PT.

PRISMA HARAPAN

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3( Gedung Capital Place )
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya
Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa
Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat PengendalianTambahan
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
Mobilisasi
a. Mobilisasi alat - Area Alat - Kondisi jalan tidak Menimpa 1 3 3 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Alat pekerja dan proyek terjatuh, kondusif pengenda- b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
material tergelincir tidak rata, berbukit, dll) ra lainnya c. Engineering Controls:
,tertimpa - Pengendara mobil tidak dan orang di
material sekeliling - Sisi kanan, kiri, depan, & belakang mobil pada saat
memperhatikan aspek
keselamatan saat (patah unloading berada pada loading dock dipasangi/ memiliki
mengendarai tulang, dan guarding (pengganjal), agar saat mobil tertahan & tidak
- Sistem pengamanan tidak luka serius) tergelincir
memenuhi standar - Alat alat yang pekerja sebelumnya sudah di protect untuk
mobilisasi sampai ke site kerja
-
d. Administrative Controls:
- Membuat traffic management (menentukan rute yang aman
untuk dilalui, dan rencana pengendalian jika melewati jalur
padat)

- Melakukan pemeriksaan/ survey kepada pihak yang akan

mengirimkan alat alat pekrjaan dan material (apakah supir
sehat, memiliki SIM B umum yg masih berlaku, dan sudah
mendapatkan induksi K3, apakah mobil dalam kondisi baik,
memiliki guarding yang masih dalam kondisi baik)
-
e. APD:
- Helm safety , safety shoes, rompi, Masker
 PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risik Awal Risiko Sisa

o
Peralatan Deskr Deskripsi Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab Kemu Kepara Tingkat Pengendalian yang Ada Kemun Kepara Tingkat
Perkakas ipsi Konsekuensi n han Risiko P/T gkinan han Risiko P/T Tambahan
gkina
Material Bah
n
aya (KM (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
)
b. Mobilisasi - Jalan Menabra - Supir kurang berhati-hati - Cidera 1 3 3 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
personil, dari umum, k/ dan tidak mematuhi rambu- pada b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Kantor ke proyek mobil/ tertabra rambu di jalan raya beberapa c. Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
atau sebaliknya motor k bagian Administrative Controls:
d.
kendara - Mobil hilang kendali - Meninggal - Memastikan bahwa supir memiliki SIM sesuai kendaraan
anlain (rusak) - Trauma
yang dikendarai dan masih berlaku
- Supir mengalami -
- Memberikan induksi keselamatan berkendaraan di jalan raya
kelelahan sebelum bertugas
- Memastikan bahwa supir dan pengendara menggunakan seat
belt (jika mengendaraai mobil)
- Melakukan pemeriksaan berkala terhadap kondisi mesin
- Memasang tanda 'hati-hati keluar masuk kendaraan proyek'
pada pintu masuk dan pintu keluar proyek
e. APD: helm (sesuai standar) bagi pengendara motor, masker
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemu Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab n han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi gkina Tambahan
Material n
(KM (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
)
c. Mobilisasi - Area - Tabrak - Pengguna jalan tidak - Cidera 1 3 3 P
Unloading saat di Proyek an tertib pada a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
loading dock antar - Kurang berhati hati beberapa b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
kendara pekerja bagian c. Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
an - Safety rambu pengarah - Kerusakan d. Administrative Controls:
dilokasi yang kurang fasilitas - Memasang rambu-rambu 'hati-hati ada pekerjaan proyek'
-
- umum sebelum area proyek/ area flagman
- Meninggal - Memasang spanduk untuk sosialisasi kepada masyarakat
-
lingkungan sekitar proyek
- Bekerja sama dan berkoordinasi dengan petugas kepolisian
daerah setempat
e. APD:
- Helm, safety shoes, rompi

d. Mobilasi alat alat Area Terjatuh , Tidak memperhatikan Cidera di 1 3 3 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
untuk persiapan proyek Tergelincir , rambu rambu petunjuk beberapa b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
gondola - Trtimpa alat
Kurangnya pengarahan bagian , c. Engineering Control : Tidak dapat dilakukan
berat
- Plat - cacat
gondola Meninggal d. Administrative Controls:
dunia - Membuat traffic management (menentukan rute yang aman
untuk dilalui, dan rencana pengendalian jika melewati jalur
- padat)
Melakukan pemeriksaan/ survey kepada pihak yang akan
mengirimkan alat berat (apakah supir sehat, memiliki SIM B umum
yg masih berlaku, dan sudah mendapatkan induksi K3, apakah trailer
dalam kondisi baik, memiliki guarding yang masih dalam kondisi
baik)

e. APD:
- Helm Safety , safety shoes, rompi, masker
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
Material (KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP

Pembuatan Area proyek Terjatuh Tidak memperhatikan Cidera di 1 3 3 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
f. gondola tergelincir, Safety b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
beberapa
temporary Tertimpa Dalam standart bagian , c. Enginering control : dilakukan
(setting gondola & Plat besi saat pengecekan dan perakitan cacat ,
Hoist ) perakitan gondola, tidak memakai meninggal d. Administrative Controls:
gondola APD ( alat pelindung diri ) - Membuat traffic management (menentukan rute yang
sepatu safety , body aman untuk dilalui, dan rencana pengendalian jika
hardness, helm, dan
melewati jalur padat).
sarunga tangan.
e. APD
- Helm safety, safety shoes , rompi, kaca mata , sarung
tangan
Masker, body harness

Area Proyek Terjatuh Tidak memperhatikan Cidera di 3 3 9 P

g. Penggunaan karena Safety beberapa e. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
gondola carmantel Dalam standart bagian , f. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
putus pengecekan dan perakitan cacat , g. Enginering control : dilakukan
gondola, tidak memakai meninggal
tergelincir, APD ( alat pelindung diri ) h. Administrative Controls:
tertimpa sepatu safety , body - Pemeriksaan komponen pesawat angkut sebelum
material plat hardness, helm, dan sarung
digunakan
besi atau tangan.
- Meminta subkon untuk menyerahkan sertifikat bukti hasil
alat alat Potensi angin kencang
kerja yg dan hujan teswire rope pada sling
terjatuh - Melakukan pemeriksaan komponen crane secara berkala
- Melakukan pemasangan proteksi safety net
Potensi
angin - Mengeluarkan ijin kerja dan stop kerja apabila posisi
kencang cuaca angin kencang atau hujan
- Proteksi tali carmantel dengan selang spring agar tidak
Potensi putus
hujan - Proteksi acp dengan spon

e. APD
- Helm safety, safety shoes , rompi, kaca mata , sarung
tangan, Masker, body harness
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
Area Tertimpa - pekerja kurang berhati -Cidera bagi
Mobilisasi
e. proyek besi dan hati pekerja Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
rangka a.
meterial , - area untuk proses Substitusi : Tidak dapat dilakukan
struktur -rusaknya b.
Rusaknya mobilisasi kurang
lantai selama c. Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
fasilitas kondunsif
proses d. Administrative Controls:
umum - kurangnya rambu
mobilisasi - Pemeriksaan komponen pesawat angkut sebelum digunakan
akibat pentunjuk mobilisasi
mobilisassi dari unloading ke area -
kurang kerja di rooftop dan - Meminta subkon untuk menyerahkan sertifikat bukti hasil tes
berhati-hati podium. wire rope pada sling
- Melakukan pemeriksaan komponen crane secara berkala

e. APD:
- Safety helmet, Safety shoes , sarung tangan , lower back
safety,kacamata
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
f. Pemasangan Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 3 3 9 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
kerangka kontruksi proyek terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
( Contruction ,tergelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan
Framework ) pendarahan)
mengenai metode kerja
-Pekerja
tertimba - Pekerja kelelahan Luka d. Administrative Controls:
material terbakar - Memastikan pekerja sudah berpengalaman
- Pekerja kurang
besi - Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman Meninggal
- potensi - Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
bahaya - Pekerja bercanda dalam - Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
benda bekerja
- Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
terjatuh - Kurangnya pengawasan - Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
- Kurangnya protection - Mengadakan inspeksi sebelum , saat sedang bekerja dan
alat-alat sesudah bekerja.
- Memasang safety net untuk memproteksi bahaya benda jatuh
e. APD:
- Safety helmet
- safety shoes
- body harnees ( double hook )
- Rompi reflektor
- sarung tangan kain
- sarung tangan las ( welding glove )
- masker
- kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard
- Apar
- Apron
- Safety net
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko
Perkakas Bahaya Konsekuensi P/T P/T Tambahan
Material (KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP

g. Painting Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 2 3 6 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
(pengecatan ) proye terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
,tergelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan
pendarahan)
mengenai metode kerja
-Pekerja
- Pekerja kelelahan Luka d. Administrative Controls:
tertimba
terbakar -
Memastikan pekerja sudah berpengalaman
material
- Pekerja kurang
besi -
Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman Meninggal
-
Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
- Pekerja bercanda dalam -
Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
bekerja
-
Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
- Kurangnya pengawasan -
Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
-
Mengadakan inspeksi sebelum, saat sedang bekerja dan
sesudah bekerja.
e. APD:
- Safety helmet
- safety shoes
- body harnees ( double hook )
- Rompi reflektor
- sarung tangan kain
- sarung tangan las ( welding glove )
- masker
- kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
h. Pekerjaan Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 2 3 3 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Electrical proyek terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
,tergelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan ( Lockout dan Tagout)
pendarahan)
mengenai metode kerja Terjatuh,
-Pekerja
- Pekerja kelelahan tergelincir d. Administrative Controls:
tertimba
material -
Memastikan pekerja sudah berpengalaman
- Pekerja kurang Luka
besi -
Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman terbakar
-tersetrum -
Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
- Pekerja bercanda dalam Meninggal -
Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
bekerja
-
Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
- Kurangnya pengawasan Tersetrum -
Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
- Karyawan kurang -
Mengadakan inspeksi sebelum, saat sedang bekerja dan
pemahaman pekerja sesudah bekerja.
dalam prosedur Lockout e. APD:
dan Tagout dalam - Safety helmet
pekerja yang berhak - safety shoes
melakukan pekerjaan
- body harnees ( double hook )
tersebut
- Rompi reflektor
- sarung tangan kain
- sarung tangan las ( welding glove )
- masker
- kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko
Perkakas Bahaya Konsekuensi P/T P/T Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
i. Instalasi Perakitan Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 2 3 6 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Dan pemasangan proyek terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Logo ,tergelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan
pendarahan)
mengenai metode kerja
-Pekerja
- Pekerja kelelahan Luka d. Administrative Controls:
tertimba
terbakar -
Memastikan pekerja sudah berpengalaman
material
- Pekerja kurang
besi -
Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman Meninggal
-tersetrum -
Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
- Pekerja bercanda dalam -
Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
bekerja
-
Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
- Kurangnya pengawasan -
Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
- Karyawan kurang -
Mengadakan inspeksi sebelum, saat sedang bekerja dan
pemahaman pekerja sesudah bekerja.
dalam prosedur Lockout e. APD:
dan Tagout dalam - Safety helmet
pekerja yang berhak - safety shoes
melakukan pekerjaan
- body harnees ( double hook )
tersebut
- Rompi reflektor
- sarung tangan kain
- sarung tangan las ( welding glove )
- masker
- kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard
PT. PRISMA HARAPAN
Form CP-K3LSP-01-04

Proyek : Pembangunan Sky Sign Lantai Roof Top & Podium 3

Rev.
1.1 Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa

Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
j. Finishing Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 2 3 6 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
proyek terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Tegelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan
Terbeset pendarahan)
mengenai metode kerja
Tertimpa
- Pekerja kelelahan Luka d. Administrative Controls:
Meterial
terbakar -
Memastikan pekerja sudah berpengalaman
- Pekerja kurang
-
Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman Meninggal
-
Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
- Pekerja bercanda dalam -
Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
bekerja
-
Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
-
Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
-
Mengadakan inspeksi sebelum, saat sedang bekerja dan
sesudah bekerja.
e. APD:
- Safety helmet
- safety shoes
- body harnees ( double hook )
- Rompi reflektor
- sarung tangan kain
- sarung tangan las ( welding glove )
- masker
- kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard
 Lokasi Risiko Awal Risiko Sisa
Peralatan Deskripsi Deskripsi Kemun Kepara Tingkat Kemun Kepara Tingkat Pengendalian
No. Aktivitas Potensi Penyebab gkinan han Risiko P/T Pengendalian yang Ada gkinan han Risiko P/T
Perkakas Bahaya Konsekuensi Tambahan
(KM) (KP) KMxKP (KM) (KP) KMxKP
Material
k. Cleaning Area Area -Pekerja - Pekerja tidak memakai Cidera fatal 2 3 6 P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
kerja proyek terjatuh APD (patah b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Tegelincir tulang,
- Pekerja tidak mengetahui c. Engineering Controls: dilakukan
Terbeset pendarahan)
mengenai metode kerja
Tertimpa
- Pekerja kelelahan Meninggal d. Administrative Controls:
Meterial
-
Memastikan pekerja sudah berpengalaman
- Pekerja kurang Rusaknya
-
Memastikan pekerja dalam kondisi yang sehat
berpengalaman area lantai
area selama -
Memastikan kondisi peralatan saat akan di gunakan
- Pekerja bercanda dalam proses -
Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
bekerja mobilisasi -
Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
- Kurangnya pengawasan dari area -
Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
kerja rooftop
dan podium -
Mengadakan inspeksi sebelum, saat sedang bekerja dan
- pekerja kurang berhati ke tempat sesudah bekerja.
hati loading e. APD:
- area untuk proses - Safety helmet
mobilisasi kurang - safety shoes
kondunsif
- body harnees ( double hook )
- kurangnya rambu
- Rompi reflektor
pentunjuk mobilisasi dari
area kerja di rooftop dan - sarung tangan kain
podium ke tempat - sarung tangan las ( welding glove )
Loading - masker
- - kaca mata
- fire blanket
- kaca mata las
- safety rope lanyard