ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER

PADA KELUARGA Tn E DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SALIMPAUNG
TAHUN 2020

COMPLEMENTARY NURSING CASE STUDY

MIRA OKTAVIA, S.Kep

NIM. 1914901001

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI
TAHUN 2020
UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI PROGRAM STUDI
PROFESI NERS

Complementary Nursing Case Study, Juli 2020

MIRA OKTAVIA

“Asuhan Keperawatan Komplementer Pada Keluarga Tn. E di Wilayah Kerja

Puskesmas Salimpaung Tahun 2020”

iv+vi bab, 101 halaman,13 tabel, 4 lampiran

ABSTRAK
Hipertensi dapat didefiniksikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang. Hipertensi diklasifikasikan
menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi
sekunder yang disebakan oleh beberpa penyakit antara lain penyakit ginjal, penyakit
endokrin, dan penyakit jantung. Hipertensi sering kali tidak menimbulkan gejala, sedangkan
tekanan darah yang terus menerus tinggi dalam jangka waktu yang cukup lama dapat
menimbulkan komplikasi. Karena itu hipertensi perlu di deksi sejak dini yaitu dengan adanya
pemeriksaan tekanan darah secara berkala. Terapi komlementer adalah cara penangulangan
penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau
sebagai pengobatan pilihan lain di luar pengobatan medis yang konvensional. Dimana salah
satunya Terapi komlementer untuk hipertensi dengan parutan kunyit selama 2 minggu yang
diminum setiap pagi dimana terjadi penurunan tekanan darah sistolik ±18 mmhg dan diastolik
± 9 mmhg

Daftar bacaan: 23 ( 2006-2019)

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Complementary Nursing Case Study
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Komplementer Pada Keluarga Tn E di Wilayah
Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020”. Dalam Complementary Nursing Case
Study ini dibahas mengenai Asuhan keperawtan pada keluarga dan terapi
komplementer yang dilakukan pada keluarga dengan hipertensi. Adapun maksud dan
tujuan dari penulisan Complementary Nursing Case Study ini adalah untuk
memenuhi salah satu syarat untuk mengikuti sidang Complementary Nursing Case
Study , Pendidikan Ners fakultas Kesehatan Universitas Fort de kock.
Selama penulisan Complementary Nursing Case Study ini banyak hambatan
yang penulis alami, namun berkat bantuan, dorongan serta bimbingan dari berbagai
pihak, akhirnya Complementary Nursing Case Study ini dapat terselesaikan dengan
baik.
Penulis beranggapan bahwa complementary Nursing Case Study ini merupakan
karya terbaik yang dapat penulis persembahkan. Tetapi penulis menyadari bahwa tidak
tertutup kemungkinan didalamnya terdapat kekurangan-kekurangan. Oleh karena itu
kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata, semoga
Complementary Nursing Case Study ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya
dan bagi parapembaca pada umumnya.

Bukittinggi , Juli 2020

Penulis,

Mira Oktavia, S.Kep

S.Kep

ii
 DAFTAR ISI

Abstrak ...................................................................................................................... i
Pernyataan Persetujuan ............................................................................................. ii
Kata Pengantar ......................................................................................................... iii
Daftar Isi .................................................................................................................. iv

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 5
1.3 Tujuan Penulisan .............................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penulisan. ........................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORITIS

2.1. Konsep Terapi komplementer ....................................................... ................7
2.1.1 Defenisi komplementer .......................................................................... 7
2.1.2 Peran tenaga kesehatan .......................................................................... 9
2.1.3 Jenis-jenis Terapi komplementer ......................................................... 11
2.1.4 Klasifikasi Terapi komplementer ........................................................ 13
2.2 Konsep Teori Keperawatan Keluarga .......................................................... 14
2.2.1 Pengertian keluarga ................................................................. ............14
2.2.2 Fungsi keluarga .................................................................................... 14
2.2.3 Tipe/ Bentuk keluarga.. ........................................................................17
2.2.4 Tingkat Perkembangan keluarga.......................................................... 22
2.2.5 Tugas keluarga.......................................................................................23
2.2.6 Peran perawat keluarga......................................................................... 24
2.3 Konsep Asuhan keperawatan keluarga teoritis...............................................25
2.3.1 Pengkajian keperawatan keluarga..........................................................25
2.3.2 Perumusan diagnosa keperawatan keluarga...........................................27
2.3.3 Perencanaan keperawatan keluarga........................................................32
2.3.4 Implementasi keperawatan keluarga......................................................33
2.3.5 Evaluasi keperawatan keluarga..............................................................34
2.4. Konsep teori hipertensi..................................................................................35
2.4.1 Pengertian hipertensi..............................................................................35
2.4.2 klasifikasi hipertensi...............................................................................36
2.4.3 Pengukuran tekanan darah......................................................................36
2.4.4 Etiologi hipertensi...................................................................................37
2.4.5 Patofisiologi dan Tanda dan Gejala........................................................41
2.4.6 Komplikasi..............................................................................................42
2.4.7 Pencegahan dan Pengobatan...................................................................44

iii
BAB III ASUHAN KEPERAWTAN KELUARGA PADA NY. Y DENGAN
HIPERTENSI
3.1 Pengkajian keluarga .............................................................................. 47
3.2 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga ......................................... 50
3.3 Pengkajian Lingkungan ........................................................................ 52
3.4 Struktur keluarga .................................................................................. 55
3.5 fungsi keluarga ..................................................................................... 56
3.6 stres dan koping keluarga ..................................................................... 57
3.7 Pemeriksaan fisik .................................................................................. 59
3.8 Data fokus ............................................................................................. 64
3.9 Analisa data ................................................................................................. 67
3.10 Prioritas masalah ...................................................................................... 71
3.11 Intervensi .................................................................................................. 74
3.12 Catatatan Perkembangan .......................................................................... 80

BAB IV TELAAH JURNAL

4.1. Hubungan pengetahuan tentang hipertensi dengan pengendalian tekanan
darah pada pasien hipertensi………………......................................................85
4.2. Efektivitas Rebusan Daun Alpukat Terhadap Tekanan Darah Pada
Lansia Hipertensi………………........................................................................88
4.3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perilaku Diet Rendah Garam
pada Pasien Hipertensi.......................................................................................90

BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pengkajian....................................................................................................93
5.2 Diagnosa.................................................................................................... .. 93
5.3 Intervensi keperawatan keluarga................................................................ . 95
5.4 Implementasi keperawatan keluarga.......................................................... . 96
5.5 Evaluasi keperawatan keluarga................................................................. .. 98

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan................................................................................................ 100
6.2 Saran .......................................................................................................... 100

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN – LAMPIRAN

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan kesehatan masyarakat pada dasarnya adalah pelayanan keperawatan

profesional yang merupakan perpaduan antara konsep kesehatan masyarakat dan konsep

keperawatan yang ditujukan pada seluruh masyarakat dengan penekanan pada kelompok

berisiko tinggi. Upaya pencapaian derajat kesehatan optimal dilakukan melalui peningkatan

kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit (preventif) di semua tingkat pencegahan

(levels of prevention) dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang di

butuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan, pelaksanaan, dan

evaluasi pelayanan keperawatan (Depkes, 2006).

Dimana Keluarga yang sehat adalah keluarga yang membantu anggota keluarga untuk

mencapai tuntutan-tuntutan bagi perawatan diri, dan sejauh mana keluarga memenuhi

fungsi-fungsi keluarga dan menyelesaikan tugas-tugas yang sesuai dengan tingkat

perkembangan keluarga. (Friedman, 2002).

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan

beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah suatu atap dalam

keadaan saling ketergantungan Depkes RI (1998 dalam Effendy, 1998). Sayekti (1994

dalam Suprajitno 2004) berpendapat bahwa keluarga adalah suatu ikatan/persekutuan

hidup atas dasar perkawinan antara orang dewasa yang berlainan jenis yang hidup bersama

atau seorang laki-laki atau seorang perempuan yang sudah sendirian dengan atau tanpa

anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal dalam sebuah rumah tangga.

1
 2

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis dimana terjadi

peningkatan tekanan darah secara kronis (dalam jangka waktu yang lama). Tekanan

darah yang melebihi 140/90 mmhg saat istirahat diperkirakan mempunyai keadaan

darah tinggi. Tekanan darah yang selalu tinggi adalah penyebab faktor resiko untuk

stroke, serangan jantung, gagal jantung, dan merupakan penyebab utama gagal jantung

kronis (hamizah,2015).

Banyak terapi komplementer yang dapat diberikan keluarga terhadap pasien

Hipertensi, Terapi komlementer adalah cara penangulangan penyakit yang dilakukan

sebagai pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan

pilihan lain di luar pengobatan medis yang konvensional. salah satunya terapi

komplementer adalah Air seduhan parutan kunyit, Kunyit memiliki kandungan yang

bermanfaat bagi tubuh seperti zat kuning kurkumin, minyak astiri, mineral tinggi

seperti kalium, kalsium, zat besi dan magnesium. Kalium merupakan suatu komponen

penting dari sel dan cairan tubuh yang membantu untuk mengontrol detak jantung dan

tekanan darah. Kurkumin yang dimiliki oleh kunyit merupakan zat anti oksidan karena

kunyit tidak mengandung kolesterol dan kaya akan serat, kandungan tersebut yang

akan mengendalikan low density lipoprotein (LDL) dalam darah. Kunyit banyak

digunakan untuk meningkatkan nafsu makan, memperbaiki fungsi pencernaan,

menurunkan lemak (refa teja muti,2017)

Menurut WHO ada satu miliar orang yang terkena hipertensi. Peningkatan

hipertensi dari 600 juta jiwa pada tahun 1980 nenjadi 1 milyar (WHO, 2013). Tiap

tahunnya 7 juta orang diseluruh dunia meninggal akibat hipertensi. Tahun 2000 saja

hampir 1 milyar penduduk dunia menderita hipertensi (purwati, 2014).

 3

Hipertensi dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang hal ini dikarenakan

apabila seseorang mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi dan orang tersebut

tidak mendapatkan pengetahuan untuk pengobatan secara rutin, maka dapat

menyebabkan terjadinya kasus-kasus serius bahkan dapat menyebabkan terjadinya

kematian (pradetyawan, 2015 ).

Prevalensi hipertensi pada umur ≥ 18 tahun di indonesia yang didapat melalui

jawaban pernah didiagnosa tenaga kesehatan sebesar 9,4 persen, sedangkan yang

pernah didiagnosa tenaga kesehatan atau sedang minum obat hipertensi sendiri sebesar

9,5 persen. Jadi, terdapat 0,1 persen penduduk yang minum obat sendiri, meskipun

tidak pernah didiagnosa hipertensi oleh nakes. Prevalensi hipertensi di indonesia

berdasarkan hasil pengukuran umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8 persen jadi cakupan nakes

hanya 36,8 persen, sebagian besar (63,2%) kasus hipertensi di masyarakat tidak

terdiagnosis (Rikesdas, 2014).

Data yang didapat dari dinas kesehatan provinsi sumatra barat pada tahun 2017,

hipertensi termasuk urutan ke 3 penyakit terbanyak di sumatra barat dengan angka

kejadian 248.964 (13,8 % ) setelah penyakit Ispa dengan jumlah 705.659 (39,2 %) dan

penyakit Gastritis dengan angka kejadian 285.282 (15,8%) (Profil Kesehatan Provinsi

Sumatra Barat, 2017).

Berdasarkan survey awal yang dilakukan di puskesmas Salimpaung , prevalensi

kejadian hipertensi merupakan salah satu penyakit terbanyak yang menempati urutan

kedua setelah ISPA. Data bulan Januari-Maret 2020 penderita hipertensi rata-rata tiap

bulannya 143 orang. (RM Puskesmas Salimpaung , 2020).

Peran perawat komunitas yang pertama adalah sebagai penyedia pelayanan

memberikan asuhan keperawatan melalui pengkajian masalah keperawatan yang ada,

 4

merencanakan tindakan keperawatan dan mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan

kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

Peran perawat yang kedua adalah sebagai pendidik dan konsultan , memberikan

pendidikan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik di

rumah, puskesmas, dan di masyrakat secara teroganisir dalam rangka menanamkan

prilaku sehat, sehingga terjadi perubahan prilaku seperti yang diharapkan dalam

mencapai derajat kesehatan yang optimal. Peran perawat yang ke tiga adalah sebagai

panutan , perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan contoh yang baik

dalam bidang kesehatan pada individu, keluarga, kelompok dan masyrakat tentang

bagaimana tata cara hidup sehat yang dapat ditiru dan di contoh oleh masyarakat.

Berdasarkan hasil wawancara dengan Ny. Y yang peneliti lakukan pada bulan

April 2020 bahwa Ny. Y mengalami Hipertensi yang ditandai dengan Pusing, Pasien

mengeluhkan sakit kepala hingga menjalar ke punggung, Sesak Nafas, telinga

berdengung, sulit tidur. Jika tanda-tanda tersebut muncul Ny. Y selalu beristirahat

untuk mengurangi rasa nyeri pada kepalanya.

Berdasarkan Fenomena diatas penulis tertarik untuk melakukan pengelolaan kasus

pada pasien hipertensi dengan judul “Asuhan Keperawatan Komplementer Pada

Keluarga Tn E di Wilayah Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020 “.

B. Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang dilanjutkan dalam Karya Ilmiah Akhir Ners ini

adalah Bagaimana Penatalaksanaan “Asuhan Keperawatan Komplementer Pada

Keluarga Tn E di Wilayah Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020 “.

 5

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Mampu mengelola Asuhan Keperawatan Komplementer Pada Keluarga

Tn.E Di Wilayah Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu mengetahui Konsep Dasar Komplementer.

b. Mampu mengetahui Konsep Dasar Kesehatan Keluarga

c. Mampu mengetahui Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

d. Mampu mengetahui Konsep Dasar Teori tentang Tekanan darah tinggi /

Hipertensi

e. Mampu melakukan Asuhan Keperawatan Keluarga pada Keluarga Tn E di

Wilayah Puskesmas Salimpaung Tahun 2020.

f. Mampu mengaplikasikan jurnal terkait Asuhan Keperawatan Keluarga pada

Keluarga Tn E Di Wilayah Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020

g. Mampu melakukan telaah jurnal terkait Asuhan Keperawatan Keluarga pada

Keluarga Tn E Di Wilayah Kerja Puskesmas Salimpaung Tahun 2020.

D. Manfaat Penulisan

1. Bagi Penulis

Hasil karya tulis Ilmiah ini diharapkan dapat menambah wawasan penulis

tentang Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Kasus Hipertesi dan lebih

dikembangkan oleh penulis lain dengan diagnosa keperawatan lainnya.

2. Bagi Instasi Pendidikan

Hasil karya ilmiah dapat dijadikan sebagai bahan untuk pelaksanaan

 6

pendidikan serta masukan dan perbandingan untuk penulis selanjutnya dengan

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Kasus Hipertensi.

3. Bagi Pelayan Kesehatan

Hasil karya ilmiah ners ini dapat memberikan manfaat terhadap pelayanan

keperawatan dengan memberikan gambaran dan mengaplikasikan acuan dalam

melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan kasus Hipertensi dengan

komperhensif (bio, psiko, sosial, spiritual).

4. Bagi Masyarakat

Hasil karya ilmiah dapat berguna untuk penerapan serta masukan untuk

merawat keluarga dengan kasus Hipertensi.

 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

A. TERAPI KOMPLEMENTER

1. DEFINISI

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), terapi adalah usaha

untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang sakit, pengobatan

penyakit, perawatan penyakit. Komplementer adalah bersifat

melengkapi, bersifat menyempurnakan. Pengobatan komplementer

dilakukan dengan tujuan melengkapi pengobatan medis konvensional

dan bersifat rasional yang tidak bertentangan dengan nilai dan hukum

kesehatan di Indonesia. Standar praktek pengobatan komplementer telah

diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Terapi komplementer adalah sebuah kelompok dari macam - macam

sistem pengobatan dan perawatan kesehatan, praktik dan produk yang

secara umum tidak menjadi bagian dari pengobatan konvensional.

Menurut WHO (World Health Organization), pengobatan

komplementer adalah pengobatan non- konvensional yang bukan berasal

dari negara yang bersangkutan. Jadi untuk Indonesia, jamu misalnya,

bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan

tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan

yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara turun –

temurun pada suatu negara. Tapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia

bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. Terapi

komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang dilakukan

7
 8

sebagai pendukung kepada Pengobatan Medis Konvensional atau

sebagai Pengobatan Pilihan lain diluar Pengobatan Medis yang

Konvensional. Berdasarkan data yang bersumber dari Badan Kesehatan

Dunia pada tahun 2005, terdapat 75 – 80% dari seluruh penduduk dunia

pernah menjalani pengobatan non- konvensional. Di Indonesia sendiri,

kepopuleran pengobatan non-konvensional, termasuk pengobatan

komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai menjamurnya iklan –

iklan terapi non – konvensional di berbagai media

Terapi komplementer dikenal dengan terapi tradisional yang

digabungkan dalam pengobatan modern. Komplementer adalah

penggunaan terapi tradisional ke dalam pengobatan modern.

Terminologi ini dikenal sebagai terapi modalitas atau aktivitas yang

menambahkan pendekatan ortodoks dalam pelayanan kesehatan. Terapi

komplementer juga ada yang menyebutnya dengan pengobatan holistik.

Pendapat ini didasari oleh bentuk terapi yang mempengaruhi individu

secara menyeluruh yaitu sebuah keharmonisan individu untuk

mengintegrasikan pikiran, badan, dan jiwa dalam kesatuan fungsi.

Pendapat lain menyebutkan terapi komplementer dan alternatif

sebagai sebuah domain luas dalam sumber daya pengobatan yang

meliputi sistem kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai dengan teori

dan keyakinan, dengan cara berbeda dari sistem pelayanan kesehatan

yang umum di masyarakat atau budaya yang ada (Complementary and

alternative medicine/CAM Research Methodology Conference, 1997

dalam Snyder & Lindquis, 2002). Terapi komplementer dan alternatif

 9

termasuk didalamnya seluruh praktik dan ide yang didefinisikan oleh

pengguna sebagai pencegahan atau pengobatan penyakit atau promosi

kesehatan dan kesejahteraan.

Definisi tersebut menunjukkan terapi komplemeter sebagai

pengembangan terapi tradisional dan ada yang diintegrasikan dengan

terapi modern yang mempengaruhi keharmonisan individu dari aspek

biologis, psikologis, dan spiritual. Hasil terapi yang telah terintegrasi

tersebut ada yang telah lulus uji klinis sehingga sudah disamakan

dengan obat modern. Kondisi ini sesuai dengan prinsip keperawatan

yang memandang manusia sebagai makhluk yang holistik (bio, psiko,

sosial, dan spiritual).

2. PERAN TENAGA KESEHATAN

Peran tenaga kesehatan dalam terapi komplementer

a. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan (Didukung oleh teori

keperawatan

berdasarkan Teori Orem (1971). Tujuan keperawatan adalah

untuk merawat dan membantu klien mencapai perawatan diri

secara total. Nightingale (1860) Tujuan keperawatan untuk

pasilitasi proses penyebuhan tubuh dengan memanipulasi

lingkungan klien. Rogers (1970) Untuk mempertahankan dan

meningkatkan kesehatan,mencegah kesakitan, dan merawat serta

merehabilitasi klien yang sakit dan tidakmampu dengan

pendekatan humanistic keperawatan).

Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat

 10

dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan

dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan

keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga

dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncakan dan

dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat

kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat

perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan

dari yang sederhana sampai dengan kompleks.

b. Peran Sebagai Advokat (Pembela) Klien

Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan

keluarga dalam menginterpretasikan berbagia informasi dari

pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya dalam

pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan berkaitan

dengan terapi

komplementer yang diberikan kepada pasiennya, juga dapat

berperan mempertahankan dan melindungi hak-hak pasien yang

meliputi hak atas pelayanan sebaik-baiknya, hak atas informasi

tentang penyakitnya, hak atas privasi, hak untuk menentukan

nasibnya sendiri dan hak untuk menerima ganti rugi akibat

kelalaian.

c. Peran edukator

Didukung oleh Teori Peplau (1952). Tujuan keperawatan

untuk mengembangkan interaksi antara perawat dan klien. King

(1971), tujuan keperawatan untuk memanfaatkan komunikasi

 11

dalam membantu klien mencapai kembali adaptasi secara positif

terhadap lingkungan. Peran ini dilakukan dengan membantu klien

dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan mengenai

terapi komplementer, gejala penyakit bahkan tindakan yang

diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah

dilakukan pendidikan kesehatan.

3. JENIS-JENIS TERAPI

Beberapa terapi dan teknis medis alternatif dan komplementer

bersifat umum dan menggunakan proses alami (pernapasan, pikiran

dan konsentrasi, sentuhan ringan, pergerakan, dan lain-lain) untuk

membanti individu merasa lebih baik dan beradaptasi dengan kondisi

akut dan akut. Berikut jenis-jenis terapi yang dapat diakses

keperawatan, yaitu :

a. Terapi Relaksasi

Respon relaksasi merupakan bagian dari penurunan umum

kognitif, fisiologis, dan stimulasi perilaku. Relaksasi juga

melibatkan penurunan stimulasi. Proses relaksasi

memperpanjuang serat otot, mengurangi pengiriman impuls

neural ke otak, dan selanjutnya mengurangi aktivitas otak juga

sistem tubuh lainnya. Relaksasi membantu individu membangun

keterampilan kognitif untuk mengurangi cara yang negatif dalam

merespon situasi dalam lingkungan mereka. Keterampilan

kognitif adalah seperti sebagai berikut :

• Fokus (kemampuan untuk mengidentifikasi, membedakan,

 12

mempertahankan perhatian pada, dan mengembalikan

perhatian pada rangsangan ringan untuk periode yang lama).

• Pasif (kemampuan untuk menghentikan aktivitas analisis

dan tujuan yang tidak berguna).

• Kesediaan (kemampuan untuk menoleransi dan menerima

pengalaman yang tidak pasti, tidak dikenal, atau berlawanan).

Tujuan dari relaksasi jangka panjang adalah agar individu

memonitor dirinya secara terus- menerus terhadap indikator

ketegangan, serta untuk membiarkan dan melepaskan dengan

sadar ketegangan yang terdapat di berbagai bagian tubuh.

b. Meditasi dan Pernapasan

Meditasi adalah segala kegiatan yang membatasi masukan

rangsangan dengan perhatian langsung pada suatu rangsangan

yang berulang atau tetap. Ini merupakan terminasi umum untuk

jangkauan luas dari praktik yang melibatkan relaksasi tubuh dan

ketegangan pikiran. Menurut Benson, komponen relaksasi sangat

sederhana, yaitu :

• ruangan yang tenang,

• posisi yang nyaman,

• sikap mau menerima, dan

• fokus perhatian.
Praktik meditasi tidak membutuhkan seorang pengajar, banyak

individu mempelajari prosesnya dari buku atau kaset, dan mudah

untuk diajarkan . Sebagian besar teknik meditasi melibatkan

 13

pernapasan, biasanya pernapasan perut yang dalam, relaks,dan

perlahan

4. KLASIFIKASI TERAPI KOMPLEMENTER

1. Mind-body therapy : intervensi dengan teknik untuk

memfasilitasi kapasitas berpikir yang mempengaruhi gejala fisik

dan fungsi berpikir yang mempengaruhi fisik dan fungsi tubuh

(imagery, yogo, terapi musik, berdoa, journaling, biofeedback,

humor, tai chi, dan hypnoterapy).

2. Alternatif sistem pelayanan yaitu sistem pelayanan kesehatan

yang mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis

(cundarismo, homeopathy, nautraphaty).

3. Terapi biologis yaitu natural dan praktik biologis dan hasil-

hasilya misalnya herbal, dan makanan.

4. Terapi manipulatif dan sistem tubuh (didasari oleh manupulasi

dan pergerakan tubuh misalnya kiropraksi, macam-macam pijat,

rolfiing, terapi cahaya dan warna, serta hidroterapi.

5. Terapi energi : terapi yang berfokus pada energi tubuh

(biofields) atau mendapatkan energi dari luat tubuh (terapetik

sentuhan, pengobatan sentuhan, reiki, external qi gong magnet)

terapi ini kombinasi antar energi dan bioelektromagnetik.

B. Konsep Teori Keperawatan Keluarga

1. Konsep Dasar Keluarga

a. Pengertian Keluarga
 14

Keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan-

ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang mengidentifikasikan

diri mereka sebagai bagian dari keluarga. Friedman (1998, dalam

Suprajitno, 2004).

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari

kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu

tempat dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan Depkes

RI (1998 dalam Effendy, 1998).

b. Fungsi Keluarga

Menurut Friedman (1998, dalam Suprajitno, 2004), mengemukakan

ada 5 fungsi keluarga yaitu:

1) Fungsi Afektif

Yaitu berhubungan dengan fungsi-fungsi internal keluarga,

pelindung dan dukungan psikososial bagi para anggotanya. Keluarga

melakukan tugas-tugas yang menunjang pertumbuhan dan

perkembangan yang sehat bagi anggotanya dengan memenuhi

kebutuhan-kebutuhan anggotanya.

2) Fungsi Sosialisasi

Yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu

melaksanakan sosialisasi dimana anggota keluarga belajar disiplin,

norma budaya prilaku melalui interaksi dalam keluarga selanjutnya

individu mampu berperan dalam masyarakat.

3) Fungsi reproduksi
 15

Yaitu fungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan menambah

sumber daya manusia.

4) Fungsi Ekonomi

Yaitu fungsi memenuhi kebutuhan keluarga seperti : makan, pakaian,

perumahan dan lain-lain.

5) Fungsi Perawatan Keluarga

Yaitu keluarga menyediakan makanan, pakaian, perlindungan asuhan

kesehatan/perawatan, kemampuan keluarga melakukan asuhan

keperawatan atau pemeliharaan kesehatan mempengaruhi status

kesehatan keluarga dan individu.

Selain fungsi diatas ada beberapa fungsi keluarga yang lain

menurut Effendy (1998, dalam Setiadi, 2008), yang dapat dijalankan

keluarga yaitu sebagai berikut :

1) Fungsi biologis

a) Untuk meneruskan keturunan

b) Memelihara dan membesarkan anak

c) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga

d) Memelihara dan merawat anggota keluarga

2) Fungsi Psikologi

a) Memberikan kasih sayang dan rasa aman

b) Memberikan perhatian diantara anggota keluarga

c) Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga

d) Memberikan identitas keluarga

3) Fungsi Sosiologi
 16

a) Membina sosialisasi pada anak

b) Membantu norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat

perkembangan anak.

c) Meneruskan nilai-nilai budaya keluarga

4) Fungsi Ekonomi

a) Mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi

kebutuhan keluarga.

b) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk

memenuhi kebutuhan lingkungan.

c) Menabung untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan keluarga

dimana yang akan datang, misalnya : pendidikan anak-anak,

jaminan hari tua dan sebagainya.

5) Fungsi Pendidikan

a) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,

keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan

bakat dan minat yang dimilikinya.

b) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan

datang dalam memenuhi perannya sebagai orang dewasa.

c) Mendidik anak sesuai dengan tingkat perkembangan

c. Tipe / Bentuk Keluarga

Beberapa bentuk keluarga adalah sebagai berikut :

1) Keluarga inti (Nuclear Family)

Keluarga yang dibentuk karena ikatan perkawinan yang direncanakan yang

terdiri dari suami, istri, dan anak-anak, baik karena kelahiran (natural)
 17

maupun adopsi.

2) Keluarga besar (Extended Family)

Keluarga inti ditambah keluarga yang lain (karena hubungan darah), misalnya

kakek, nenek, bibi, paman, sepupu termasuk keluarga modern, seperti

orangtua tunggal, keluarga tanpa anak, serta keluarga pasangan

sejenis (guy/lesbian families).

3) Keluarga Campuran (Blended Family)

Keluarga yang terdiri dari suami, istri, anak-anak kandung dan anak-anak tiri.

4) Keluarga menurut hukum umum (Common Law Family)

Anak-anak yang tinggal bersama.

5) Keluarga orang tua tunggal (Single Parent Family)

Keluarga yang terdiri dari pria atau wanita, mungkin karena telah bercerai,

berpisah, ditinggal mati atau mungkin tidak pernah menikah, serta

anak-anak mereka yang tinggal bersama.

6) Keluarga Hidup Bersama (Commune Family)

Keluarga yang terdiri dari pria,wanita dan anak-anak yang tinggal bersama

berbagi hak dan tanggungjawab, memiliki kepercayaan bersama.

7) Keluarga Serial (Serial Family)

Keluarga yang terdiri dari pria dan wanita yang telah menikah dan mungkin

telah punya anak, tetapi kemudian bercerai dan masing-masing

menikah lagi serta memiliki anak-anak dengan pasangannya masing -

masing, tetapi semuanya mengganggap sebagai satu keluarga.

8) Keluarga Gabungan (Composite Family)

Keluarga yang terdiri dari suam dengan beberapa istri dan anak-anaknya
 18

(poligami) atau istri dengan beberapa suami dan anak-anaknya

(poliandri).

9) Hidup bersama dan tinggal bersama (Cohabitation Family)

Keluarga yang terdiri dari pria dan wanita yang hidup bersama tanpa ada

ikatan perkawinan yang sah.

Sedangkan menurut Sussman (1970) membedakan 2 bentuk

keluarga, yaitu :

a) Keluarga Tradisional (Traditional Family)

Keluarga yang terbentuk karena/tidak melanggar norma-norma kehidupan

masyarakat yang secara tradisional dihormati bersama - sama,

yang terpenting adalah keabsahan ikatan keluarga.

• Keluarga Inti (Nuclear Family). Keluarga yang terdiri dari

suami, istri serta anak-anak yang hidup bersama-sama dalam

satu rumah tangga.

• Keluarga Inti diad (Nuclear Dyad Family). Keluarga yang

terdiri dari suami dan istri tanpa anak, atau anak mereka tidak

tinggal bersama.

• Keluarga orang tua tunggal (Single Parent Family). Keluarga

inti yang suami atau istrinya telah meninggal dunia.

• Keluarga orang dewasa bujangan (Single Adult Living

Alone). Keluarga yang terdiri dari satu orang dewasa laki-laki

atau wanita yang hidup secara membujang.

• Keluarga tiga generasi (Three Generation Family). Keluarga

inti ditambah dengan anak yang dilahirkan oleh anak-anak

 19

mereka.

• Keluarga pasangan umur jompo atau pertengahan (Middle

Age or Aldert Couple). Keluarga inti diad yang suami atau

istrinya telah memasuki usia pertengahan atau lanjut.

• Keluarga jaringan keluarga (Kin Network). Keluarga inti

ditambah dengan saudara-saudara menurut garis vertikal atau

horizontal, baik dari pihak suami maupun istri.

• Keluarga karier kedua (Second Carrier Family) Keluarga inti

diad yang anak-anaknya telah meninggalkan keluarga, suami

atau istri aktif lagi kerja.

b) Keluarga Non Tradisional

Keluarga yang pembentukannya tidak sesuai atau dianggap melanggar

norma-norma kehidupan tradisional yang dihormati bersama.

Yang terpenting adalah keabsahan ikatan perkawinan antara

suami-istri. Dibedakan 5 macam sebagai berikut :

• Keluarga yang hidup bersama (Commune Family) Keluarga

yang terdiri dari pria, wanita dan anak-anak yang tinggal

bersama, berbagi hak dan tanggungjawab bersama serta

memiliki kekayaan bersama.

• Keluarga dengan orang tua tidak kawin dengan anak

(Unmarried Parents and Children Family) Pria atau wanita

yang tidak pernah kawin tetapi tinggal bersama dengan anak

yang dilahirkannya.

• Keluarga pasangan tidak kawin dengan anak (Unmarried

 20

couple with children Family) Keluarga inti yang hubungan

suami-istri tidak terikat perkawinan sah.

• Keluarga pasangan tinggal bersama (Combifity Family):

terdiri dari pria dan wanita yang hidup bersama tanpa ikatan

perkawinan yang sah.

• Keluarga homoseksual (Homoseksual Union) adalah keluarga

yang terdiri dari dua orang dengan jenis kelamin yang sama

dan hidup bersama sebagai suami istri. (Sudiharto, 2007 :23)

d. Tingkat Perkembangan Keluarga

Seperti individu yang mengalami tahap pertumbuhan dan

perkembangan yang berturut-turut keluarga sebagai sebuah unit juga

mengalami tahap-tahap perkembangan yang berturut-turut. Adapun

delapan tahap siklus kehidupan keluarga menurut Friedman (1998)

antara lain:

1) Tahap I : keluarga pemula (juga menunjuk pasangan menikah atau

tahap pernikahan), Tugasnya adalah :

a) Membangun perkawinan yang saling memuaskan

b) Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis

c) Keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai orang

tua)

2) Tahap II : keluarga yang sedang mengasuh anak (anak tertua adalah

bayi sampai umur 30 tahun), Tugasnya adalah :

a) Membentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang mantap

 21

b) Rekonsiliasi tugas untuk perkembangan yang bertentangan dan

kebutuhan anggota keluarga

c) Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan

d) Memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan

menambahkan peran-peran orang tua dan kakek dan nenek.

3) Tahap III : keluarga dengan anak usia prasekolah (anak tertua

berumur 2 hingga 6 bulan), Tugasnya adalah :

a) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti : rumah, ruang

bermain, privasi, keamanan.

b) Mensosialisasikan anak.

c) Mengintegrasikan anak yang sementara tetap memenuhi

kebutuhan anak-anak yang lain.

d) Mempertahankan hubungan yang sehat dalam (hubungan

perkawinan dan hubungan orang tua dan anak) dan diluar

keluarga (keluarga besar dan komunitas).

4) Tahap IV : keluarga dengan anak usia sekolah (anak tertua berumur

hingga 13 tahun), Tugasnya adalah :

a) Mensosialisasikan anak-anak termasuk meningkatkan prestasi

sekolah dan mengembangkan hubungan dengan teman sebaya

yang sehat.

b) Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan.

c) Memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga.

5) Tahap V : Keluarga dengan anak remaja (anak tertua berumur 13

hingga 20 tahun), Tugasnya :

 22

a) Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika

remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri.

b) Memfokuskan kembali hubungan perkawinan.

c) Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak-anak.

6) Tahap VI : keluarga yang melepaskan anak usia dewasa muda

(mencakup anak pertama sampai terakhir yang meninggalkan

rumah), Tugasnya :

a) Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota

keluarga baru yang didapatkan melalui perkawinan anak-anak.

b) Melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali

hubungan perkawinan.

c) Membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dan suami

maupun istri.

7) Tahap VII : Orang tua usia pertengahan (tanpa jabatan, pensiunan),

Tugasnya :

a) Menyelidiki lingkungan yang meningkatkan kesehatan

b) Mempertahankan hubungan-hubungan yang memuaskan dan

penuh arti dengan para orang tua, lansia dan anak-anak.

8) Tahap VIII : keluarga dalam masa pensiunan dan lansia, Tugasnya:

a) Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan

b) Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun

c) Mempertahankan hubungan perkawinan

d) Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan

e) Mempertahankan ikatan keluarga antara generasi

 23

f) Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka

e. Tugas Kesehatan Keluarga

Dalam upaya penanggulangan masalah kesehatan, tugas keluarga

merupakan faktor utama untuk pengembangan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat. Tugas kesehatan keluarga menurut (Friedmann,

1998) adalah sebagai berikut:

1) Mengenal gangguan perkembangan masalah kesehatan setiap

anggotanya.

2) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan kesehatan yang

tepat.

3) Memberikan keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit dan

yang tidak dapat membantu dirinya sendiri.

4) Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan

dan perkembangan kepribadian anggota keluarga.

5) Mempertahankan hubungan timabal-balik antara keluarga lembaga -

lembaga kesehatan yang menunjukkan manfaat fasilitas kesehatan

dengan baik. (Sri Setyowati, 2007 : 32)

f. Peran Perawat Keluarga

Peran perawat keluarga adalah sebagai berikut :

a) Sebagai pendidik, perawat bertanggung jawab memberikan

pendidikan kesehatan kepada keluarga,terutama untuk memandirikan

keluarga dalam merawat anggota keluarga yang memiliki masalah

kesehatan.

b) Sebagai koordinator pelaksana pelayanan keperawatan, perawat

 24

bertanggung jawab memberikan pelayanan keperawatan yang

komprehensif.

c) Sebagai pelaksana pelayanan perawatan, pelayanan keperawatan

dapat diberikan kepada keluarga melalui kontak pertama dengan

anggota keluarga yang sakit yang memiliki masalah kesehatan.

d) Sebagai supervisor pelayanan keperawatan, perawat melakukan

supervise ataupun pembinaan terhadap keluarga melalui kunjungan

rumah secara teratur, baik terhadap keluarga berisiko tinggi maupun

yang tidak.

e) Sebagai pembela (advokat), perawat berperan sebagai advokat

keluarga untuk melindungi hak-hak keluarga sebagai klien.

f) Sebagai fasilisator, perawat dapat menjadi tempat bertanya individu,

keluarga, dan masyarakat untuk memecahkan masalah kesehatan dan

keperawatan yang mereka hadapi sehari-hari serta dapat membantu

memberikan jalan keluar dalam mengatasi masalah.

g) Sebagai peneliti, perawat keluarga melatih keluarga untuk dapat

memahami masalah-masalah kesehatan yang dialami oleh anggota

keluarga.

h) Sebagai modifikasi lingkungan, perawat komunitas juga harus dapat

memodifikasi lingkungan, baik lingkungan rumah, lingkungan

masyarakat, dan lingkungan sekitarnya agar dapat tercipta lingkungan yang

sehat. (Sudiharto dan Sri Setyowati, 2007 : 29 dan 43).

C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Teoritis

Aspek keperawatan yang paling penting adalah perhatian pada unit

 25

keluarga. Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di

bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Effendi, 2004).

Keluarga yang juga adalah individu, kelompok, dan komunitas merupakan

klien perawat atau penerima pelayanan asuhan keperawatan. Keluarga

membentuk unit dasar masyarakat dan tentunya unit dasar ini sangat

mempengaruhi perkembangan individu yang memungkinkan menentukan

keberhasilan atau kegagalan kehidupan individu (Friedman, 2003).

Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan

menggunakan pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan

individu sebagai anggota keluarga (Friedman, 2003). Tahapan proses

keperawatan keluarga meliputi pengkajian keluarga dan individu dalam

keluarga, perumusan diagnosa keperawatan, penyusunan rencana keperawatan.

1. Pengkajian Keperawatan Keluarga

Pengkajian adalah sekumpulan tindakan yang digunakan oleh perawat

untuk mengukur keadaan klien (keluarga) yang memakai patokan

norma-norma kesehatan pribadi maupun sosial serta integritas dan

kesanggupan untuk mengatasi masalah.

a. Pengumpulan data

Pengkajian data yang dikumpulkan (Friedman, 1998) adalah

1) Data umum

Terdiri dari: identitas kepala keluarga, komposisi

kelaurga,genogram,tipe keluarga, latar belakang keluarga (etnis),

agama, status sosial ekonomi, dan aktivitas rekreasi keluarga

 26

2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a) Tahap perkembangan keluarga saat ini

b) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

c) Riwayat keluarga sebelumnya

3) Data lingkungan

a) Karakteristik rumah

b) Karakteristik lingkungan komunitas

c) Mobilitas geografis keluarga

d) Perkumpulan keluarga dan interaksi sosial keluarga

e) Sistem pendukung atau jaringan sosial keluarga

4) Struktur keluarga

Terdiri dari: Pola komunikasi, Struktur kekuasaan, Struktur peran,

Nilai dan normal keluarga

5) Fungsi Keluarga

a) Fungsi Afektif
b) Fungsi Sosial
c) Fungsi Perawatan Keluarga
d) Fungsi Reproduksi
e) Fungsi Ekonomi
6) Stress dan Koping Keluarga

a) Stressor jangka pendek dan jangka panjang

b) Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi atau

stressor

c) Penggunaan strategi koping

d) Strategi adaptasi disfungsional

e) Harapan Keluarga
 27

Keinginan dan cita – cita keluarga dimasa yang akan datang

f) Pemeriksaan Fisik

Yaitu pemeriksaan menggunakan pendekatan ”Head to toe” .

b. Analisa Data

Dalam menganalisa ada tiga norma yang perlu diperhatikan dalam

melihat perkembangan keluarga antara lain :

1) Keadaan kesehatan yang normal dari setiap anggota keluarga

2) Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan

3) Karakter keluarga

2. Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga

Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang menggunakan dan

menggambarkan respons manuasia. Keadaan sehat atau perubahan

pola interaksi potensial/actual dari individu atau kelompok dimana

perawat dapat menyusun intervensi-intervensi definitive untuk

mempertahankan status kesehatan atau untuk mencegah perubahan

(Carpenito, 2000). Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan

berdasarkan data yang didapat pada pengkajian yang terdiri dari

masalah keperawatan yang akan berhubungan dengan etiologi yang

berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga. Diagnosis

keperawatan merupakan sebuah label singkat untuk menggambarkan

kondisi pasien yang diobservasi di lapangan. Kondisi ini dapat berupa

masalah - masalah aktual, resiko atau potensial atau diagnosis

sejahtera yang mengacu pada NANDA (The North American Nursing

Diagnosis Association) 2012-2014.

 28

Menegakkan diagnosa dilakukan dua hal, yaitu analisis data yang

mengelompokkan data subjektif dan objektif, kemudian dibandingkan

dengan standar normal sehingga didapatkan masalah keperawatan.

Perumusan diagnosis keperawatan, komponen rumusan diagnosis

keperawatan meliputi: Masalah (problem) adalah suatu pernyataan

tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dialami oleh

keluarga atau anggota keluarga. Penyebab (etiologi) adalah kumpulan

data subjektif dan objektif. Tanda (sign) adalah sekumpulan data

subjektif dan objektif yang diperoleh perawat dari keluarga secara

langsung atau tidak langsung atau tidak yang mendukung masalah

dan penyebab.

Berikut daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga:

1. Ketidakefektifan Managemen 32. Resiko keterlambatan

regimen terapeutik keluarga perkembangan
2. Ketidakefektifan pemeliharaan 33. Stres pada pemberi asuhan
kesehatan 34. Resiko stres pada pemberi
3. Prilaku kesehatan cendrung asuhan
beresiko 35. Gangguan kemampuan untuk
4. Hambatan Pemeliharaan rumah melakukan perawatan
5. Ketidakefektifan kontrol impuls 36. Resiko gangguan kemampuan
6. Kesiapan meningkatkan untuk melaukan perawatan
komunikasi 37. Gangguan Komunikasi
7. Kesiapan meningkatkan 38. Gangguan status psikologis
pemberian ASI 39. Masalah ketenagakerjaan
8. Ketegangan peran pemberi 40. Gangguan proses keluarga
asuhan 41. Kurangnya dukungan keluarga
9. Ketidakmampuan menjadi orang 42. Masalah dukungan sosial
tua 43. Masalah Hubungan
 29

10. Resiko ketidakmampuan 44. Resiko gangguan koping

memjadi orang tua keluarga
11. Resiko gangguan perlekatan 45. Kemampuan untuk
12. Disfungsi proses keluarga mempertahankan kesehatan
13. Gangguan proses keluarga 46. Gangguan mempertahankan
14. Kesiapan meningkatkan proses kesehatan
keluarga 47. Resiko bahaya lingkungan
15. Ketidakefektifan hubungan 48. Kurangnya pengetahuan tentang
16. Kesiapan meningkatkan penyakit
hubungan 49. Gangguan kemampuan untuk
17. Resiko ketidakefektifan memanajemen pengobatan
hubungan 50. Gangguan kerumahtanggaan
18. Konflik peran orang tua 51. Kekerasan rumah tangga
19. Ketidakefektifan performa peran 52. Keselamatan lingkungan yang
20. Hambatan interaksi sosial efektif
21. Penurunan koping keluarga 53. Masalah keselamatan lingkungan
22. Ketidakmapuan koping keluarga 54. Resiko terjadinya
23. Kesiapan meningkatkan koping penyalahgunaan
keluarga 55. Resiko terjadinya Pelecehan
24. Resiko ketidakefektifan anak
perencanaan aktifitas 56. Resiko terjadinya pengabaian
25. Kesiapan meningkatkan anak
penyesuaian 57. Resiko terjadinya pengabaian
26. Konflik pengambilan keputusan lansia
27. Resiko hambatan religiositas 58. Resiko untuk jatuh
28. Kesiapan meningkatkan 59. Resiko terinfeksi
pengambilan keputusan 60. Resiko terjadinya pengabaian
29. Kontaminasi 61. Masalah Financial
30. Resiko kontaminasi 62. Tinggal dirumah
31. Resiko Pertumbuhan tidak 63. Masalah perumahan
proporsional 64. Pendapatan yang tidak memadai
65. Kurangnya dukungan sosial.
 30

a. Menentukan Prioritas Masalah Keperawatan Keluarga

Tabel 2.2
Cara Membuat Skor Penentuan Prioritas Masalah Keperawatan Keluarga
(Friedman, 2003)
No. Kriteria Nilai Bobot
Sifat masalah
Skala:
1. a. Aktual 3
b. Resiko 2 1
c. Potensial 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala:
a. Dengan mudah 2
b. Hanya sebagian 1 2
c. Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah
Skala:
a. Tinggi 3
b. Cukup 2 1
c. Rendah 1
4. Meninjolnya masalah
Skala:
a. Masalah berat harus segera 2 1
ditangani ditangani
b. Masalah yang tidak perlu 1
segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0

TOTAL 5
Skoring = Skor x Bobot

Angka Tertinggi

Catatan : Skor dihitung bersama dengan keluarga

b. Faktor yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas :

1) Kriteria 1 :Sifat masalah bobot yang lebih berat diberikan pada

tidak/kurang sehat karena yang pertama memerlukan tindakan

segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga.

2) Kriteria 2 : Kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu

 31

memperhatikan terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut :

Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk

menangani masalah, Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik,

keuangan dan tenaga, Sumber daya perawat dalam bentuk

pengetahuan, keterampilan dan waktu, Sumber daya masyarakat

dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan dukungan

masyarakat.

3) Kriteria 3 : Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu

diperhatikan : Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan

penyakit atau masalah, lamanya masalah, yang berhubungan dengan

jangka waktu masalah itu ada, tindakan yang sedang dijalankan

adalah tindakan-tindakan yang tepat dalam memperbaiki masalah,

adanya kelompok 'high risk" atau kelompok yang sangat peka

menambah potensi untuk mencegah masalah.

4) Kriteria 4 : Menonjolnya masalah, perawat perlu menilai persepsi

atau bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai

skor tertinggi yang terlebih dahulu dilakukan intervensi

keperawatan keluarga.

3. Perencanaan Keperawatan Keluarga

Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan,

yang mencakup tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi

dengan kriteria dan standar. Kriteria dan standar merupakan

pernyataan spesifik tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan

keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan (Friedman,

 32

2003). Penyusunan rencana perawatan dilakukan dalam 2 tahap yaitu

pemenuhan skala prioritas dan rencana perawatan (Suprajitmo, 2004).

Langkah pertama yang dilakukan adalah merumuskan tujuan

keperawatan.

Tujuan terdiri dari tujuan jangka panjang dan tujuan jangka

pendek. Tujuan jangka panjang mengacu pada bagaimana mengatasi

problem/masalah (P) di keluarga, sedangkan penetapan tujuan jangka

pendek mengacu pada bagaimana mengatasi etiologi yang

berorientasi pada lima tugas keluarga.

4. Implementasi Keperawatan Keluarga

Tindakan yang dilakukan oleh perawat kepada keluarga

berdasarkan perencanaan mengenai diagnosis yang telah dibuat

sebelumnya. Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup

lima tugas kesehatan keluarga menurut Friedman, 2003), yaitu:

a. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah

dan kebutuhan kesehatan dengan cara memberikan informasi,

mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan dan

endorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah.

b. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat

dengan cara mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan,

mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga,

mendiskusikan tentang konsekwensi tiap tindakan.

c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang

sakit dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan, menggunakan

 33

alat dan fasilitas yang ada di rumah, mengawasi keluarga melakukan

perawatan.

d. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat

lingkungan menjadi sehat, dengan cara menemukan sumber-sumber

yang dapat digunakan keluarga, melakukan perubahan lingkungan

dengan seoptimal mungkin.

e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

dengan cara memperkenalkan fasilitas kesehatan yang ada di

lingkungan keluarga dan membantu keluarga menggunakan fasilitas

kesehatan yang ada.

5. Evaluasi Keperawatan Keluarga

Evaluasi merupakan komponen terakhir dari proses

keperawatan. Evaluasi merupakan upaya untuk menentukan apakah

seluruh proses sudah berjalan dengan baik atau belum. Apabila hasil

tidak mencapai tujuan maka pelaksanaan tindakan diulang kembali

dengan melakukan berbagai perbaikan.

Sebagai suatu proses evaluasi ada empat dimensi yaitu :

a. Dimensi keberhasilan, yaitu evaluasi dipusatkan untuk mencapai

tujuan tindakan keperawatan.

b. Dimensi ketepat gunaan: yaitu evaluasi yang dikaitkan sumber

daya

c. Dimensi kecocokan, yaitu evaluasi yang berkaitan dengan

kecocokan kemampuan dalam pelaksanan tindakan keperawatan.

 34

d. Dimensi kecukupan, yaitu evaluasi yang berkaitan dengan

kecukupan perlengkapan dari tindakan yang telah dilaksanakan

(Effendy, 1998)

Evaluasi disusun menggunakan SOAP, (Suprajitno, 2004) :

• S: Ungkapan perasaan atau keluhan yang dikeluhkan secara subyektif

oleh keluarga setelah diberikan implementasi keperawatan.

• O: Keadaan obyektif yang dapat diidentifikasi oleh perawat

menggunakan pengamatan yang obyektif.

• A : Merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon subyektif

dan obyektif.

• P : Perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan analisis

D. Konsep Teori hipertensi

1. Pengertian hipertensi

Definisi Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik

lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90

mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit

dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Kemenkes RI, 2014).

Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi

badan, berat badan, tingkat aktivitas normal dan kesehatan secara

umum adalah 120/80 mmHg. Dalam aktivitas sehari- hari, tekanan

darah normalnya adalah dengan nilai angka kisaran stabil. Tetapi

secara umum, angka pemeriksaan tekanan darah menurun saat tidur

dan meningkat diwaktu beraktifitas atau olahraga (Pudiastuti, 2013).

Tekanan darah tinggi sering disebut sebagai pembunuh

 35

gelap/silent killer karena termasuk penyakit yang mematikan

hipertensi dapat menyerang siapa saja baik muda maupun tua.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit paling mematikan di

dunia (Pudiastuti, 2013).

Hipertensi tidak secara langsung membunuh penderitanya, akan

tetapi hipertensi memicu munculnya penyakit lain yang mematikan

(Pudiastuti, 2013).

2. Klasifikasi Hipertensi

Klasifikasi hipertensi berdasarkan peningkatan tekanan darah sistol

dan diastol. Klasifikasi hipertensi menurut The Sevent Report of The Joint

National .

Tabel 2. 1
Kalsifikasi Hipertensi Menurut JNC VII
Tekanan
Klasifikasi Tekanan
Darah
tekanan Darah Sistol
Diastol
darah (mmHg)
(mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi
140-159 90-99
stage I
Hipertensi Stage II 160 atau >160 100 atau>1 00
Sumber : Kemenkes RI, 2014

3. Pengukuran tekanan darah

Tekanan darah diukur dengan menggunakan tensimeter ataubiasa

disebut dengan sphygmomanometer atau blood pressure monitor. Hasil

 36

pengukuran tekanan darah berupa dua angka yang menunjukkan tekanan

sistolik dan tekanan diastolik (Palmer dan William, 2007).

Saat ini terdapat dua jenis tensimeter yaitu :

a. Tensimeter digital

Tensimeter digital merupakan alat tensimeter yang lebih mudah

digunakan dibandingkan tensimeter manual. Alat ini dapat memberikan

nilai hasil pengukuran tanpa harus mendengarkan bunyi aliran darah

(bunyi korotkrof) dan hasil pengukuran dapat dilihat pada layar.

Beberapa alat tensimeter digital juga dapat mencetak hasil pengukuran

tekanan darah (Medycalogi, 2017).

b. Tensimeter manual

Tensimeter manual dibedakan menjadi dua yaitu tensimeter

aneroid dan tensimeter air raksa. Cara mengoperasikan kedua jenis

tensimeter ini sama. Perbedaan kedua jenis tensimeter ini adalah

pada alat untuk membaca hasil pengukuran (Medicalogy, 2017).

Menurut Benson dan Casey (2006) ada beberapa hal yang harus

diperhatikan sebelum melakukan pengukuran tekanan darah yaitu:

1) Jangan minum kafein atau merokok selama 30 menit sebelum

pengukuran

2) Duduk diam selama 5 menit dan Selama pengukuran, duduk di

kursi dengan kedua kaki di lantai dan kedua lengan bertumpu

sehingga siku berada pada posisi yang sama tinggi dengan jantung
 37

3) Bagian manset yang dipompa setidaknya harus mengelilingi

80% lengan, dan manset harus ditempatkan pada kulit yang

telanjang, bukan pada baju

4) Jangan berbicara selama pengukuran.

4. Etiologi hipertensi

Berdasarkan etiologinya, hipertensi dibagi menjadi primer dan

sekunder. Prevalensi hipertensi sekunder hanya sekitar 5-8% dari

seluruh penderita hipertensi.

a. Hipertensi esensial (primer)

Hipertensi primer atau esensial merupakan hipertensi yang belum

diketahui penyebabnya walaupun dikaitkan dengan kombinasi faktor

gaya hidup seperti obesitas, alkohol, merokok, kurang bergerak

(inaktivitas) dan pola makan. Tipe ini terjadi pada sebagian besar

kasus tekanan darah tinggi, sekitar 95%. Hipertensi primer biasanya

timbul pada usia 30-50 tahun.

b. Hipertensi sekunder

Hipertensi Sekunder adalah hipertensi yang disebabkan/sebagai

akibat dari adanya penyakit lain. Tipe ini lebih jarang terjadi, hanya

sekitar 5% dari seluruh kasus tekanan darah tinggi. Beberapa hal yang

menjadi penyebab terjadinya hipertensi sekunder adalah penyakit

ginjal, kelainan hormonal, obat – obatan ( Pudiastuti, 2013).

5. Faktor Risiko Hipertensi

Beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan hipertensi diantaranya

sebagai berikut:
 38

b. Usia/Umur

Hipertensi erat kaitannya dengan umur, semakin tua seseorang

semakin besar risiko terserang hipertensi. Umur lebih dari 40 tahun

mempunyai risiko terkena hipertensi. Dengan bertambahnya umur,

risiko terkena hipertensi lebih besar sehingga prevalensi hipertensi

dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu sekitar 40% dengan kematian

sekitar 50% diatas umur 60 tahun (Mansjoer, 2001).

c. Herediter/Keturunan

Menurut Nurkhalida (2003), orang-orang dengan sejarah keluarga

yang mempunyai hipertensi lebih sering menderita hipertensi. Riwayat

keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor keturunan) juga

mempertinggi risiko terkena hipertensi terutama pada hipertensi

primer. Keluarga yang memiliki hipertensi dan penyakit jantung

meningkatkan risiko hipertensi 2-5 kali lipat. Dari data statistik

terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar

untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya menderita hipertensi

(Soenarta, 2005).

d. Obesitas/Kegemukan

Obesitas merupakan salah satu faktor yang menyebabkan timbulnya

berbagai macam penyakit, salah satunya adalah hipertensi. Penelitian

epidemiologi menyebutkan adanya hubungan antara berat badan

dengan tekanan darah baik pada pasien hipertensi maupun normotensi

(Susilo, 2011). Obesitas meningkatkan risiko terjadinya hipertensi

karena beberapa sebab. Semakin besar massa tubuh maka semakin

 39

banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan

ke jaringan tubuh. Ini berarti volume darah yang beredar melalui

pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi tekanan lebih

besar pada dinding arteri (Sugiarto, 2007).

e. Asupan Garam

Secara umum masyarakat sering menghubungkan antara konsumsi

garam dengan hipertensi. Garam merupakan hal yang sangat penting

pada mekanisme timbulnya hipertensi. Pengaruh asupan garam

terhadap hipertensi melalui peningkatan volume plasma (cairan tubuh)

dan tekanan darah. Keadaan ini akan diikuti oleh peningkatan ekskresi

kelebihan garam sehingga kembali pada keadaan hemodinamik (sistem

pendarahan) yang normal. Pada hipertensi esensial mekanisme ini

terganggu, di samping ada faktor lain yang berpengaruh (Yundini,

2006).

Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh, karena menarik

cairan diluar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan

volume dan tekanan darah. Pada manusia yang mengkonsumsi garam 3

gram atau kurang ditemukan tekanan darah rata-rata rendah,

sedangkan asupan garam sekitar 7-8 gram tekanan darahnya rata-rata

lebih tinggi. Konsumsi garam yang dianjurkan tidak lebih dari 6

gram/hari setara dengan 110 mmol natrium atau 2400 mg/hari (Kaplan,

1998).

f. Rokok
 40

Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi. Hubungan antara rokok

dengan peningkatan risiko kardiovaskuler telah banyak dibuktikan.

Selain dari lamanya, risiko merokok terbesar tergantung pada jumlah

rokok yang dihisap perhari. Seseorang lebih dari satu pak rokok sehari

menjadi 2 kali lebih rentan hipertensi dari pada mereka yang tidak

merokok (Suyono, 2001).

g. Kopi

Kopi dapat berakibat buruk pada penderita hipertensi karena kopi

mengandung kafein yang meningkatkan curah jantung dan naiknya

tekanan darah. Peningkatan tekanan darah ini diduga karena kafein

mempunyai efek langsung pada medula adrenal untuk mengeluarkan

epinefrin yang menyebabkan curah jantung meningkat dan terjadi

peningkatan sistole yang lebih besar dari tekanan diastole. Faktor

kebiasaan minum kopi di dapatkan dari satu cangkir kopi mengandung

75-200 mg kafein. Minum kopi lebih dari empat cangkir kopi sehari

dapat meningkatkan tekanan darah sistolik sekitar 10 mmHg dan

tekanan darah diastolik sekitar 8 mmHg (Anonim, 2009). Kandungan

kafein selain tidak baik pada tekanan darah dalam jangka panjang,

pada orang-orang tertentu juga dapat menimbulkan efek yang tidak

baik seperti tidak bisa tidur, jantung berdebar-debar, nadi cepat, sesak

nafas dan lain-lain (Susilo, 2011).

6. Patofisiologi

Dimulai dengan atherosclerosis, gangguan struktur anatomi pembuluh

darah peripher yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah.

 41

Kekakuan pembuluh darah disertai dengan penyempitan dan kemungkinan

pembesaran plaque yang menghambat gangguan peredaran darah peripher.

Kekakuan dan kelambanan aliran darah menyebabkan beban jantung

bertambah berat yang akhirnya dikompensasi dengan peningkatan upaya

pemompaan jantung yang akhirnya memberikan gambaran peningkatan

tekanan darah dalam sistem sirkulasi (Bustan, 2007).

7. Tanda dan Gejala

Peningkatan tekanan darah kadang merupakan satu-satunya gejala

pada hipertensi esensial dan tergantung dari tinggi rendahnya tekanan

darah. Gejala yang timbul berbeda-beda. Kadang hipertensi esensial

berjalan tanpa gejala dan baru timbul keluhan setelah terjadi kompilasi

yang spesifik pada organ tertentu seperti ginjal, mata, otak dan jantung.

Penderita hipertensi mungkin tidak menunjukkan gejala selama

bertahun-tahun. Masa laten ini menyelubungi perkembangan penyakit

sampai terjadi kerusakan organ yang bermakna. Bila terdapat gejala

biasanya hanya bersifat spesifik, misalnya sakit kepala atau pusing. Akan

tetapi, pada penderita hipertensi berat biasanya akan timbul gejala antara

lain : Sakit kepala, kelelahan, mual dan muntah, sesak nafas, gelisah,

pandangan menjadi kabur, mata berkunang-kunang, mudah marah, telinga

berdengung, sulit tidur, rasa berat ditengkuk, nyeri di daerah bagian

belakang, nyeri di dada, otot lemah, pembekakan pada kaki dan

pergelangan kaki, keringat berlebihan, kulit tampak pucat atau kemerahan,

denyut jantung menjadi kuat, cepat atau tidak teratur, impotensi, darah

diurin, dan mimisan (jarang dilaporkan) (Bujawati, 2012).

 42

8. Komplikasi Hipertensi

Hipertensi dalam jangka waktu yang lama akan merusak endotel dan

mempercepat atherosclerosis. Komplikasi dari hipertensi dapat merusak

organ tubuh seperti jantung, mata, ginjal, otak, dan pembuluh darah besar.

Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk terjadinya penyakit

jantung, stroke,.

a. Penyakit jantung

Peningkatan tekanan darah secara sistemik meningkatkan resisten

terhadap pemompaan darah dari ventrikel kiri sehingga beban jantung

berkurang. Sebagai akibatnya, terjadi hipertropi terhadap ventrikel kiri

untuk meningkatkan kontraksi. Hipertropi ini ditandai dengan

ketebalan dinding yang bertambah, fungsi ruang yang memburuk dan

dilatasi ruang jantung. Akan tetapi, kemampuan ventrikel untuk

mempertahankan curah jantung dengan hipertropi kompensasi

akhirnya terlampaui dan terjadi dan dilatasi “ (payah jantung)”.

Jantung semakin terancam seiring parahnya aterosklerosis koroner

(Shanty, 2011).

b. Stroke

Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan dua jenis stroke yaitu stroke

iskemik dan stroke hemoragik. Jenis stroke yang paling sering sekitar

80% kasus adalah stroke iskemik. Stroke ini terjadi akibat aliran darah

diarteri otak terganggu dengan mekanisme yang mirip dengan

gangguan aliran darah di arteri koroner saat serangan jantung atau

angina. Otak menjadi kekurangan oksigen dan nutrisi. Sedangkan

 43

stroke hemoragik sekitar 20% kasus timbul pada saat pembuluh darah

diotak atau di dekat otak pecah, penyebab utamanya adalah tekanan

darah tinggi yang parsisten. (Marliani dan Tantan, 2007).

c. Ginjal

Komplikasi hipertensi timbul karena pembuluh darah dalam ginjal

mengalamiatherosclerosis karena tekanan darah terlalu tinggi sehingga

aliran darah keginjal akan menurun dan ginjal tidak dapat

melaksanakan fungsinya. Fungsi ginjal adalah membuang semua

bahan sisa dari dalam darah. Bila ginjal tidak berfungsi, bahan sisa

akan menumpuk dalam darah dan ginjal akan mengecil dan berhenti

berfungsi (Marliani dan Tantan, 2007).

d. Mata

Tekanan darah tinggi dapat mempersempit atau menyumbat arteri di

mata, sehingga menyebabkan kerusakan pada retina (area pada mata

yang sensitive terhadap cahaya). Keadaan ini disebut penyakit vascular

retina. Penyakit ini dapat menyebabkan kebutaan dan merupakan

indikator awal penyakit jantung. Oleh karena itu, dokter lain akan

melihat bagian belakang mata anda dengan alat yang disebut

oftalmoskop (Marliani dan Tantan, 2007).

9. Pencegahan

Pengobatan hipertensi memang penting tetapi tidak lengkap jika tanpa

dilakukan tindakan pencegahan untuk menurunkan faktor risiko penyakit

hipertentensi . Upaya pencegahan yang dapat dilakukan meliputi :

a. Memeriksakan tekanan darah secara teratur

 44

b. Menjaga berat badan dalam rentang normal

c. Mengatur pola makan antara lain dengan mengonsumsi makanan

berserat , rendah lemak dan mengurangi garam

d. Menghentikan kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol

e. Tidur secara tratur

f. Mengurangi stres dengan melakukan rekreasi

10. Pengobatan

Pengobatan hipertensi bertujan untuk mengurangi morbiditas dan

mortalitas serta mengontrol tekanan darah. Pengobatan hipertensi dapat

dilakukan dengan dua cara yaitu non farmakologi (perubahan gaya hidup)

dan farmakologi (Pudiastuti, 2013).

a. Non farmakologi

Non farmakologi dapat dilakukan dengan cara modifikasi gaya hidup

diantaranya yaitu:

1) Menurunkan berat badan bila status gizi berlebih: penderita

hipertensi yang obesitas dianjurkan untuk menurunkan berat badan,

membatasi asupan kalori, dan peningkatan pemakaian kalori

dengan latihan fisik yang teratur (Pudistuti, 2013).

2) Membatasi asupan garam tidak lebih dari ( ) sendok teh

atau 6 gram/hari. Contohnya biscuit, crackers, keripik dan

makanan kering yang asin serta makanan dan minuman dalam

kaleng (sarden, sosis, kornet, sayuran serta buah-buahan dalam

kaleng, soft drink) (Kemenkes RI, 2013).

 45

3) Meningkatkan aktivitas fisik : orang yang aktivitasnya rendah

berisiko terkena hipertensi 30-50% daripada yang aktif. aktifitas

fisik yang dilakukan rutin selama 30-45 menit setiap hari dengan

frekuensi 3-5 kali per minggu akan membantu mengontrol tekanan

darah. Contoh aktivitas fisik (olahraga) yang dapat dilakukan yaitu

jalan, lari, jogging, bersepeda. ( Pudiastuti, 2013 dan Kemenkes

RI, 2013).

4) Membatasi konsumsi kafein karena kafein dapat memacu jantung

untuk bekerja lebih cepat, sehingga mengalirkan lebih banyak

cairan pada setiap detiknya.

5) Membatasi makan makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi

(otak, ginjal, paru, minyak kelapa, gajih) (Kemenkes RI, 2013).

6) Menghindari alkohol: alkohol dapat meningkatkan tekanan darah

dan menyebabkan resitansi terhadap obat anti hipertensi. Penderita

yang minum alkohol sebaiknya membatasi asupan etanol sekitar

satu ons sehari (Pudiastuti, 2013).

b. Terapi farmakologi

Terapi farmakologi, obat anti hipertensi yang dianjurkan oleh JNC VII

yaitu:

1) Diuretika

Diuretika { tablet hydrochlorothiazide (HTC), Lasix (furosemide) }

merupakan golongan obat hipertensi dengan proses pengeluaran

cairan tubuh (natrium) via urin sehingga mengurangi volume

cairan dalam tubuh.Dengan turunnya kadar natrium maka tekanan

 46

darah akan turun. Tetapi karena potassium kemungkinan terbuang

dalam cairan urin, maka pengontrolan konsumsi potassium harus

dilakukan (Pudiastuti,2013)

2) Vasodilator

Obat vasodilator dapat langsung mengembangkan dinding arteriol

sehingga daya tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan

darah menurun. Obat yang termasuk dalam jenis vasolidator adalah

hidralazine dan encarazine (Gunawan, 2001).

3) Antagonis kalsium

Mekanisme obat antagonis kalsium adalah menghambat

pemasukan ion kalsium kedalam sel otot polos pembuluh dengan

efek vasodilitasi dan turunnya tekanan darah. Obat jenis antagonis

kalsium yang terkenal adalah nifedipin dan verapamil (Gunawan,

2001).

4) Penghambat ACE

Obat penghambat ACE ini menurunkan tekan darah dengan cara

menghambat Angiontensin Converting enzyme yang berdaya

vasokontriksi kuat. Obat jenis antagonis kalsium yang terkenal

adalah Captopril (capoten) dan enalapril (Gunawan,2001).

 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.E DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SALIMPAUNG KABUPATEN
TANAH DATAR TAHUN 2020

A. Pengkajian keluarga
1. Data umum

a. Nama KK : Tn. E
b. Umur : 64 tahun
c. Pekerjaan : wiraswasta
d. Pendidikan : SMP
e. Alamat : Jorong Tabek Patah, Kec. Salimpaung
f. Komposisi Keluarga

NO. Nama Jenis Hub. Umur Pendi Status Imunisasi Ket.

Kelamin Kel. Dikan
KK BCG Polio DPT Hepatitis Campak
1. Tn. E LK KK 64 th SMP - - - - - - - - - - -
2. Ny.Y PR Istri 59 th SD - - - - - - - - - - -
3 An. N PR Anak 39 DIII v v v v v v v - - - v
4 An. F PR Anak 36 DIII v v v v v v v - - - v
5 An. M PR Anak 33 S1 v v v v v v v - - - v

47
 48

g. Genogram

Keterangan :
: Laki- laki

: Perempuan

: Meninggal

: Klien

: Tinggal Serumah

Tn E memiliki anak 3 orang yang sudah menikah semuanya dan

telah mempunyai 6 orang cucu

Untuk orang tua dari Ny. Y yang sudah meninggal dulunya

mempunyai riwayat sakit Hipertensi dan sesak nafas yang mana

dari 5 orang anaknya, 4 orang dari mengalami hipertensi juga

Sementara untuk anak-anak Tn E saat ini tidak ada yang menderita

hipertensi dan yang ada hanya sakit gastritis pada anak kedua dan

untuk cucu Tn E tidak ada yang menderita sakit.

h. Tipe Keluarga
 49

Keluarga Tn. E merupakan tipe keluarga Tradisional (Traditional Family)

dimana termasuk Keluarga Inti diad (Nuclear Dyad Family) yang

terdiri dari suami istri dengan anak yang sudah memisahkan diri.

i. Suku dan Bangsa

Keluarga Tn. E memiliki kebangsaan Indonesia dengan suku minangkabau.

Dimana Tn E merupakan Ketua kerapatan adat nagari di Nagarinya

sehingga Tn E sangat menjunjung sekali adat yang ada.

Kesimpulan : tidak ada masalah dalam suku bangsa, karna keluarga Tn.E

menjunjung tinggi adat dan istiadat

j. Agama

Keluarga Tn. E semuanya beragama islam, dan Tn E sangat taat dalam

menjalankan agama islam, saaat bulan puasa Tn E dan Ny Y sering

pergi Iktikaf 40 hari di surau, dan Tn E & Ny Y kalau punya uang

lebih sering pergi umbroh

Kesimpulan: tidak ada masalah dalam agama, karna semua anggota

keluarga Tn.E meiliki agama islam dan taat beribadah

k. Status Sosial dan ekonomi

Tn. E bekerja, wiraswasta (Membuka Prabot pintu dan konsen)

sedangkan istri bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga. Penghasilan Tn. E

tidak menetap setiap bulannya ± Rp. 3.000.000 s/d 4.000.000,- .

Kadang Tn E dan Ny Y juga diberi uang oleh dari anak- anaknya

dan pengeluaran Tn E dan Ny E digunakan untuk keperluan

kebutuhan sehari-hari, untuk Berobat jika sakit dan sebagian di

tabung jika ada hal-hal yang mendesak dapat digunakan.

Kesimpulan : status social ekonomi berada di kelas menengah (middle

 50

class)

l. Aktivitas dan rekreasi

Tn. E mengatakan walaupun tinggal di rumah hanya berdua namun, sering

ditemui oleh anak dan cucunya, dikarenakan jarak rumah tidak

terlalu jauh. Waktu senggang dihabiskan dengan Menonton TV

bahkan kadang-kadang Membersihkan Halaman Rumah.

Kesimpulan : biasanya dilakukan saat semua anggota keluarga lengkap

2. Riwayat dan tahap perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn. E memasuki tahap perkembangan ke VIII yaitu keluarga dalam

masa pensiunan dan lansia.

b. Tugas perkembangan keluarga

Dimana Tugas perkembangan keluarga sudah terpenuhi, contohnya saja Tn E

tetap mepunyai hubungan yang harmonis dengan Ny Y serta tetap

meyempatkan waktu untuk bertemu dengan anak-anak dan cucunya,

Tn E sering memberikan nasehat dan dukungan kepada anak-anak

mereka dalam menyikapi masalah kehidupan,

Kesimpulan: Tidak ditemukan tahap perkembangan yang belum terpenuhi

c. Riwayat kesehatan keluarga sekarang

Ny.Y mengatakan sering kepala terasa sakit dan menjalar hingga ke

punggung, pusing, dada terasa berat dan kadang-kadang mengalami

sesak nafas. Ny.Y juga mempunyai riwat sakit paru terutama paru

sebelah kiri, pernah dilakukan ronsen dan CT scan paru sebelah kiri
 51

mengalami atelaktasis, untuk tekanan darah Ny.Y sering di kontrol

oleh anak Ny Y, yang kebetulan seorang perawat, Ny Y sangat

menjaga pola makannya agar tidak memicu naiknya tekanan darah.

Ny.Y memeriksa tekanan darah ketika kepala terasa sakit.

Ny.Y menderita hipertensi ± 17 tahun yang lalu. Ny.Y sudah sering berobat ke

dr spesialis Paru, Penyakit dalam dan untuk sekarang Ny. Y lebih

sering mengunakan obat – obat tradisional untuk menjaga kondisi

fisiknya. Tetapi Apabila Tekanan darah Ny. Y naik maka hal yang

dilakukan yaitu beristirahat dan meninggalkan aktivitasnya kadang

minum obat penurun tensi yang diberikan anaknya yaitu amlodipine.

Untuk obat sesak nafas Ny. Y mengunakan Simbicot

Untuk Tn. E sering mengalami batuk-batuk, Tn. E sendriri merupakan

perokok aktif, bisa menghabiskan 2 bungkus rokok perhari.

Tn. E mengatakan sering merokok dalam rumah beserta teman- temannya

dan Ny. Y juga sering ikut bekumpul untuk berbincang –bincang dan

Tn E sudah sering diingatkan oleh anak-ankanya untuk berhenti

merokok tetapi Tn E tetap belum bisa / mau untuk berhenti merokok

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

orang tua dari Ny. Y dulunya mempunyai riwayat sakit Hipertensi dan

sesak nafas yang mana dari 5 orang anaknya, 4 orang dari mengalami

hipertensi juga

sentara Tn E untuk riwayat sakit orang tua perempuanya dulu

menderita sakait Asma

 52

3. Pengkajian Lingkungan

a. Pengkajian Karakteristik Rumah

Keluarga memiliki rumah permanen dengan luas ± 17 x 7 m, dengan keadaan

ventilasi yang sudah sebanding dengan luas ruangan serta

pencahayaan yang cukup terang sehingga sinar matahari dapat masuk

kedalam ruangan, dimana rumah Tn E terdapat 3 buah kamar, 1 ruang

tamu cukup luas, 1 Ruang keluarga dan ruang makan, dapur yang

terletak diruang belakang, untuk kamar mandi dengan kondisi lantai

keramik bersih tidak kotor, memiliki 2 Kamar mandi, 1 WC jongkok

dan 1 WC duduk, dengan jumlah satu di dalam kamar dan satu di luar

kamar.

Tidak terdapat kain yang bergantungan di setiap kamar, semua barang tertata

rapi dan Tn. E makan bersama di ruang makan. Keadaan Air minum

bening, tidak berbau, bersih dari sumur gali kemudian rebus untuk

meminumnya, jarak sumur ke sapitank ± 14 meter. Untuk Saluran

pembuangan air limbah sudah dibuat permanen dan tertutup

keluarga memiliki perkarangan lingkungan yang luas dengan tanaman bunga

dan sayuran, Keluarga Tn E tidak memiliki hewan ternak, Untuk

sarana penerangan Tn. E menggunakan listrik.

Denah rumah

Pekarangan

Teras

Ruang Kamar 1
Tamu

A
 53

Kamar 2

Ruang makan

Kamar 3

WC Dapur

WC

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Rumah Tn. E berada di wilayah jorong yang mayoritas penduduk disekitarnya

adalah petani, dengan mayoritas tetangga status sosial ekonomi

menengah ke bawah, yang mana merupakan penduduk asli nagari

tabek patah, bahkan mayoritas tetanggga Tn E merupakan Keluarga

yang Satu Suku, sehingga keluargaTn E dan tetangga selalu hidup

saling menghargai, peduli dan memiliki semangat gontong royong

yang tinggi , sarana jalan sudah di aspal, sarana kesehatan di

lingkungan tersebut berupa bidan desa. Tetangga Tn. E

keseluruhannya beragama islam.

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn. E tidak pernah berpindah tempat tinggal, berawal sejak Ny.Y
 54

dan Tn. E berkeluarga pada tahun 1980.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan komunitas

Tn. E dan Ny. Y memiliki tiga orang anak yang mempunyai rumah di sekitar

rumah Ny.Y . dan ada satu orang yang merantau ke pekan baru

Namun, pada saat hari raya atau lebaran keluarga Tn. E berkumpul di

rumah.

Untuk di masyarakat Tn E sanagt aktif dalam kegiatan di kenagarian, Selain

Ketua KAN Tn E juga seorang mamak kepla suku sehingga bayak

berinteraksi di masyarakat, sementara Ny Y tidak terlalu aktif hanya

kadang-kadang mengikuti kegiatan bundo kanduang dan PKK

e. Sistem Pendukung Keluarga

Tn. E memiliki tetangga yang peduli dengannya, dan memiliki anak-anak

yang tinggal dekat dengan rumah Tn. E. Tn E juga mempunyai alat

untuk mengukur tensi dan termometer yang dibelikan oleh anak-

anaknya. Sementara untuk kartu jaminan kesehatan Tn E dan Ny Y

tidak memilikinya karena mereka tidak mau untuk ikut dalam program

tersebut walaupun anak- anaknya sudah memaksa, karena Tn E

beranggapan kalau Staus berobat Umum lebih gampang berobat

kemana dia mau tanpa harus ribet meminta rujukan.

4. Struktur Keluarga

a. Pola Komunikasi

Keluarga mengatakan Komunikasi dua arah (feedback) dan bahasa yang

dilakukan antar keluarga yakni menggunakan bahasa minangkabau, Tn

E sebagai kepala keluarga yang memutuskan suatu masalah dan

 55

apabila ada masalah dilakukan musyawarah dengan kepala dingin.

Untuk anak- anak walaupun sudah berkeluarga jika ada masalah selalu

berkonsultasi dalam penyelesaian masalahnya kepada Tn E.

Kesimpulan: Komunikasi Pada keluarga Tn. E terjalin dengan efektif

b. Struktur kekuatan Keluarga

Tn E mempunyai peran yang lebih kuat dibandingkan anggota keluarga lain

dalam mengambil tindakan, mengambil keputusan walaupun dilakukan

musyawarah bersama-sama tetapi tetap di pimpin oleh Tn. E.

Kesimpulan: Keluarga Tn.E memiliki gambaran diri yang cukup positif

c. Struktur Peran

Tn. E berperan sebagai Kepala Keluarga sedangkan Ny. Y berperan sebagai

Istri. Selain itu Tn. E merupakan ketua KAN di Nagari Tabek patah

yang membuat Tn. E menghabiskan lebih banyak waktu di masyarakat

dan untuk bekerja.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Tn. E mengatakan ia terbiasa menanamkan pada anaknya sikap bertanjung

jawab, hormat menghormati dan berpegang teguh pada ajaran agama

Islam

Kesimpulan: Keluarga Tn.E tidak ada penerapan aturan khusus terhadap

anggota keluarga yang lain, hanya mengikuti aturan biasa di jalankan

seperti ajaran agama Islam

5. Fungsi Keluarga

a. Fungsi Afektif

Keluarga Tn. E mengatakan berusaha memelihara keharmonisan antar anggota

 56

keluarga, saling menyayangi dan menghormati.

Kesimpulan: Tn E mampu mengajarkan anak-anaknya untuk yang berbakti

kepada orang tua dan saling menyayangi dan menghormati.

b. Fungsi Sosialisasi

Keluarga mengatakan bersosialisasi dengan baik antar warga terutama

tetangga, terlebih Tn. E merupakan seorang ketua adat di nagari,

Keluarga juga mengatakan interaksi antar anggota keluarga dapat

berjalan dengan baik.

c. Fungsi Perawatan Kesehatan

1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan

Ny. Y mengatakan kurang mengetahui penyakitnya dan tidak terlalu

paham cara pencegahan dan pengobatan dari penyakitnya. Ny Y

sering mengkonsumsi obat dan juga obat hebal, tetapi memiliki

kebiasan minum obat hanya disaat sakit, dan Ny Y juga jarang

melakukan olah raga, untuk kebiasaan makan Ny. Y sudah

mencoba mengurangi asupan Garam tetapi Ny Y dan Tn E kurang

mengkonsumsi sayur dan buah serta juga belum mengkonsumsi

susu karena Ny. Y merasa mual jika minum susu. Untuk konsumsi

air putih juga kurang dari 2 liter perhari. Ny. Y dan Tn E

mengatakan selama ini memakan semua makanan yang disukai dan

tidak mengerti dengan larangan terhadap makanan yang

meningkatkan penyakit

Untuk perawatan kebersihan diri Tn E dan Ny Y mandi dan sikat gigi 2x

sehari mengunakan peralatan mandi seperti sabun, sampo & odol,

 57

sementara untuk rutin mencuci tangan dengan sabun & air

mengalir masih jarang dilakukan, paling cuci tangan hanya saat

akan makan.

2) Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

Tn E selalu berkonsultasi dengan anak- anaknya yang mana anak-anak Tn

E semua bekerja dibidang kesehatan. Jika keadaaan masih biasa

ditangani dirumah maka akan diobati dirumah saja, tetapi jika

kondisi memburuk maka akan dikonsulkan ke dr spesialis di rumah

sakit ataupun klinik swasta.

3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Jika ada keluarga yang sakit, Tn E dan anak-anak saling mendukung

dalam memberikan pengobatan yang terbaik untuk anggota

keluarga yang sakit

4) Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan yang

sehat

Tn. E mengatakan selalu membersihkan rumahnya. Sering mengunakan

lahan yang kosong untuk menanam tanaman TOGA

5) Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan

Tn. E mengatakan jika ada yang sakit di rumah sakit ataupun klinik

swasta.

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stres Jangka Pendek dan Panjang

Stres Jangka Pendek

Saat Ini Tn E sangat cemas dengan kondisi mewabahnya virus Covid-19,

 58

yang nama kegiatan-kegiatan di masyarakat banyak yang dilarang,

karena Tn E merupakan tokoh masyarakat maka Tn,E kadang harus

mengambil beberapa kebikakan di nagari seperti solat jumat di mesjid,

pengelolaan pasar, yang membuat Tn E sedikit cemas. Selain Itu Ny Y

juga mengkwatirkan anak- anaknya yang semua tenaga kesehatan,

dimana menjadi garda terdepan dalam menangani wabah yang ada saat

ini.

Tn E dan Ny Y juga mengatakan bingung mau melakukan aktifitas sehari-hari

karena banyaknya larangan saat ini, dan untuk pencegahan penularan

Covid Tn E telah melakukan penyemprotan desikfektan di sekirat

rumah akan tetapi Tn E dan Ny Y jarang memakai masker karena

mereka mengatakan tidak nyaman untuk memakai masker dalam

berkegiatan sehari-hari

Stres Jangka Panjang

Keluarga mengatakan masalah yang dihadapi sekarang bagaimana cara

merawat tekanan darahnya apabila sering naik. Selain itu juga nafas

Ny Y sering sesak jika tekanan darah Tinggi

Keluarga selalu berusaha merawat sebaik mungkin dan semampunya serta

berdoa kepada tuhan agar sama – sama diberi kekuatan dan kesehatan

yang baik.

b. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi/ Stresor

Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke petugas

kesehatan dan jika parah ke dokter spesialis

c. Strategi Koping Konstruktif yang digunakan

 59

Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang

ada.

d. Strategi Adaptasi Disfungsional

Baik : Ny Y dan Tn E sangat bersemangat untuk mendengarkan informasi

tentang penyakitnya dan sangat aktif bertanya bagaimana perawatanya

karena Ny. Y mengatakan kurang tahu apakah macam-macam obat

tradisonal yang lainnya yang bisa digunakan untuk penyakitnya.

Tidak Baik: Ny.Y apabila merasakan pusing atau timbul gejala tekanan darah

meningkat Ny.Y baru meminum obat yang diberikan oleh anaknya

sementara obat hipertensi harus diminum secara rutin dan kadang Ny

Y masih bingung dengan perawatannya dengan raut wajah / kening

yang mengkerut dan pada saat ditanya Ny Y hanya diam

7. Pemeriksaan Fisik

Tabel 3.1
Pemeriksaan Fisik

No. Pemeriksaan Tn. E Ny. Y

1. Tanda Vital TD : 100/60 mmHg TD: 180/90 mmHg

Nadi :84 x/i Nadi :78 x/i
RR : 20 x/i RR: 26 x/i
S: 36,9 S: 36,7
2. TB dan BB TB: 164 cm TB:178 cm

BB: 70 Kg BB: 65 Kg

IMT: 26,02 ( kelebihan BB)IMT: 26,03 ( kelebihan BB)

3. Kepala Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambut

 60

terdistribusi merata, terdistribusi merata,

beruban, kulit kepala beruban, kulit kepala
bersih, kepala simetris bersih, kepala simetris
Palpasi : Benjolan (-) Lesi(-),
Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-),

Nyeri(-) Nyeri(-)

4. Mata Inspeksi : Konjungtiva Inspeksi : Konjungtiva un

an anemis, sclera ikterik, anemis, sclera ikterik,
pupil+/+ pupil+/+
Palpasi : Benjolan(-), lesi(-),
Palpasi : Benjolan(-), lesi(-),

Nyeri(-) Nyeri(-)

5. Hidung Inspeksi : Mukosa Inspeksi : Mukosa lembab,

lembab, pengeluaran
cairan atau lendir(+),
pembengkakan(-) Palpasi
Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-),
Nyeri(-)
pengeluaran cairan atau
lendir(+), pembengkakan(-)
: Benjolan(-), Lesi(-),
Nyeri(-)

6. Telinga Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris,

pembengkakan(-), pembengkakan(-),
pengeluaran cairan(-), pengeluaran cairan(-),
Serumen(-), Serumen(-), berdengung(-)
berdengung(-) Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-),
Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-),
Nyeri(-)
Nyeri(-)

7. Mulut dan Gigi Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris,

mukosa lembab, gigi mukosa lembab, Gigi
sudah ntidak lengkap memiliki caries dan sudah
sudah ada 6 buah di tidak lengkap , ada 4 yang
cabut terutama graham di cabut dan juga memiliki
 61

pembengkakan(-), Gigi gigi palsu

memiliki caries, pembengkakan(-), Gigi
kesulitan menelan(-) kuning, kesulitan menelan(-
Palpasi : Benjolan(-), )
Lesi(-), Nyeri(-) Palpasi : Benjolan(-),
Lesi(-), Nyeri(-)
8. Leher Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris,
pembengkakan kelenjar pembengkakan kelenjar
tiroid(-), JVP (-) tiroid(-), JVP (-)
Palpasi : Benjolan(-), Palpasi : Benjolan(-),
Lesi(-), Nyeri(-) Lesi(-), Nyeri(-)
9. Dada Jantung Jantung
Inspeksi : Dada Inspeksi : Dada simetris,
simetris, Pelebaran batas Pelebaran batas
jantung(-) jantung(-)
Palpasi : Benjolan(-), Palpasi : Benjolan(-),
Lesi(-), Nyeri(-) Lesi(-), Nyeri(-)
Perkusi : Redup pada Perkusi : Redup pada area
area jantung jantung
Auskultasi : Bunyi Auskultasi : Bunyi normal
normal S1 dan S2, tidak S1 dan S2, tidak ada bunyi
ada bunyi jantung jantung tambahan,
tambahan, murmur(-), murmur(-), Gallop(-)
Gallop(-) Paru – Paru
Paru – Paru Inspeksi : Dada simetris,
Inspeksi : Dada menggunakan otot bantu
simetris, menggunakan nasfas
otot bantu nasfas Palpasi : Ekspansi
Palpasi : Ekspansi dinding dada simetris,
dinding dada simetris, Benjolan(-), Lesi(-),
Benjolan(-), Lesi(-), Nyeri(-)
Nyeri(-) Perkusi : Sonor pada area
 62

Perkusi : Sonor pada paru - paru

area paru - paru Auskultasi : Bunyi nafas
Auskultasi : Bunyi bronko vesikuler
nafas bronko vesikuler wheezing(+/-), krekle (-/-)
wheezing(+/-),krekle(-/-
)

10. Abdomen Inspeksi : Abdomen Inspeksi : Abdomen datar

datar Palpasi : Benjolan(-),
Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-), Nyeri tekan(-),
Lesi(-), Nyeri tekan(-), Nyeri ulu hati(+)
Nyeri ulu hati(-) Perkusi : Timpani pada
Perkusi : Timpani area abdomen
pada area abdomen Auskultasi : BU (+)
Auskultasi : BU (+)
11. Ekstremitas Inspeksi : Edema(-), Inspeksi : Edema(-),
rentang gerak sempurna, rentang gerak sempurna,
kekuatan otot : kekuatan otot :

Palpasi : Benjolan(-), Palpasi : Benjolan(-),

Lesi(-), Nyeri(-) Lesi(-), Nyeri(-)
Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex patella
patella (++/++) (++/++)
12. Kulit Inspeksi : Warna sawo Inspeksi : Warna sawo
matang, Lesi(+) pada matang, Lesi(-), Tugor kulit
kaki kiri, Tugor kulit lembab
kering Palpasi : Benjolan(-),
Palpasi : Benjolan(-), Lesi(-),Nyeri(-),
Lesi(-),Nyeri(-),
 63

8. Harapan Keluarga

Ny. Y mengatakan agar penyakit hipertensinya tidak sering kambuh lagi dan

sesak nafas berkurang serta ingin memahami lebih banyak lagi

tentang bagaimana perawatan penyakit Ny. Y keluarga masih butuh

penjelasan lebih lanjut tentang perawatan dan obat/penangananya,

serta Tn . E dapat berhenti merokok

DATA FOKUS

Data Subjektif Data Objektif

- Ny. Y Mengatakan memiliki riwayat - TD: 180/90 mmHg

penyakit hipertensi ± 17 tahun yang
lalu hingga sampai saat ini
- Tn E mengatakan perokok aktif
yang menghabiskan ± 2 Bungkus
rokok perhari
- Tn. E mengatakan sering merokok
dalam rumah beserta teman-
temannya dan Ny. Y juga sering ikut
bekumpul untuk berbincang -bincang
- Ny. Y dan Tn E mengatakan selama
ini memakan semua makanan yang
disukai dan tidak mengerti dengan
larangan terhadap makanan yang
meningkatkan penyakit
- Ny. Y memiliki kebiasan minum
obat hanya disaat sakit ( tidak rutin)
- Ny. Y mengatakan saat sakit kepala
baru memeriksakan tekanan
darahnya kepada anaknya
- Ny Y dan Tn E kurang
mengkonsumsi sayur dan buah serta
- Nadi :78 x/i
- RR: 26 x/i
- S: 36,7
- Bunyi nafas ronki (+)
- Nyeri Ulu hati (+)
- Tn. E merupakan perokok
aktif
- Tn E menghabiskan ± 2
Bungkus rokok perhari
- Ny. Y mempunyai masalah
dengan paru-parunya setelah
dilakukan ada CT scan
parunya mengalami
Atelektasis
- Nafas Ny Y sering sesak
apalagi saat tekanan darahnya
tinggi
- Pasien dan keluarganya
jarang pergi ko puskesmas
aau polindes hanya meriksa
tekanan darah dengan

juga belum mengkonsumsi susu
karena Ny. Y merasa mual jika
minum susu. Untuk konsumsi air
putih juga kurang dari 2 liter perhari.
- Ny. Y mengatakan sudah mencoba
menerapkan diet rendah garam tetapi
tekanan darah Ny. Y masih tinggi
sehingga Ny. Y tidak tahu lagi
penyebab lainnya.
- Ny. Y mengatakan saat tekanan
darahnya tinggi/penyakitnya kumat
kepala terasa sakit hingga menjalar
ke punggung dan pandangan
berkunang – kunang seta nafas
menjadi sesak
- Ny. Y ingin mengetahui lebih lanjut
perawatan hipertensinya dan cara
mencegah agar penyakitnya dapat
terkontrol
- Ny. Y mengatakan tidak terlalu
mengerti tentang penyakit hipertensi
- Ny. Y mengatakan kurang tahu
apakah macam-macam obat
tradisonal yang lainnya yang bisa
digunakan untuk penyakitnya.
- Ny. Y mengatakan tidak tahu
mengapa dirinya bisa terkena
penyakit hipertensi
- Ny. Y mengatakan kurang tahu
paham dengan kesehatannya saat ini
- Ny Y dan Tn E mengatakan jarang
melakukan aktifitas olah raga
64
anaknya yang kebetulan
tenaga kesehatan
- Tn E dan Ny Y kurang
konsumsi sayur dan buah
serta air putih kurang dari 2
liter perhari
- Tugor kulit Tn E kering
- Keluarga terutama Ny Y
tampak bersemangat untuk
mengatasi masalah kesehatan
dan pencegahannya
- Ny. Y dan Tn E tampak
sangat bersemangat
mendengarkan beberapa cara
perawatan yang disampaikan
- Ny. Y dan Tn E memiliki
anak – anak yang bekerja di
bidang kesehatan yang dapat
untuk berkonsultasi tentang
masalah kesehatan
- Ny. Y tampak bingung tidak
mengerti tentang penyakit
hipertensi bahkan komplikasi
lebih lanjut.
- Ny. Y dan Tn E banyak
bertanya tentang penyakit
hipertensi
- Pasien masih bingung dengan
perawatannya dengan raut
wajah / kening yang
mengkerut dan pada saat
ditanya pasien hanya diam

- Tn E mengatakan sangat cemas
dengan kondisi mewabahnya virus
Covid-19, yang nama kegiatan-
kegiatan di masyarakat banyak yang
dilarang, karena Tn E merupakan
tokoh masyarakat maka Tn,E kadang
harus mengambil beberapa
kebikakan di nagari seperti solat
jumat di mesjid, pengelolaan pasar
yang membuat Tn E cemas
- Tn E dan Ny Y mengatakan juga
mengkwatirkan anak- anaknya yang
semua tenaga kesehatan, dimana
menjadi garda terdepan dalam
menangani wabah Covid -19 yang
ada saat ini.
- Tn E dan Ny Y mengatakan bingung
mau melakukan aktifitas sehari-hari
karena banyaknya larangan
- Tn E dan Ny Y mengatakan tidak
nyaman untuk memakai masker
dalam berkegiatan sehari-hari
65
- Ny. Y
tidak mampu menjelaskan per
ihal mengenai penyakit
hipertensi.
- Ny. Y tampak gelisah dan
tegang dengan kondisi saat
ini
- Ny. Y dan Tn E bayak
bertanya tentang Covid-19
dan apa saja yang harus
dilakukan
- Tn E tampak melakukan
pencegahan covid dengan
penyemprotan desikfektan di
sekitar rumah
- Saat membicarakan anaknya
suara Ny. Terdengar bergetar
- Tn. E dan Ny Y tidak
menggunakan masker dalam
berkegitan di luar rumah
- Kekuatan/massa Otot :
 66

B. Analisa Data

1. Ds:
- Tn E mengatakan perokok aktif yang
Ketidakefektifan
menghabiskan ± 2 Bungkus rokok perhari pemeliharaan
kesehatan terhadap
- Tn. E mengatakan sering merokok dalam
sesak nafas yang
rumah beserta teman- temannya dan Ny. Y diderita Ny. Y
juga sering ikut bekumpul untuk
berbincang -bincang
- Ny. Y dan Tn E mengatakan selama ini
memakan semua makanan yang disukai dan
tidak mengerti dengan larangan terhadap
makanan yang meningkatkan penyakit
- Ny. Y memiliki kebiasan minum obat
hanya disaat sakit ( tidak rutin)
- Ny Y dan Tn E kurang mengkonsumsi
sayur dan buah serta juga belum
mengkonsumsi susu karena Ny. Y merasa
mual jika minum susu. Untuk konsumsi air
putih juga kurang dari 2 liter perhari.
- Ny Y dan Tn E mengatakan jarang
melakukan aktifitas olah raga
Do :
- RR = 26 x/i
- Bunyi nafas ronki (+)
- Nyeri Ulu hati (+)
 67

- Tn. E merupakan perokok aktif

- Tn E menghabiskan ± 2 Bungkus rokok
perhari
- Ny. Y mempunyai masalah dengan paru-
parunya setelah dilakukan ada CT scan
parunya mengalami Atelektasis
- Nafas Ny Y sering sesak apalagi saat
tekanan darahnya tinggi
- Pasien dan keluarganya jarang pergi ko
puskesmas atau polindes .
- Tn E dan Ny Y kurang konsumsi sayur dan
buah serta air putih kurang dari 2 liter
perhari

2. DS:
- Ny. Y mengatakan sudah mencoba Kesiapan peningkatan
menerapkan diet rendah garam tetapi manajemen
tekanan darah Ny. Y masih tinggi sehingga kesehatan Terhadap
Ny. Y tidak tahu lagi penyebab lainnya. Ny.Y Dengan
- Ny. Y mengatakan saat tekanan darahnya Hipertensi
tinggi/penyakitnya kumat kepala terasa
sakit hingga menjalar ke punggung dan
pandangan berkunang – kunang seta nafas
menjadi sesak
- Ny. Y ingin mengetahui lebih lanjut
perawatan hipertensinya dan cara
mencegah agar penyakitnya dapat
terkontrol
- Ny. Y Mengatakan memiliki riwayat
penyakit hipertensi ± 17 tahun yang lalu
hingga sampai saat ini
- Ny. Y mengatakan tidak terlalu mengerti
 68

tentang penyakit hipertensi

- Ny. Y mengatakan kurang tahu apakah
macam-macam obat tradisonal yang
lainnya yang bisa digunakan untuk
penyakitnya.
- Ny. Y mengatakan tidak tahu mengapa
dirinya bisa terkena penyakit hipertensi
- Ny. Y mengatakan kurang tahu paham
dengan kesehatannya saat ini.

DO :
- Keluarga terutama Ny Y tampak
bersemangat untuk mengatasi masalah
kesehatan dan pencegahannya
- Ny. Y dan Tn E tampak sangat
bersemangat mendengarkan beberapa cara
perawatan yang disampaikan
- Ny. Y dan Tn E memiliki anak – anak yang
bekerja di bidang kesehatan yang dapat
untuk berkonsultasi tentang masalah
kesehatan
- Ny. Y tampak bingung tidak mengerti
tentang penyakit hipertensi bahkan
komplikasi lebih lanjut.
- Ny. Y dan Tn E banyak bertanya tentang
penyakit hipertensi
- Pasien masih bingung dengan
perawatannya dengan raut wajah / kening
yang mengkerut dan pada saat ditanya
pasien hanya diam
- Ny. Y tidak mampu menjelaskan perihal
mengenai penyakit hipertensi.
 69

- TD: 180/90 mmHg

- Nadi :78 x/i
- RR: 26 x/i
- S: 36,7
3 DS: Kesiapan
- Tn E mengatakan sangat cemas dengan
peningkatan koping
kondisi mewabahnya virus Covid-19, yang
keluarga terhadap
nama kegiatan-kegiatan di masyarakat
banyak yang dilarang, karena Tn E penyakit Covid -19
merupakan tokoh masyarakat maka Tn,E
kadang harus mengambil beberapa
kebikakan di nagari seperti solat jumat di
mesjid, pengelolaan pasar yang membuat
Tn E cemas
- Tn E dan Ny Y mengatakan juga
mengkwatirkan anak- anaknya yang semua
tenaga kesehatan, dimana menjadi garda
terdepan dalam menangani wabah Covid -
19 yang ada saat ini.
- Tn E dan Ny Y mengatakan bingung mau
melakukan aktifitas sehari-hari karena
banyaknya larangan
- Tn E dan Ny Y mengatakan tidak nyaman
untuk memakai masker dalam berkegiatan
sehari-hari
DO:
- Ny. Y tampak gelisah dan tegang dengan
kondisi saat ini
- Ny. Y dan Tn E bayak bertanya tentang
Covid-19 dan apa saja yang harus
dilakukan
- Tn E tampak melakukan pencegahan covid
 70

dengan penyemprotan desikfektan di

sekitar rumah
- Saat membicarakan anaknya suara Ny.
Terdengar bergetar
- Tn. E dan Ny Y tidak menggunakan
masker dalam berkegitan di luar rumah
- TD: 180/90 mmHg
- Nadi :78 x/i
- RR: 26 x/i
- S: 36,7

3. Prioritas Masalah

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat Masalah : Keluarga
Skala : 3/3 x 1 bersemangat
• Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 3 1 =1 untuk
• Ancaman Kesehatan/ Resiko meningkatkan
• Keadaan Sejahtera/ Potensial kesehatan
keluarga
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Masalah keluarga
Skala : dapat menerima
• Mudah 2 2 2/2 x 2 edukasi dengan
• Sebagian =2 baik
• Tidak Dapat
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Kemampuan
Skala : keluarga untuk
• Tinggi 2 1 2/3 x 1 merubah kondisi
• Cukup = 2/3 cukup tinggi
• Rendah
4 Menonjolnya Masalah Keluarga
Skala : menyadari
• Masalah berat, harus segera 1 1/2 x 1 masalah anggota
ditangani 1 = 1/2 keluarga dan
• Ada masalah tetapi tidak perlu ingin sekali
ditangani meningkatkan
• Masalah tidak dirasakan kesehatan
dianggota
 71

keluarganya

Jumlah 5 4 1/6

Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : Masalah adalah
Skala : 3/3 x 1 keadaan yang
• Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 3 1 =1 sudah terjadi dan
• Ancaman Kesehatan/ Resiko perlu di lakukan
• Keadaan Sejahtera/ Potensial tindakan segera
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Masalah dapat
Skala : menerima
• Mudah 2 2 2/2 x 2 edukasi yang
• Sebagian =2 diberikan oleh
• Tidak Dapat tenaga kesehatan
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Kemampuan
Skala : keluarga untuk
• Tinggi 3 1 3/3 x 1 merubah kondisi
• Cukup =1 cukup tinggi
• Rendah
4 Menonjolnya Masalah Keluarga
Skala : menyadari
• Masalah berat, harus segera 2 2/2 x 1 masalah anggota
ditangani 1 =1 keluarga dan
• Ada masalah tetapi tidak perlu ingin sekali
ditangani meningkatkan
• Masalah tidak dirasakan kesehatan
dianggota ke

luarganya
Jumlah 10 5

Kesiapan peningkatan koping keluarga

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

 72

1 Sifat Masalah : Keluarga kurang

Skala : 2/3 x 1 mampu
• Tidak/ Kurang sehat/ Aktual 2 1 = 2/3 menjalankan
• Ancaman Kesehatan/ Resiko pemeliharaan
• Keadaan Sejahtera/ Potensial kesehatan secara
efektif
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Masalah dapat
Skala : diubah dengan
• Mudah 2 1/2 x 2 keinginan
• Sebagian 1 =1 keluarga untuk
• Tidak Dapat mencapai
kesehatan yang
baik
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Keinginan
Skala : keluarga untuk
• Tinggi 1 2/3 x 1 mencari tahu
• Cukup 2 = 2/3 perilaku hidup
• Rendah sehat untuk
terhindar dari
penyakit cukup
baik
4 Menonjolnya Masalah Keluarga
Skala : menyadari
• Masalah berat, harus segera 2 2/2 x 1 masalah dan
ditangani 1 =1 menangani agar
• Ada masalah tetapi tidak perlu masalah
ditangani kesehatan dapat
• Masalah tidak dirasakan teratasi
Jumlah 9 3 1/3

Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan ( 5)

2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan ( 4 1/6 )

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga ( 3 1/3)

 73

4. Intervensi Keperawatan Keluarga

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
Data NANDA / NOC / SLKI NIC / SIKI
SDKI
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
DS: Keluarga mampu Keluarga mampu
00080 Ketidakefekt mengenal masalah mengenal masalah
- Tn E mengatakan perokok ifan
aktif yang menghabiskan ± : :
pemeliharaa
2 Bungkus rokok perhari 1803 Pengetahuan 5606 Pengajaran : individu
n kesehatan
1827 kesehatan 5604 Pengajaran :
- Tn. E mengatakan sering
Mencari informasi kelompok hidup
merokok dalam rumah
beserta teman- temannya masalah bersih dan sehat
dan Ny. Y juga sering ikut kesehatannya
bekumpul untuk berbincang Keluarga
-bincang Keluarga mampu mampu
memutuskan memutuskan
- Ny. Y dan Tn E
mengatakan selama ini untuk untuk
memakan semua makanan meningkatkan meningkatkan
yang disukai dan tidak atau memperbaiki atau
mengerti dengan larangan kesehatan: memperbaiki
terhadap makanan yang 1606 Berpartisipasi dalam kesehatan:
meningkatkan penyakit 5250 Dukungan
memutuskan
- Ny. Y memiliki kebiasan perawatan kesehatan membuat
minum obat hanya disaat 2202 Berpartisipasi dalam 5270 keputusan
sakit ( tidak rutin) merumuskan 5310 Dukungan
2605 perawatan kesehatan emosional
- Ny. Y mengatakan saat sakit
kepala baru memeriksakan Kesiapan caregiver Membangun
tekanan darahnya kepada dalam perawatan harapan
anaknya dirumah
- Ny Y dan Tn E kurang
mengkonsumsi sayur dan
buah serta juga belum Keluarga merawat
mengkonsumsi susu karena anggota keluarga
Ny. Y merasa mual jika untuk Keluarga mampu
minum susu. Untuk meningkatkan atau merawat anggota
konsumsi air putih juga memperbaiki keluarga yang
kurang dari 2 liter perhari.
kesehatan sakit :
- Ny Y dan Tn E mengatakan 1622 Perilaku kepatuhan : 4350 Manajemen perilaku :
jarang melakukan aktifitas diet yang dianjurkan Hidup bersih dan
olah raga 0003 Istirahat sehat serta
0002 Pemeliharaan energi berolahraga serta
DO : 2006 Status kesehatan mengajarkan terapi
 74

- RR = 26 x/i personal : kesehatan akupresur untuk

fisik menghentikan
- Bunyi nafas ronki (+)
perilaku merokok
- Nyeri Ulu hati (+) 1120 Terapi nutrisi
- Tn. E merupakan perokok
aktif
Keluarga mampu Keluarga mampu
- Tn E menghabiskan ± 2 memodifikasi memodifikasi
Bungkus rokok perhari lingkungan: lingkungan :
- Ny. Y mempunyai masalah 1908 Deteksi resiko 4360 Modifikasi perilaku
dengan paru-parunya setelah Menyiapkan dan berolahraga
dilakukan ada CT scan 1910 lingkungan rumah 6485 Manajemen
parunya mengalami yang aman lingkungan yang
Atelektasis besih dan sehat
- Nafas Ny Y sering sesak
apalagi saat tekanan
Keluarga mampu
darahnya tinggi Keluarga mampu
memanfaatkan
memanfaatkan
- Pasien dan keluarganya fasilitas kesehatan:
jarang pergi ko puskesmas fasilitas kesehatan
Pengetahuan tentang
aau polindes hanya meriksa :
1806 sumber-sumber
tekanan darah dengan 7910 Konsultasi
anaknya yang kebetulan kesehatan
7400 Bantuan sistem
tenaga kesehatan 1603 Perilaku mencari
kesehatan
pelayanan kesehatan
- Tn E dan Ny Y kurang 2605 Partisipasi
konsumsi sayur dan buah keluarga dalam
serta air putih kurang dari 2
liter perhari perawatan
keluarga
- Tugor kulit Tn E kering

2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

Data NANDA / NOC / SLKI NIC / SIKI
SDKI
 75

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

DS: Keluarga mampu Keluarga
D.0112 Kesiapan mengenal masalah mampu
- Ny. Y mengatakan sudah : mengenal
peningkatan
mencoba menerapkan diet Tingkat masalah:
manajemen
rendah garam tetapi 12111 pengetahuan tentang 12838 Edukasi
kesehatan
tekanan darah sehingga Ny. penyakit (hipertensi) kesehatan
Y tidak tahu lagi penyebab 12444 Edukasi proses
lainnya. penyakit
- Ny. Y mengatakan saat (hipertensi)
tekanan darahnya
tinggi/penyakitnya kumat Keluarga mampu Keluarga
kepala terasa sakit hingga memutuskan mampu
menjalar ke punggung dan untuk memutuskan
pandangan berkunang – meningkatkan untuk
kunang seta nafas menjadi atau memperbaiki meningkatkan
sesak kesehatan: atau
12107 Perilaku kesehatan memperbaiki
- Ny. Y ingin mengetahui : kesehatan:
lebih lanjut perawatan “kemampuan 09265 Dukungan
hipertensinya dan cara melakukan tindakan pengambilan
mencegah agar penyakitnya pencegahan masalah keputusan
dapat terkontrol kesehatan,
kemampuan
- Ny. Y Mengatakan peningkatan
memiliki riwayat penyakit kesehatan “
hipertensi ± 17 tahun yang
lalu hingga sampai saat ini Keluarga merawat Keluarga mampu
- Ny. Y mengatakan tidak anggota keluarga merawat anggota
terlalu mengerti tentang untuk keluarga yang
penyakit hipertensi meningkatkan atau sakit :
memperbaiki 03119 Manajemen nutrisi
- Ny. Y mengatakan kurang 12106 kesehatan 12463 Manajemen
tahu apakah macam-macam Pemeliharaan perilaku hidup
obat tradisonal yang kesehatan : bersih dan sehat
lainnya yang bisa Menunjukkan Jurnal Mengajarkan
digunakan untuk pemahaman perilaku terapi
penyakitnya. sehat, kemampuan komplementer
menjalankan (dengan parutan
- Ny. Y mengatakan tidak perilaku sehat serta kunyit dan terapi
tahu mengapa dirinya bisa menunjukkan rendam kaki
terkena penyakit hipertensi perilaku adaptif“ dengan air hangat
- Ny. Y mengatakan kurang
tahu paham dengan
Keluarga mampu
kesehatannya saat ini. Keluarga mampu
memodifikasi
memodifikasi
- 12105 lingkungan: lingkungan :
Manajemen 14502 Identifikasi resiko
 76

DO : kesehatan keluarga : 14545 Pencegahan resiko

“ tindakan untuk lingkungan
- Keluarga terutama Ny Y mengurangi faktor
tampak bersemangat untuk resiko, aktivitas
mengatasi masalah keluarga mengatasi
kesehatan dan masalah kesehatan
pencegahannya yg tepat”
- Ny. Y dan Tn E tampak
sangat bersemangat Keluarga mampu Keluarga mampu
mendengarkan beberapa memanfaatkan memanfaatkan
cara perawatan yang 12106 fasilitas kesehatan: fasilitas
disampaikan Pemeliharaan kesehatan :
kesehatan : 12360 Bimbingan sistem
- Ny. Y dan Tn E memiliki “ perilaku mencari kesehatan
anak – anak yang bekerja di bantuan kesehatan” 12435 Edukasi perilaku
bidang kesehatan yang upaya kesehatan
dapat untuk berkonsultasi 12441 Edukasi program
tentang masalah kesehatan pengobatan
- Ny. Y tampak bingung
tidak mengerti tentang
penyakit hipertensi bahkan
komplikasi lebih lanjut.
- Ny. Y dan Tn E banyak
bertanya tentang penyakit
hipertensi
- Pasien masih bingung
dengan perawatannya
dengan raut wajah / kening
yang mengkerut dan pada
saat ditanya pasien hanya
diam
- Ny. Y
tidak mampu menjelaskan
perihal mengenai penyakit
hipertensi.
- TD: 180/90 mmHg
- Nadi :78 x/i
- RR: 26 x/i
- S: 36,7
 77

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

Data NANDA / NOC / SLKI NIC / SIKI

SDKI
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
DS: Keluarga mampu Keluarga
D.0090 Kesiapan mengenal masalah mampu
- Tn E mengatakan sangat peningkatan : mengenal
cemas dengan kondisi koping 09088 Status koping 09312 masalah :
mewabahnya virus Covid- keluarga keluarga : 5510 Promosi koping
19, yang nama kegiatan-
kegiatan di masyarakat “keterpaparan Pendidikan
banyak yang dilarang, informasi” kesehatan tentang
karena Tn E merupakan Covid 19
tokoh masyarakat maka
Tn,E kadang harus Keluarga mampu Keluarga
mengambil beberapa memutuskan mampu
kebikakan di nagari seperti untuk memutuskan
solat jumat di mesjid, meningkatkan untuk
pengelolaan pasar yang atau memperbaiki meningkatkan
membuat Tn E cemas kesehatan: atau
- Tn E dan Ny Y mengatakan 09088 Status koping memperbaiki
juga mengkwatirkan anak- keluarga : 09260 kesehatan:
anaknya yang semua tenaga “kekhawatiran Dukungan
kesehatan, dimana menjadi 09074 tentang anggota 09265 koping keluarga
garda terdepan dalam keluarga” Dukungan
menangani wabah Covid - Ketahanan keluarga : pengambilan
19 yang ada saat ini. “dukungan keputusan
kemandirian antar
- Tn E dan Ny Y mengatakan
bingung mau melakukan keluarga”
aktifitas sehari-hari karena
banyaknya larangan Keluarga merawat Keluarga mampu
anggota keluarga merawat anggota
- Tn E dan Ny Y mengatakan untuk keluarga yang
tidak nyaman untuk meningkatkan atau sakit :
memakai masker dalam
berkegiatan sehari-hari
memperbaiki 12360 Bimbingan sistem
kesehatan kesehatan untuk
Status koping terapi
09088 keluarga : “komitmen komplementer
DO: pada perawatan/ 09293 menjaga imun
- Ny. Y tampak gelisah dan pengobatan” tubuh
tegang dengan kondisi saat 09074 Ketahanan keluarga : Manajemen stres :
ini “menggunakan mengajarkan cuci
strategi koping yang tangan yang benar,
- Ny. Y dan Tn E bayak efektif” etika batuk yang
bertanya tentang Covid-19 benar, dan cara
dan apa saja yang harus
 78

dilakukan menggunakan
masker yang benar,
- Tn E tampak melakukan serta teknik
pencegahan covid dengan
relaksasi.
penyemprotan desikfektan
di sekitar rumah Keluarga mampu
memodifikasi Keluarga mampu
- Saat membicarakan lingkungan: memodifikasi
anaknya suara Ny. Ketahanan keluarga lingkungan :
Terdengar bergetar 09074 : “mengidentifikasi 14525 Pelibatan keluarga
dan memanfaatkan di komunitas
- Tn. E dan Ny Y tidak
menggunakan masker sumber daya di
dalam berkegitan di luar komunitas”
rumah
Keluarga mampu
- TD: 180/90 mmHg memanfaatkan Keluarga mampu
fasilitas kesehatan: memanfaatkan
- Nadi :78 x/i
Ketahanan fasilitas
- RR: 26 x/i 09074 keluarga : 12360 kesehatan :
“memanfaatkan Bimbingan sistem
- S: 36,7 tenaga kesehatan
kesehatan
untuk
mendapatkan
informasi dan
bantuan”
 79

CATATAN PERKEMBANGAN
No Implementasi Evaluasi
1 Pertemuan 3 S : Keluarga Tn E mengatakan
Diagnosa 1 tujuan khusus “ mengenal sudah mengerti dengan
masalah lingkungan yang terjadi dalam lingkungan yang bersih dan
keluarga dan membantu keluarga dalam sehat, serta akan berusaha untuk
mengambil keputusan untuk memperbaiki lingkungan
memperbaiki kesehatan “ tersebut
Tanggal ( 9 April 2020) O : Keluarga Tn E tampak
- Memberikan pendidikan sudah paham dengan penkes
kesehatan terkait manajemen yang diberikan, hal ini terbukti
lingkungan rumah yang bersih dengan Tn E tampak berusaha
dan sehat tidak lagi merokok dalam
- Memberikan dukungan kepada rumah
keluarga Tn E untuk keluarga dapat mengulangi
memutuskan berhenti merokok kembali tentang lingkungan
yang bersih dan sehat,
A : Perilaku kesehatan
cenderung beresiko teratasi
sebagian
P : Lanjutkan ke tugas
keperawatan keluarga
berikutnya yaitu keluarga
mampu merawat seluruh
anggota keluarga dengan cara
berhenti merokok, dan terapi
Akupresur
2 Pertemuan 4 S : Ny Y mulai paham tetang
Diagnosa 1 tujuan khusus “ Keluarga pengaturan pola dan jenis
mampu merawat anggota keluarga makanan pada hipertensi
untuk meningkatkan atau memperbaiki Sedangkan Tn E mengatakan
kesehatan “ sudah sedikit paham terkait
 80

Tanggal (11 April 2020) terapi akupresur yang bisa

- Memberikan pengetahuan memberhentikan perilaku
pengaturan pola dan jenis merokok dan akan
makanan pada hipertensi menerapkannya setiap hari
- Memberikan pengetahuan kepada dengan cara banyak berlatih
keluarga Tn E terkait terapi O : keluarga Tn E tampak
akupresur yang bisa sudah mulai bisa
memberhentikan perilaku mendemonstrasikan terapi
merokok akupresur tersebut walaupun
- Mendemonstrasikan cara terapi belum sempurna
akupresur tersebut kepada Tn E A : Perilaku kesehatan
untuk memberhentikan perilaku cenderung beresiko teratasi
merokok sebagian
P : Tugas keperawatan keluarga
merawat anggota keluarga
untuk memperbaiki kesehatan
dilanjutkan yaitu dengan
Perasan kuyit untuk Ny Y yang
menderita hipertensi dan terapi
akupresur untuk perilaku
berhenti merokok
3 Pertemuan 5 S : Keluarga Tn E mengatakan
Diagnosa 2 tujuan khusus “ Keluarga sudah mengerti dengan penyakit
mampu mengenal masalah dan keluarga hipertensi dan juga cara
mampu memutuskan untuk perawatannya
meningkatkan atau memperbaiki O : Keluarga Tn E tampak
kesehatan “ sudah paham dengan penkes
Tanggal (13 April 2020) yang diberikan, hal ini terbukti
- Melakukan pendidikan kesehatan dengan keluarga dapat
tentang proses penyakit mengulangi kembali tentang
(Hipertensi) penyakit hipertensi dan juga
- Memberikan dukungan kepada perawatannya
 81

keluarga Tn E untuk A : Ketidakefektifan

memutuskan dan memberi pemeliharaan kesehatan teratasi
perawatan pada anggota keluarga sebagian
khususnya pada Ny Y P : Lanjutkan ke tugas
- Mengajarkan teknik keperawatan keluarga
berikutnya yaitu keluarga
mampu merawat anggota
keluarga untuk meningkatkan
atau memperbaiki kesehatan

4 Pertemuan 6 S : Keluarga Tn E mengatakan

Diagnosa 2 tujuan khusus “Keluarga sudah mengerti dengan terapi
mampu merawat anggota keluarga diet yang di ajarkan, khususnya
untuk meningkatkan atau memperbaiki terapi diet untuk Ny Y.
kesehatan “ Sedangkan Ny Y juga
Tanggal (17 April 2020) mengatakan sudah bisa
- Memberikan pengetahuan kepada melakukan teknik relaksasi
keluarga terkait manajemen yang telah di ajarkan
nutrisi yang tepat, khususnya O : Keluarga Tn E sudah
untuk Ny Y yang menderita tampak paham dengan diet yang
hipertensi di ajarkan, dan Ny Y juga sudah
- Mengajarkan teknik relaksasi bisa melakukan teknik relaksasi
kepada Ny Y, serta menyarankan yang telah di ajarkan
Ny Y agar melakukan terapi A : Ketidakefektifan
tersebut setiap merasakan nyeri, pemeliharaan kesehatan teratasi
stres, dan sebagainya sebagian
- P : Melanjutkan tugas
keperawatan keluarga untuk
merawat anggota keluarga
untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
 82

5 Pertemuan 7 S : Ny Y mengatakan paham

Diagnosa 2 tujuan khusus “ Keluarga dengan cara mengkonsumsi
mampu merawat anggota keluarga Parutan kunyit tersebut dan
untuk meningkatkan atau memperbaiki akan menerapkannya setiap hari
kesehatan “ karena Kuyit sangat mudah di
Tanggal ( 17 April 2020) dapat
- Memberikan pengetahuan kepada O : Ny Y tampak sudah bisa
keluarga terkait pengobatan mendemonstrasikan cara
herbal hipertensi yang baik untuk mengkonsumsi Parutan kunyit
Ny Y tersebut
- Mengajarkan cara mengkonsumsi A : Ketidakefektifan
Kuyit setiap hari kepada Ny Y pemeliharaan kesehatan teratasi
untuk perawatan serta sebagian
pengobatan herbal hipertensinya P : Tugas keperawatan keluarga
merawat anggota keluarga
untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
dilanjutkan sampai 6 hari
dengan parutan kunyit

6 Pertemuan 8 S : Kel Tn E mengatakan

Diagnosa 3 tujuan khusus “ mengenal masih cemas dengan kondisi
masalah stresor yang terjadi dalam saat ini yang tidak menentu di
keluarga dan membantu keluarga dalam tambah lagi jumlah kasus Covid
mengambil keputusan untuk tiap hari makin meningkat
memperbaiki kesehatan “ O : keluarga tampak mulai
Tanggal ( 21 April 2020) paham tetang Covid 19 dan cara
- Memberikan pendidikan pencegahan yang dapat
kesehatan terkait covid 19 agar dilakukan
keluraga bisa lebih
menjaga A : Kesiapan peningkatan
koping keluarga teratasi
kesehatannya
sebagian
- Memberikan dukungan kepada
 83

keluarga Tn E untuk P :Lanjutkan ke tugas

memutuskan memperbaiki keperawatan keluarga
kesehatan serta pola hidup yang berikutnya yaitu keluarga
bersih dan sehat agar terhindar mampu merawat anggota
dari penyakit keluarga untuk meningkatkan
atau memperbaiki kesehatan
7 Pertemuan 9 S : keluarga Tn E mengatakan
Diagnosa 3 tujuan khusus “ Keluarga sudah paham terkait olah raga,
mampu merawat anggota keluarga istirahat dan tidur yang cukup
untuk meningkatkan atau memperbaiki yang bisa meningkatkan imun
kesehatan “ tubuh
Tanggal ( 23 April 2020) O : keluarga Tn E tampak
- Memberikan pengetahuan kepada sudah mulai bisa
keluarga Tn E terkait olah raga, mendemonstrasikan olah raga,
istirahat dan tidur yang cukup istirahat dan tidur yang cukup
untuk meningkatkan daya tahan yang bisa meningkatkan imun
tubuh yang bisa mencegah tubuh
keluarga Tn E terinfeksi covid 19 A : kesiapan peningkatan
koping keluarga teratasi
sebagian
P : Tugas keperawatan keluarga
merawat anggota keluarga
untuk memperbaiki kesehatan
dilanjutkan yaitu dengan
Parutan kunyit untuk Ny Y
yang menderita hipertensi dan
terapi akupresur untuk perilaku
berhenti merokok dan olah raga,
istirahat dan tidur yang cukup
yang bisa meningkatkan imun
tubuh
8 Pertemuan 10 S : keluarga Tn E mengatakan
 84

Diagnosa 3 tujuan khusus “ Keluarga sudah paham terkait terkait apa

mampu memodifikasi lingkungan dan yang telah didiskusikan
Keluarga mampu memanfaatkan O : Tn E tampak sudah paham
fasilitas kesehatan “ dengan apa yang telah di
Tanggal ( 25 April 2020) diskusikan
- Memberikan pengetahuan kepada A : kesiapan peningkatan
keluarga Tn E terkait cara koping keluarga teratasi
memodifikasi lingkungan untuk sebagian
memperbaiki kesehatan P : Tugas keperawatan keluarga
- Memberikan pengetahuan dan merawat anggota keluarga
memberi dukungan kepada untuk memperbaiki kesehatan
keluarga Tn E untuk bisa dilanjutkan yaitu dengan
memanfaatkan fasilitas kesehatan Parutan kunyit untuk Ny Y
terdekat sebagai tempat untuk yang menderita hipertensi dan
konsultasi serta berobat jika terapi akupresur untuk perilaku
sakit. berhenti merokok dan olah raga,
- istirahat dan tidur yang cukup
yang bisa meningkatkan imun
tubuh
 BAB IV
TELAAH JURNAL

A. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Anggota

Prolanis (Lansia)

Judul :Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi

Pada Anggota Prolanis (Lansia)

Kata Kunci :Pola makan, hipertensi, lansia

Penulis :Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent

Indonesia (laura & ari.imanuel)

1. Patient And Clinical Problem (P)

Hipertensi terjadi karena berbagai faktor risiko, faktor risiko

tekanan darah tinggi antara lain umur, jenis kelamin, riwayat

keluarga, genetik, kebiasaan merokok, konsumsi garam, konsumsi

lemak jenuh, penggunaan jelantah, obesitas, stres, kebiasaan minum-

minuman alkohol, penggunaan estrogen, kurang aktifitas fisik.

Menurut Pusat Data dan Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia, penyakit terbanyak pada golongan lanjut usia adalah

hipertensi (57.6%), artritis (51.9%), stroke (46.1%), masalah gigi dan

mulut (19.1%), penyakit paru obstruktif menahun (8.6%), dan

diabetes mellitus (4.8%)

Jenis penelitian ini menggunakan Cross sectional study

penelitian observasional yang bersifat analitik. Penelitian ini

menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah responden

85
 86

sebanyak 40 orang yang memiliki kriteria yaitu anggota prolanis

yang hadir pada saat penelitian, dapat membaca dan menulis serta

bersedia menjadi responden

2. Intervention (I)

Pengambilan data penelitian ini menggunakan kuesioner

Pola Makan (Food Frequency Questionere) menggunakan skala

likert dengan pembagiannya tidak pernah, jarang, sering. Proses

pengumpulan data diawali dengan studi pendahuluan di wilyah

kerja puskesmas Parongpong, kecamatan parongpong, Kabupaten

Bandung Barat. Peneliti dan petugas kesehatan berkoordinasi

untuk mengatur waktu dalam pengumpulan responden di satu waktu

bersamaan. Pada saat dilakukan penelitian, peneliti memberi

penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian. Peneliti

memberikan penyuluhan tentang penyakit Hipertensi setelah itu

responden mengisi kuesioner yang dilanjutkan dengan pengukuran

tekanan darah. Setiap responden yang bersediaberpartisipasi dalam

penelitian diminta untuk menandatangani informed consent.

Pengolahan data menggunakan bantuan dengan aplikasi

komputer SPSS versi 22. Pengolahan data yang dilakukan pada

penelitian ini adalah Spearman rho, yang digunakan untuk

mengetahui adanya hubungan antara variabel pola makan dan

variabel tekanan darah

 87

3. Comparator (C)

Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, terdapat 8

orang responden laki- laki (20%) dan 32 responden perempuan

(80%). Menurut laporan Riskesdas Nas 2018 terdapat pembagian

usia, dengan rentang usia 46 – 55 tahun terdapat 15 responden

(37.5%), rentang usia 56 – 65 sebanyak 18 responden (45 %),

rentang usia > 65 tahun terdapat 7 responden (17.5%)(6).

Tekanan darah sistolik sejumlah 40 responden adalah normal

tinggi dengan jumlah 5 orang (12,5%), hipertensi ringan dengan

jumlah 17 orang (42,5%), hipertensi sedang dengan jumlah 5 orang

(12,5%), hipertensi berat dengan jumlah 13 orang (32,5%)(6)

Tekanan darah Diastolik, dimana data hasil dari tekanan darah

sejumlah 40 responden menjelaskan bahwa normal tinggi dengan

jumlah 6 orang (15%), hipertensi ringan dengan jumlah 16 orang

(40%), hipertensi sedang dengan jumlah 13 orang (32,5%),

hipertensi berat dengan jumlah 5 orang (12,5%)(6)

Responden memiliki berbagai jenis makanan dari jenis makanan

tersebut terdiri dari berbagai macam makanan. Jenis makanan itu

dikelompokan sesuai dengan kandungan yang dimilikinya, tipe A

mengandung tinggi natrium, B mengandung tinggi lemak, C

mengandung tinggi natrium dan tinggi lemak, D mengandung tinggi

kalium.

Hasil presentase jenis asupan makanan dari berbagai macam

kategori yaitu karbohidrat A menyatakan bahwa sering

 88

mengkonsumsi sebanyak 27 (67,5%) responden sedangkan

karbohidrat C menyatakan bahwa jarang mengkonsumsi sebanyak 26

(65%) responden. Lauk hewani A menyatakan bahwa jarang

mengkonsumsi sebanyak 20 (50%) responden, lauk hewani B

menyatakan bahwa jarang mengkonsumsi sebanyak 26 (65%)

responden, dan lauk hewani C menyatakan bahwa sering

mengkonsumsi sebanyak 21 (52,5%). Susu menyatakan bahwa

sering mengkonsumsi sebanyak 18 (45%) responden. Sayuran

menyatakan bahwa sering mengkonsumsi sebanyak 23 (57,5%)

responden. Buah-buahan menyatakan bahwa sering mengkonsumsi

sebanyak 25 (62,5%) responden. Penyedap makanan menyatakan

bahwa sering mengkonsumsi sebanyak 34 (85%) responden

4. Outcome (O)

Penelitian ini didapati ada beberapa jenis makanan yang mempunyai

hubungan yang bermakna terhadap peningkatan tekanan darah, yaitu

karbohidrat C yang mengandung tinggi natrium dan tinggi lemak, lauk

hewani A yang mengandung tinggi natrium, lauk hewani C yang

mengandung tinggi natrium, susu, dan penyedap makanan dimana uji

spearman rho memiliki hasil nilai p < 0,05. Pada penelitian ini disarankan

untuk masyarakat mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang, hindari

makanan yang tinggi Natrium, tinggi lemak, serta bahan penyedap

makanan. Sebaiknya mengkonsumsi makanan berupa sayur-sayuran dan

buah-buahan.

B. Pengaruh Parutan Kunyit Pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia

Judul : Pengaruh Parutan Kunyit Pada Penurunan Hipertensi
 89

Pada Lansia

Kata Kunci : Seduhan kunyit, Hipertensi, Lansia

Penulis : Refa Teja Muti

1. Patient And Clinical Problem (P)

Penatalaksanaan non farmakologi atau obat tradisional yang

dapat digunakan untuk menurunkan hipertensi, kita tidak hanya

dapat mengandalkan terapi farmakologi seperti obat Diuretika, Beta

bloker, ACE- Inhibitor dan Ca bloker

penelitian merupakan penelitian quasy eksperiment dengan

desain penelitian non randomized pre-post test with control group

design. Subjek dalam penelitian ini adalah lansia yang menderita

hipertensi berada di Posyandu Lansia Berkoh yang berjumlah 75

lansia. yang dipilih melalui teknik purposive sampling sehingga

didapatkan sebanyak 43 responden. Setelah mendapatkan lansia yang

dibutuhkan sebagai responden yang sesuai dengan kriteria inklusi

2. Intervention (I)

43 responden yang dipilih melalui teknik purposive sampling

kemudian dijelaskan tujuan dan manfaat serta dibagikan lembar

informed consent Selanjutnya dilakukan pengukuran tekanan darah

awal sebelum diberikan terapi seduhan kunyit. Perlakuan dilakukan

dengan memberikan seduhan kunyit pada pagi hari selama 6 hari.

Kemudian setelah pemberian terapi diukur kembali tekanan darah

efek terapi seduhan kunyit dengan menggunakan spignomanometer

air raksa dan stetoscope.

 90

3. Comparator (C)

Penelitian dibagi jadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan,

kelompok kontrol, dimana Tekanan darah sistole dan diastol sebelum

diberikan parutan kunyit didapatkan bahwa distribusi tekanan darah

sistole dan diastole sebelum yaitu pada kelompok perlakuan

didapatkan rata-rata 163,08 mmHg pada tekanan sistole dan 107,69

mmHg pada tekanan darah diastole. Pada kelompok kontrol rata-rata

tekanan darah sistole adalah 159,23 mmHg dan 106,15 mmHg pada

tekanan darah diastole

setelah diberikan parutan kunyit selama 6 hari pada kelompok

perlakuan didapatkan rata-rata tekanan darah 152,32 mmHg pada

tekanan sistole dan tekanan diastole 98,48 mmHg. Pada kelompok

kontrol tekanan darah rata-rata pada sistole sebesar 158,46 mmHg

dan 106,15 mmHg pada tekanan darah diastole

4. Outcome (O)

Penelitian ini menunjukan terdapat pengaruh parutan kunyit

terhadap penurunan intensitas tekanan darah pada lansia dengan

hipertensi di Desa Berkoh Purwokerto Selatan dengan hasil uji t-test

0,001 (p<0,05) pada tekanan darah sistol dan 0,000 (p<0,05) pada

tekanan darah diastole

C. Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Tekanan Darah

Judul : Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan

Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan Darah

 91

Kata Kunci : Lansia, Hipertensi, Terapi Rendam Kaki Air Hangat

Dan Relaksasi Nafas Dalam

Penulis : Ferayanti, N

1. Patient And Clinical Problem (P)

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, metode yang digunakan

quasi Experimental Desaign dengan rancangan pre and post test

without control. Pengambilan sampel menggunakan total sampling

dengan jumlah 17 orang Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi

Dharma Yogyakarta. Teknik pengambilan data dengan cara

observasi menggunakan sphygmomanometer digital. Analisa data

dengan menggunakan Uji Paired simple t-test dengan nilai signifikan

p <0,05

2. Intervention (I)

Total 17 orang responden, sebagian besar responden berusia 60-74 tahun

yakni sebanyak 11 orang (64,7%), sebagian besar responden berjenis

kelamin perempuan yakni 10 orang (58,8%), dan sebagian besar

responden yang tidak mengonsumsi obat yakni 13 orang (76,5%).

Rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia di Rumah Pelayanan

Lanjut Usia Budi Dharma sebelum diintervensi adalah sebesar

155,94 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik responden

adalah sebesar 89,52 mmHg kemudian Responden diberikan

intervensi rendam kaki air hangat selama 15 menit dan berbarengan

dengan terapi relaksasi nafas dalam selama 15 menit selama 2

 92

minggu

3. Comparator (C)

Rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia sebelum diintervensi adalah

sebesar 155,94 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik

responden adalah sebesar 89,52 mmHg dan setelah diintervensi

adalah sebesar 133,23 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik

responden adalah sebesar 77,58 mmHg. Hasil menunjukkan bahwa

terjadi penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada lansia di

Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta setelah

diberikan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam

selama 2 minggu dengan penurunan rata-rata sitolik sebesar 22,71

mmHg dan diastolik sebesar 5,45 mmHg.

4. Outcome (O)

Hasil analisa data yang didapatkan tekanan darah responden

setelah dibrikan terapi mengalami penurunan yang signifikan dengan

nilai p sistolik dan p diastolik sebesar 0,000. Dengan rata-rata

perbedaan tekanan darah sistolik sebelum dan setelah diintervensi

sebesar 22,71 mmHg dan diastolik 11,94 mmHg

 93

BAB V
PEMBAHASAN

Berdasarkan Asuhan Keperawatan Keluarga yang telah dilakukan pada Ny.Y

pada tanggal 3 April 2020 – 30 April 2020, di Wilayah Kerja Puskesmas

Salimpaung Kabupaten Tanah Datar Sumatera Barat, maka di ketahui hal-hal

sebagai berikut:

A. Pengkajian

Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 3 April 2020 kepada

Ny.Y yaitu dengan wawancara langsung didapatkan data pengkajian yang mana

Ny.Y mengeluhkan kepala terasa sakit hingga menjalar ke punggung dan

pandangan berkunang – kunang seta nafas menjadi sesak, berat pada daerah

pundak dan sulit tidur.

Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara teoritis dan tinjauan

kasus yang didapatkan. Secara teoritis pada pasien dengan hipertensi akan

merasakan sakit kepala, epitaksis, marah, telinga berdengung, rasa berat

dipundak, sukar tidur, mata berkunang dan pusing.(Arif mansjoer, 2001).

Sedangkan pada kasus dan teori ditemukan kesamaan keluhan atau tanda

dan gejala yang didapatkan yaitu seperti kepala terasa sakit, pundak terasa berat,

pusing, mata berkunang dan sulit untuk tidur.

B. Diagnosa

Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang menggunakan dan

menggambarkan respons manusia. Keadaan sehat atau perubahan pola interaksi

potensial/actual dari individu atau kelompok dimana perawat dapat menyusun

 94

intervensi-intervensi definitive untuk mempertahankan status kesehatan atau

untuk mencegah perubahan (Carpenito, 2000).

Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapat

pada pengkajian yang terdiri dari masalah keperawatan yang akan berhubungan

dengan etiologi yang berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga.

Diagnosis keperawatan merupakan sebuah label singkat untuk menggambarkan

kondisi pasien yang diobservasi di lapangan. Kondisi ini dapat berupa masalah –

masalah aktual, resiko atau potensial atau diagnosis sejahtera yang mengacu pada

NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association) 2012-2014.

Secara teoritis masalah keperawatan yang dapat muncul pada pasien

Hipertensi adalah sebagai berikut :

1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan frekuensi jantung

2. Nyeri berhubungan dengan agen injuri biologis

3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbangan suplai

kebutuhan oksigen

4. Resiko injuri berhubungan deengan imobilitas

5. Ansietas berhubungan dengan perubahan dalam status kesehatan

6. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan informasi

Dari sekian banyak diagnosa keperawatan yang ada di teoritis tidak seluruhnya

dialami oleh klien. Sesuai dengan data objektif dan data subjektif klien dan hasil

scoring yang dilakukan bersama keluarga maka dirumuskan diagnosa

keperawatan yang sesuai dengan keadaan klien yaitu :

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

 95

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

Dalam penegakan diagnosa untuk asuhan keperawatan keluarga untuk

etiologi sedikit berbeda dengan asuhan keperwatan lainnya. Etiologi mengacu

pada lima fungsi perawatan keluarga yaitu mengenal masalah kesehatan,

mengambil keputusan, merawat, modifikasi lingkungan, dan memanfaatkan

fasilitas pelayanan kesehatan.

C. Intervensi Keperawatan Keluarga

Dalam rencana keperawatan penulis menggunakan rencana keperawatan

yang telah disusun oleh SDKI, SLKI dan SIKI sebagai standar. Dalam hal ini

setiap rencana keperawatan dikembangkan berdasarkan teori yang dapat

diterima secara logis dan sesuai dengan kondisi klien dilapangan. Pada teori dan

kasus, serta jurnal tidak ada perbedaan yang signifikan hanya beberapa

modifikasi dan beberapa inovasi yang penulis lakukan dan masih sejalan serta

sinkron dengan teori yang ada.

Sedangkan pada kasus Ny.Y mahasiswa menggunakan rencana asuhan

keperawatan keluarga yang terdiri dari pre planning 1 sampai pre planning X

Dengan 3 jurnal yaitu tentang :

1. Hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi pada anggota prolanis

(Lansia)

2. Pengaruh parutan kunyit pada penurunan hipertensi pada lansia

3. Efektivitas terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam

terhadap tekanan darah

D. Implementasi Keperawatan Keluarga

Implementasi adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat

 96

untuk membantu pasien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status

kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.

Implementasi keperawatan yang dilakukan kepada klien juga sesuai dengan

rencana asuhan keperawatan yang telah disusun, dalam hal ini setiap

implementasi keperawatan dikembangkan berdasarkan teori yang dapat diterima

secara logis dan sesuai dengan kondisi Ny.R.

Komunikasi yang digunakan adalah komunikasi terapeutik dimana penulis

dan Ny.Y menjalin hubungan saling percaya, sehingga pasien nyaman saat

dilakukan tindakan. Asuhan keperawatan berupa tindakan yang dilakukan

kepada pasien dengan diagnosa sebagai berikut :

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

Tanggal ( 9 April 2020)

- Memberikan pendidikan kesehatan terkait manajemen lingkungan rumah

yang bersih dan dan prilaku hidup sehat

Tanggal (11 April 2020)

- Memberikan pengetahuan pengaturan pola dan jenis makanan pada

hipertensi

- Memberikan pengetahuan kepada keluarga Tn E terkait terapi akupresur

yang bisa memberhentikan perilaku merokok

2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

Tanggal (13 April 2020)

- Melakukan pendidikan kesehatan tentang proses penyakit (Hipertensi)

- Memberikan dukungan kepada keluarga Tn E untuk memutuskan dan

memberi perawatan pada anggota keluarga khususnya pada Ny Y

 97

- Mengajarkan teknik Efektivitas terapi rendam kaki air hangat dan

relaksasi nafas dalam terhadap tekanan darah

Tanggal (17 April 2020)

- Memberikan pengetahuan kepada keluarga terkait pengobatan herbal

hipertensi yang baik untuk Ny Y

- Mengajarkan cara mengkonsumsi Kuyit setiap hari kepada Ny Y untuk

perawatan serta pengobatan herbal hipertensinya

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

Keluarga mampu mengenal masalah stresor yang terjadi dalam keluarga dan

membantu keluarga dalam mengambil keputusan untuk memperbaiki

kesehatan

Tanggal ( 21 April 2020)

- Memberikan pendidikan kesehatan terkait covid 19 agar keluraga bisa

lebih menjaga kesehatannya

- Memberikan dukungan kepada keluarga Tn E untuk memutuskan

memperbaiki kesehatan serta pola hidup yang bersih dan sehat agar

terhindar dari penyakit

Tanggal ( 25 April 2020)

- Memberikan pengetahuan kepada keluarga Tn E terkait cara

memodifikasi lingkungan untuk memperbaiki kesehatan

- Memberikan pengetahuan dan memberi dukungan kepada keluarga Tn

E untuk bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat sebagai tempat

untuk konsultasi serta berobat jika sakit.

E. Evaluasi Keperawatan Keluarga

 98

Setelah dilakukan asuhan keperawatan kepada Ny.Y didapatkan hasil yaitu :

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

Setelah dilakukan pertemuan 3 sampai 6 Keluarga mampu mengenal masalah

lingkungan yang terjadi dalam keluarga dan membantu keluarga dalam

mengambil keputusan untuk memperbaiki kesehatan terbukti dengan:

- Keluarga Tn E mengatakan sudah mengerti dengan lingkungan yang

bersih dan prilaku hidup sehat, hal ini terbukti dengan Tn E tampak

berusaha tidak lagi merokok dalam rumah serta akan berusaha untuk

memperbaiki lingkungan tersebut

- Serta Ny Y mulai paham tetang pengaturan pola dan jenis makanan

pada hipertensi

- Sedangkan Tn E mengatakan sudah sedikit paham terkait terapi

akupresur yang bisa memberhentikan perilaku merokok dan akan

menerapkannya setiap hari dengan cara banyak berlatih

2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

Setelah dilakukan pertemuan 5 sampai 7 keluarga mampu merawat anggota

keluarga untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan terbukti dengan:

- Keluarga Tn E tampak sudah paham dengan pendidikan kesehatan

yang diberikan, hal ini terbukti dengan keluarga dapat mengulangi

kembali tentang penyakit hipertensi dan juga perawatannya

- Keluarga Tn E mengatakan sudah mengerti dengan terapi diet yang di

ajarkan, khususnya terapi diet untuk Ny Y. Sedangkan Ny Y juga

sudah bisa melakukan teknik relaksasi yang telah di ajarkan

 99

- Tekanan darah Ny Y dimana sebelum dilakukan tindakan tekanan

darah Ny. Y 180/90 mmhg setelah 2 minggu Ny. Y meminum

seduhan kunyit tekanan darah 161/82 mmHg yang mana awalnya Ny.

Y tanggal 17 April 2020 mengeluhkan kepala terasa sakit ,nafas sesak,

berat pada daerah pundak dan sulit tidur, pada tanggal 30 April 2020

Ny. Y mengatakan badan terasa lebih ringan, nafas tidak sesak lagi ,

dan dapat tidur dengan nyaman

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

Setelah dilakukan pertemuan 8 sampai 10 keluarga mampu mengenal masalah

stresor yang terjadi dalam keluarga dan membantu keluarga dalam

mengambil keputusan untuk memperbaiki kesehatan

- keluarga Tn E mengatakan sudah paham terkait olah raga, istirahat dan

tidur yang cukup yang bisa meningkatkan imun tubuh
- keluarga tampak mulai paham tetang Covid 19 dan cara pencegahan
yang dapat dilakukan
- keluarga Tn E mau untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat
sebagai tempat untuk konsultasi serta berobat jika sakit
 100

BAB VI
PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan dari hasil penulisan Comprehensive Clinical Of Nursing

setelah praktek profesi keperawatan yang telah dilakukan dapat diambil

kesimpulan :

1. Penulis telah mampu memahami konsep keluarga dan mampu melakukan

asuhan keperawatan keluarga dengan penyakit hipertensi

2. Penulis telah mampu mengaplikasikan jurnal tentang obat tradisional

parutan kunyit, memperbaiki pola makan, terapi rendam kaki dan relaksasi

nafas dalam yang dapat dilakukan keluarga dalam upaya menurunkan

tekanan

3. Penulis telah mampu membuat telaah jurnal tentang hipertensi serta

melakukan implementasi dan evaluasi pada keluarga Tn E

B. Saran

Beberapa saran yang dapat diberikan oleh penulis terkait dengan karya

tulis ilmiah ini adalah :

1. Bagi pelayanan kesehatan/ Puskesmas

Dengan adanya Comprehensive Clinical Of Nursing ini agar Puskesmas

dapat meningkatkan pelayanan keperawatan keluarga dan dapat

memberikan edukasi kesehatan, tindakan keperawatan yang terbaik bagi

penderita hipertensi yang disesuaikan dengan kemampuan keluarga

sehingga keluarga dapat mengerti tentang pelayanan kesehatan

 101

2. Bagi Masyarakat dan keluarga

Hasil Comprehensive Clinical Of Nursing ini agar dapat memberikan

informasi kepada masyarakat terutama pada keluarga tentang perawatan

mandiri yang dapat dilakukan keluarga pada anggota keluarga dengan

hipertensi di rumah serta diharapkan keluarga mampu memelihara dan

merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan perhatian

terhadap anggota.

3. Bagi instansi pendidikan

Diharapkan pada pendidikan keperawatan agar lebih memaksimalkan

praktek keperawatan kominitas, dalam rangka meningkatkan pengetahuan

masyarakat tentang penyakit yang sering dialami oleh masyarakat seperti

hipertensi dan untuk penetili betikutnya agar dapat lebih mengembangan

terapi komplemnter yang penulis buat dengan jumlah responden yang

lebih bayak serta dengan lama waktu pengujian yang lebih lama.
 DAFTAR PUSTAKA

Ardiansyah, M. (2012). Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Jogjakarta : DIVA Press

Baradero
Carpenito. 1998. Diagnosa Keperawatan. Aplikasi Pada Praktik Klinis. EGC, Jakarta.
Friedman. 2010. Keperawatan Keluarga teori dan praktik. Jakarta : EGC

Harnani, Axmalia.2017.Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Efektif Menurunkan

Tekanan Darah Pada Lanjut Usia.Pekanbaru

Hernilawati. 2013. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulsel: Pustaka As-Salam

Izzati, Luthfiani. 2017. Pengaruh Pemberian Air Rebusan Bawang Putih Terhadap Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota
Bukittinggi: Jurnal keperawatan
Kemenkes. 2013. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Martha, Karnia. 2012. Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta: Araska
Martini, F. 2006. Fundamentals of Anatomy & Physiology. Seventh Edition, Pearson,
Benjamin Cummings
Misda, Hariyanto.2017.Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Setelah Penerapan
Pola Nutrisi Diet Rendah Natrium III Di Kelurahan Tlogomas Kota Malang.

MPPKI. 2019. Terapi Non Farmakologi dalam Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi: Systematic Review. Sulsel: Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Nanda.(2015). Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015-2017 Ed. 10 editor T
Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru.Jakarta: EGC.
PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Edisi 1 cetakan II. Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan Indonesia Edisi 1 cetakan II. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Edisi 1 Jakarta: DPP PPNI
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan.
Smelzer, S.C. 2001. Buku ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol 1 Edisi 8. Jakarta : EGC
Sudiharto (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan Keperawatan
Transkultural. Jakarta: EGC

Suprajitno.(2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktik.Jakarta: EGC

Susilo, Y. 2011. Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta : Andi

Sutanto. 2010. Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolesterol dan Diabetes.
Yogyakarta : CV. Andi.

Vitahealth. 2006. Hipertensi. Jakata: PT. Gramedia Pustaka Utama.

 PRE PLANNING I
KUNJUNGAN KELUARGA Tn E
Pertemuan :1
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : jum’at / 3 April 2020
Tempat : Jorong Tabek Patah
Jam : ±09.00-10.30 WIB
A. Latar Belakang
Proses keperawatan keluarga meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi
dan evaluasi. Proses keperawatan yang pertama dilakukan adalah pengkjian. Pengkajian
bertujuan untuk mengumpulkan data yang berhubungan dengan kesehatan, adapun bentuk
pengkajian yang dilakukan adalah dengan cara wawancara langsung dengan anggota
keluarga.
Untuk terciptanya wawancara yang baik maka harus terciptanya pola komunikasi yang
baik dan terbinanya tras dengan keluarga, komunikasi yang digunakan dan diharapkan
adalah komunikasi yang terbuka antara perawat dengan anggota keluarga. Maka langkah
pertama yang dilakukan untuk menciptakan komunikasi tersebut yaitu membina hubungan
saling percaya antara perawat dengan anggota keluarga.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan dengan keluarga Tn E dapat terbina hubungan
saling percaya dan didapatkan hasil pengkajian yang mendalam mengenai
kondisi keluarga Tn E secara komprehensif.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan:
a. Terbinanya hubungan saling percaya dengan keluarga Tn E
b. Diketahui informasi tentang keadaan fisik, psikologi, ekonomi, dan spiritual serta
lingkungan sekitar keluarga Tn E
c. Diketahui informasi pengkajian keluarga Tn E secara menyeluruh

C. Penatalaksanaan Kegiatan
1. Topik : Pengenalan dan pendekatan secara umum
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Pena dan Buku tulis
5. Jam : ±09.00-10.30 WIB
6. Tempat : Di ruang Tamu rumah Tn E
 7. Setting tempat :

Keterangan :
: Mahasiswa : Audien
D. Kegiatan
Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
• Memperkenalkan diri Mendengar dan
• Membuat kontrak waktu dan bahasa memperhatikan
dengan audien Menyetujui kontrak
• Menjelaskan tujuan acara Mendengarkan
2. Penyajian • Menanyakan tentang identitas dan data 35 mnt
umum keluarga Tn E
• Menanyakan secara terbuka tentang
Mendengarkan lalu
latar belakang, dan perjalanan hidup
keluarga Tn E menceritakan
• Memberikan reinforsmen positif
• Menanyakan kondisi dan keadaan
kesehatan Ny Y secara
umum
• Mengkaji keadaan fisik keluarga Tn E
• Menanyakan secara umum tentang
kondisi lingkungan, ekonomi dan sosial
keluarga Tn E
3. Penutupan • Mengevaluasi atau Menjawab pertanyaan 2 mnt
menanyakan
kembali tentang perasaan audien
• Menutup acara
• Mengucapkan salam penutup Menjawab Salam
E. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat terbina hubungan saling percaya dengan mahasiswa
b. Audien dapat menjelaskan tentang identitas dirinya, keadaan status ekonomi,
psikologi, spiritual dan lingkungan
c. Audien dapat mengerti tentang keadaan fisiknya saat ini
 PRE PLANNING II
KUNJUNGAN KELUARGA Tn E

Pertemuan :2
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : selasa/ 06 April 2020
Tempat : Jorong Tabek Patah
Jam : ±17.00-18.17 WIB
A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya mahasiswa telah membina tras dan telah
melakukan pengkajian dan didapat beberapa daftar diagnosa maslah untuk keluarga Tn
E maka pada pertemuan ini mahasiswa akan melakukan perumusan daftar diagnosa
keperawatan bersama keluarga.
B. Rencana Keperawatan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan dirumuskan dan di tetapkan diagnosa mana
yang prioritas pada keluarga Tn E dengan masalah Hipertensi.

2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan didapatkan:
a. Diketahui masalah yang paling prioritas oleh Keluarga Tn E
b. Diketahui hasil scoring diagnosa keluarga Tn E

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Penetapan diagnosa diagnosa keperawatan prioritas dengan
Scoring
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Kertas berisi daftar diagnosa
5. Jam : ±17.00-18.17 WIB
6. Tempat : Di ruang Makan Rumah Tn E
7. Setting tempat :

Keterangan :
 : mahasiswa
: Audien
8. Kegiatan

Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam
3 mnt
• Membuat kontrak waktu dan Menyetujui kontrak
bahasa dengan audien
• Menjelaskan tujuan acara
Mendengarkan
2. Penyaji • Menanyakan perasaan Menjawab 25 mnt
• Menjelaskan tentang diagnosaMendengarkan
yang akan ditetapkam
• Mendiskusikan keadaan dan
Mendengarkan dan
kondisi yang dirasakan keluarga
Tn E berpendapat
• Mendiskusikan keadaan dan
kondisi yang paling dirasakan
dan mengurutkan menjadiMendengarkan
hal dan
yang paling perlu ditangani berpendapat
segera
• Memberikan reinsforsmen
positif

Mendengarkan
3. Penutup • Mengevaluasi atau menanyakanMenjawab pertanyan 2 mnt
kembali tentang perasaan audien Menjawab Salam
• Menutup acara
• Mengucapkan salam penutup
2 Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
 d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat mengerti tentang diagnosa keperawatan keluarga yang ditegakkan
b. Audien dapat mengerti pentingnya pelaksaaan diagnosa sesuai tingkat kebutuhan
keluarga Tn E

PRE PLANNING III

KELUARGA Tn E MAMPU MENGENAL MASALAHLINGKUNGANYANG
BERSIH DAN SEHAT

Pertemuan :3
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Kamis/ 9 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-18.00 WIB
A. Latar belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah selesai memutuskan tindakan kesehatan yang tepat
bagi setiap anggota keluarga khususnya untuk anggota keluarga yang sakit. Dimana
pertemuan sebelumnya telah dijelaskan tentang cara merawat keluarga dengan manajemen
nyeri yaitu teknik relaksasi dan membuat obat tradisional Parutan Kuyit untuk merawat
atau menurunkan nyeri hipertensi dan keluarga mampu untuk membuatnya serta
menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari. Pada pertemuan ini diharapkan keluarga dapat
mengenal masalah lingkungan yang terjadi dalam keluarga sehingga dapat menerapkan
lingkungan hidup yang bersih dan sehat dalam kehidupan sehari-hari, dan membantu
keluarga dalam mengambil keputusan untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan
lingkungan keluarga Tn E.

B. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan
Perilaku kesehatan cenderung beresiko

2. Tujuan Umum
 Setelah dilakukan asuhan keperawatan, keluarga Tn E dapat mengenal masalah
dan mengambil keputusan untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan
lingkungan berhubungan dengan diagnosa perilaku kesehatan cenderung beresiko.

3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu :
a. Mengetahui tentang lingkungan hidup bersih dan sehat
b. Mengambil keputusan yang tepat untuk memperbaiki lingkungan menjadi bersih
dan sehat
c. Keluarga mampu menjaga lingkungan bersih dan sehat
d. Keluarga mampu menerapkan terapi komplementer berupa seduhan Parutan
Kuyit dalam merawat hipertensi

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Pendidikan kesehatan tentang lingkungan bersih dan sehat
dan Mengambil keputusan untuk memperbaiki lingkungan kesehatan
2. Sasaran : keluarga Tn E
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Leaflet dan alat tulis
5. Tempat : Ruang tamu di Rumah Tn E
6. Setting tempat :

Keterangan :
: Mahasiswa

: Audien

7. Rencana Kegiatan

No Tahap Kegiatan Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu

1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
 • Membuat kontrak waktu dan Mendengar dan
bahasa dengan audien memperhatikan
Menyetujui kontrak
• Menjelaskan tujuan acara

2. Penyaji • Menggali pengetahuan 45 mnt

keluarga Tn E mengenai Memperhatikan dan memberi
lingkungan hidup bersih dan pendapa
sehat

• Memberikan reinforcement
Memperhatikan dan memberi
positif atas jawaban pendapat

Memperhatikan dan memberi

• Menjelaskan kembali pendapat
mengenai lingkungan hidup
bersih dan sehat

• Mendorong keluarga Tn E
untuk memperbaiki Memperhatikan dan
lingkungan hidup yang bersih memberi pendapat
dan sehat

• Memberikan kesempatan
keluarga untuk bertanya

• Berdiskusi dengan keluarga

untuk memutuskan
memperbaiki lingkungan
hidup bersih dan sehat

3. Penutup • Mengevaluasi Menjawab

atau pertanyaan 2 mnt
menanyakan kembali tentang
perasaan audien

• Menutup acara
Menjawab Salam
• Mengucapkan salam penutup

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
 b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti pertemuan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat menyebutkan kembali tentang lingkungan bersih dan sehat
b. Audien dapat memutuskan memperbaiki lingkungan menjadi bersih dan sehat.
c. Audien dapat menerapkan terapi komplementer berupa seduhan Parutan Kuyit
dalam merawat hipertensi

PRE PLANNING IV
 KELUARGA Tn E MAMPU MEMANAJEMEN PERILAKU

Pertemuan :4
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Saptu/ 11 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-17.50 WIB

A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya keluarga telah mengenal masalah lingkungan yang terjadi
dalam keluarga sehingga dapat menerapkan lingkungan hidup yang bersih dan sehat dalam
kehidupan sehari-hari, dan keluarga juga sudah memutuskan untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan lingkungan. Pada pertemuan ini diharapkan keluarga bisa merawat
keluarga yang memiliki kebiasaan merokok dan cara memberhentikan kebiasaan merokok
dengan menggunakan terapi Akupresur.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan mahasiswa dan keluarga
mampu merawat keluarga yang memiliki kebiasaan merokok dan cara
memberhentikan kebiasaan merokok dengan menggunakan terapi akupresur.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu:
a. Mampu mendemonstrasikan cara memberhentikan kebiasaan merokok
dengan terapi akupresur
b. Keluarga mampu menerapkan terapi komplementer berupa seduhan Parutan
Kuyit dalam merawat hipertensi

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Cara merawat keluarga dengan kebiasaan merokok melalui terapi
akupresur
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Diskusi dan demonstrasi
4. Media dan alat : Minyak urut
 5. Tempat : Di Rumah Tn E
6. Setting tempat :

Keterangan :
: mahasiswa
: Audien

7. Kegiatan

Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam
3 mnt
Menyetujui
• Membuat kontrak waktu dan kontrak
bahasa dengan audien

• Menjelaskan tujuan acara Mendengarkan

2. Penyaji • Menggali pengetahuan keluarga
Menjawab 25 mnt
tentang terapi akupresur Mendengarkan

• Berikan reinforcement positifMendengarkan dan

berpendapat
• Menjelaskan kembali kepada
keluarga cara merawat keluarga
Mendengarkan
yang memiliki kebiasaan
merokok dengan terapi akupresur
Mendengarkan
• Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya

• Mendemonstrasikan terapi
akupresur untuk menghentikan
kebiasaan merokok Mendengarkan dan
berpendapat
• Memberikan kesempatan
keluarga untuk bertanya dan
 mendemonstrasikan kembali

• Beri reinforcement positif

3. Penutup • Mengevaluasi atau menanyakan

Menjawab pertanyaan 2 mnt
kembali tentang perasaan audien Menjawab Salam

• Menutup acara

• Mengucapkan salam

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat mendemonstrasikan cara memberhentikan kebiasaan merokok
dengan terapi akupresur.

E. Materi
AKUPRESUR
Terapi Akupresur merupakan metode pengobatan dengan memberikan rangsangan
penekanan (pemijatan) dengan memperhatikan reaksi “yang” yaitu reaksi untuk menguatkan
energi (qi) sedangkan untuk melemahkan energi (qi) disebut reaksi “yin”. Terapi akupresur
pada penelitian ini dilakukan pada titik LI 4 di punggung tangan, pada titik LU 7 yang
terletak 2 jari diatas pergelangan tangan, segaris ibu jari tangan, titik LR 3 pada punggung
kaki pertemuan antara ibu jari dan jari ke-2 dan penekanan pada telinga. Penekanan pada
titik tubuh menggunakan ujung jari sebanyak 30 kali yang berfungsi untuk bereaksi
menguatkan “yang”. Akupresur menstimulasi system regulasi serta mengaktifkan
mekanisme endokrin dan system neurologi yang merupakan bagian dari mekanisme
fisiologi untuk mempertahankan keseimbangan.
Teknik pemberian rangsangan yang dilakukan dengan tekanan sedang dan tetap
merasakan adanya sensasi rasa dengan jumlah tekanan sebanyak 30 kali setiap titik
accupoint dengan arah pemijatan kearah tubuh. Memberikan tekanan pada titik-titik
akupresur tersebut akan memberikan stimulus pada sel saraf sensorik selanjutnya diteruskan
ke hypothalamus sehingga diyakini membuat indera perasa merasakan sensasi rasa yang
tidak enak pada rokok yang dihisap. Selain itu, penekanan pada titik LI 4 dan LR 3 akan
merangsang produksi hormon endorphin sehingga dapat menghilangkan kecemasan,
memberikan kenyamanan dan rasa tenang.
 PRE PLANNING V
KUNJUNGAN KELUARGA Tn E DENGAN HIPERTENSI

Pertemuan :5
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Rabu/10 April 2020
Tempat : Jorong Tabek Patah
Jam : ±10.00- 12.00 WIB
A. Latar Belakang
Untuk membimbing keluarga dalam mngenal masalah kesehatan yang terjdi
dalam keluarga sehingga dapat memberikan perawatan maksimal pada anggota
keluarga yang sakit serta dalam rangka mencapai keluarga yang hidup bersih dan
sehat. Maka dilakukan kujungan pada keluarga binaan. Adapun bentuk pengkajian
yang dilakukan adalah wawancara langsung dengan anggota keluarga dari hasil
kunjungan. Sebelumnya telah dijelaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga
Tn E dan juga telah menentukan prioritas diagnosa yang akan diintervensikan terlebih
dahulu. Untuk membantu menyelesaikan masalah yang ada, maka mahasiswa
melakukan kontrak kepada keluarga untuk kunjungan selanjutnya dalam membantu
keluarga dalam mengenal masalah dan memutuskan dalam perbaikan kesehatan
keluarga Tn E khususnya pada Ny Y yang menderita hipertensi.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, keluarga Tn E dapat
mengidentifikasi, memutuskan dan merawat seluruh anggota keluarga khususnya
pada Ny Y berhubungan dengan diagnosa Kesiapan peningkatan manajemen
kesehatan.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu :
a. Mengetahui tentang pengertian hipertensi
b. Mengetahui tentang penyebab hipertensi
c. Mengetahui tentang tanda dan gejala hipertensi
d. Mengetahui tentang pengobatan/ penatalaksanaan hipertensi

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Hipertensi
 2. Sasaran : keluarga Tn E khususnya Ny Y
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Leaflet dan alat tulis
5. Jam : ±10.00- 12.00 WIB
6. Tempat : Ruang tamu di Rumah Tn E
7. Setting tempat :

Keterangan :
: Mahasiswa
: Audien

8. Rencana Kegiatan

No Tahap Kegiatan Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu

1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
• Membuat kontrak waktu dan Mendengar dan
bahasa dengan audien memperhatikan
• Menjelaskan tujuan acara Menyetujui kontrak
2. Penyaji 45 mnt
Memperhatikan dan memberi
• Menggali pengetahuan pendapat
bersama keluarga Tn E apa
yang sudah diketahui
keluarga mengenai
pengertian Hipertensi Memperhatikan dan memberi
• Mendiskusikan dengan pendapat
keluarga Tn E tentang
pengertian hipertensi Memperhatikan dan memberi
• Mendiskusikan dengan pendapat
keluarga Tn E tentang
penyebab Hipertensi Memperhatikan dan memberi
• Mendiskusikan dengan pendapat
keluarga Tn E tentang tanda
dan gejala Hipertensi Memperhatikan dan
• Mendorong keluarga Tn E memberi pendapat
untuk mengidentifikasi tanda
dan gejala Hipertensi yang
ada pada Ny Y
• Memberikan positive
reinforcement atas usaha
 yang dilakukan keluarga Tn
E
3. Penutup • Mengevaluasi Menjawab
atau pertanyaan 2 mnt
menanyakan kembali tentang
perasaan audien
Menjawab Salam
• Menutup acara
• Mengucapkan salam penutup

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat menyebutkan tentang pengertian hipertensi
b. Audien dapat menyebutkan tentang penyebab hipertensi
c. Audien dapat menyebutkan tentang tanda dan gejala hipertensi

E. Materi
1. Pengertian
Hipertensi didefinisikan suatu peningkatan tekanan darah sistolik dan
diastolik yang abnormal (Price and Wilson, 2000). Hipertensi adalah peningkatan
tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg (Corwin, 2001).
2. Type Penyakit darah tinggi atau Hipertensi
Type Penyakit darah tinggi atau Hipertensi dibagi menjadi 2, diantaranya
Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary :
a. Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi
sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan.
Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan
berat badan atau bahkan obesitas, merupakan pencetus awal untuk terkena
penyakit tekanan darah tinggi. Begitu pula sesorang yang berada dalam
lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan
 darah tinggi, termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami
tekanan darah tinggi.
b. Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan
darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/ menderita penyakit lainnya
seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau kerusakan sistem hormon tubuh.
Sedangkan pada Ibu hamil, tekanan darah secara umum meningkat saat kehamilan
berusia 20 minggu. Terutama pada wanita yang berat badannya di atas normal
atau gemuk (gendut)

3. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa

Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolik

Normal Dibawah 130 mmhg Dibawah 85 mmhg

Normal tinggi 130-139 mmhg 85-89 mmhg
Stadium1
140-179 mmhg 90-99 mmhg
(hipertensi ringan)
Stadium2
160-179 mmhg 100-109 mmhg
(hipertensi sedang)
Stadium3
180-209 mmhg 110-119 mmhg
(hipertensi berat)
Stadium4
210 mmhg atau lebih 120 mmhg atau lebi
(hipertensi maligna)

Sumber : sustrani, lany, syamsir alam, iwan hadibroto. 2006. Hipertensi. jakarta:
gramedia

4. Penyebab
Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan seseorang memiliki tekanan darah
tinggi. Beberapa faktor tersebut antara lain:
a. Keturunan
Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Jika seseorang memiliki orang tua atau
saudara yang memiliki tekanan darah tinggi, maka kemungkinan ia menderita
tekanan darah tinggi lebih besar. Statistik menunjukkan bahwa masalah tekanan
darah tinggi lebih tinggi pada kembar identik daripada yang kembar tidak identik.
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa ada bukti gen yang diturunkan untuk
masalah tekanan darah tinggi.
b. Usia
Faktor ini tidak bisa dikendalikan. Penelitian menunjukkan bahwa seraya
usia seseorang bertambah, tekanan darah pun akan meningkat. Dapat
mengendalikan agar jangan melewati batas atas yang normal.
c. Garam
 Faktor ini bisa dikendalikan. Garam dapat meningkatkan tekanan darah
dengan cepat pada beberapa orang, khususnya bagi penderita diabetes, penderita
hipertensi ringan, orang dengan usia tua, dan mereka yang berkulit hitam.
d. Kolesterol
Faktor ini bisa dikendalikan. Kandungan lemak yang berlebih dalam
darah, dapat menyebabkan timbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Hal
ini dapat membuat pembuluh darah menyempit dan akibatnya tekanan darah akan
meningkat. Kendalikan kolesterol sedini mungkin.
e. Obesitas / Kegemukan
Faktor ini bisa dikendalikan. Orang yang memiliki berat badan di atas 30
persen berat badan ideal, memiliki kemungkinan lebih besar menderita tekanan
darah tinggi.
f. Stress
Faktor ini bisa dikendalikan. Stress dan kondisi emosi yang tidak stabil
juga dapat memicu tekanan darah tinggi.

g. Rokok
Faktor ini bisa dikendalikan. Merokok juga dapat meningkatkan tekanan
darah menjadi tinggi. Kebiasan merokok dapat meningkatkan risiko diabetes,
serangan jantung dan stroke. Karena itu, kebiasaan merokok yang terus
dilanjutkan ketika memiliki tekanan darah tinggi, merupakan kombinasi yang
sangat berbahaya yang akan memicu penyakit-penyakit yang berkaitan dengan
jantung dan darah.
h. Kafein
Faktor ini bisa dikendalikan. Kafein yang terdapat pada kopi, teh maupun
minuman cola bisa menyebabkan peningkatan tekanan darah.
i. Alkohol
Faktor ini bisa dikendalikan. Konsumsi alkohol secara berlebihan juga
menyebabkan tekanan darah tinggi.
j. Kurang Olahraga
Faktor ini bisa dikendalikan. Kurang olahraga dan bergerak bisa
menyebabkan tekanan darah dalam tubuh meningkat. Olahraga teratur mampu
menurunkan tekanan darah tinggi Namun jangan melakukan olahraga yang berat
jika menderita tekanan darah tinggi.
5. Tanda dan Gejala
Hipertensi memiliki tanda dan gejala seperti :
a. Sakit kepala atau pusing
b. Mudah marah
 c. Susah tidur
d. Berat di tengkuk
e. Sesak napas
f. Mual dan muntah
g. Pandangan kabur
h. Telinga berdenging
i. Perdarahan dari hidung
6. Pencegahan
a. Jaga berat badan
b. Kurangi makan makanan berlemak dan garam
c. Berhenti merokok dan alkohol
d. Kurangi atau tidak minum kopi
e. Cukup istirahat dan tidur
f. Hindari stress
g. Olahraga secara teratur
h. Banyak makan sayur dan buah

7. Bahaya hipertensi/ komplikasi

Hipertensi harus dicegah karena :
a. Dapat menyebabkan gangguan penglihatan
b. Stroke atau kelumpuhan
c. Serangan jantung
d. Gagal ginjal.

8. Pengobatan
a. Medis
Pengobatan hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa obat;
1) Diuretic {Tablet Hydrochlorothiazide (HCT), Lasix (Furosemide)}. Merupakan
golongan obat hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh via urine.
Tetapi karena potasium berkemungkinan terbuang dalam cairan urine, maka
pengontrolan konsumsi potasium harus dilakukan.
2) Beta-blockers {Atenolol (Tenorim), Capoten (Captopril)}. Merupakan obat yang
dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan darah melalui proses memperlambat
kerja jantung dan memperlebar (vasodilatasi) pembuluh darah.
3) Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine), Angiotensinconverting
enzyme (ACE)}. Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam
pengontrolan darah tinggi atau Hipertensi melalui proses rileksasi pembuluh
darah yang juga memperlebar pembuluh darah.
b. Dengan obat tradisional dan terapi komplementer
Contoh obat tradisional
1) Seduhan kunyit
 Bahan:
• Kuyit 3 buah ukuran kecil atau 1 ukuran besar
• Air putih hangat 1 gelas
Alat
• Parutan
Cara membuat Satu buah kunyit besar atau 3 kunyit kecil, di cuci, di
kupas, dan di parut , lalu diperas untuk di ambil sarinya, lalu diseduh dengan
air hangat kemudian airnya di minum setiap pagi selama 6 hari
Contoh terapi komplementer
2) Terapi rendam kaki air Hangat dan relaksasi nafas dalam
mengkombinasikan dua terapi rendam kaki air hangat yang mana berdampak
untuk vasodilatasi pembuluh darah serta relaksasi nafas dalam yang dapat
mengurangi ketegangan otot-otot yang dilakukan selama ±17 menit selama 2
minggu secara rutin dapat menurunkan tekanan darah

9. Pengaturan pola dan jenis makanan pada hipertensi

Ahli kesehatan Dr Maoshing Ni (Dr Mao) mengungkapkan, pola diet ala Barat
berdampak terhadap tingginya angka kejadian hipertensi di kalangan penduduk
perkotaan Eropa dan Ameerika. Terbukti, kasus hipertensi jauh lebih sedikit ditemui
pada orang-orang di pedesaan seperti Cina, Brazil, dan Afrika. Pengaturan pola dan
jenis makan yang tepat adalah kunci penting mencegah hipertensi. Berikut beberapa
makanan yang baik bagi penyandang hipertensi.
a. Ikan
Di antara semua produk hewan, ikan paling menyehatkan, tinggi protein dan
rendah lemak. Kandungan asam lemak omega-3 membantu mencegah pembentukan
plak pada dinding pembuluh darah, mengurangi peradangan dan mencegah tekanan
darah tinggi. Minyak flaxseed, semisal minyak ikan. Kaya akan asam lemak
omega-3 untuk mencegah plak pada pembuluh darah.
b. Jus seledri
Orang China sudah lama menggunakan jus seledri untuk tekanan darah
tinggi. Minum jus seledri 2-3 gelas perhari dapat mencegah tekanan darah tinggi
atau mengembalikan tekanan darah ke level normal. Sebagai tambahan, seledri juga
bagus untuk orang dengan penyakit asam urat.
c. Minyak Zaitun
Sejak lama digunakan dalam diet ala Mediterania dan menunjukkan manfaat
terhadap lemak darah dan menurunkan tekanan dalam masakan maupun salad.
d. Buah dan sayuran aneka warna
Dua item ini "wajib" dikonsumsi oleh orang hipertensi setiap hari.
e. Ketimun
Buah berair banyak ini membantu hidrasi tubuh dan menurunkan tekanan
 pada pembuluh nadi. Makanlah dua buah timun setiap hari selama 2 minggu dan
lihat hasilnya
f. Cuka apel
Selama puluhan tahun, cuka apel yang di dapat dari fermentasi buah apel
diklaim mampu mengobati berbagai penyakit, diantaranya mengencerkan darah dan
menurunkan tekanan darah. Pada pagi hari saat perut masih kosong, minumlah
segelas air hangat yang dicampur 1 sendok makan cuka apel dan 1 sendok madu
secara teratur. Ini bertujuan melancarkan pencernaan agar tidak kesulitan buang air
besar (BAB). Pasalnya, susah BAB bisa membuat jengkel dan emosi sehingga
memicu tekanan darah tinggi.
 PRE PLANNING VI
KELUARGA Tn E MAMPU MERAWAT HIPERTENSI

Pertemuan :6
Sasaran : Keluarga Tn E khususnya Ny Y
Topik : Merawat hipertensi dengan manajemen nutrisi
Hari / Tanggal : Rabu / 17 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±16.00-16.40 WIB

A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah dilaksanakan implementasi tugas keperawatan
keluarga 1 dan 2 yaitu mengenal masalah hipertensi pada Ny Y dan memutuskan untuk
merawat hipertensi. Selanjutnya keluarga Tn E akan merawat hipertensi pada Ny Y
dengan memberikan terapi diet yang tepat untuk hipertensi. Pada pertemuan ini
diharapkan keluarga bisa menentukan nutrisi yang tepat untuk hipertensi.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga Tn E, keluarga dapat
merawat hipertensi pada Ny Y dengan manajemen nutrisi.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan Ny Y dan keluarga mampu :
- Mampu menyebutkan nutrisi yang tepat bagi penderita hipertensi
- Mampu menyebutkan apa saja makanan yang diperbolehkan dan yang dilarang
bagi penderita gastritis
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Manajemen nutrisi untuk hipertensi
2. Metode : Tanya jawab
3. Media danalat : Leaflet
4. Tempat : Ruang Tamu di Rumah Tn E
5. Setting tempat :
 Keterangan :
: mahasiswa
: Audien

6. Kegiatan

Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Menyetujui kontrak
• Membuat kontrak
waktu dan bahasa
dengan audien Mendengarkan
• Menjelaskan tujuan
acara

2. Penyaji • Menggali Menjawab 25 mnt

Mendengarkan
pengetahuan keluarga
tentang makanan apa
saja yang baik
dikonsumsi Mendengarkan
oleh dan berpendapat
penderita hipertensi

• Berikan Mendengarkan dan berpendapat

reinforcement positif

• Mendiskusikan
dengan keluarga
Mendengarkan dan berpendapat
tentang nutrisi yang
baik dikonsumsi oleh
penderita hipertensi

• Menggali
pengetahuan keluarga
tentang makanan apa
saja yang Mendengarkan
boleh
dimakan dan yang
Mendengarkan dan berpendapat
tidak boleh dimakan
oleh penderita
 hipertensi

• Beri reinforcement
positif
Mendengarkan dan berpendapat
• Mendiskusikan
dengan keluarga
tentang makanan apa
saja yang boleh
dimakan dan yang
tidak boleh dimakan
oleh penderita
hipertensi

• Memberikan
kesempatan keluarga
untuk bertanya terkait
nutrisi yang baik
untuk hipertensi

• Memberikan
reinsforsmen positif

3. Penutup • Menanyakan kembali

Menjawab pertanyaan 3 mnt
tentang perasaan
audien

• Menutup acara Menjawab Salam

• Mengucapkan salam
penutup

D. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti pertemuan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
e. Evaluasi hasil
a. Audien dapat menyebutkan nutrisi yang baik bagi penderita hipertensi
b. Audien dapat menyebutkan makanan yang diperboleh dan yang dihindari oleh
penderita hipertensi
E. Materi
NUTRISI UNTUK PASIEN HIPERTENSI
Tujuan penatalaksanaan diet adalah untuk membantu menurunkan tekanan darah dan
mempertahankan tekanan darah menuju normal. Prinsip diet pada penderita hipertensi
adalah sebagai berikut:
1. Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
2. Jenis dan komposisi makanan yang disukai dengan kondisi penderita
3. Jumlah garam dibatasi sesuai dengan kesehatan penderita dan jenis makanan dalam
daftar diet. Yang dimaksud garam disini adalah garam natrium yang terdapat dalam
hampir semua bahan makanan yang berasal dari hewan dan tumbuhan. Salah satu
sumber utama garam natrium adalah garam dapur. Oleh karena itu, dianjurkan
konsumsi garam dapur tidak lebih dari ¼ - ½ sendok teh/hari atau dapat
menggunakan garam lain diluar natrium.

Petunjuk Penggunaan Garam untuk Penderita hipertensi

Untuk penderita hipertensi terdapat 3 diet:
1. Diet rendah garam 1 : untuk penderita hipertensi berat dianjurkan untuk tidak
menambahkan garam dapur dalam makanan.
2. Diet rendah garam II: Ditujukan untuk penderita hipertensi sedang (diastole 100-114
mmHg). Garam dianjurkan ¼ sendok teh garam dapur.
3. Diet rendah garam III: Ditujukan untuk penderita hipertensi ringan (diastole kurang
dari 100 mmHg), garam dapur dianjurkan ½ sendok teh.

Menurut Anie Kurniawan (2002) diet pada pasien Hipertensi dapat dilakukan
dengan 3 cara yaitu:
1. Mengatur menu makanan
Mengatur menu makanan sangat dianjurkan bagi penderita hipertensi
untuk menghindari dan membatasi makanan yang dapat meningkatkan kadar
kolesterol darah serta meningkatkan tekanan darah, sehingga penderita tidak
mengalami stroke atau infark jantung.
Makanan yang harus dihindari atau dibatasi adalah :
a. Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak, ginjal, minyak kelapa, gajih.)
b. Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium (biksuit, craker,
keripik, dan makanan kering yang asin)
c. Makanan dan minuman dalam kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta buah-
buahan dalam kaleng, soft drink)
 d. Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan sayur/buah, abon, ikan asin, pindang,
udang kering, telur asin, selai kacang)
e. Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonnaise, serta sumber protein
hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning telur,
kulit ayam.
f. Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal, tauco, serta
bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam natrium.
g. Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian dan tape.

2. Suplementasi anti oksidan :

a. Vitamin dan penurunan homosistein:
Asam folat, vitamin B6, vitamin B12 dan riboflavin merupakan ko-faktor
enzim yang esensial untuk metabolism homosistein. Peningkatan kadar
homosistein dalam darah akan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner.
Kadar asam folat yang rendah berkaitan dengan peningkatan risiko
aterosklerosis, walaupun risiko aterosklerosis yang berhubungan dengan
rendahnya kadar vitamin B6 tidak berhubungan dengan konsentrasi homosistein
yang tinggi. Sedangkan vitamin B12 tidak berhubungan dengan penyakit
vaskuler.
b. Kacang kedelai dan isoflavon
Kedelai banyak mengandung fito estrogen yaitu isoflavon, yang memiliki
aktivitas estrogen lemah. Isoflavon dari protein kedelai lebih bermakna
menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol LDL dan trigliserida, tanpa
mempengaruhi kadar kolesterol HDL. Dianjurkan mengonsumsi protein kedelai
20-50 gram/hari, dengan modifikasi diet pada penderita kadar kolesterol yang
tinggi.
c. Tempe
Tempe adalah hasil pengolahan kedelai melalui proses fermentasi dengan
kandungan gizi lebih baik dari kedelai. Tempe mengandung protein, karbohidrat,
lemak, mineral, vitamin.
d. Serat
Walaupun berbagai studi menunjukan adanya hubungan antara beberapa jenis
serat dengan penurunan kolesterol IDDL dan kolesterol total, namun belum ada
bukti langsung yang menunjukan hubungan antara suplemen serat dengan
penurunan penyakit kardiovaskular.
3. Garam natrium
Garam natrium terdapat secara alamiah pada bahan makanan atau
ditambahkan pada waktu memasak atau mengolah makanan. Makanan berasal dari
hewan biasanya lebih banyak mengandung garam natrium dari yang berasal dari
tumbuh-tumbuhan. Garam natrium yang ditambahkan berupa ikatan, yaitu:
a Natrium klorida atau garam dapur
b Mono-Natrium Glutamat atau vetsin
c Natrium Bikarbonat atau soda kue
 dNatrium Bisulfit atau sendawa yang digunakan untuk mengawetkan daging
seperti Corned beef.
Cara memasak untuk mengeluarkan garam natrium antara lain :
a Pada ikan asin direndam dan dicuci terlebuh dahulu
b Untuk mengeluarkan garam natrium dari margarine dengan mencampur
margarine dengan air, lalu masak sampai mendidih, margarine akan mencair
dan garam natrium akan larut dalam air. Dinginkan cairan kembali dengan
memasukan panic kedalam kulkas. Margarine akan mengeras kembali dan
buang air yang mengandung garam natrium. Lakukan ini 2 kali.

Buah yang dapat dikonsumsi untuk menurunkan tekanan darah

Buah terkandung banyak nutrien yang berperan aktif dalam menjaga elastisitas dan
resistensi pembuluh darah manusia. Namun tentunya tidak sembarang buah yang bisa masuk
dalam menu diet darah tinggi. Beberapa jenis buah sangat dianjurkan untuk ditambahkan
dalam menu diet darah tinggi karena kemampuannya menambah elastisitas arteri.
1. Campuran Bawang putih dan Lemon
Anda bisa membuat minuman perpaduan antara bawang putih dan lemon.
Tak perlu membayangkan bagaimana rasanya minuman ini jika Anda ingin bebas
dari darah tinggi. Bawang putih memproduksi hidrogen sulfida yang berinteraksi
dengan sel darah dan berfungsi menurunkan tekanan darah. Sedangkan, lemon
bermanfaat untuk menguatkan dinding arteri karena kandungan vitamin C yang
tinggi. Perpaduan antara vitamin C dan hidrogen sulfida dapat memperhalus sel otot
dan sekaligus membuatnya rileks.
2. Buah Delima
Delima mengandung antioksidan yang sangat tinggi. Jika delima dimasukkan
dalam diet Anda, beberapa penelitian menunjukkan tekanan darah dapat turun secara
signifikan.
3. Semangka
Semangka tak hanya segar di mata dan lidah. Semangka bisa menyegarkan
pembuluh darah Anda. Asam amino jenis arginin yang ada dalam semangka
memproduksi nutrisi penting yang dapat menguatkan sekaligus melebarkan dinding
arteri.
4. Mentimun
Kandungan mineral dari mentimun yaitu potassium, magnesium dan fospor
inilah yang dapat mengobati hipertensi. Selain itu juga mentimun yang bersifat uretic
karena kandungan airnya yang tinggi juga berfungsi sebagai penurun tekanan darah.
5. Mengkudu
Khasiat mengkudu dalam mengontrol penyakit tekanan darah tinggi ada pada
kandungan scopoletin-nya. Zat ini bermanfaat melebarkan pembuluh darah yang
 menyempit, sehingga bisa menurunkan tekanan darah tinggi. Dalam jangka panjang
mengkudu dapat menjaga stabilitas tekanan darah normal pada penderita diabetes.
6. Belimbing
Buah ini mengandung banyak serat yang mampu menyerap lemah tubuh lalu
berdampak penurunan tekanan darah. Selain itu karena kandungan airnya yang tinggi
dan mengandung kalium yang membuat buah ini bersifat diuretik yang dapat
menurunkan tekanan darah
7. Seledri
Seledri membantu menurunkan tekanan darah karena mampu menekan
konsentrasi hormone stres sehingga pembuluh darah kembali melebar. Selain itu
kemampuan seledri membantu menurunkan tekanan darah berkat senyawa aktif
apigenin yang mirip calcium antagonist seperti yang terdapat pada obat hipertensi.
Senyawa ini bersifat diuretik. Bila hendak menggunakan seledri untuk membantu
menurunkan tekanan darah. Ambil seluruh bagian tanaman lalu cuci bersih dan rebus
dengan air. Minum air nya beberapa kali sehari. Cara lain, buatlah seledri atau
membuat tumisan.
8. Buah yang kaya akan kalium
Kadar kalium yang tinggi dapat meningkatkan ekskresi natrium sehingga
dapat menurunkan volume darah dan tekanan darah.
Bahan makanan yang mengandung tinggi kalium yaitu buah dan sayur. Kandungan
kalium tinggi antara lain terdapat pada air kelapa, pisang, alpukat, tomat, nangka, dll.
Berikut kandungan kalium beberapa bahan makanan (dalam mg/ 100 gram bahan
makanan) antara lain :
Bahan makanan Kandungan kalium
(mg)
Pisang 435
Alpukat 278
Pepaya 221
Apel merah 203
Peterseli 900
Daun pepaya muda 652
Bayam 416
Kapri 370
Kembang kol 349

Adapun hal yang perlu diperhatikan adalah kalium mudah hilang saat proses
pengolahan. Bahan makanan yang dipotong kecil-kecil ditambah dengan pencucian pada air
mengalir dapat meningkatkan kehilangan kalium dalam bahan tersebut. Demikian juga pada
pe bahan makanan, air yang mengandung kalium tersebut sebaiknya tidak dibuang.
 PRE PLANNING VII
KELUARGA Tn E MAMPU MERAWAT HIPERTENSI

Pertemuan :7
Sasaran : Keluarga Tn E khususnya Ny Y
Topik : Merawat hipertensi dengan obat herbal dan relaksasi
Hari/Tanggal : Senin/ 13 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-17.50 WIB

A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah selesai dijelaskan tentang bagaimana memanajemen
nutrisi yang baik untuk penderita hipertensi. Keluarga Tn E khususnya Ny Y sudah bisa
memahami diet yang tepat untuk hipertensi tersebut. Pada pertemuan ini diharapkan
keluarga bisa merawat keluarga yang mengalami hipertensi dengan obat tradisional yaitu
Parutan Kuyit dan teknik relaksasi untuk menurunkan hipertensi.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan mahasiswa dan keluarga
mampu merawat keluarga yang sakit dengan manajemen nyeri seperti teknik relaksasi
dan obat tradisional.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu:
a. Mampu menyebutkan cara merawat hipertensi dengan obat tradisional yaitu
Parutan Kuyit dan teknik relaksasi
b. Mampu mendemonstrasikan obat tradisional dan teknik relaksasi man tersebut.
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Cara merawat keluarga hipertensi dengan obat herbal dan
relaksasi
2. Sasaran : Keluarga Tn E khususnya Ny Y
3. Metode : Tanya jawab dan demonstrasi
4. Media dan alat : Gelas, Parutan Kuyit , saringan dan air, baskom air hangat
5. Tempat : Di Rumah keluarga Tn E
 6. Setting tempat :

Keterangan :
: mahasiswa
: Audien

7. Kegiatan

Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam
3 mnt
Menyetujui
• Membuat kontrak waktu dan bahasa kontrak
dengan audien

• Menjelaskan tujuan acara Mendengarkan

2. Penyaji • Menggali pengetahuan keluargaMenjawab 25 mnt
tentang cara merawat keluargaMendengarkan
hipertensi dengan teknik relaksasi
dan obat tradisional Parutan Kuyit

• Berikan reinforcement positif

• Mendiskusikan dengan keluarga

cara merawat keluarga dengan
Mendengarkan dan
teknik relaksasi dan obat berpendapat
tradisional Parutan Kuyit untuk
menurunkan tekanan darah Mendengarkan
dan dan
nyeri pada hipertensi berpendapat
• Beri kesempatan keuarga untuk
bertanya

• Mendemonstrasikan teknik
relaksasi dan pembuatan obat
tradisional Parutan Kuyit untuk
menurunkan tekanan darah Mendengarkan dan
berpendapat
• Memberikan kesempatan keluarga
untuk bertanya
3. Penutup • Mengevaluasi atau menanyakan
Menjawab pertanyaan 4 mnt
kembali tentang perasaan audien
dan menutup acara
Menjawab
• Mengucapkan salam Salam

E. Materi

1. Parutan Kuyit
Kusuma, (2012) berpendapat bahwa kunyit mengandung sejumlah zat kimia
alami seperti monoterpen dan sesquiterpen (zingiberen, alfa dan beta turmerone) dan
kandungan yang dapat menurunkan tekanan darah diantaranya, kurkumin, minyak
astiri, anti oksidan, mineral, fosfor dan kalium yang tinggi, dan mengandung banyak
vitamin C. Kandungan kurkumin dan kalium didalam kunyit yang membantu penderita
hipertensi dalam menurunkan tekanan darah. Antioksidan dan serat pada kurkumin
yang membantu untuk mengendalikan low density lipoprotein (LDL) dalam darah.
Parutan kunyit berpengaruh terhadap penurunan hipertensi yang mengungkapkan
bahwa dalam parutan kunyit memiliki kandungan kimia seperti kurkumin, minyak
astiri, anti oksidan, mineral, fosfor dan kalium yang tinggi, dan mengandung banyak
vitamin C. Kurkumin memiliki kemampuan sebagai antioksidan, anti inflamasi, anti
kolesterol dan anti kanker. Kandungan anti kolesterol memicu tubuh dalam untuk
memperparah kondisi hipertensi sehingga terjadinya stroke non hemoragik dapat
diminimalisir karena penumpukan plak didalam pembuluh darah berkurang. Kunyit
juga tidak mengandung kolesterol, namun kaya kan zat anti oksidan dan serat yang
membantu untuk mengendalikan low density lipoprotein (LDL) dalam darah. Kalium
adalah salah satu komponen penting dari sel dan cairan tubuh yang membantuk
mengontrol detak jantung dan tekanan darah.
2. Teknik relaksasi
Secara garis besar pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua yaitu pengobatan
farmakologi dan non farmakologi. Pengobatan farmakologi banyak menyembuhkan
hipertensi namun banyak memiliki efek samping seperti sakit kepala, pusing lemas dan
mual terutama pada lansia yang sudah mengalami penurunan. Tindakan non
farmakologi dapat dilakukan dengan cara berhenti merokok, menurunkan konsumsi
alkohol berlebih, menurunkan asupan garam dan lemak, meningkatkan konsumsi buah
dan sayur, penurunan berat badan berlebih, latihan fisik dan terapi alternatif
komplementer “Hidrotherapy”.
Hidrotherapy dapat menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara rutin. Jenis
hidrotherapy antara lain adalah mandi air hangat, mengompres, dan merendam kaki
dengan air hangat. Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh.
Pertama berdampak pada pembuluh darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi
darah menjadi lancar (Lalage, 2015). Rendam air hangat bermanfaat untuk vasodilatasi
aliran darah sehingga diharapkan dapat mengurangi tekanan darah (Ilkafah, 2016).
Tekanan darah pada penderita hipertensi adalah tehnik relaksasi nafas dalam,
dimana terapi relaksasi nafasdalam dapat dilakukan secara mandiri,relatif mudah
dilakukan, tidak membutuhkan waktu lama untuk terapi, dan dapat mengurangi
dampak buruk dari terapi farmakologis bagi penderita hipertensi (Hastuti, 2015).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilaksanakan di Panti Wredha Budhi
DarmaYogyakarta pada tanggal 10 November 2016 di ruang perawat dengan cara
wawancara pada perawat Panti,didapatkan jumlah lansia sebanyak 58 lansia dengan
rincian jumlah lansia laki-laki 20 orang danjumlah lansia perempuan sebanyak 38
orang. Hasil dari tekanan darah terakhir dari semua lansiadidapatkan yang mengalami
tekanan darah tinggi sebanyak 17 orang, dari hasil wawancara beberapa lansia juga
menyatakan sering merasa pegal, sakit kepala dan tegang ditengkuk Tindakan yang
sudah dilakukan yaitu dengan minum obat anti hipertensi.
mengkombinasikan dua terapi rendam kaki air hangat yang mana berdampak
untuk vasodilatasi pembuluh darah serta relaksasi nafas dalam yang dapat mengurangi
ketegangan otot-otot
 PRE PLANNING VIII
KELUARGA Tn E MAMPU MENGENAL MASALAH DAN MEMUTUSKAN
TINDAKAN KESEHATAN

Pertemuan :8
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Selasa / 21 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-17.50 WIB

A. Latar Belakang
Dalam membimbing keluarga mengenal masalah kesehatan yang terjadi dalam keluarga
sehingga dapat memberikan perawatan maksimal pada anggota keluarga untuk menjaga
kesehatan. Pada pertemuan ini diharapkan keluarga dapat mengenal masalah yang terjadi
dalam keluarga saat ini, dan membantu keluarga dalam mengambil keputusan untuk
meningkatkan atau memperbaiki kesehatan seluruh anggota keluarga Tn E.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Kesiapan peningkatan koping keluarga
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, keluarga Tn E dapat mengenal
masalah dan memutuskan tindakan apa yang dilakukan untuk menjaga kesehatan
seluruh anggota keluarga.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu :
a. Mengetahui tentang pengertian Covid 19
b. Mengetahui tentang penyebab Covid 19
c. Mengetahui tentang tanda dan gejala Covid 19
d. Mengetahui tentang pencehagan Covid 19
e. Keluarga Tn E mampu memutuskan perawatan untuk menjaga kesehatan seluruh
anggota keluarga
f. Keluarga mampu menerapkan terapi komplementer berupa seduhan Parutan Kuyit
dalam merawat hipertensi
 C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Mengenal dan memutuskan perawatan menjaga imunitas
tubuh
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Leaflet dan alat tulis
5. Tempat : Ruang tamu di Rumah Tn E
6. Setting tempat :

Keterangan :
: Mahasiswa
: Audien

7. Kegiatan

No Tahap Kegiatan Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu

1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
• Membuat kontrak waktu dan bahasa Mendengar dan
dengan audien memperhatikan
• Menjelaskan tujuan acara Menyetujui kontrak
2. Penyaji
• Menggali pengetahuan bersama Memperhatikan dan memberi
45 mnt
keluarga Tn E tentang pengertian pendapat
Covid 19 Memperhatikan dan memberi
• Memberikan reinforcement positif pendapat
• Mendiskusikan dengan keluarga Tn
E tentang pengertian Covid 19 Memperhatikan dan memberi
• Menggali pengetahuan bersama pendapat
keluarga Tn E tentang penyebab
Covid 19 Memperhatikan dan memberi
• Memberikan reinforcement positif pendapat
• Mendiskusikan dengan keluarga Tn Memperhatikan dan
E tentang penyebab Covid 19 memberi pendapat
• Menggali pengetahuan bersama
keluarga Tn E tentang tandaMemperhatikan dan memberi
dan
pendapat
gejala Covid 19
• Memberikan reinforcement positif
Memperhatikan dan memberi
• Mendiskusikan dengan keluarga Tn
pendapat
E tentang tanda dan gejala Covid
19
 • Menggali pengetahuan bersama Memperhatikan dan memberi
keluarga Tn E tentang pencegahan pendapat
Covid 19
• Memberikan reinforcement positif Memperhatikan dan
• Mendiskusikan dengan keluarga Tn memberi pendapat
E tentang pencegahan Covid 19
• Memberikan kesempatan keluarga
bertanya tentang Covid 19 tersebut
• Berdiskusi dengan keluarga untuk
memutuskan tindakan yang tepat
bagi seluruh anggota keluarga untuk
menjaga imunitas tubuh
3. Penutup • Mengevaluasi atau menanyakan Menjawab pertanyaan 2 mnt
kembali tentang perasaan audien
• Menutup acara
• Mengucapkan salam penutup Menjawab Salam

D. Kriteria Evaluasi
4. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
5. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
6. Evaluasi hasil
a. Audien dapat menyebutkan tentang pengertian Covid 19
b. Audien dapat menyebutkan tentang penyebab Covid 19
c. Audien dapat menyebutkan tentang tanda dan gejala Covid 19
d. Audien dapat menyebutkan tentang pencegahan Covid 19
e. Audien dapat memutuskan tindakan perawatan yang tepat bagi seluruh anggota
keluarga.

E. Materi
1. Pengertian

Virus Corona atau severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) adalah
virus yang menyerang sistem pernapasan. Penyakit karena infeksi virus ini disebut COVID-
19. Virus Corona bisa menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan, pneumonia akut,
sampai kematian.
2. Penyebab
Infeksi virus Corona atau COVID-19 disebabkan oleh coronavirus, yaitu kelompok
virus yang menginfeksi sistem pernapasan. Pada sebagian besar kasus, corona virus hanya
menyebabkan infeksi pernapasan ringan sampai sedang, seperti flu. Akan tetapi, virus ini
juga bisa menyebabkan infeksi pernapasan berat, seperti pneumonia, Middle-East
Respiratory Syndrome (MERS), dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
COVID-19 menular melalui berbagai cara, yaitu:

• Tidak sengaja menghirup percikan ludah (droplet) yang keluar saat penderita
COVID-19 batuk atau bersin
• Memegang mulut atau hidung tanpa mencuci tangan terlebih dulu setelah menyentuh
benda yang terkena cipratan ludah penderita COVID-19
• Kontak jarak dekat dengan penderita COVID-19, misalnya bersentuhan atau berjabat
tangan

3. Tanda dan Gejala

Gejala awal infeksi virus Corona atau COVID-19 bisa berupa gejala flu, seperti demam,
pilek, batuk kering, sakit tenggorokan, dan sakit kepala. Setelah itu, gejala bisa memberat.
Pasien bisa mengalam demam tinggi, batuk berdahak bahkan berdarah, sesak napas, dan
nyeri dada. Gejala-gejala tersebut muncul ketika tubuh bereaksi melawan virus Corona.
Namun, secara umum ada 3 gejala umum yang bisa menandakan seseorang terinfeksi
virus Corona, yaitu:

• Demam (suhu tubuh di atas 38 derajat Celsius)

• Batuk
• Sesak napas

4. Cara Pencegahan
• Menjaga kesehatan dan kebugaran agar sistem imunitas atau kekebalan tubuh
meningkat dengan obat herbal.
• Mencuci tangan menggunakan air dan sabun atau hand-rub berbasis alkohol.
Mencuci tangan sampai bersih selain dapat membunuh virus yang mungkin ada di
tangan kita, tindakan ini juga merupakan salah satu tindakan yang mudah dan murah.
Sekitar 98 persen penyebaran penyakit bersumber dari tangan. Karena itu, menjaga
kebersihan tangan adalah hal yang sangat penting.
• Ketika batuk dan bersin, upayakan menjaga agar lingkungan Anda tidak tertular.
Tutup hidung dan mulut Anda dengan tisu atau dengan lengan (bukan dengan telapak
tangan).
• Menjaga jarak saat berbicara dengan orang lain, sekurang-kurangnya satu meter,
terutama dengan orang yang sedang menderita batuk, pilek/bersin dan demam. Saat
seseorang terinfeksi penyakit saluran pernapasan, seperti 2019-nCoV, batuk/bersin
dapat menghasilkan droplet yang mengandung virus. Jika kita terlalu dekat, virus
tersebut dapat terhirup oleh kita.
• Hindari menyentuh mata, hidung dan mulut. Tangan menyentuh banyak hal yang
dapat terkontaminasi virus. Jika kita menyentuh mata, hidung dan mulut dengan
tangan yang terkontaminasi, maka virus dapat dengan mudah masuk ke tubuh kita.
• Gunakan masker penutup mulut dan hidung ketika Anda sakit atau saat berada di
tempat umum.
• Buang tisu dan masker yang sudah digunakan ke tempat sampah, lalu cucilah tangan.
• Hindari kontak dengan hewan ternak dan hewan liar yang terbukti tertular corona
virus.
• Jangan makan daging yang tidak dimasak hingga matang.
• Menunda perjalanan ke luar daerah / Negara.
 PRE PLANNING IX
KELUARGA Tn E MAMPU MERAWAT UNTUK MENJAGA IMUNITAS

Pertemuan :9
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Kamis / 23 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-17.50 WIB

A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya keluarga telah mengenal masalah lingkungan yang terjadi
dalam keluarga sehingga dapat merawat kesehatan seluruh anggota keluarga, dan keluarga
juga sudah memutuskan untuk meningkatkan atau memperbaiki. Pada pertemuan ini
diharapkan keluarga bisa merawat seluruh anggota keluarga dengan olah raga, istirahat dan
tidur yang cukup untuk meningkatkan imunitas.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Kesiapan peningkatan koping keluarga
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan mahasiswa dan keluarga
mampu merawat seluruh anggota keluarga untuk menjaga imunitas tubuh dengan
olah raga, istirahat dan tidur yang cukup.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu:
a. Mampu mendemonstrasikan cara menjaga imunitas tubuh dengan hidup bersih
dan olah raga, istirahat dan tidur yang cukup untuk meningkatkan imunitas tubuh

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Cara merawat imunitas seluruh anggota keluarga
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Diskusi dan demonstrasi
4. Media dan alat :
5. Tempat : Di Rumah Tn E
6. Setting tempat :
 Keterangan :
: mahasiswa
: Audien

8. Kegiatan

Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Menyetujui kontrak
• Membuat kontrak
waktu dan bahasa
dengan audien Mendengarkan
• Menjelaskan tujuan
acara

2. Penyaji • Menggali Menjawab 25 mnt

Mendengarkan
pengetahuan keluarga
tentang terapi obat
tradisional untuk
imunitas tubuh
Mendengarkan dan berpendapat
• Berikan
reinforcement positif

• Menjelaskan kembali
kepada keluarga cara
merawat imunitas
Mendengarkan
tubuh dengan obat
tradisional

• Beri kesempatan
keluarga Mendengarkan
untuk
bertanya

• Mendemonstrasikan
obat tradisional untuk
menjaga Mendengarkan dan berpendapat
imunitas
tubuh
 • Memberikan
kesempatan keluarga
untuk bertanya dan
mendemonstrasikan
kembali

• Beri reinforcement
positif

3. Penutup • Mengevaluasi Menjawab

atau pertanyaan 5 mnt
menanyakan kembali
tentang perasaan
audien

• Menutup acara

• Mengucapkan salam
penutup Menjawab Salam

E. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat mendemonstrasikan cara pengobatan tradisional untuk
meningkatkan imunitas tubuh
 PRE PLANNING X
KELUARGA Tn E MAMPU MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN

Pertemuan : 10
Sasaran : Keluarga Tn E
Hari/Tanggal : Sabtu / 25 April 2020
Tempat : Jorong tabek patah
Jam : ±17.00-17.50 WIB

A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah dilaksanakan implementasi merawat yaitu obat
tradisional daun alpukat dan obat tradisional untuk menjaga imunitas tubuh, serta terapi
akupresur. Setelah dilakukan perawatan pada masalah yang dirasakan, selanjutnya
dibutuhkan lingkungan yang optimal khususnya bagi penderita hipertensi agar resiko
terjadinya kekambuhan menurun. Oleh karena itu pada pertemuan selanjutnya mahsiswa
akan menjelaskan mengenai lingkungan yang baik dan fasilitas pelayanan kesehatan yang
digunakan untuk peningkatan kesehatan.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Kesiapan peningkatan koping keluarga
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan mampu memodifikasi
lingkungan menjadi lebih baik bagi keluarga khususnya Ny Y dengan hipertensi
dan mengetahui pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn E mampu:
a. Menyebutkan dan melakukan modifikasi lingkungan yang baik untuk
penderita hipertensi
b. Mampu menyebutkan manfaat fasilitas pelayanan kesehatan bagi keluarga
yang sakit.
c. Mampu menerapkan terapi komplementer yang telah diajarkan dalam
kehidupan sehari-hari.

C. Rencana Kegiatan
 1. Topik : Cara memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan
2. Sasaran : Keluarga Tn E
3. Metode : Diskusi
4. Tempat : Di Rumah Tn E
5. Setting tempat :

Keterangan :
: mahasiswa
: Audien

6. Kegiatan
No Tahap Kegiatan Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
1. Pembukaan • Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Mendengar dan
• Membuat kontrak waktu dan memperhatikan
bahasa dengan audien Menyetujui kontrak
Mendengarkan
• Menjelaskan tujuan acara

2. Penyaji 25 mnt
• Menggali pengetahuan keluarga
Mendengarkan
Tn E tentang lingkungan Mendengarkan
yang
baik untuk kesehatan
• Memberikan rienforcemen
Mendengarkan
positif
• Menjelaskan pada keluargaMengizinkan
Tn
E tentang lingkungan yang baik
untuk kesehatan Mendengarkan dan berpendapat
• Mendiskusikan bersama
keluarga Tn E untuk
memodifikasi lingkungan
menjadi lebih baik untuk Mendengarkan
kesehatan
• Menggali pengetahuan tentang
Memutuskan
tempat pelayanan kesehatan,
 manfaat, dan jadwal
Mendengarkan
kunjungannya
• Memberikan reinforcemen
positif
• Menjelaskan pada keluarga Tn
E tentang tempat pelayanan
kesehatan, manfaat, dan jadwal
kunjungan.
• Memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan jika ada anggota
keluarga yang sakit
3. Penutup • Mengevaluasi atau menanyakan Menjawab pertanyaan 2 mnt
kembali tentang perasaan audien
Menjawab Salam
• Menutup acara

• Mengucapkan salam penutup

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan tertib dan
kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien paham tentang modifikasi lingkungan untuk hipertensi
b. Audien mampu Mampu menyebutkan manfaat fasilitas pelayanan kesehatan bagi
keluarga
 Oleh
Nama: Mira Oktavia, S.kep
NIM: 1914901001
 Oleh
Nama: Mira Oktavia, S.kep
NIM: 1914901001
Pengaruh Parutan Kunyit Pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia DI KELURAHAN BERKOH
KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS

Refa Teja Muti 1

1Staf Pengajar STIKes Harapan Bangsa Purwokerto Purwokerto Email:

Refateja24@gmail.com

ABSTRAK
Latar Belakang: Masalah kesehatan yang sering dijumpai pada lansia seperti tekanan
darah tinggi (hipertensi). Berdasarkan data WHO (2015) dari keseluruhan penderita
hipertensi ditemukan sebanyak 56,7% pada kelompok umur 65-74 tahun.
Penatalaksanaan non farmakologi atau obat tradisional yang dapat digunakan untuk
menurunkan hipertensi. Salah satu jenis temu-temuan yang paling banyak digunakan
sebagai bahan baku obat tradisional adalah kunyit. Kunyit memiliki kandungan yang
bermanfaat bagi tubuh seperti zat kuning kurkumin, minyak astiri, mineral tinggi
seperti kalium, kalsium, zat besi dan magnesium.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh parutan kunyit terhadap
penurunan intensitas tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Desa Berkoh
Purwokerto Selatan
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian quasy eksperiment dengan desain
penelitian non randomized pre-post test with control group design dengan pendekatan
cross sectional. Responden dalam penelitian ini lansia yang menderita hipertensi di
Desa Berkoh Purwokerto Selatan sebanyak 26 yang sesuai dengan kriteria yang
terbagi dalam kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Teknik pengambilan
sampel menggunakan purposive sampling. Analisis data yang digunakan adalah uji t-
test.
Hasil: Dari penelitian ini menunjukan terdapat pengaruh parutan kunyit terhadap
penurunan intensitas tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Desa Berkoh
Purwokerto Selatan dengan hasil uji t-test 0,001 (p<0,05) pada tekanan darah sistol
dan 0,000 (p<0,05) pada tekanan darah diastole
Kesimpulan: Seduhan parutan kunyit berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah
pada lansia dengan hipertensi
Kata Kunci: Seduhan kunyit, Hipertensi, Lansia
 PENDAHULUAN
Masalah kesehatan pada lanjut usia
(lansia) tidak hanya disebabkan oleh
kondisi fisik yang mengalami penurunan.
Gaya hidup yang tidak terkontrol juga
memberikan peran yang sangat penting
terhadap masalah kesehatan yang sering
dijumpai pada lansia seperti tekanan
darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah
merupakan tekanan yang dihasilkan oleh
darah terhadap pembuluh darah. Tekanan
darah dipengaruhi oleh elastisitas
pembuluh darah, namun apabila terjadi
masalah dalam elastisitas pembuluh maka
dapat
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 53
menyebabkan hipertensi
Menurut Dalimartha (2008)
mengungkapkan bahwa semakin tua
umur sesorang maka akan semakin tinggi
pula kemungkinan terjadi hipertensi.
Hipertensi merupakan masalah yang
sering dijumpai pada lansia dan
merupakan salah satu faktor pemicu yang
berhubungan dengan penyakit
kardiovaskuler maupun penyakit syaraf
lainnya. Hipertensi merupakan tekanan
darah seseorang dimana tekanan
sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan
diastoliknya diatas 90 mmHg. Dampak
hipertensi apabila tidak diatasi maka akan
 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

terjadi komplikasi seperti stroke, serangan stroke pada lansia.

jantung, gagal jantung, dan kerusakan Pencegahan stroke itu sendiri dapat
ginjal. Berdasarkan data WHO (2013) dilakukan dengan cara memodifikasi
dari faktor risiko dengan menangani
31,7% penderita hipertensi dan yang hipertensi5. Penyebab hipertensi belum
mendapat pengobatan dengan baik dapat diketahui secara pasti karena
(adequately treated cases) diketahui penyakit ini baru menunjukan gejala
hanya 9,5% dan pada kelompok umur 65- setelah tingkat lanjut, dari keadaan ini
74 tahun ditemukan ada sebanyak 56,7% menyebabkan pengobatan hipertensi tidak
yang menderita hipertensi. Total berjalan dengan maksimal
penduduk di Indonesia yang mengalami
penyakit hipertensi sekitar 26,5% mulai
dari umur ≥ 18 tahun dan pada lansia (≥
45 tahun) yaitu sebesar 9,4%. Di Jawa
Tengah terdapat lansia yang mengalami
hipertensi yaitu sebesar 26,4% dari
jumlah keseluruhan penduduk.
Gejala yang ditimbulkan
dari hipertensi seperti nyeri kepala
saat terjaga, kadang-kadang disertai mual
dan muntah, akibat peningkatan
tekanan darah intrakranial,
penglihatan kabur akibat
kerusakan retina akibat karena kerusakan
susunan saraf pusat. Komplikasi yang
dapat muncul akibat dari peningkatan
tekanan darah yaitu hiperkolesterolmia,
diabetes melitus, apnea pada saat tidur
(mendengkur) dan gagal ginjal.
Komplikasi yang
ditimbulkan harus dikendalikan atau
bahkan dicegah sehingga tidak akan
terjadi komplikasi yang dapat
memperburuk keadaan seperti

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 85

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

dan belum mencapai hasil yang darah. Kurkumin yang dimiliki oleh

memuaskan. Penatalaksanaan hipertensi kunyit merupakan zat anti oksidan karena

yang sering dilakukan dengan cara terapi kunyit tidak mengandung kolesterol dan

farmakologi seperti obat Diuretika, Beta kaya akan serat, kandungan tersebut yang

bloker, ACE- Inhibitor dan Ca bloker. akan mengendalikan low density

Penatalaksanaan non farmakologi lipoprotein (LDL) dalam darah. Kunyit

atau obat tradisional yang dapat banyak digunakan untuk meningkatkan

digunakan untuk menurunkan nafsu makan, memperbaiki fungsi

hipertensi. Menurut Hidayati (2011) pencernaan, menurunkan lemak

mengatakan bahwa fenomena back to

nature telah melanda masyarakat dunia
sehingga tren permintaan masyarakat
terhadap konsumsi pangan, minuman
kesehatan dan obat dari bahan alam
terus meningkat. Penggunaan obat
tradisional karena dirasa lebih aman
dibandingkan obat kimia (46,2%).
Menurut Wardana(2008) dalam
Hidayati (2011) mengungkapkan
bahwa
alasan
menggunakan obat tradisional karena
mudah didapat (44%). Salah satu jenis
temu-temuan yang paling banyak
digunakan sebagai bahan baku obat
tradisional adalah kunyit.
Kunyit memiliki kandungan yang
bermanfaat bagi tubuh seperti zat
kuning kurkumin, minyak astiri, mineral
tinggi seperti kalium, kalsium, zat besi
dan magnesium. Kalium merupakan
suatu komponen penting dari sel dan
cairan tubuh yang membantu untuk
mengontrol detak jantung dan tekanan
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 86
 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

darah (kolesterol), sebagai antioksidan penelitian ini adalah lansia yang menderita
dan membantu menghambat penggumpal hipertensi berada di Posyandu Lansia
darah. Berkoh yang berjumlah 75 lansia. yang
Menurut Fitriani (2013) dalam dipilih melalui teknik purposive sampling
penelitian yang berjudul efektifitas sehingga didapatkan sebanyak 43
temulawak dalam menurunkan tekanan responden. Setelah mendapatkan lansia
darah pada lansia di UPT Panti Sosial yang dibutuhkan sebagai responden yang
Tresna Werdha Mulia Dharma sesuai dengan kriteria inklusi kemudian
Kabupaten Kubu Raya menyatakan
bahwa temulawak merupakan famili
temu-temuan seperti temu hitam, kunyit,
kencur, lengkuas dan jahe yang dapat
menurunkan tekanan darah. Dari hasil
penelitian didapatkan bahwa ada
perubahan nilai sistol sebelum dan
setelah pemberian temulawak. Untuk
rata-rata nilai diastole sebelum intervensi
adalah 95,83 mmHg dan setelah
intervensi 88,33 mmHg dengan
perbedaan rata-rata tekanan darah 7,500
mmHg dan nilai p value sebesar 0,032
maka dapat disimpulkan bahwa ada
perubahan nilai diastole sebelum dan
setelah pemberian temulawak. Jadi
temulawak efektif untuk menurunkan
tekanan darah dan temulawak dapat
dijadikan salah satu alternatif untuk
menurunkan tekanan darah.

METODE
Jenis penelitian yang digunakan
adalah quasy eksperiment dengan desain
penelitian non randomized pre-post test
with control group design. Subjek dalam

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 87

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

menjelaskan tujuan dan manfaat serta

HASIL
membagikan lembar informed consent
Dari penelitian diperoleh data
diberikan kepada responden.
dengan karakteristik sampel yang
Selanjutnya dilakukan pengukuran
dinyatakan oleh tiap-tiap variabel
tekanan darah awal sebelum diberikan
penelitian. Deskripsi dilakukan baik pada
terapi seduhan kunyit. Perlakuan
kelompok kasus, kelompok kontrol,
dilakukan dengan memberikan seduhan
maupun secara keseluruhan sebagaimana
kunyit pada pagi hari selama 6 hari.
dapat dilihat pada tabel.
Kemudian setelah pemberian terapi
diukur kembali tekanan darah efek
terapi seduhan kunyit dengan
menggunakan
spignomanometer air raksa dan
stetoscope. Pada penelitian ini peneliti
hanya melihat ada perubahan tekanan
darah setelah dilakukan terapi seduhan
kunyit selama 6 hari pemberian
sehingga akan terlihat perbedaan
tekanan darah setelah dengan tekanan
darah sebelum diberikannya terapi
seduhan kunyit.
pengaruh pemberian terapi
seduhan kunyit terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.dilakukan dengan uji statistik
yang digunakan adalah analisis paired
sampel t-test dengan uji kemaknaan
dilakukan dengan menetapkan nilai α =
0,05 kriteria sebagai berikut: Jika nilai p
> 0.05, maka H0 diterima dan uji
statistik menunjukkan hasil yang tidak
bermakna. Jika nilai p ≤ 0.05, maka H0
ditolak dan uji statistik menunjukkan
hasil yang bermakna.
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 88
 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

Pada tabel 1 dapat diuraikan bahwa yaitu 9 lansia (69,2%). Pada kelompok
untuk distribusi karakteristik lansia kontrol lansia sebagian besar berumur
(umur dan jenis kelamin) yaitu pada 60- 74 tahun sebanyak 11 lansia (84,6%)
kelompok perlakuan didapatkan sebagian dan jenis kelamin yang dominan adalah
berumur 60- 74 tahun sebanyak 10 lansia perempuan yaitu 8 lansia (61%).
(76,9%) dan yang paling dominan adalah
perempuan Tabel 1. Karakteristik Sampel
Variabel Frekuensi Prosentase
Kelompok Eksperimen
Umur (tahun)
45-59 3 23,1%
60-74 10 76,9%
Jenis Kelamin
Laki-laki 4 30,8%
Perempuan 9 69,2%
Kelompok Kontrol
Umur (tahun)
45-59 2 15,4%
60-74 11 84,6%
Jenis Kelamin
Laki-laki 5 38,5%
Perempuan 8 61,5%

Dari Tabel 2 tentang Tekanan darah diastole sesudah diberikan parutan kunyit
sistole dan diastol sebelum diberikan pada kelompok perlakuan dan kontrol di
parutan kunyit didapatkan bahwa Desa Berkoh Kabupaten Banyumas
distribusi tekanan darah sistole dan didapatkan hasil bahwa tekanan darah
diastole sebelum yaitu pada kelompok setelah diberikan parutan kunyit pada
perlakuan didapatkan rata-rata 163,08 kelompok perlakuan didapatkan rata-rata
mmHg pada tekanan sistole dan 107,69 tekanan darah 152,32 mmHg pada
mmHg pada tekanan darah diastole. Pada tekanan sistole dan tekanan diastole
kelompok kontrol rata-rata tekanan darah 98,48 mmHg. Pada kelompok kontrol
sistole adalah 159,23 mmHg dan 106,15 tekanan darah rata-rata pada sistole
mmHg pada tekanan darah diastole sebesar 158,46 mmHg dan 106,15 mmHg
Dari table 3 Tekanan darah sistole pada tekanan darah diastole.
dan
Tabel 2. Tekanan Darah Sistol dan Diastole Sebelum Diberikan Parutan Kunyit pada
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Variabel n Mean SD
Sistole
Perlakuan 13 163,08 10,316
Kontrol 13 159,23 7,596
Diastol
Perlakuan 13 107,69 7,250
Kontrol 13 106,15 7,679

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 89

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

Tabel 3. Tekanan Darah Sistole dan Diastole Sesudah Diberikan Parutan Kunyit pada
Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Variabel n Mean SD
Sistole
Perlakuan 13 152,31 7,250
Kontrol 13 158,46 8,987
Diastol
Perlakuan 13 98,46 3,755
Kontrol 13 106,15 5,064

Tabel.4 Pengaruh Parutan Kunyit terhadap Penurunan Tekanan Darah Pre dan Post pada
Lansia dengan Hipertensi
Variabel Kelompok Mean SD p value
TD Sistol Perlakuan
Sebelum 163,08 10,316 0,001
Sesudah 152,31 7,250
Kontrol
Sebelum 159,23 7,596 0,753
Sesudah 158,46 8,968
TD Diastole Perlakuan
Sebelum 107,69 7,250 0,000
Sesudah 98,46 3,755
Kontrol
Sebelum 106,15 7,679 1,000
Sesudah 106,15 5,064

Dari Tabel 4 tentang pengaruh

PEMBAHASAN
parutan kunyit terhadap penurunan
Berdasarkan hasil dapat diuraikan
tekanan darah pre dan post pada lansia
dengan hipertensi di Desa Berkoh
Kabupaten Banyumas didapatkan bahwa
dari hasil analisis dengan menggunakan
t-test pada kelompok perlakuan
didapatkan hasil 0,001 (p<0,05) pada
tekanan darah sistol dan 0,000 (p<0,05)
pada tekanan darah diastole. Sehingga Ho
ditolak dan Ha diterima berarti ada
pengaruh pemberian parutan kunyit
terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi. Pada kelompok
kontrol didapatkan hasil 0,753 (p>0,05)
pada tekanan darah sistol dan 1,000
(p>0,05) pada tekanan diastole.

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 90

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

bahwa tekanan darah setelah diberikan

parutan kunyit pada kelompok
perlakuan didapatkan rata-rata tekanan
darah 152,32 mmHg pada tekanan
sistole dan tekanan diastole 98,48
mmHg. Pada kelompok kontrol tekanan
darah rata-rata pada sistole sebesar
158,46 mmHg dan 106,15 mmHg pada
tekanan darah diastole.
Hal ini sesuai yang diungkapkan
Agrina (2011) mengungkapkan bahwa
tujuan pengobatan hipertensi adalah
mencegah terjadinya morbiditas dan
mortalitas penyerta dengan mencapai
dan mempertahankan tekanan darah
dibawah 140/90 mmHg. Efektivitas
setiap program ditentukan oleh
derajat
hipertensipengobatan hipertensi dapat
dilakukan dengan dua cara, yaitu
farmakologis dan nonfarmakologis
(parutan

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 91

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

kunyit). non farmakologis.

Kusuma, (2012) berpendapat Dari hasil analisis dengan
bahwa kunyit mengandung sejumlah zat menggunakan t-test pada kelompok
kimia alami seperti monoterpen dan perlakuan didapatkan hasil 0,001 (p<0,05)
sesquiterpen (zingiberen, alfa dan beta pada tekanan darah sistol dan 0,000
turmerone) dan kandungan yang dapat (p<0,05) pada tekanan darah diastole.
menurunkan tekanan darah diantaranya, Sehingga Ho ditolak dan Ha diterima
kurkumin, minyak astiri, anti oksidan, berarti ada pengaruh
mineral, fosfor dan kalium yang tinggi,
dan mengandung banyak vitamin C.
Kandungan kurkumin dan kalium
didalam kunyit yang membantu penderita
hipertensi dalam menurunkan tekanan
darah. Antioksidan dan serat pada
kurkumin yang membantu untuk
mengendalikan low density lipoprotein
(LDL) dalam darah.
Berdasarkan data tersebut dapat
diketahui bahwa terjadi penurunan pada
kelompok perlakuan dan tidak ada
perubahan yang berarti pada kelompok
kontrol. Hal ini dikarenakan terdapat
berbagai macam faktor yang dapat
mempengaruhi peningkatan tekanan
darah pada pada lansia seperti
karakteristik lansia, diit, stress dan
mekanisme koping dari individu tersebut,
kurang olahraga dan kurangnya aktivitas
istirahat dan tidur yang dapat
menyebabkan terjadinya penyempitan
pembuluh darah. Penanganan hipertensi
pada lansia tidak selalu menggunakan
pengobatan farmakologis dapat juga
dilakukan dengan obat herbal atau obat

MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 92

 RT Muti│ Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan
Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas

pemberian parutan kunyit terhadap (2010) tentang keefektifan campuran

penurunan tekanan darah pada lansia mahkota dewa, jinten dan kunyit putih

dengan hipertensi. Pada kelompok pada hipertensi di Dusun Pandansari

kontrol didapatkan hasil 0,753 (p>0,05) Kecamatan Purwosari. Hasil didapatkan

pada tekanan darah sistol dan 1,000 bahwa Hasil penelitian didapatkan bahwa

(p>0,05) pada tekanan diastole. dari 15 responden mengalami penurunan

Parutan kunyit berpengaruh tekanan sistol 11,5% dan tekanan diastol

terhadap penurunan hipertensi. Hal 8,5% pada akhir penelitian.

tersebut sesuai dengan Kusuma (2012)

yang mengungkapkan bahwa dalam
parutan kunyit memiliki kandungan
kimia seperti kurkumin, minyak astiri,
anti oksidan, mineral, fosfor dan kalium
yang tinggi, dan mengandung banyak
vitamin C. Kurkumin memiliki
kemampuan sebagai antioksidan, anti
inflamasi, anti kolesterol dan anti kanker.
Kandungan anti kolesterol memicu
tubuh dalam untuk memperparah
kondisi hipertensi sehingga terjadinya
stroke non hemoragik dapat
diminimalisir karena penumpukan plak
didalam pembuluh darah berkurang.
Kunyit juga tidak mengandung
kolesterol, namun kaya kan zat anti
oksidan dan serat yang membantu untuk
mengendalikan low density lipoprotein
(LDL) dalam darah. Kalium adalah
salah satu komponen penting dari sel
dan cairan tubuh yang membantuk
mengontrol detak jantung dan tekanan
darah.
Hasil tersebut sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Saryono
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 93
 KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa
penggunaan seduhan parutan kunyit berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia yang mengalami hipertensi.

DAFTAR PUSTAKA
Agrina dan Wahyuni. 2011. Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi Dalam Pemenuhan
Diit Hipertensi. Jurnal Keperawatan No.1
Bagschi, A. 2012. Extraction of Curcumin. IOSR J. of Environ. Scien, Toxycol., and
F.Tech. ISSN: 2319-2404,
ISBN:2319-2399, Volume 1, Issue 3 Dalimartha, S (2008). Care your self,
Hipertensi. Jakarta : Penebar Plus Edi J., Sufrida Y., Mira G. 2013. Hipertensi
Kandas Berkat Herbal. Jakarta: FMedia

Fitriana, N. 2010. Hipertensi Pada Lansia. http://nurlaelyn07.student.ipb.ac.id/20

10/10/19/hipertensi-pada-lansia/.
Diakses tanggal (27 Desember 2016) Fitriani, D T. 2013. Efektifitas temulawak dalam
menurunkan tekanan darah lansia di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma
Kabupaten
Kubu Raya.
Hidayat, A. 2012. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta:
Salemba Medika
Joshi, H., Marry, R., Padil, G.M., Shastry,
C.S. 2012. Pengelolaan hipertensi pada diabetes melitus. International Deabetes
Federation
Karyadi, E. 2003. Hidup Bersama Penyakit Hipertensi, Asam Urat dan Jantung Koroner.
Jakarta: Tira Pustaka Jaya
Kemenkes RI. 2011. Pedoman Pembinaan Kesehatan Lansia Bagi Petugas kesehatan.
Jakarta
Kusuma, R.W. 2012. Aktivitas Antioksidan dan Antiinflamasi in vitro Serta Kandungan
Curcuminoid dari Temulawak dan Kunyit Asal Wonogiri. Departemen Biokimia
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Instititut Pertanian Bogor.
 Martuti. 2009. Merawat dan Menyembuhkan Hipertensi: Penyakit Tekanan Darah
Tinggi. Jogjakarta: Pustka Pelajar
Maryam, S. Dan Mia, F. 2011. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta :
Salemba Medika
Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Saryono, Sukamti, Putri, E N. 2010. Keefektifan campuran mahkota dewa, jinten dan
kunyit putih pada hipertensi di Dusun Pandansari Kecamatan Purwosari Kabupaten
Kediri
Setiyadi. 2012. Pengaruh Konsumsi Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi Di Posyandu lansia Bulaan kecamatan Menganti Kabupaten
Gresik. Jurnal Kesehatan Vol. 2 No. 1
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M dan Setiati S. 2010. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi V Jilid I. Jakarta: Interna Publishing
Sugiono. 2009. Statistika Untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta
Wahyudi, N. 2008. Keperawatan Gerontik.
Edisi 2. Jakarta: EGC
 HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA
ANGGOTA PROLANIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PARONGPONG
Laura Ana Manik 1, Imanuel Sri Mei Wulandari 2

Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent

Indonesia laura.16manik@gmail.com,
ari.imanuel@unai.edu

ABSTRAK
Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah pada sistolik lebih dari 140
mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg. Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam
keadaan cukup istirahat. Kondisi hipertensi dalam jangka waktu yang lama (persisten)
dapat menimbulkan berbagai kerusakan seperti pada jantung (penyakit jantung koroner),
otak (menyebabkan stroke), dan pada ginjal (gagal ginjal) bila tidak ditangani dengan
cepat untuk mendapatkan pengobatan yang memadai. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi pada anggota prolanis.
Responden yang berpartisipasi dalam penelitian adalah 40 orang anggota prolanis di
wilayah kerja Puskesmas Parongpong, kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung Barat.
Jenis penelitian ini menggunakan Cross sectional study, yang merupakan penelitian
observasional yang bersifat analitik dan kuesioner Pola Makan (Food Frequency
Questionere). Hasil dari penelitian ini didapati ada beberapa jenis makanan yang
mempunyai hubungan yang bermakna terhadap peningkatan tekanan darah, yaitu
karbohidrat C yang mengandung tinggi natrium dan tinggi lemak, lauk hewani A yang
mengandung tinggi natrium, lauk hewani C yang mengandung tinggi natrium, susu, dan
penyedap makanan dimana uji spearman rho memiliki hasil nilai p < 0,05. Pada penelitian
ini disarankan untuk masyarakat mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang, hindari
makanan yang tinggi Natrium, tinggi lemak, serta bahan penyedap makanan. Sebaiknya
mengkonsumsi makanan berupa sayur-sayuran dan buah-buahan.

Kata kunci: pola makan, hipertensi, lansia

ABSTRACT

High blood pressure is an increase in systolic blood pressure of more than 140 mmHg
and diastolic of more than 90 mmHg. Blood pressure measurements carried out in a
state of adequate rest. The condition of hypertension in a long time (persistent) can
cause various damage such as in the heart (coronary heart disease), brain (causing
stroke), and in the kidney (kidney failure) if not treated quickly to get adequate
treatment. This research was conducted to determine the relationship of eating
patterns with the incidence of hypertension in prolanis members. Respondents who
participated in the study were 40 members of the prolanis in the working area of the
Parongpong Community Health Center, Parongpong sub- district, West Bandung
Regency. This type of research uses a cross sectional study, which is an analytic
observational study and a Food Frequency Questionnaire. The results of this study
found that there are several types of food that have a significant relationship to the
increase in blood pressure, namely carbohydrate C which contains high sodium and
high fat, animal side A containing high sodium, animal side C containing high sodium,
milk, and flavoring food where the spearman rho test has a p value <0.05. In this
research it is recommended for people to consume balanced nutrition, avoid foods that
are high in sodium, high in fat, and food flavoring ingredients. It is better to consume
foods such as vegetables and fruits

Key Word: diet, Hypertension, elderly

 PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan keadaan dimana
tekanan darah mengalami peningkatan lebih
dari normal atau sering disebut tekanan darah
tinggi. Tekanan darah tinggi adalah
peningkatan tekanan darah pada sistolik lebih
dari 140 mmHg dan diastolik lebih dari 90
mmHg. Pengukuran tekanan darah dilakukan
dalam keadaan cukup istirahat. Kondisi
hipertensi dalam jangka waktu yang lama
(persisten) dapat menimbulkan berbagai
kerusakan seperti pada jantung (penyakit
jantung koroner), otak (menyebabkan stroke),
dan pada ginjal (gagal ginjal) bila tidak
ditangani dengan cepat untuk mendapatkan
pengobatan yang memadai
(1)
. Menurut WHO untuk mencegah dan
Hipertensi terjadi karena berbagai
faktor risiko, faktor risiko tekanan darah
tinggi antara lain umur, jenis kelamin,
riwayat keluarga, genetik, kebiasaan
merokok, konsumsi garam, konsumsi lemak
jenuh, penggunaan jelantah, obesitas, stres,
kebiasaan minum-minuman alkohol,
penggunaan estrogen, kurang aktifitas fisik.
Menurut Pusat Data dan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, penyakit
terbanyak pada golongan lanjut usia adalah
hipertensi (57.6%), artritis (51.9%), stroke
(46.1%), masalah gigi dan mulut (19.1%),
penyakit paru obstruktif menahun (8.6%),
dan diabetes mellitus (4.8%) (1).
Hipertensi mengakibatkan keadaan
yang sangat berbahaya dan sering kali tidak
disadari maupun tidak menimbulkan keluhan
pada penderitanya. Hipertensi adalah salah
satu penyakit degeneratif dan bisa menyerang
orang muda maupun yang tua. Hipertensi
biasanya disebut sebagai silent kiler. Menurut
WHO (World Health Organization) di
seluruh dunia sekitar 972 juta orang atau
26,4% orang yang di seluruh dunia terkena
hipertensi. Dari 972 juta terkena hipertensi,
yang berada di negara maju 333 juta dan
sisanya yang berada di negara berkembang
639 termasuk indonesia yang berada di
peringkat ke-2 dari 10 penyakit terbanyak
(2)
.
Komplikasi pada tekanan darah
tinggi dapat dicegah dengan cara
menerapkan gaya hidup sehat dan
mengendalikan faktor risiko. Terjadinya
perubahan pola makan di kota-kota besar
dari pola makan tradisional menjadi pola
makan barat yang terdapat komposisinya
antara lain terlalu banyak protein, tinggi
kalori, gula, rendah serat, dan lemak dapat
menimbulkan ketidakseimbangan
konsumsi gizi, dan merupakan faktor risiko
terjadinya penyakit degeneratif yaitu
hipertensi, jantung koroner, diabetes
mellitus dan masalah penyakit lainnya.
mengontrol tekanan darah dengan cara
mengurangi dan mengontrol stres,
makanan yang sehat terdiri dari buah-
buahan, sayur-sayuran segar yang
menyediakan nutrisi seperti serat dan
kalium, dan membatasi asupan natrium,
dan mengurangi makanan yang konsumsi
tinggi garam, gula, minuman keras dan
kopi (3).
Makanan yang asin dapat
menyebabkan penyakit tekanan darah
tinggi karena natrium (Na) mempunyai
sifat mengikat banyak air, maka makin
tinggi natrium dapat membuat volume
darah meningkat. Kurang mengkonsumsi
sumber makanan yang kandungannya
kalium (K) atau kurang serat akan
mengakibatkan terjadinya jumlah natrium
menumpuk dan akan terjadi meningkatnya
resiko hipertensi karena ada tekanan yang
terjadi pada detak jantung (4).
Dari data NHNES (National Health
and Nutrition Examination Survey) tahun
2013 di perkirakan sebanyak 30%
penduduk amerika menderita tekanan
darah tinggi (≥140/90 mmHg) dengan total
biaya kesehatan yang cukup besar setiap
tahunnya. Di Indonesia yang tingkat
kesadarannya masih rendah akan
kesehatannya menyandang jumlah yang
sangat besar untuk pasien hipertensi
dimana penyakit ini adalah peringkat
pertama untuk penyakit kardiovaskular (5).
Menurut WHO (World Health Organization)
kelompok golongan umur pada lansia terbagi
menjadi 3 kelompok terdiri dari lansia awal
berumur 46-55 tahun, lansia akhir berumur
56-65 tahun, manula berumur >65 tahun dari
pengelompokan umur terdapat hubungan
tekanan darah tinggi terhadap usia (6).
Perubahan gaya hidup di masyarakat
merupakan satu faktor terjadinya peningkatan
kasus hipertensi. Perubahan gaya hidup ini
meliputi aktvitas fisik yang berlebihan, stres,
perubahan pola makan yang tidak sehat,
kurangnya istirahat. Jenis makanan modern
yang saat ini sering dikonsumsi merupakan
penyumbang utama terjadinya hipertensi (7).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Mahmudah menyatakan bahwa masih
berusaha untuk menemukan dimana
hubungan gaya hidup dan pola makan dengan
kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian tersebut dapat menunjukan bahwa
proporsi lansia yang mengalami tekanan
darah tinggi sebesar 26,4% dan juga
ditemukan hubungan yang signifikan antara
asupan lemak dan asupan natrium terhadap
kejadian penyakit hipertensi (7).
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh
peneliti di Desa Karyawangi Kecamatan
Parongpong Kabupaten Bandung Barat
mempunyai responden lansia yang berjumlah
40 orang yang memiliki riwayat tekanan
darah tinggi. Berdasarkan pemaparan diatas,
maka penulis tertarik untuk melakukan suatu
penelitian kepada lansia untuk melakukan
suatu penelitian ilmiah dengan tujuan untuk
mengetahui hubungan pola makan dan
tekanan darah pada lansia di wilayah kerja
Puskesmas Parongpong, Kecamatan
Parongpong, Kabupaten Bandung Barat.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
hubungan pola makan terhadap kejadian
hipertensi pada anggota prolanis
diPuskesmas Parongpong.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan
Cross sectional study, yang merupakan
penelitian observasional yang bersifat
analitik. Penelitian ini menggunakan teknik
purposive sampling yaitu anggota prolanis.
Penelitian ini dilakukan pada bulan
Februari 2020 di wilayah kerja Puskesmas
Parongpong, kecamatan Parongpong,
Kabupaten Bandung Barat.
Dalam penelitian ini, peneliti
mengambil responden sebanyak 40 orang
yang memiliki kriteria yaitu anggota
prolanis yang hadir pada saat penelitian,
dapat membaca dan menulis serta bersedia
menjadi responden.
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Universitas Advent Indonesia telah
memberikan surat keputusan layak etik
pada penelitian ini dimana surat tersebut
dikeluarkan pada tanggal 13 Januari 2020
dengan
NO.039/KEPK-FIK.UNAI/EC/I/20.
Pengambilan data penelitian ini
menggunakan kuesioner Pola Makan
(Food Frequency Questionere)
menggunakan skala likert dengan
pembagiannya tidak pernah, jarang, sering.
Proses pengumpulan data diawali dengan
studi pendahuluan di wilyah kerja
puskesmas Parongpong, kecamatan
parongpong, Kabupaten Bandung Barat.
Peneliti dan petugas kesehatan
berkoordinasi untuk mengatur waktu
dalam pengumpulan responden di satu
waktu bersamaan. Pada saat dilakukan
penelitian, peneliti memberi penjelasan
tentang maksud dan tujuan penelitian.
Peneliti memberikan penyuluhan tentang
penyakit Hipertensi setelah itu responden
mengisi kuesioner yang dilanjutkan dengan
pengukuran tekanan darah. Setiap
responden yang bersedia berpartisipasi
dalam penelitian diminta untuk
menandatangani informed consent.
Pengolahan data menggunakan
bantuan dengan aplikasi komputer SPSS
versi 22. Pengolahan data yang dilakukan
pada penelitian ini adalah Spearman rho,
yang digunakan untuk mengetahui adanya
hubungan antara variabel pola makan dan
variabel tekanan darah.
 Hipertensi Berat 13 32.
HASIL PENELITIAN 5
Total 40 100
Hasil analisis univariat dalam penelitian
ini terdiri dari Frekuensi Jenis Kelamin, Usia, Dari tabel 2 diketahui bahwa kelompok
Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah tekanan darah berdasarkan Sistolik, dimana data
Diastolik dan Pola Makan Responden serta hasil dari tekanan
Rata-rata Tekanan Darah Responden. Dan
analisis bivariate untuk melihat hubungan
antara tekanan darah Sistolik dengan Pola
Makan dan tekanan darah Diastolik dengan
Pola Makan pada anggota prolanis,
menggunakan uji korelasi spearman rho
dikarenakan data terdistribusi tidak normal.

Tabel 1. Karakteristik Responden

Karakteristik Jumla %
h
Jenis
Kelamin: 8 20
Laki-laki 32 80
Perempuan
Usia:
46-55 tahun 15 37.
5
56-65 tahun 18 45.
0
>65 tahun 7 17.
5
Total 40 100

Dari tabel 1 dapat kita ketahui

karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin, terdapat 8 orang responden laki- laki
(20%) dan 32 responden perempuan (80%).
Menurut laporan Riskesdas Nas 2018 terdapat
pembagian usia, dengan rentang usia 46 –
55 tahun terdapat 15
responden (37.5%), rentang usia 56 – 65
sebanyak 18 responden (45 %), rentang usia >
65 tahun terdapat 7 responden (17.5%)(6).

Tabel 2. Distribusi Tekanan Darah Sistolik

Jenis Hipertensi Jumla %
h
Normal Tinggi 5 12.
5
Hipertensi Ringan 17 42.
5
Hipertensi 5 12.
Sedang 5
 darah sejumlah 40 responden Jenis Frekuensi Jumla %
menjelaskan bahwa normal tinggi Makana h
dengan jumlah 5 orang (12,5%), n
hipertensi ringan dengan jumlah 17 Karbohidrat Tidak 2 5
orang (42,5%), hipertensi A Perna
sedang dengan jumlah 5 orang (12,5%), h
hipertensi berat dengan jumlah 13 orang Jarang 11 27.
(32,5%)(6). 5
Sering 27 67.
Tabel 3. Distribusi Tekanan Darah
Diastolik
Jenis Hipertensi Jumla %
h
Normal Tinggi 6 15
Hipertensi Ringan 16 40
Hipertensi Sedang 13 32.
5
Hipertensi Berat 5 12.
5
Total 40 100

Dari tabel 3 diketahui bahwa

kelompok tekanan darah berdasarkan
Diastolik, dimana data hasil dari tekanan
darah sejumlah 40 responden
menjelaskan bahwa normal tinggi
dengan jumlah 6 orang (15%), hipertensi
ringan dengan jumlah 16 orang (40%),
hipertensi sedang
dengan jumlah 13 orang (32,5%),
hipertensi berat dengan jumlah 5 orang
(12,5%)(6).

Tabel 4. Rata-rata Tekanan Darah

Responden
Tekanan Darah Mean St.
Deviasi
Systolik 163.2 24.7
Diastolik 99.9 9.1

Dari tabel 4 diketahui bahwa rata-

rata dari kelompok tekanan darah
Sistolik dan Diastolik, diketahui bahwa
hasil dari rata- rata tekanan darah
responden yaitu Sistolik dengan jumlah
mean 163,2 dan Diastolik dengan
jumlah mean 99,9.

Tabel 5. Distribusi Pola Makan Responden

 5 mengandung tinggi lemak, C mengandung
Karbohidrat Tidak 0 0 tinggi natrium dan tinggi lemak, D
C Perna mengandung tinggi kalium. Hasil
h presentase jenis asupan makanan dari
Jarang 26 65 berbagai macam kategori yaitu karbohidrat
A menyatakan bahwa sering
Sering 14 35
mengkonsumsi sebanyak 27 (67,5%)
Lauk Tidak 7 17.
5 responden sedangkan karbohidrat C
Hewani A Perna
menyatakan bahwa jarang mengkonsumsi
h
sebanyak 26 (65%) responden. Lauk
Jarang 20 50
hewani A menyatakan bahwa jarang
Sering 13 32.
mengkonsumsi sebanyak 20 (50%)
5
responden, lauk hewani B menyatakan
Lauk Tidak 7 17. bahwa jarang mengkonsumsi sebanyak 26
Hewani B Perna 5
(65%) responden, dan lauk hewani C
h menyatakan bahwa sering mengkonsumsi
Jarang 26 65
sebanyak 21 (52,5%). Susu menyatakan
Sering 7 17. bahwa sering mengkonsumsi sebanyak 18
5 (45%) responden. Sayuran menyatakan
Lauk Tidak 3 7.5 bahwa sering mengkonsumsi sebanyak 23
Hewani C Perna (57,5%) responden. Buah-buahan
h menyatakan bahwa sering mengkonsumsi
Jarang 16 40 sebanyak 25 (62,5%) responden. Penyedap
Sering 21 52. makanan menyatakan bahwa sering
5 mengkonsumsi sebanyak 34 (85%)
Susu Tidak 7 17. responden.
Perna 5
h Tabel 6. Korelasi Pola Makan dengan
Jarang 15 37. Tekanan darah Sistolik Responden
5 Jenis Makanan Spearm Keerata
Sering 18 45 an n
Sayuran Tidak 0 0 rho Hubung
Perna an
h Karbohidrat A 0.44 -
Jarang 17 42. 5 0.124
5 Karbohidrat C 0.00 0.738
Sering 23 57. 0
5 Lauk Hewani A 0,00 0,438
Buah- Tidak 0 0 5
buahan Perna Lauk Hewani B 0.29 0.171
h 1
Jarang 15 37. Lauk Hewani C 0.03 0.337
5 4
Sering 25 62. Susu 0.24 0.190
5 0
Penyeda Tidak 0 0 Sayuran 0.43 -
p Perna 1 0.128
Makanan h Buah-buahan 0.12 -
Jarang 6 15 8 0.245
Sering 34 85 Penyeda 0,01 0.535
p 7

Dari tabel 5 diketahui bahwa distribusi
pola makan responden memiliki berbagai
jenis makanan dari jenis makanan tersebut
terdiri dari berbagai macam makanan. Jenis
makanan itu dikelompokan sesuai dengan
kandungan yang dimilikinya, tipe A
mengandung tinggi natrium, B
Makanan
Tabel 6 menunjukan hubungan yang
dianalisi menggunakan Spearman Rho, ada
beberapa jenis makanan yang dapat
mempengaruhi tekanan darah sistolik dari
responden diantaranya, karbohidrat C
dengan p value 0,000 keeratan hubungan
0,738 (hubungan kuat) lauk hewani A
mempunyai p value 0,005 dengan keeratan rata-rata tekanan darah responden yaitu
hubungan 0,438 (hubungan sedang), lauk Sistolik dengan jumlah mean 163,2 dan
hewani C mempunyai p value 0,034 dengan Diastolik dengan jumlah mean 99,9.
keeratan hubungan 0,337 (hubungan lemah), Menunjukan bahwa tekanan darah pada
dan penyedap makanan mempunyai p value hasil masih dalam kategori hipertensi
0,017 dengan keeratan hubungan 0,535 ( sedang. Jenis kandungan makanan yang
hubungan sedang). Sedangkan jenis makanan mampu memicu peningkatan tekanan darah
yang tidak mempunyai hubungan dengan tinggi yaitu tinggi natrium, tinggi lemak,
tekanan darah sistolik responden adalah penyedap makanan.
Karbohidrat A, Lauk Hewani B, susu, sayuran Hasil dari penelitian karbohidrat C
dan buah-buahan. yang mengandung tinggi natrium dan tinggi
Tabel 7. Korelasi Pola Makan dengan lemak memiliki hubungan yang signifikan
Tekanan darah Diastolik Responden dengan tekanan darah sistolik p value 0,000
Jenis Makanan Spearm Keerata keeratan hubungan 0,738 (hubungan kuat),
an n lauk hewani C yang mengandung tinggi
rho Hubung natrium dan tinggi lemak yang memiliki
an hubungan yang signifikan dengan tekanan
Karbohidrat A 0.394 0.138 darah sistolik p value 0,034 dengan
Karbohidrat C 0.023 0.360 keeratan hubungan 0,337 (hubungan
Lauk Hewani A 0.125 0.247 lemah), dan tekanan darah diastol
Lauk Hewani B 0.164 0.224 karbohidrat C yang mengandung tinggi
Lauk Hewani C 0.122 0.249 natrium dan tinggi lemak memiliki
Susu 0.033 0.338 hubungan yang signifikan p value 0,023
Sayuran 0.977 0.005 keeratan hubungan 0,360 (hubungan
Buah-buahan 0.908 -0.19 lemah). Hal ini yang didukung oleh
Penyeda 0.004 0.442 penelitian susanti bahwa asupan tinggi
p natrium bisa menyebabkan peningkatan
Makanan curah jantung, volume plasma, dan tekanan
darah. Natrium menyebabkan tubuh
Tabel 7 menunjukan hubungan yang menahan air dengan melebihi batas normal
dianalisi menggunakan Spearman Rho, ada tubuh maka dapat meningkatkan volume
beberapa jenis makanan yang dapat darah dan tekanan darah tinggi. Tinggi
mempengaruhi tekanan darah diastolik dari asupan natrium dapat menyebabkan
responden diantaranya, karbohidrat C dengan hipertropi sel adiposit karena akibat proses
p value 0,023 keeratan hubungan 0,360 lipogenik pada jaringan lemak putih, jika
(hubungan lemah), susu mempunyai p value secara terus menerus dapat menyebabkan
0,033 dengan keeratan hubungan 0,338 penyempitan saluran pembuluh darah yang
(hubungan lemah), dan penyedap makanan disebabkan oleh lemak dan akan
mempunyai p value 0,004 dengan keeratan mengakibatkan peningkatan pada tekanan
hubungan 0,442 (hubungan sedang). darah (8).
Sedangkan jenis makanan yang tidak Hal ini yang didukung oleh penelitian
mempunyai hubungan dengan tekanan darah Zainuddin bahwa asupan tinggi lemak
diastolik responden adalah karbohidrat A, jenuh menyebabkan dislipidemia yang
lauk hewani A, lauk hewani B, lauk hewani salah satu dari faktor utama risiko yaitu
C, sayuran, buah-buahan. aterosklerosis yang bisa meningkatkan
resistensi dinding pembuluh darah dan juga
PEMBAHASAN dapat memicu denyut jantung. Maka dari
peningkatan denyut jantung bisa
Dari tabel 4 diketahui bahwa rata- rata meningkatkan volume aliran darah dan
dari kelompok tekanan darah Sistolik dan terjadi peningkatan tekanan darah (9). Hal
Diastolik, diketahui bahwa hasil dari
ini didukung dengan penelitian Kartika
terdapat hasil penelitian dari responden yang
menunjukkan asupan lemak tinggi berisiko
terjadinya hipertensi 3,8 kali lebih besar
dibandingkan dengan responden yang asupan
lemak sedang dan rendah (OR 3,839, 95% CI
1,357-10,861).
Mengkonsumsi makanan tinggi lemak yang
berlebihan dapat meningkatkan kadar
kolesterol dalam darah yang menempel
didinding pembuluh darah maka akan
terbentuk plaque (menyumbat dipembuluh
darah dan akan berpengaruh kelenturan
pembuluh darah) (10).
Hasil dari penelitian lauk hewani A
yang mengandung tinggi natrium yang
memiliki hubungan signifikan dengan tekanan
darah systolik p value 0,005 dengan keeratan
hubungan 0,438 (hubungan sedang). Hal ini
yang didukung oleh penelitian zainuddin
yaitu ginjal dapat mengatur keseimbangan
natrium didalam darah. Natrium yang tinggi
dapat mengganggu mekanisme kerja ginjal,
sedangkan natrium harus dikeluarkan dari
tubuh melalui ginjal karena natrium sifatnya
mengikat banyak air. Tinggi natrium
membuat volume darah meningkat, volume
darah semakin meningkat sedangkan lebar
pembuluh darah masih tetap dan aliran
semakin deras yang dimaksud adalah tekanan
darah meningkat maka asupan natrium yang
tinggi menjadi resiko hipertensi (9). Hal ini
didukung dengan penelitian Ginting,
Sudaryati, Sarumpaet bahwa asupan protein
memiliki hasil yang signifikan dengan
hipertensi yang mengalami obesitas hasil p<
0,05. Kebiasaan konsumsi protein hewani
yang berlebihan dapat menyebakan hipertensi
karena mengandung kolesterol dan lemak
jenuh yang tinggi dibanding sumber dari
protein nabati (11).
Susu mengandung komponen utama
yakni Calsium yang mampu menurunkan
aktivitas dari Renin-Angiotensin, dapat
menyeimbangkan antara Natrium dan
Kalium. Kalsium dapat menghambat atau
menurunkan konstriksi vaskular pada sel- sel
otot polos yang akan berkontribusi
menurunkan tekanan darah. Diet rendah
Kalsium dapat berakibat pada peningkatan
tekanan darah begitu sebaliknya dengan
diet inggi kalsium yang akan membantu
menurunkan tekanan darah dengan efek
diuretik yang diberikan serta kerja
vasodilator yang terjadi oleh kalsium. Hal
ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Anwar tahun 2014 yang
meninjau konsumsi susu terhadap
kelompok kasus dan kelompok kontrol
dengan analisis multivariat didapati
konsumsi susu yang kurang berakibat pada
peningkatan tekanan darah responden. Susu
merupakan sumber kalsium yang baik
untuk dikonsumsi, namun dengan
kandungan rendah lemak (3) .
Hasil dari penelitian penyedap
makanan memiliki hubungan yang
signifikan dengan tekanan darah systolik p
value 0,017 dengan keeratan hubungan
0,535 ( hubungan sedang), dan tekanan
darah diastolik p value 0,004 dengan
keeratan hubungan 0,442 (hubungan
sedang) responden sering menggunakan
kecap, Mono Sodium Glutamat (MSG),
garam. Hal ini yang didukung oleh
penelitian haryanto Terjadinya peningkatan
sodium darah akan terjadi peningkatan
aktifitas saraf simpatis dan kontraksi otot
jantung akan meningkat. Ginjal dapat
meningkatkan sekresi renin, liver akan
memproduksi angiotensinogen dan
angiotensi I diubah menjadi dalam darah,
menstimulasi kelenjar adrenal untuk
mensekresi aldosteron. asupan garam salah
satu utama dalam peningkatan tekanan
darah. Sodium tidak begitu mudah untuk
diekresikan, residu sodium meningkatkan
volume cairan ekstraseluler tetapi tidak
secara langsung. Jika tubuh kelebihan
sodium, osmolalitas cairan meningkat dan
juga merangsang untuk terjadinya kehausan
maka akan terjadi respon minum terus
menerus untuk mengencerkan sodium
dalam tubuh. Hipofise posterior
meningkatan osmolalitas darah yang akan
menstimulasi pengeluaran hormon
antidiuretik yang bisa mereabsorpsi air
dengan jumlah banyak ditubulus ginjal,
maka dapat mengurangi hasil volume urine
dan peningkatan volume ekstraseluler (12).
Patofisiologi terjadinya tekanan darah
tinggi pada lansia yang diawali dengan
terjadinya aterosklerosis, gangguan pada
struktur anatomi pembuluh darah perifer akan
kekakuan pembuluh darah. Kekakuan
pembuluh darah, penyempitan dan
kemungkinan terjadi pembesaran plak karena
menghambat dan terjadi gangguan
diperedaran darah perifer. Kekakuan dan
kelambanan aliran darah dapat menyebabkan
beban jantung semakin berat dan keadaan
dimana terjadi penurunan kemampuan fungsi
kontraktilitas yang berakibat pada penurunan
fungsi dari pompa jantung maka dengan
peningkatan pemompaan jantung diberikan
gambaran bahwa terjadi peningkatan tekanan
darah dalam sistem sirkulasi. Maka tekanan
darah tinggi biasa ditemui pada pasien yang
sudah berusia lanjut (8).
KESIMPULAN
Kesimpulan dari hasil penelitian tentang
pola makan dengan hipertensi terhadap 40
responden di daerah Puskesmas Parongpong
adalah ada hubungan yang signifikan dari
jenis makanan yaitu jenis makanan yang
dapat mempengaruhi tekanan darah sistolik
dari responden diantaranya, karbohidrat
C ( Tinggi Natrium dan Lemak), lauk hewani
A (tinggi Natrium, lauk hewani C (Tinggi
Natrium dan Lemak), dan penyedap makanan
dan jenis makanan yang dapat mempengaruhi
tekanan darah diastolik dari responden
diantaranya, karbohidrat C ( Tinggi
Natrium dan Lemak), susu, dan penyedap.
SARAN
Berdasarkan temuan pada penelitian ini
disarankan untuk masyarakat
mengkonsumsi makanan dengan gizi
seimbang, hindari makanan yang tinggi
Natrium, tinggi lemak, serta bahan penyedap
makanan. Sebaiknya
mengkonsumsi makanan berupa sayur-
sayuran dan buah-buahan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Sumardiyono, Wijayanti R. Faktor
Risiko Hipertensi Pada Peserta
Prolanis. Placentum. 2018;6(1):1–8.
2. Ihsan Kurniawan S. Hubungan
Olahraga, Stress dan Pola Makan
dengan Tingkat Hipertensi di Posyandu
Lansia di Kelurahan Sudirejo I
Kecamatan Medan Kota . J Heal Sci
Physiother. 2019;1(1):10–7.
3. Anwar R. Konsumsi buah dan sayur
serta konsumsi susu sebagai faktor
risiko terjadinya hipertensi di
Puskesmas S. Parman Kota
Banjarmasin. J Skala Kesehat.
2014;5(1):1–8.
4. Sukri Y, Wibowo A, Wahyono.
Pengaruh Pola Makan Terhadap
Hipertensi Pada Lansia.
2018;3(November):1–9.
5. Rihiantoro T, Widodo M. Hubungan
Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan
Kejadian Hipertensi di Kabupaten
Tulang Bawang. J Ilm Keperawatan
Sai Betik. 2018;13(2):159.
6. Indonesian Ministry of Health. Salam
Sehat ! Semoga fakta yang disajikan
dalam buku ini , bermanfaat untuk
perbaikan perencanaan pembangunan
kesehatan. Lap Riskesdas Nas 2018.
2018;
7. Mahmudah S, Maryusman T, Arini
FA, Malkan I. Hubungan Gaya Hidup
Dan Pola Makan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di Kelurahan
Sawangan Baru Kota Depok Tahun
2015. Biomedika. 2015;7(2):43–51.
8. Susanti M. Hubungan Asupan Natrium
Dan Kalium Dengan Tekanan Darah
Pada Lansia di Kelurahan Pajang. Ilmu
Kesehat. 2017;3(1):1–21.
9. Zainuddin A, Yunawati I, Studi P,
Masyarakat K. Asupan Natrium Dan
Lemak Berhubungan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah
Poasia Kota Kendari. 2017;i:581–8.
10. Kartika LA, Afifah E, Suryani I.
Asupan lemak dan aktivitas fisik
serta hubungannya dengan
kejadian hipertensi pada pasien
rawat jalan. J Gizi dan Diet
Indones (Indonesian J Nutr Diet.
2017;4(3):139.
11. Ginting WM, Sudaryati E, Sarumpaet
S. Pengaruh Asupan Protein Dan
Asupan Garam Terhadap
Kejadian Hipertensi Pada Wanita
Usia Subur Dengan Obesitas Di
Wilayah Kerja Puskesmas
Patumbak Tahun 2017. J Muara
Sains, Teknol Kedokt dan Ilmu
Kesehat. 2019;2(2):356.
12. Haryanto J. Efek Limitasi
Konsumsi Garam Dan Kopi Pada
Lansia Penderita Hipertensi. J
Ners [Internet]. 2017;9(2):297–
304. Available from: https://e-
journal.unair.ac.id/JNERS/arti
cle/view/4969/3211
 EFEKTIVITAS TERAPI RENDAM KAKI NURSCOPE
Jurnal Keperawatan dan
AIR HANGAT DAN RELAKSASI NAFAS Pemikiran
DALAM TERHADAP TEKANAN DARAH Ilmia
h
Ferayanti, N (2017). Efektivitas
Terapi Rendam Kaki Air
Hangat Dan Relaksasi Nafas
Dalam Terhadap Tekanan
Darah. Nurscope. Jurnal
Keperawatan dan Pemikiran
Ilmiah.
3 (5). 38-45

Ni Made Ferayanti1, Rizky Erwanto2, Adi Sucipto3

1,2,3
Universitas Respati Yogyakarta

ABSTRAK

Pendahuluan: Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%. Sedangkan di Yogyakarta kasus

hipertensi sebagai penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian tertinggi mencapai lebih dari
80%, dan angka kejadian ini selalu meningkat setiap tahunnya. Dari hasil wawancara 56 responden dan
melakukan pengukuran tekanan darah didapatkan 21 responden yang mengalami hipertensi. Untuk
mengatasi hipertensi pada lansia peneliti mengkombinasikan dua terapi rendam kaki air hangat dan
relaksasi nafas dalam. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui efektivitas terapi rendam kaki air
hangat dan relaksasi nafas terhadap tekanan darah pada lansia Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi
Dharma Yogyakarta Metodologi : Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, metode yang
digunakan quasi Experimental Desaign dengan rancangan pre and post test without control.
Pengambilan sampel menggunakan total sampling. Teknik pengambilan data dengan cara observasi
menggunakan sphygmomanometer digital. Analisa data dengan menggunakan Uji Paired simple t-test
dengan nilai signifikan p <0,05. Hasil : Hasil analisa data yang didapatkan tekanan darah responden
setelah dibrikan terapi mengalami penurunan yang signifikan dengan nilai p sistolik dan p diastolik
sebesar 0,000. Dengan rata-rata perbedaan tekanan darah sistolik sebelum dan setelah diintervensi
sebesar 22,71 mmHg dan diastolik 11,94 mmHg. Diskusi : Ada pengaruh yang signifikan terhadap
penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah diberikan terapi rendam kaki air
hangat dan relaksasi nafas dalam pada lansia hipertensi di UPT Rumah pelayanan Lanjut Usia Budi
Dharma Yogyakarta

Kata kunci : Lansia, Hipertensi, Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam
 THE EFFECTIVENESS OF WARM WATER THERAPY AND DEEP BREATHING
RELAXATION IN BLOOD PRESSURE

ABSTRACT

Introduction: Prevalence of hypertension in Indonesia is 26.5% WHILEhile in Yogyakarta cases of

hypertension as a cardiovascular disease that causes the highest deaths reached more than 80%, and
the incidence rate is always increasing every year. From the results of interviews of 56 respondents and
blood pressure measurement obtained 21 respondents who experienced hypertension. To overcome
hypertension in elderly researchers combined two warm water foot soak therapy and deep breathing
relaxation. The purpose of this research is to know the effectiveness of warm water foot soak therapy
and deep breathing relaxation to blood pressure in elderly at Rumah Seni Seni Budi Dharma
Yogyakarta. Methodology: This research is a quantitative research type, the method used quasi
Experimental Desaign with pre and post test design control. Sampling using total sampling. Technique
of collecting data by observation using digital sphygmomanometer. Data analysis using Paired simple t-
test with significant value p <0,05. Result: The result of data analysis obtained by the respondent's
blood pressure after the treatment therapies decreased significantly with pistol systolic and
diastolic p value of 0.000. With an average systolic blood pressure difference before and after intervention of

22.71 mmHg and diastolic 11.94 mmHg. Discussion: There is a significant effect on decreasing systolic and
diastolic blood pressure before and after treatment of warm foot bath and deep breath relaxation in
hypertensive elderly at UPT Budi Dharma Yogyakarta Senior High School

Keywords: Elderly, Hypertension, Soak Therapy Warm Water And deep breathing relaxation

Corresponding Author :
Adi Sucipto3, Universitas Respati Yogyakarta, Jln Tajem KM 1,5 Depok
Maguwoharjo
Slema
3
n Yogyakarta. E-mail Penulis : adisuc2410@gmail.com

PENDAHULUAN

Lanjut usia merupakan suatu akibat yang terjadi dari proses menua, seseorang dikatakan
lanjut usia belum dapat terjawab secara memuaskan namun para ahli dan organisasi kesehatan
dunia member batasan atau klasifikasi yang hampir sama. Umur yang dijadikan patokan
sebagai lanjut usia berbeda- beda, umumnya berkisar antara 60-65 tahun 1(Maryam, 2008). Di
Asia Tenggara termasuk Indonesia adalah salah satu Negara yang jumlah penduduk berusia
60 tahun ke atas telah mencapai di atas 7% dari keseluruhan penduduk. Peningkatan jumlah
penduduk lansia ini disebabkan oleh peningkatan derajat kesehatan dan kesejahteraan
penduduk yang akan berpengaruh pada peningkatan usia Harapan Hidup (UHH) di Indonesia
2
(Riskesdes, 2013).
Berdasarkan survei penduduk antar sensus DIY masih menjadi propinsi di Indonesia yang
memiliki propinsi lansia terbesar di Indonesia. Jumlah penduduk lansia di DIY mencapai
425.580 jiwa (12%) dari total penduduknya yang berjumlah 3.343.651 jiwa 3(Badan Pusat
Statistik, 2009). Dalam perkembangan lansia, penurunan fungsi tubuh akan banyak terjadi.
Penurunan fungsi tubuh pada lansia diakibatkan karena proses penuaan. Proses penuaan
merupakan proses yang mengakibatkan perubahan-perubahan meliputi fisik, fisiologis dan
psikososial. Pada perubahan fisiologis terjadi penurunan sistem kekebalan tubuh dalam
menghadapi gangguan dari dalam maupun luar tubuh. Salah satu gangguan kesehatan yang
paling banyak dialami oleh lansia adalah pada sistem kardiovaskuler 4(Batubara, 2008).
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan
diastolik lebih dari 90 mmHg, berdasarkan dua kali pengukuran atau lebih 5(Smeltzer, 2013).
Tekanan darah berubah dengan cepat bahkan pada kondisi kesehatan optimal. Perubahan
tekanan darah bisa terjadi pada seseorang, hal ini dipengaruhi oleh usia, stress, etnik, jenis
kelamin, variasi harian, obat-obatan, merokok, aktivitas dan berat badan. Kemungkinan
seseorang mengalami hipertensi akan semakin tinggi saat usia semakin bertambah 6(Potter &
Perry, 2010).
Hipertensi merupakan masalah besar, tidak hanya dinegara barat tapi juga di Indonesia.
Hipertensi diderita oleh satu miliar orang diseluruh dunia dan diperkirakan tahun 2025
melonjak menjadi 1,5 miliar orang. Setiap tahun Hipertensi menyumbang kepada kematian
hampir 9,4 juta orang akibat penyakit jantung dan stroke dan kejadian ini digabungkan, kedua
7
penyakit ini merupakan penyebab kematian nomor satu didunia. (World Health
Organizasion, 2013). Prevalensi hipertensi di Indonesia yang didapat melalui pengukuran
pada umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8% dan yang didapat melalui kuisioner terdiagnosis oleh
tenaga kesehatan sebesar 9,4%, yang didiagnosis sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi
prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5% (Riskesdas,2013).
Berdasarkan laporan Sistem Terpadu Penyakit Tidak Menular Puskesmas (STP PTM) pada
tahun 2014, didapatkan data dari 256.586 jumlah penduduk usia >15 tahun yang ada di
Yogyakarta setelah dilakukan pengukuran tekanan darah sebanyak 40.363 (15,73%) diketahui
yang memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) sebanyak 7.464 (18,49%). Prevalensi
hipertensi di Indonesia pada golongan umur 50 tahun masih 10% tetapi diatas usia 60 tahun
angka tersebut terus meningkat mencapai 20- 30%. Sedangkan di Yogyakarta kasus hipertensi
sebagai penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian tertinggi mencapai lebih dari
80%, dan angka kejadian ini selalu meningkat setiap tahunnya (Depkes, 2009). Apabila
hipertensi tidak ditangani atau dirawat akan menyebabkan kematian karena payah jantung,
infark miokardium, stroke dan gagal ginjal 8(Price & Wilson, 2006).
Secara garis besar pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua yaitu pengobatan farmakologi
dan non farmakologi. Pengobatan farmakologi banyak menyembuhkan hipertensi namun
banyak memiliki efek samping seperti sakit kepala, pusing lemas dan mual terutama pada
lansia yang sudah mengalami penurunan. Tindakan non farmakologi dapat dilakukan dengan
cara berhenti merokok, menurunkan konsumsi alkohol berlebih, menurunkan asupan garam
dan lemak, meningkatkan konsumsi buah dan sayur, penurunan berat badan berlebih, latihan
fisik dan terapi alternatif komplementer “Hidrotherapy”.
Hidrotherapy dapat menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara rutin. Jenis hidrotherapy
antara lain adalah mandi air hangat, mengompres, dan merendam kaki dengan air hangat.
Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh. Pertama berdampak pada
pembuluh darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar (Lalage,
2015). Rendam air hangat bermanfaat untuk vasodilatasi aliran darah sehingga diharapkan
dapat mengurangi tekanan darah 9(Ilkafah, 2016).
Pengobatan non farmakolagi salah satu tindakan yang dapat diberikan untuk menurunkan
tekanan darah pada penderita hipertensi adalah tehnik relaksasi nafas dalam, dimana terapi
relaksasi nafas dalam dapat dilakukan secara mandiri,relatif mudah dilakukan, tidak
membutuhkan waktu lama
untuk terapi, dan dapat mengurangi dampak buruk dari terapi farmakologis bagi penderita
hipertensi
10
(Hastuti, 2015).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilaksanakan di Panti Wredha Budhi Darma
Yogyakarta pada tanggal 10 November 2016 di ruang perawat dengan cara wawancara pada
perawat Panti, didapatkan jumlah lansia sebanyak 58 lansia dengan rincian jumlah lansia laki-
laki 20 orang dan jumlah lansia perempuan sebanyak 38 orang. Hasil dari tekanan darah
terakhir dari semua lansia didapatkan yang mengalami tekanan darah tinggi sebanyak 17
orang, dari hasil wawancara beberapa lansia juga menyatakan sering merasa pegal, sakit
kepala dan tegang ditengkuk.
Tindakan yang sudah dilakukan yaitu dengan minum obat anti hipertensi. Berdasarkan latar
belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti dengan mengkombinasikan dua terapi rendam
kaki air hangat yang mana berdampak untuk vasodilatasi pembuluh darah serta relaksasi nafas
dalam yang dapat mengurangi ketegangan otot-otot. Dengan judul penelitian yaitu
“Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat dan Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan
Darah pada Lansia.

METODE

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, metode yang digunakan quasi
Experimental Desaign dengan rancangan pre and post test without control. Tujuan
Mengetahui efektivitas terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas terhadap tekanan
darah pada lansia di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta. Penelitian ini
dilakukan bulan April 2017 Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta.
Teknik pengambilan sampel menggunakan metode Total sampling. Teknik pengambilan data
dengan lembar observasi menggunakan sphygmomanometer digital. Responden diberikan
intervensi rendam kaki air hangat selama 15 menit dan berbarengan dengan terapi relaksasi
nafas dalam selama 15 menit. Analisa data dengan menggunakan Uji Paired simple t-test
dengan nilai signifikan p <0,05.
 HASIL

Tabel 1 Distribusi frekuensi responden intervensi menurut jenis kelamin, konsumsi obat dan
usia di rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April 2017 (n=17)
Variabel Intervensi
Frekuensi (f) Persentase
(%)
Usia(tahun)
Elderly 60-74 11 64,7
Old 75-90 6 35,3
Jenis Kelamin
Laki-laki 7 41,2
Perempua 10 58,8
n
Konsumsi Obat
Ya 4 23,5
Tida 13 76,5
k
Total 17 100,
0

Tabel 2 Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik Sebelum Pemeberian Terapi Rendam Kaki Air
Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma
Yogyakarta, bulan April
2017.
TD (mmHg) Mean Std. deviation Std. Error
Pre
Sistolik 155,94 10,74 2,60
Diastolik 89,52 5,11 1,24

Tabel 3 Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik Setelah Pemeberian Terapi Rendam Kaki Air
Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma
Yogyakarta, bulan April 2017.
TD (mmHg) Mean Std. Deviation Std. Error
Post 1
Sistolik 139,41 7,15 1,73
Diastolik 83,00 3,10 0,75
Post 2
Sistolik 133,23 5,43 1,31
Diastolik 77,58 4,06 0,98

Tabel 4 Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan setelah intervensi di Rumah
Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April 2017.
TD (mmHg) Mean Std.D Selisih p-value
Pre
Sistolik 155,94 10,74 16,53 0,000
Diastolik 89,52 5,11 6,52 0,000
Post 1
Sistolik 139,41 7,15 16,18 0,000
Diastolik 83,00 3,10 5,42 0,000
 Post 2
Sistolik 133,23 5,43 22,71 0,000
Diastolik 77,58 4,06 11,94 0,000

*) :
Uji Paired-Samples T Test
*) :
Uji Repeated ANOVA

PEMBAHASAN

Total 17 orang responden, sebagian besar responden berusia 60-74 tahun yakni sebanyak 11
orang (64,7%), sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yakni 10 orang
(58,8%), dan sebagian besar responden yang tidak mengonsumsi obat yakni 13 orang
(76,5%). Rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi
Dharma sebelum diintervensi adalah sebesar 155,94 mmHg dan rata-rata tekanan darah
diastolik responden adalah sebesar 89,52 mmHg. Hal ini didukung oleh penelitian Santoso
(2015) yang menyatakan dari 16 responden (56,25%) responden mengalami hipertensi derajat
1. Menurut Smelzer (2013) seseorang yang mengalami hipertensi dengan tekanan darah
sistolik 140-159 mmHg termasuk golongan hipertensi derajat 1.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia di Rumah
Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma setelah diintervensi adalah sebesar 133,23 mmHg dan
rata-rata tekanan darah diastolik responden adalah sebesar 77,58 mmHg. Hasil menunjukkan
bahwa terjadi penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada lansia di Rumah Pelayanan
Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat dan
relaksasi nafas dalam selama 2 minggu dengan penurunan rata-rata sitolik sebesar 22,71
mmHg dan diastolik sebesar 5,45 mmHg.
Hasil uji statistik sebelum dilakukan intervensi yakni nilai P-value tekanan darah sistolik
sebesar 0,000 (0,000<0,05) dan p-value tekanan darah diastolik sebesar 0,000 (0,000<0,05).
Setelah dilakukan terapi selama 1 minggu nilai P-value tekanan darah sistolik sebesar 0,000
(0,000<0,05) dan tekanan darah p-value tekanan darah diastolik sebesar 0,001 (0,000<0,05).
Kemudian setelah 2 minggu nilai P-value tekanan darah sistolik sebesar 0,000 (0,000<0,05)
dan p-value tekanan darah diastolik sebesar 0,000 (0,000<0,05). Maka dapat disimpulkan ada
pengaruh yang signifikan terhadap penurunan tekanan darah sistolik maupun diastolik
sebelum dan setelah 2 minggu diintervensi dengan nilai P-value <0,05.
Hal ini sejalan dengan penelitian (Umi & Priyanto 2014) pada penelitiannya menyatakan
penurunan rata-rata tekanan darah sistolik sebesar 19,1 mmHg dan diastolik sebesar 11,9
mmHg. Hal ini juga didukung oleh penelitian Putri, ddk (2015) yang menyatakan bahwa
penurunan rata-rata tekanan
darah sistolik setelah diberikan terapi rendam menggunakan air hangat dan senam lansia
adalah 12,73 mmHg.
Penurunan tekanan darah setiap individu berbeda-beda dikarenakan setiap individu memiliki
respon tubuh yang berbeda setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas
dalam. Hasil penelitian ini didukung dengan penelitian (Yusrizal, 2012) yang menyatakan
bahwa relaksasi nafas dalam dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi yang
dilakkan selama 1 minggu. Dari hasil tekanan darah setelah dilakukan terapi menunjukkan
bahwa tekanan darah responden tergolong dalam Prahipertensi. Dalam teori (Smelzer, 2013)
menyatakan seseorang yang mengalamai tekanan darah sistolik 120-139 mmHg termasuk
Prahipertensi.
Rendam air hangat bermanfaat untuk melancarkan aliran darah sehingga diharapkan dapat
mengurangi tekanan darah (Ilkafah, 2016). Rendam air hangat juga berdampak pada
pembuluh darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar dan
melebarkan pembuluh darah (Lalage, 2015). Relaksasi merupakan kebebasan mental dan fisik
dari ketegangan dan stress. (Potter & Perry, 2010). Manfaat dari relaksasi nafas dalam adalah
menimbulkan rasa tenang dan nyaman, mengurangi rasa nyeri, melemaskan otot untuk
menurunkan ketegangan, kejenuhan, dan mengurangi stress (Setyoadi & Kushariyadi 2011)

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan

Sebelum diberikan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam rata-rata tekanan
darah sistolik sebesar 155,94 mmHg dan diastolik 83,00mmHg. Setelah diberikan terapi
rendam kaki air hagat dan relaksasi nafas rata-rata tekanan darah sistolik sebesar 133,23
mmHg dan diastolik 77,58 mmHg. Terdapat penurunan yang signifikan terhadap tekanan
darah sistolik maupun diastolik respondan sebelum dan setelah 2 minggu dilakukan terapi
rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam dengan rata-rata perbedaan sistolik sebesar
22,71 mmHg dan diastolik 11,94 mmHg.

Saran
Berdasarkan hasil penelitian lansia dapat mengikuti jadwal terapi rendam kaki air hangat dan
relaksasi nafas dalam secara rutin sesuai jadwal yang sudah ditetapkan dan bisa melakukan
dengan baik secara mandiri. Perawat dapat menggunakan terapi rendam kaki air hangat dan
relaksasi nafas dalam sebagai salah satu intervensi keperawatan untuk mengatasi tekanan
darah pada lansia hipertensi. Pengelola UPT dapat mengatur jadwal untuk melakukan terapi
rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam sebagai kegiatan yang wajib diikuti.
sebagai dokumentasi perpustakaan dan menjadi acuan bagi peneliti selanjutnya. Dan
peneliti selanjutnya dapat mengembangkan terapi komplementer keperawatan yang
lainnya untuk mengatasi masalah hipertensi pada lansia.

KEPUSTAKAAN

Maryam, R. Siti, et al. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya.Jakarta : Salemba

Medika. Riskesdas.(2013). Riset Kesehatan Dasar.Jakarta:Kemenkes RI

BPS( 2009). Lansia di Indonesia. http://www.lansia.go.id. Diakses 29 november 2016

Baharuddin. 2013. Perbandingan Efektivitas Dan Efek Samping Obat Antihipertensi Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Puskesmas Bendosari Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Terpadu
Ilmu Kesehatan, 4(2).

Smeltzer. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:EGC

Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta:EGC

WHO. (2013). A Global Brief On

HypertensionSilent Killer, Global Public Health
Crisis.http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hyp
ertension/e n/. Diakses tanggal 29 oktober 2016

Price, A. Sylvia, Lorraine Mc. Carty Wilson, (2006), Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit, Edisi 6, (terjemahan), Peter Anugrah, EGC, Jakarta.

Ilkafah, I. (2016). Perbedaan Penurunan Tekanan Darah Lansia Dengan Obat Anti Hipertensi
Dan Terapi Rendam Air Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Antara Tamalanrea
Makassar. Pharmacon, 5(2).

Hastuti, R. T., & Insiyah, I. (2015). Penurunan Tekanan Darah Dengan Menggunakan Tehnik
Nafas Dalam (Deep Breathing) Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Bendosari
Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, 4(2).

Destia, D.,Umi, A., Priyanto. (2014). Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah
Dilakukan Hidroterapi Rendam Hangat Pada Penderita Hipertensi Di Desa Kebondalem
 Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang. Jurnal Stikes Ngudi Waluyo Ungaran 2014. 4-
9.

Putri, Ddk (2015). Efektifitas Terapi Menggunakan Air Hangat Dan Senam Lansia Terhadap
Tekanan Darah Di Unir Rehabilitas Sosial (Uresos) Pucang Gading Unit Semarang II.
Diakses Tanggal 10 Mei 2017