KESEIMBANGAN ASAM

BASA
Oleh dr.Sri Wahyu B.Prasetyo
 KESEIMBANGAN ASAM BASA

PENDAHULUAN REGULOTOR SISTEM PERNAFASAN

REGULATOR PH REGULATOR SIST UROPOETIKA

BUFFER KIMIAWI GANGGUAN KESEIMB AS BS

 PENDAHULUAN

Acid Base

Notasi pH diciptakan oleh seorang ahli kimia dari Denmark yaitu

Soren Peter Sorensen pada thn 1909, yang berarti log negatif dari
konsentrasi ion hidrogen. Dalam bahasa Jerman
disebutWasserstoffionenexponent (eksponen ion hidrogen) dan
diberi simbol pH yang berarti: ‘potenz’ (power) of Hydrogen.
 Asam
• Kelompok khusus bahan yang mengandung hidrogen yang
terdisosiasi, atau terurai/terpisah, ketika berada dalam
larutan, yang membebaskan H+ dan anion (ion bermuatan
negatif)
– Asam:dlm larutan terurai mjd H+ dan zat lain →(pendonor H+)
❖ asam kuat →zat terurai semua , HCl → H+ + Cl-
❖ asam lemah→sebagian, H2CO3 → H+ + HCO3-
 Basa
• suatu bahan yang dapat berikatan dengan H bebas dan
menyingkirkannya dari larutan
– Basa:dlm larutan terurai mjd OH- dan zat lain →(penerima H+)
– NaOH →Na+ + OH-
• + H+ → H2O
• Basa kuat, basa lemah
 keseimbangan asam basa
• keseimbangan asam basa : mjdkan pH
optimal cairan tubuh.Normal : pH 7,35 –
7,45 (7,4) arteri
• 6,8 - 7,8
• Derajat pH dipengaruhi oleh naik turunnya
konsentrasi ion hidrogen dlm cairan
 BUFFER
Bufer →pasangan senyawa yg memberi/menerima ion H
untuk mencegah perub pH yg berlebihan dr cairan tubuh

asam kuat → asam lemah (membuang ion H)

basa kuat → basa lemah (mengikat ion H)

HCl + NaHCO3 → H2CO3 + NaCl

NaOH + 2H2CO3 → NaHCO3 +2H2O

4 keadaan
1.Asidosis respiratori kelainan paru
2.Alkalosis respiratori
3.Asidosis metabolik kelainan metabolisme
4.Alkalosis metabolik

ANALISA GAS DARAH

 REGULATOR PH
1. Buffer kimiawi dlm cairan ekstra dan
intra selluler.
2. Pemindahan karbondioksida oleh paru-
paru.
3. Regulasi konsentrasi ion hidrogen oleh
ginjal
1.bufer kimia
• bikarbonat
– HCl+NaHCO3 H2CO3+NaCl
– NaOH+H2CO3 NaHCO3+H2O
• fosfat
– HCl+Na2HPO4 NaH2PO4+NaCl
– NaOH+Na2PO4 Na2HPO4+H2O
• protein
– terkuat
– R-COOH R-COO+H R-NH3+H R-NH3+

2.bufer respiratorik
• respirasi sel CO2+H2O

3.bufer ginjal
• bufer jangka panjang
 BUFFER KIMIAWI

1.Asam karbonat (H2CO3)

2.Asam bicarbonat (HCO3- )
3.Phosphat
4.Protein (terkuat)
Bekerja pada lini pertama
 REGULOTOR SISTEM
PERNAFASAN
• Glukosa + O2 CO2 + H2O H2CO3
HCO3- + H+
• Jk konsentrasi CO2   pH darah   asidosis
Jk konsentrasi CO2   pH darah   alkalosis
• Jk H2 CO3 terurai mk CO2 akan berdifusi ke alveoli
paru-paru & dikeluarkan saat exhalasi. Shg
respiratory rate (RR) mempengaruhi konsentrasi ion
hidrogen.
• Jk RR  CO2 dikeluarkan  pH 
• Jk RR  CO2 tertahan  pH 
 RESPIRASI
pCO2 berbanding terbalik terhadap pH

pCO2 pH
HOMEOSTASIS
40-45 mmHg 7.35-7.45

Alkalosis Acidosis
REGULATOR SIST UROPOETIKA
• Hidrogen disekresikan ke dlm tubula ginjal
& dikeluarkan dlm urin.
• Pd saat yg sama, Sodium di re-absorpsi dr
cairan tubula ginjal ke dlm sel tubulus utk
m’gantikan hidrogen.
• Kemudian Sodium berikatan dg ion HCO3
utk m’bentuk NaHCO3.
Membuang ion H+ (hsl metabolisme sf asam)
Di tubulus ginjal
1.Petukaran ion H+ dg Na+
2.Sekresi NH4
3.Buffer phospat /H2PO4
CES sel tub lumen tubulus
CO2+H2O

H2CO3 + HCO3→H2CO3

H+ + HCO3- Na
NH3 NH4
+ H2PO4- H2PO4
 GANGGUAN KESEIMB AS BS
- asidosis metabolik: H+ naik, HCO3 turun
- Alkalosis metabolik : H+ turun, HCO3 naik
- Asidosis respiratorik: H+ naik, PaCO2 naik
- Alkalosis resp. : H+ turun, PaCO2 turun
CO2 HCO3

40 20

- pH :7,4
- ANALISA GAS DARAH
 DISORDER pH PRIMER RESPON
KOMPENSASI

ASIDOSIS  HCO3-  pCO2 

METABOLIK

ALKALOSIS  HCO3-  pCO2 

METABOLIK

ASIDOSIS  pCO2  HCO3- 

RESPIRATORI

ALKALOSIS  pCO2  HCO3- 

RESPIRATORI
 AKIBAT DARI ASIDOSIS BERAT
Kardiovaskular Respirasi
Gangguan kontraksi otot jantung Hiperventilasi
Penurunan kekuatan otot nafas dan
Dilatasi Arteri,konstriksi vena, dan menyebabkan kelelahan otot
sentralisasi volume darah Sesak
Metabolik
Peningkatan tahanan vaskular paru Peningkatan kebutuhan
metabolisme
Penurunan curah jantung, tekanan Resistensi insulin
darah arteri, dan aliran darah Menghambat glikolisis anaerob
hati dan ginjal Penurunan sintesis ATP
Hiperkalemia
Sensitif thd reentrant arrhythmia dan Peningkatan degradasi protein
penurunan ambang fibrilasi
ventrikel Otak
Penghambatan metabolisme dan
regulasi volume sel otak
Menghambat respon kardiovaskular
terhadap katekolamin Koma

Management of life-threatening Acid-Base Disorders, Horacio J. Adrogue, And Nicolaos EM:

Review Article;The New England Journal of Medicine;1998
 AKIBAT DARI ALKALOSIS BERAT
Kardiovaskular
Konstriksi arteri
Penurunan aliran darah koroner
Penurunan ambang angina
Predisposisi terjadinya supraventrikel dan ventrikel
aritmia yg refrakter
Respirasi
Hipoventilasi yang akan menjadi hiperkarbi dan
hipoksemia
Metabolic
Stimulasi glikolisis anaerob dan produksi asam organik
Hipokalemia
Penurunan konsentrasi Ca terionisasi plasma
Hipomagnesemia and hipophosphatemia
Otak
Penurunan aliran darah otak
Tetani, kejang, lemah delirium dan stupor

Management of life-threatening Acid-Base Disorders, Horacio J. Adrogue, And Nicolaos EM:

Review Article;The New England Journal of Medicine;1998