Profra.

Elia Gutiérrez Hernández

DISCAPACIDAD MOTRIZ
¿Qué es una discapacidad motriz?

Déficit motriz: se refiere a la incapacidad de movimientos armónicos y precisos es una afección orgánica más o menos
grave de la movilidad, engloba todas las limitaciones de las actividades que es capaz de realizar un sujeto sano del
mismo nivel evolutivo.

Discapacidad motriz: es la imposibilidad de realizar una tarea que requiere movimientos y desplazamiento autónomos
y precisos. Es el efecto funcional o personal de la deficiencia motriz.

Minusvalía motriz: es una desventaja experimentada por la persona con deficiencia motriz, que ha sido creada por si
entorno externo, y que impide desempeñar un papel normal. Es toda limitación de la actividad física

Es importante considerar un diagnostico diferencial, en el sentido de identificar cuando se trata de trastornos asociados
como por ejemplo Déficit intelectual (autismo, deficiencia mental) y cuando de una D.M., ya que por las características
de este último, el diagnostico clínico algunas veces no es posible determinarlo en los primeros años de vida sino hasta
que el niño, conforme los principios de desarrollo normal (cefalocuadal, proximodistal y de lo simple a lo complejo)
debiera presentar ciertas características.
En general la D.M., se presenta sin otra condición asociada, sin embargo la misma deprivación a la que está sujeto el
niño puede ocasionar un rezago grave en su desarrollo integral, de ahí la importancia de la estimulación temprana.

¿Cómo se clasifica el déficit motriz?

El déficit motriz afecta cuatro grupos principales de funciones motoras que son:
• Reflejos (reacción motriz involuntaria del sistema nervioso sin que intervenga el cerebro, son mecanismos
inconscientes entre estímulo y respuesta), se presentan de manera hiper o hipoactiva.
• Tono muscular (contracción ligera y sostenida de los músculos dependientes de la integridad de los nervios y sus
conexiones centrales, así como de las propiedades de los músculos como la contractibilidad, elasticidad,
ductibilidad y extensibilidad), se presentan de manera hiper o hipoactiva.
• Movimiento (elemento básico en la expresión de la conducta, en cuanto representa la forma más general en que
los seres vivos reaccionan a los estímulos que configuran su universo sensorial, es el resultado de una
integración sensoriomotora que ocurre en todos los niveles del sistema nervioso) se presenta pérdida de
precisión al alterarse su asociación, coordinación, regulación (ajuste), ritmo (velocidad) y fuerza o intensidad.
• Postura y deformaciones (las posturas son las diferentes posiciones que puede adoptar en particular una parte
del cuerpo o todo éste en general) por ejemplo pie equino varo, (las deformaciones que pueden sufrir la
columna vertebral son lordosis, cifosis o escoliosis).

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Por ello, dentro de este tipo de trastornos se pueden hallar afectados uno o varios de los sistemas orgánicos implicados
en la motricidad voluntaria, a saber Sistema Nervioso Central y Sistema Musculosquelético. De esta forma, su clasificación
es la siguiente:
Trastornos Motores (TM)
Son alteraciones que provocan en el sujeto dificultad para organizar el acto motor, debido a una alteración en el
funcionamiento de la estructura ejecutiva, como consecuencia de una afección del Sistema musculosquelético o del
Sistema Nervioso Central a nivel de la medula espinal. A diferencia del TN, las funciones cognitivas no se ven afectadas,
son generadas por procesos infecciosos, traumatismos, malformaciones o enfermedades degenerativas.
Entre los TM se encuentran: secuelas de poliomielitis, secuelas de espina bífida con o sin meningocele o
mielomeningocele, atrofia muscular progresiva (origen espinal), traumatismos locales, distrofia progresiva (origen
muscular, llega a alcanzar los músculos respiratorios lo que ocasiona la muerte), dislocación congénita de cadera, y
enfermedades de origen óseo/articular.

Trastornos Neuromotores (TN)

Es la secuela de alguna lesión producida en diferentes zonas del encéfalo, antes de que este alcance su completa
maduración, afecta la función neuromuscular y sensitiva, generalmente provoca alteraciones cognitivas y de lenguaje. El
accidente puede ocurrir antes o durante el parto, o bien, durante los primeros años de vida. El daño es irreversible, no
contagioso y no progresivo.
Algunos de los TN más comunes son: Parálisis Cerebral infantil, Enfermedad de Little, Enfermedad de Bell. PARÁLISIS
CEREBRAL: Es una condición física del individuo resultante de una lesión en los centros motores del encéfalo durante las
primeras etapas del desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC). El daño es estático, es decir, es irreversible, no
progresivo y no es contagioso.
Debido a que las áreas motoras del encéfalo controlan todo el movimiento voluntario del cuerpo, cuando se presenta un
daño en éstas, afectan el control de movimiento del individuo, presentándose una parálisis parcial o total. El término
parálisis cerebral se emplea cuando existen problemas en el desarrollo del encéfalo antes, durante o después (primeros
años de vida) del nacimiento, que afecten las áreas motoras del encéfalo.

◊ CLASIFICACIÓN FISIOLÓGICA
Según el área del encéfalo en que se presente la lesión (Trastorno neuromotor).
Espasticidad: Se presenta cuando existe un daño en la vía piramidal. Se caracteriza por un reflejo de extensión
exagerado en las extremidades, hiperactividad en los reflejos tendinoso profundos, marcha en forma de tijera,
contractura de los músculos antigravitatorios (los husos musculares se contraen simultáneamente), y esto provoca
malformación de articulaciones y músculos que permiten la postura y el equilibrio. Es decir, el individuo presenta
alteraciones posturales, rigidez extrema debida a espasmos musculares que bloquean el movimiento voluntario
(hipertonía generalizada), clonus (movimientos musculares reflejos repetidos), extensión exagerada de miembros. En el
movimiento intencional involucra más articulaciones de las necesarias para realizarlo, es explosivo, lento y no coordinado.

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Atetosis: Se presenta cuando la lesión se produce en la vía extrapiramidal. Los movimientos son de tipo involuntario e
incoordinados, que afectan e intervienen en las acciones voluntarias; los reflejos tendinosos suelen ser normales.
Los movimientos atetósicos son lentos, a veces se caracterizan por flexión exagerada de la muñeca y extensión de los
dedos; la tensión de las piernas es débil e incompleta, es decir, las piernas son bastante pasivas, sin embargo una de
ellas, por lo general la derecha suele moverse más que la otra. Los movimientos voluntarios son incoordinados, mal
dirigidos y bruscos en la extremidad que desea movilizar, presentando movimientos involuntarios en otros miembros. La
postura es inconsciente, breve, cambiante e impredecible pero con tendencia a repetir patrones posturales, en posición
supina tiende a estirarse y en posición prona tiende a doblarse. La actividad atetósica, no tiene finalidad alguna (hipo e
hipertonía alternas), produce en ocasiones afectaciones en la musculatura de la cara y de la lengua por ser bilaterales,
produciendo así, gesticulaciones sin sentido en la cara, trastornos en la articulación del lenguaje, así como dificultad para
deglutir por lo que se presenta sialorrea, el impulso de la lengua hacia fuera (protución) y problemas de respiración. En
algunos casos hay nistagmus (oscilaciones rítmicas de los globos oculares) pero aunque no se presente, es difícil hacer
contacto visual y esto repercute en la percepción del individuo.
Ataxia: Se produce principalmente por una lesión a nivel cerebelo. Los rasgos característicos consisten en una alteración
de la coordinación de los grupos musculares y una relativa falta de equilibrio. La marcha es inestable, por lo que se
necesita una amplia base de equilibrio y tiende a caer de lado de la lesión; puede además acompañarse de vértigo. Se
presenta frecuentemente hipotonía porque los músculos se encuentran sin tensión y tienen hiperactividad de los reflejos
tendinosos.
Los movimientos voluntarios son incordiándoos, dirección descontrolada y dismetría (incapacidad de colocar una
extremidad en un punto preciso en el espacio), los movimientos son arrítmicos e irregulares, además hay pérdida de la
posición y postura. También se genera problemas en la respiración, succión y deglución, por lo que se presenta sialorrea.
El lenguaje es monótono y lento, con tendencias al acento rítmico
Mixta: En este tipo de TN, pueden presentarse dos o más de los antes clasificados, pero siempre predomina alguno de
ellos.

◊ CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA:
Consiste en la especificación de los segmentos del cuerpo comprometidos:
Monoplejía y monoparesia: De una extremidad solamente.
Diplejía o diparesia: El par de las extremidades inferiores o superiores, pero afectando ambos grupos.
Triplejía o triparesia: De tres miembros.
Hemiplejía o hemiparesia: De un lado del cuerpo y sus extremidades, limitada por la línea media del cuerpo.
Paraplejía o paraparesia: Ambas extremidades inferiores simétricamente.
Cuadriplejía o cuadriparesia: En las cuatro extremidades.
Hemiplejía alterna: Es contralateral de brazo y la pierna (de forma cruzada).

NOTA: PLEJÍA se refiere a la inmovilidad total de uno o más miembros y PARESIA se refiere a la alteración en la
coordinación y/o el movimiento de uno o más miembros.

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◊ CLASIFICACIÓN FUNCIONAL:
Muy leve: prácticamente sin limitación para la actividad.
Leve: con ligera limitación en la actividad.
Moderada: con limitación en la actividad que va desde moderada hasta alta.
Severa: limitación total para realizar cualquier actividad física.

◊ CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE VON TETZCHNER:

Está basada en criterios educativos, relacionada específicamente con los objetivos y modos de enseñanza que aplicamos
a las personas. Rebasa los límites de los cuadros clínicos y podemos encontrar sujetos con un diagnóstico clínico igual en
diferentes grupos. Las dos clasificaciones son complementarias, pero para los logopedas resulta de gran utilidad esta
clasificación porque nos lleva a pensar lo que vamos a hacer con una persona discapacitada. No siempre resulta claro
poner a un sujeto en un grupo u otro, la dificultad principal se encuentra en diferenciar el grupo 2 y 3.
Entre los tres grupos las diferencias más grandes vienen determinadas fundamentalmente por los niveles de comprensión
• GRUPO 1: Grupo que necesita un medio de expresión: características: tienen una comprensión del lenguaje bastante
buena, tenemos que explorarlo bien, ej. Algunos niños con parálisis cerebral. La causa del problema suele ser una
afectación motórica y se acompaña de daño cerebral y son permanentes.
El objetivo de la enseñanza es proporcionar un medio de expresión que se adapte a las posibilidades motóricas. Para la
mayoría de los sujetos será un medio de expresión permanente por lo tanto para toda la vida, aunque si algunos de ellos
desarrollan un habla rudimentaria pueden pasar a formar parte del grupo 2.2
Las dificultades de comunicación se centran en que tienen un estilo muy responsivo (les faltan acciones que realizar,...).
• GRUPO 2: Grupo que necesita un lenguaje de apoyo:
o GRUPO 2.1: El objetivo es activar la comprensión y el uso del lenguaje, estos sujetos se espera que hablen
pero por diferentes motivos presentan un lenguaje retrasado, muy retrasado o inexistente, ej. Deficiencia
mental, sordera o disfasia. El problema esencial es el empobrecimiento cognitivo al no desarrollar el
lenguaje.
o GRUPO 2.2: Está relacionado con el grupo 1 y es donde llegan los que evolucionan mejor del grupo 1,
tienen una buena comprensión pero tienen problemas para hacerse entender, necesitan escribir, hacer
signos manuales o señalar tableros, necesitan ayuda de material.
• GRUPO 3: Grupo de personas que necesitan un lenguaje alternativo: la comunicación alternativa va a ser su lengua
materna y como tal hay que enseñársela por lo tanto la usará él y sus interlocutores. Tiene la afectación más grave, esta
afectada la comprensión, la expresión y la comunicación, ej. Deficiencia mental profunda y severa, autismo con
afectación severa.
Si un sujeto de este grupo evoluciona pasa al grupo 2.1. Si un sujeto del grupo 2.1 no cumple las expectativas de este
grupo pasaría al grupo 3. Con estos sujetos hay que hacer mucho esfuerzo para conseguir resultados mínimos o bajos; en

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muchas ocasiones se acompañan de conductas aberrantes (Niños que se autolesionan, agreden a otros o son agresivos
con otros) o bien; son sujetos pasivos y dependen de los otros.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS QUE PUEDEN PRESENTAR

PERSONAS CON DÉFICIT MOTRIZ (TRASTORNO NEUROMOTOR)

PSICOMOTRIZ COGNICIÓN COMUNICACIÓN Y LENGUAJE SOCIAL Y AFECTIVA

• Retraso psicomotor, falta
de control: cuello, tronco,
cadera, rodilla
• Alteración del tono
muscular: hipotónico,
hipertónico o tono
fluctuante
• Alteración del
movimiento: estereotipia,
desorganización,
hiperactividad o
hipoactividad
• Alteración de la
coordinación
• Alteración de la postura:
• desalineada y
disfuncional
• Alteración de crecimiento
y desarrollo
• Alteración en la
maduración de los reflejos:
hiperreflexia o hiporreflexia
• Alteración visual:
• Retraso en el desarrollo
cognitivo
• No hay concordancia entre
lenguaje y pensamiento
• Limitación del campo
perceptual
• Retraso en el desarrollo de
relaciones espaciales y
posición en el espacio
• Retraso en el desarrollo
funcional de la memoria,
atención y en la producción
espontánea y eficaz de
estrategias de aprendizaje
• Dificultad en la
organización del conocimiento
• Retraso en el desarrollo
de procesos lingüísticos
básicos de recepción,
organización y expresión
• Alteraciones de lenguaje
(disartrias)
• Alteraciones del aparato
fono articulador
• Sialorrea
• Alteraciones de la
respiración
• Alteraciones de tono y
reflejo
• Alteraciones en la mímica
• Dificultades en la
articulación y fonación: sin
regulación de tono (voz),
lenta y poco clara
• Alteraciones en la
comunicación
• Alteraciones en los
prerrequisitos del habla:
• Alteraciones del ciclo
biológico
• Limitación de la
motivación para emprender
y perseverar en el esfuerzo
personal
• Alteraciones emocionales
y de personalidad:
• dependencia,
inseguridad; sentimientos de
frustración, sobreprotección
y chantaje
• Dificultad para adaptarse
a nuevas situaciones y
personas
• Dificultades para
interactuar con el entorno
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nistagmus y/o estrabismo deglución, masticación y

• Experiencias respiración modulada
sensomotoras limitadas y en
cualquier caso distintas a
los demás niños

Alternativas de comunicación para niños con Discapacidad Motriz

Comunicarse es vital
Pero aún así se considera que son de vital importancia en la vida de una persona otros medios para “hablar”. Porque si la
incapacidad de movimiento les hace ser prisioneros del cuerpo, la imposibilidad de comunicarse los aísla aún más (en un
mundo propio que no pueden compartir) y los hace prisioneros de su propio pensamiento, de su maravilloso mundo
interior. Alguien dijo una vez que “la lengua es el vestido del pensamiento”, pero si la lengua ya no es capaz de vestir esa
idea que nos ronda, se tendrán que buscar otros medios que suplan esa función.
Desde esta perspectiva es necesario distinguir los conceptos de lenguaje, lengua y habla, definiendo de la siguiente
forma:
El lenguaje es una función neurolingüística que permite al hombre comunicarse con sus semejantes: dicha función se
preocupa de todo lo concerniente a la organización del lenguaje desde su nacimiento, su progresión y su mecanismo.
La lengua es el sistema de expresiones convencionales usados por una comunidad. Es un producto social de la facultad
del lenguaje y un conjunto de convenciones necesarias adaptadas por el cuerpo social para permitir el ejercicio de esa
facultad en los individuos. Por lo tanto el lenguaje se produce en el hombre como un proceso universal de comunicación
simbólica, en tanto que la lengua (idioma) es algo puramente regional.
El habla es la expresión oral del lenguaje, Según Perelló, el habla es la realización motriz del lenguaje. Para Saussure “el
habla es el acto individual de voluntad de inteligencia, en el cual conviene distinguir: a) las combinaciones por las que el
sujeto hablante utiliza el código de la lengua con miras a expresar su pensamiento personal; b) el mecanismo psicofísico
que le permite exteriorizar esas combinaciones.
Por todo esto, los Sistemas Alternativos de Comunicación permiten que todos los afectados de D.M. con problemas de
habla puedan expresar, no sólo sus demandas o peticiones, sino también sus pensamientos, sentimientos e ilusiones y
¿por qué no? también sus esperanzas.
La comunicación es la transmisión de información a través de un medio más o menos simbólico de representación. Hay
mecanismos de transmisión diferentes. Es un acto de comunicación mediante el cual un individuo transmite una
información a otra. Sus componentes (según Tamarit) son: Intención (necesidad de contar algo, un motivo,...),
configuración topográfica que se realiza con el cuerpo, modificación que puede ser externa o interna, para McDonalds
“toda conducta comunica”. En ocasiones nos encontramos en las escuelas a niños y niñas con dificultades en el lenguaje
oral, están limitados por graves trastornos en su aparato fonoarticulador debido a factores como parálisis cerebral infantil,
sordera, afasia, deficiencia mental, autismo... Y lo cierto es que la incomunicación es uno de los problemas más grandes a
los que se puede enfrentar una persona, sobre todo en el caso de los individuos que la sufren siendo conscientes de ello.

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Por ello es importante generar otros tipos de comunicación, por ejemplo la comunicación aumentativa (a veces no es
una alternativa sino un apoyo al habla) o la comunicación alternativa (toda comunicación que suplemente o aumente
el habla. Utiliza mecanismos de transmisión y de representación distintos de los que utiliza el lenguaje oral). Ante un
determinado caso, como maestros que queremos que los alumnos puedan acceder al currículo y lleven una vida lo más normalizada
posible debemos posibilitarles una ayuda extraordinaria; esta ayuda, en muchos casos podría ser traducida en los sistemas alternativos y
complementarios de comunicación, que les permitirán comunicarse mientras se establezca o restablezca su capacidad lingüística, o como
medio de comunicación permanente en los casos en que fuera necesario.

SISTEMAS ALTERNATIVOS Y AUMENTATIVOS PARA LA COMUNICACIÓN

Es necesario aproximarse a lo que entendemos por sistemas de comunicación: las distintas estrategias o ayudas puestas
al servicio de las personas seriamente discapacitadas en el ámbito del lenguaje oral para establecer relaciones
comunicativas. Es preciso clasificar los sistemas de comunicación según sean sistemas complementarios a la
comunicación, como es el caso de la comunicación bimodal, la palabra complementada o Cued-Speech, o sistemas
alternativos a la comunicación, en el caso de que el alumno no se pueda beneficiar del lenguaje oral, como el lenguaje de
signos, SPC (Símbolos pictográficos para la comunicación) o Bliss.

Vamos a considerar algunos aspectos de los sistemas de comunicación:

• La utilidad de los sistemas consiste en favorecer la capacidad de expresión, por lo que cualquier posibilidad de
lenguaje oral ha de ser explotada al máximo.
• Los sistemas alternativos y aumentativos de comunicación no son como el lenguaje oral, pero no por ello se ha de
considerar inútil su implantación, al contrario, a pesar de las limitaciones de cualquier sistema de comunicación en
comparación con el habla, su uso acerca a las personas a las ventajas que el habla conlleva.
• Cuando se comienza a trabajar con un sistema, su uso no sustituye la intervención del terapeuta de lenguaje, ya
que el trabajo con ambas es necesario para la adquisición del lenguaje.
• Una clara limitación es que se necesita el conocimiento del sistema por parte de las personas que quieren
interactuar con el niño o niña, y en ocasiones aprenderlo no es tan sencillo.
Una vez que se ha decidido utilizar un sistema, hay que valorar cuál de ellos, ya sea complementario o alternativo a la
comunicación. Para eso hay que tener en cuenta las características del alumno: el nivel del lenguaje que posee el niño o
niña, sus habilidades cognitivas, si tiene algún problema motor (por ejemplo, para la realización de los signos del lenguaje
de signos, este es un dato muy importante). También es muy importante que el alumno tenga deseos de comunicarse y
capacidad de atención, así como las características del contexto en el que esta inmerso ya que al introducir al niño en un
sistema de comunicación se necesita el beneplácito de la familia y su disposición de colaboración.

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Después, hay que valorar que entre los objetivos que queremos lograr es que el sistema sea adaptable al desarrollo y
evolución de las capacidades y posibilidades del sujeto, que sea motivador, que sea efectivo, que cubra todas sus
necesidades básicas y que posibilite la comunicación con cualquier interlocutor.
Finalmente comentaremos que en la actualidad están teniendo un gran auge los sistemas alternativos y complementarios
de comunicación en los centros tanto específicos como de integración, y se han convertido en una elección para
intervenir ante multitud de problemas de comunicación con muy buenos resultados. Aunque algunas personas carentes
de lenguaje oral que han sido enseñadas a usar un sistema de comunicación han logrado la aparición de lenguaje oral de
forma inesperada, esto no debe convertirse en el objetivo final de la implantación de un sistema ni en un foco de
esperanza para las familias o personas allegadas al usuario de estos sistemas ya que todavía se sigue investigando sobre
el tema.
De cualquier manera el uso de sistemas alternativos y aumentativos es muy adecuado y, como opinan la mayor parte de
los autores, no frenan la posibilidad del habla sino que, en todo caso, la potencian, favoreciendo el desarrollo del lenguaje
así como la mejora global de las relaciones interpersonales y el desarrollo cognitivo, procurando con ello el desarrollo
integral del alumno/a.

LOS SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN

Sistemas alternativos de comunicación son instrumentos de intervención educativa, destinados a personas con
alteraciones de la comunicación y/o del lenguaje, y cuyo objetivo es la enseñanza, mediante procedimientos específicos
de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales, necesitados o no de soporte físico los cuales permiten
llevar a cabo actos de comunicación funcional espontánea y generalizable, por si solos o en combinación con otros
códigos vocales o no vocales (Tamarit).
Existen diferentes Sistemas Alternativos de Comunicación que tendremos que elegir, adaptar o incluso diseñar de
acuerdo a las posibilidades y necesidades del usuario. Paso a exponer algunos que creo pueden resultar útiles:
- Sistemas basados en elementos muy representativos, como fotos, imágenes de objetos, acciones, etc.
Recomendado para personas que no hayan tenido ninguna escolaridad, por lo cual necesitan un método que represente
su realidad.
- Sistemas basados en símbolos pictográficos (dibujos más o menos esquemáticos que representan un parecido con
aquello que representan; una casa, el dibujo de una casa: una silla, el dibujo de una silla), ideográficos (dibujos que
representan una relación lógica o conceptual con aquello que representan; dentro, un dibujo de un cuadrado con un
punto dentro; encima, el mismo punto sobre el cuadrado) o arbitrarios (símbolos totalmente arbitrarios cuyo significado
establecemos nosotros). Estos sistemas permiten la formación de frases correctas desde el punto de vista gramatical
pero requieren un entrenamiento específico tanto para el usuario como para el interlocutor.
- Sistemas basados en la ortografía tradicional: en este grupo los elementos son el alfabeto escrito, es decir, letras,
sílabas, o frases que se disponen en el soporte de comunicación. Evidentemente, en estos casos, los usuarios deben
conocer perfectamente los procesos de lectura y escritura. Estos últimos son los que más posibilidades ofrecen, ya que en
poco espacio (tablero de comunicación, comunicador, ordenador) se tienen todos los elementos para que la comunicación
sea completa en todo momento. Además es un sistema comúnmente utilizado por la mayoría de las personas hablantes.

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Dentro de este grupo, tenemos los paneles transparentes, donde se escribe el alfabeto en cuatro colores para que
podamos ir siguiendo la mirada del usuario que deletrea los mensajes, y también los comunicadores como el Cannon o el
Lightwriter que incluyen además de cintas de papel o pantallas donde aparece el mensaje, opciones como las de
memorizar diferentes frases, posibilidades de imprimir lo escrito y sintetizadores de voz que incluso nos permiten hablar
por teléfono.
Además existen diferentes pulsadores o conmutadores (interruptores) adaptables a cualquier movimiento que el usuario
pueda realizar (incluso un parpadeo o movimiento de cejas) cuando tampoco sea posible una pulsación digital.
Sobra decir, que todos estos sistemas alternativos de comunicación también tienen sus limitaciones: la comunicación es
más lenta que cuando se utiliza el habla (por eso el interlocutor tiene que ser un sujeto no pasivo, sino activo,
adelantándose a la palabra cuando ya la puede descifrar, evitando además un mayor esfuerzo del usuario) y supone una
molestia el tener que llevar continuamente un soporte de comunicación además del elevado coste de algunos de ellos
(comunicadores).

Aspectos Generales de la Enseñanza de Sistemas Alternativos de Comunicación.

Hay que llevar a cabo una evaluación para adaptar a cada persona el sistema más adecuado. Los contenidos a evaluar
son:
1. Capacidades comunicativas, de las personas, para lo cual hay que preguntarse si tiene intencionalidad el sujeto,
también nos podemos plantear si tiene contenidos para comunicar. Para evaluar también hay que fijarse en sus
interlocutores, qué disposición hay por parte de sus familiares, también nos puede interesar el estilo comunicativo del
sujeto
2. Capacidad lingüística, hay que determinar su nivel de lenguaje oral mediante lo cual diremos si necesita un
sistema de apoyo o alternativo, y cual va a ser el mecanismo de transmisión y el grado de complejidad. Hay que mirar
también la capacidad expresiva y comprensiva, también podemos incluir el uso que él hace de los signos y si lee o
escribe por sí, si es así utilizar la lectoescritura.
3. Capacidades cognitivas, si necesita atención, si tiene memoria, capacidad de abstracción,...
4. Afectividad y Equilibrio personal, si es pasiva, si tiene baja autoestima.
5. Capacidades físicas, ya sean perceptivas o motoras
6. Intereses del sujeto, cuáles son sus gustos. Si estamos de acuerdo con sus intereses, nuestra intervención será
mucho más funcional
7. Contexto, ya sea familia, trabajo, es decir, todas las relaciones sociales que tenga.
8. Estructura del día, para saber algo de la vida de la persona; a partir de los intereses del sujeto
Grupo funcional.
Hay que tomar la decisión si necesita de un SAC o no y una vez que está tomada la decisión pasamos al siguiente caso.
En el caso de que si necesite un SAC con, sin ayuda o mixto; Los primeros serían con signos gráficos, los segundos sin
ellos y los otros combinados.

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REEDUCACIÓN DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

Simultáneamente a la elección del sistema de comunicación alternativa idóneo para el alumno con D.M. es necesario
considerar algunas técnicas complementarias para la reeducación del habla y del lenguaje.
Las personas con Discapacidad motriz, se encuentran privadas, total o parcialmente, del mecanismo psicofísico que le
permite exteriorizar las combinaciones por las que el sujeto hablante utiliza el código de la lengua con miras a expresar
su pensamiento personal, ya que sus trastornos motrices, tanto bucoarticulatorios como corporales, le impiden utilizar tal
mecanismo psicofísico y exteriorizar aquellas combinaciones que, en definitiva, constituyen el habla.

Por ello los aspectos que se deben considerar en la reeducación del habla y el lenguaje son los siguientes:

• La alimentación (Funciones y órganos que interviene en la alimentación)

• La motricidad corporal (Control motriz del cuerpo relacionado con la reeducación del habla)
• La respiración (Control respiratorio como base primordial para la reeducación del habla y del lenguaje)
• La motricidad bucal (Dominio de la motricidad bucoarticulatoria relacionado con el habla)
• La expresión Fonética (La reeducación en el aprendizaje de los fonemas)
• La comprensión fonética (La percepción y la comprensión de los fonemas percibidos (audición, vista y tacto)
• La expresión y comprensión del lenguaje

Existen métodos específicos con esta intención, una de ellas es el Método Bobath:
El tratamiento del método Bobath tiene como por objetivo dos etapas bien diferenciadas: a) Inhibir las modalidades
reflejas anormales de la postura y el movimiento, y b) facilitar las posturas y los movimientos normales.
Las bases neurofisiológicas en que se basa este método, se establecen en que “el sistema nervioso representa
movimientos, no músculos. Las lesiones en el sistema nervioso central no producen parálisis de músculos, sino la
alteración o la imposibilidad de movimientos” (Jackson, 1979). Los Bobath sostienen que para que el alumno efectué
movimientos normales, es necesario normalizar su tono muscular, primero inhibiendo en él la actividad refleja anormal o
primitiva, y después, educándolo para que asuma esa inhibición por cuenta propia. La siguiente etapa se basa en facilitar
los movimientos normales automáticos, que consisten fundamentalmente en las reacciones de enderezamiento y
equilibrio.
El desarrollo del comportamiento motor del niño va unido al del comportamiento del lenguaje, por ello es necesario saber
controlar las posiciones y movimientos del niño con D.M. a través de los puntos clave que son la cabeza, el cuello y las
cinturas escapular y pelviana, momentos antes y durante el proceso.
El método Bobath desarrolla la reeducación del habla y del lenguaje a través de tres niveles, relacionados entre sí: la
reeducación de los trastornos de los órganos de la alimentación, la reeducación de los trastornos motóricos del habla y la
reeducación del vocablo y de la semántica.

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