PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA

“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”

Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 01 / PS.AFC /X/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ADIB MASYRUHAN

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 31 JANUARI 2005

NIK : 3328113101040005

Alamat : UJUNGRUSI RT29/03 ADIWERNA

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 02 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : ARIS RIYANTO

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 02 FEBRUARI 2004

NIK : 3328090202040003

Alamat : GROBOG WETAN RT03/RW01

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 03 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : KHANIF HIDAYATULLOH

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 09 AGUSTUS 2005

NIK : 3328040908050007

Alamat : PAMIRITAN RT02/RW06

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 04 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD KHASRIZA IZULKHAQ

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 11 JULI 2005

NIK : 3328091107050001

Alamat : GROBOG WETAN RT02/RW01

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 05 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD NUR AZIZ

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 20 MARET 2006

NIK : 3328092003060004

Alamat : GROBOG KULON RT01/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 06 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD AZMI MAULANA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 19 FEBRUARI 2006

NIK : 3328091902060001

Alamat : GROBOG KULON RT01/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 07 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MOH. BENI KHERONI

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 22 MARET 2006

NIK : 3328092203060003

Alamat : GROBOG WETAN RT03/RW01

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 08 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MOHAMAD ISTABIQ HUSNA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 26 OKTOBER 2005

NIK : 3328092610050002

Alamat : GROBOG WETAN RT03/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 09 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : IBNU RAMZI RAMADHANI

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 23 OKTOBER 2005

NIK : 3328092310050005

Alamat : GROBOG KULON RT03/RW03

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 10 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : M. RYAN

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 26 JULI 2006

NIK : 3328092607060001

Alamat : GROBOG WETAN RT02/RW01

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 11 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : SATRIO MAULANA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 12 MEI 2003

NIK : 3328021205030007

Alamat : BEGAWAT KRAJAN RT01/RW01 NO.15

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 12 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : M. GHAZI ALGHIFARI

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 19 JULI 2004

NIK : 3328091907040001

Alamat : PENUSUPAN RT06/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 13 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : AFAN ARI MA’AFI

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 12 AGUSTUS 2005

NIK : 3328141208050003

Alamat : KARANGMANGU RT09/RW02

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 14 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : M.IQBAL MAULANA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 11 APRIL 2005

NIK : 3328041104050007

Alamat : KALIWUNGU RT03/RW02

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 15 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW.01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ANJAR MAULANA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 04 MEI 2005

NIK : 3328080405050002

Alamat : KARANGANYAR RT08/RW04 - KEDUNGBANTENG

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 16 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : ALFIN TORIK MUBAROK

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 11 FEBRUARI 2006

NIK : 3328091102060007

Alamat : PENUSUPAN RT06/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 17 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD BAITS ULKHAQ

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 07 MARET 2006

NIK : 3328120703060007

Alamat : PEGIRIKAN RT22/RW06

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 18 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : TIO ADE SAPUTRA

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 18 JULI 2004

NIK : 3328081807040002

Alamat : KALISUSU RT30/RW14

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 19 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD FATIKHAN

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 03 JANUARI 1994

NIK : 33280403019940004

Alamat : BANJARANYAR RT02/RW03

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 20/ PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : AJI DWI WANTO

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 07 JUNI 1993

NIK : 3328090706930001

Alamat : KENDAL SERUT RT01/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 21 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MOH. RIANTO

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 08 JULI 2001

NIK : 3328081208010001

Alamat : KED.BANTENG RT27/RW13

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 22 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MOH. REZA FIRMANSYAH

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 19 JULI 2005

NIK : 332804907050006

Alamat : DANAWARIH RT06/RW04

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 23 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : MANARUL ARIFIN

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 15 OKTOBER 1997

NIK : 3328041810970008

Alamat : DANAWARIH RT03/RW05

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd

 PENGURUS PERSATUAN SEPAKBOLA
“AFQӦZ FC GROBOG WETAN”
Sekretariat: Jl. KH. Ma’arif No.21 RT03/ RW03 Grobog wetan Kec. Pangkah Kab. Tegal
HP/WA: 0823-2891-9657 / 0815-1760-6003 Email: afqoz.soccerschool@gmail.com www.afqozsoccerschool.sch.id

SURAT KETERANGAN PEMAIN

Nomor : 24 / PS.AFC / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizki Setiawan, S.Pd

Jabatan : Sekretaris

Alamat : Desa Grobog Wetan RT.01/RW. 01 Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Menerangkan bahwa :

Nama : DANIYAN SYAH

Tempat, Tanggal lahir: TEGAL, 16 APRIL 2004

NIK : 3328011604040004

Alamat : MARGASARI RT05/01

Dengan ini menerangkan bahwa pemain tersebut diatas adalah benar terdaftar dalam
PS. AFQӦZ FC Grobog Wetan yang akan kami daftarkan dalam kompetisi DIVISI 2 ASOSIASI
PSSI KABUPATEN TEGAL 2021.

Demikian surat keterangan pemain ini kami buat untuk memenuhi segala persyaratan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Grobog Wetan, 31 Oktober 2021

Sekretaris

Rizki Setiawan, S.Pd