vinodh Natarajan
Anestesi & Perawatan Intensif, Rumah Sakit Dr Ram Manohar Lohia & PGIMER, India

Penyerahan: 27 Oktober 2017; Diterbitkan: 10 November 2017

*
Alamat Korespondensi: Uma Hariharan, MBBS, DNB, PGDHM, Fellowship Oncoanaesthesia & Advanced Regional anestesi Asisten Profesor
Anestesiologi dan Perawatan Intensif, Rumah Sakit Dr Ram Manohar Lohia & Institut Pascasarjana Pendidikan dan Penelitian Kedokteran (Dr RMLH &
PGIMER, CHS), Layanan Kesehatan Pusat, Baru Delhi, India, Email:

Singkatan: TLS: Sindrom Lisis Tumor; ICU: Unit Perawatan Intensif; LTLS: Sindrom Lisis Tumor Laboratorium
CTLS: Sindrom Lisis Tumor Klinis

Tajuk rencana

Dengan meningkatnya insiden berbagai kanker di seluruh dunia, Meskipun ada beberapa kemajuan baru-baru ini dalam pengelolaan kedaruratan onkologis

ada lonjakan besar dalam pemberian kemoterapi-radioterapi kepada ini. morbiditas dan mortalitas akibat TLS masih tetap tinggi. Harus ada skrining pasien berisiko

pasien-pasien ini di berbagai titik terapi anti-kanker. Ada banyak efek tinggi yang rentan untuk mengembangkan TLS. Institusi kemoterapi pada pasien ini sebaiknya

samping dan komplikasi dari kemoterapi kanker, yang dapat dilakukan di ICU. Pemantauan waspada terhadap parameter vital, termasuk monitor invasif, gas

mengubah hasil keseluruhan. Salah satu komplikasi yang jarang darah arteri dan elektrokardiogram mungkin diperlukan pada pasien dengan komorbiditas ginjal

namun fatal adalah TLS. Sindrom lisis tumor [1] adalah gangguan atau kardio-respirasi bersamaan. Semua kimia darah, termasuk elektrolit serum (Natrium,

multi-sistem, yang disebabkan oleh pelepasan komponen seluler yang Kalium, Fosfor dan Kalsium), tes fungsi ginjal, hitung darah, profil koagulasi, produk kalsium-

masif dan tiba-tiba ke dalam darah setelah lisis cepat sel-sel ganas fosfat, jumlah retikulosit dan tes fungsi hati harus dilakukan sebelum dan sesudah pemberian

yang sangat kaya akan asam urat, fosfat, dan kalium. Kalium yang agen kemoterapi. Pemeliharaan hidrasi yang memadai dan pencegahan kerusakan organ akhir

berlebihan menyebabkan disfungsi otot rangka yang parah, aritmia adalah batu penjuru manajemen. Beberapa pasien mungkin memerlukan terapi penggantian

ventrikel, dan henti jantung. Asam urat adalah produk sampingan akhir ginjal [5]. Pengenalan dini komplikasi dan masuk ICU yang cepat adalah sangat penting untuk

dari metabolisme purin pada manusia. Asam urat dapat mengkristal hasil yang sukses dalam keadaan darurat. Koordinasi yang erat antara ahli onkologi, intensifivis,

dan menghalangi aliran di tubulus ginjal, yang menyebabkan cedera ahli gizi dan nephrologist memainkan peran penting dalam pengenalan dan pengelolaan TLS.

ginjal akut. Kelebihan fosfat dalam darah bergabung dengan kalsium Penelitian kanker di masa depan harus fokus pada uji coba terkontrol acak multi-pusat pada

dan membentuk kalsium fosfat yang disimpan di ginjal yang strategi berbasis protokol, pencegahan dan pengobatan untuk sindrom yang langka namun

memediasi kerusakan ginjal akut. Dan akibatnya, kadar kalsium dalam serius ini. Koordinasi yang erat antara ahli onkologi, intensifivis, ahli gizi dan nephrologist

darah bisa turun dan menyebabkan hipokalsemia sequalae. Kalsium memainkan peran penting dalam pengenalan dan pengelolaan TLS. Penelitian kanker di masa

fosfat juga memfasilitasi pengendapan kristal asam urat di ginjal [2]. depan harus fokus pada uji coba terkontrol acak multi-pusat pada strategi berbasis protokol,

pencegahan dan pengobatan untuk sindrom yang langka namun serius ini. Koordinasi yang erat

Tidak ada sistem yang diterima secara universal untuk
klasifikasi dan penilaian TLS. Yang paling baru dan lebih
disukai adalah sistem klasifikasi Kairo dan Bishop 2004 [3],
berdasarkan definisi sindrom lisis tumor laboratorium atau
klinis (LTLS atau CTLS). Sistem ini membedakan antara pasien
yang tidak memerlukan intervensi terapeutik dengan pasien
yang memerlukan perawatan di ICU. Di bawah sistem ini, LTLS
dianggap ada jika kadar dua atau lebih nilai serum asam urat,
kalium, fosfor atau kalsium lebih dari atau kurang dari normal
pada presentasi atau jika mereka berubah sebesar 25% dalam
3 hari sebelum atau 7 hari. setelah inisiasi kemoterapi. CTLS
memerlukan adanya LTLS di samping satu atau lebih
komplikasi klinis yang signifikan berikut: insufisiensi ginjal,
aritmia jantung,
antara ahli onkologi, intensifivis, ahli gizi dan nephrologist memainkan peran penting dalam
pengenalan dan pengelolaan TLS. Penelitian kanker di masa depan harus fokus pada uji coba
terkontrol acak multi-pusat pada strategi berbasis protokol, pencegahan dan pengobatan untuk
sindrom yang langka namun serius ini.
Referensi
1. Aibek E Mirrakhimov, Prakruthi Voore, Maliha Khan, Alaa M Ali (2015)
Sindrom lisis tumor: Tinjauan klinis. Dunia J Crit Care Med 4(2):
130-138.
2. Rampello E, Fricia T, Malaquaranera M (2006) Pengelolaan sindrom
lisis tumor. Nat Clin Praktek Oncol 3: 438-447.
3. Cairo MS, Bishop M (2004) Tumor lysis syndrome: strategi dan
klasifikasi terapi baru. Br J Haematol 127(1) : 3-11.

Terapi Canc & Oncol Int J 7(5): CTOIJ.MS.ID.555723 (2017) 001

 Jurnal Internasional Terapi Kanker & Onkologi

4. Thiery G, Darmon M, Azoulay E (2007) Memutuskan masuk unit perawatan 5. Lamaire N, Vanholder R, Biesen WV, Benoit D (2016) Cedera ginjal akut pada
intensif untuk pasien kanker yang sakit kritis. India J Crit Care Med 11:12-18. pasien kanker yang sakit kritis: pembaruan. Perawatan Kritis 20: 209.

Karya ini dilisensikan di bawah Creative

Kiriman Anda berikutnya dengan Juniper Publishers
Commons Attribution 4.0 License
DOI: 10.19080/CTOIJ.2017.07.555723 akan mencapai Anda aset di bawah ini

• Layanan Editorial Berkualitas

• Tinjauan Sejawat Cepat

• Ketersediaan cetak ulang

• Layanan Cetak Elektronik

• Podcast Naskah untuk pemahaman yang nyaman

• Pencapaian global untuk penelitian Anda
• Aksesibilitas naskah dalam berbagai format( Pdf,
E-pub, Teks Lengkap, Audio)
• Layanan pelanggan yang tiada henti

Lacak URL di bawah ini untuk pengiriman satu langkah

https://juniperpublishers.com/online-submission.php

Cara mengutip artikel ini: Hariharan U, Natarajan V. Tumor Lysis Syndrome: Kedaruratan onkologi yang terlupakan. Terapi Canc & Oncol Int J. 2017; 7(5):
002 555723. DOI:10.19080/CTOIJ.2017.07.555723.