40. Seorang perempuan 55 tahun mengalami dislipidemia dan mendapatkan terapi kolestiramin.

Pasien menanyakan kepada apoteker efek samping yang bisa terjadi akibat obat tersebut? Apa
jawaban anda?

A. Miopati
B. Rhabdomiolisis
C. Konstipasi
D. Hiperurikemia
E. Sakit kepala

41. Seorang laki-laki 55 tahun sudah 2 tahun ini mengalami hipertensi dan terkontrol dengan
HCT . Pasien baru saja terdiagnosis dislipidemia dan mendapatkan terapi kolestiramin. Akhir-
akhir ini tekanan darahnya sering tidak terkontrol. Interaksi apa yang terjadi?

A. Kolestiramin mempercepat metabolisme HCT

B. Kolestiramin menghambat absorpsi HCT
C. Kolestiramin mempercepat ekskresi HCT
D. Kolestiramin menggeser ikatan protein plasma HCT
E. Kolestiramin menghambat metabolisme HCT
cholestyramine decreases levels of hydrochlorothiazide by inhibition of GI absorption. Applies only to
oral form of both agents. Use Caution/Monitor (MEDSCAPE).

42. Seorang laki-laki 55 tahun sudah 2 tahun ini mengalami dislipidemia dan diterapi dengan
simvastatin. Pasien saat ini didiagnosa mengalami infeksi saluran nafas dan dokter akan
memberikan terapi klaritromisin. Apoteker memberikan informasi potensi terjadinya interaksi.
Interaksi apa yang terjadi?

A. Klaritromisin menghambat enzim pemetabolisme simvastatin sehingga beresiko

meningkatkan toksisitas.
B. Klaritromisin menginduksi enzim pemetabolisme simvastatin sehingga beresiko
meningkatkan toksisitas.
C. Klaritromisin menghambat enzim pemetabolisme simvastatin sehingga beresiko
menurunkan efek.
D. Klaritromisin menginduksi enzim pemetabolisme simvastatin sehingga beresiko
menurunkan efek.
E. Klaritromisin menggeser ikatan obat-protein simvastatin sehingga beresiko meningkatkan
toksisitas.
43. Seorang pasien menderita dislipidemia dengan nilai LDL yang tinggi. Selama ini ia diterapi
dengan simvastatin. Akhir-akhir ini kadar trigliseridanya sangat tinggi sehingga dokter akan
menambahkan golongan fibrat. Apoteker menginformasikan resiko peningkatan efek samping
bila kedua obat tersebut dikombinasikan. Efek samping apa yang dimaksud?

A. Hepatotoksik
B. Rhabdomiolisis
C. Konstipasi
D. Hiperurikemia
E. Batu empedu

44. Seorang pasien menderita dislipidemia dengan nilai LDL yang tinggi. Selama ini ia diterapi
dengan simvastatin. Akhir-akhir ini kadar trigliseridanya sangat tinggi sehingga dokter akan
menambahkan golongan fibrat. Apoteker menginformasikan resiko peningkatan efek samping
bila kedua obat tersebut dikombinasikan. Obat apa yang direkomendasikan sebagai pengganti
fibrat?

A. Omega-3
B. Kolestipol
C. Niasin
D. Kolestiramin
E. Ezetimib

45. Seorang perempuan 63 tahun datang ke klinik setelah mengalami mual muntah dan demam.
Ia mengalami udem yang tidak membaik walaupun sudah menggunakan diuretik. Pasien
menggunakan obat-obatan: Enalapril 5 mg oral, Furosemide 40 mg oral, Atorvastatin 10 mg oral,
Metformin 500 mg oral, Ibuprofen 200 mg. Pasien mengalami resistensi diuretik. Obat apa yang
memeperburuk kondisi tersebut?

A. Enalapril dan Furosemide

B. Furosemide dan Atorvastatin
C. Atorvastatin dan Ibuprofen
D. Metformin dan Enalapril
E. Ibuprofen dan Enalapril

46. Seorang perempuan 63 tahun datang ke klinik setelah mengalami mual muntah dan demam.
Ia mengalami udem yang tidak membaik walaupun sudah menggunakan diuretik. Pasien
menggunakan obat-obatan: Enalapril 5 mg oral, Furosemide 40 mg oral, Atorvastatin 10 mg oral,
Metformin 500 mg oral, Ibuprofen 200 mg. Pasien mengalami resistensi diuretik. Tindakan apa
yang sebaiknya direkomendasikan?

A. Mengganti furosemide dengan obat lain

B. Meningkatkan dosis furosemide
C. Menghentikan metformin
D. Menghentikan atorvastatin
E. Mengkombinasikan dengan diuretik lain

47. Seorang laki-laki 54 tahun menjalani operasi apendektomi. Ia mendapatkan terapi Metformin
oral, Ramipril oral, Omeprazol oral, Gentamisin IV dan Metronidazol IV. Setelah operasi serum
kreatinin pasien meningkat drastis dan pasien didiagnosa gagal ginjal akut. Obat apa yang
menyebabkan kondisi ini?
A. Metformin oral
B. Ramipril oral
C. Omeprazol oral
D. Gentamisin IV
E. Metronidazol IV

48. Seorang pasien laki-laki dirawat di RS dan menjalani radiologi dan mendapat agen kontras.
Apoteker merekomendasikan tata laksana pencegahan Contrast induced nephropathy. Obat apa
yang direkomendasikan?
A. Asetilsistein
B. Manitol
C. Vitamin B6
D. Natrium bikarbonat
E. Dopamin

49. Seorang pasien laki-laki menerita CKD disertai DM. Kadar gula puasa pasien saat ini 140
mg/dL. Berapa mg/dL target kadar gula untuk pasien ini?

A. 100
B. 105
C. 110
D. 115
E. 120

50. Seorang laki-laki 74 tahun sudah 20 tahun menderita CKD, saat ini berada di stage 4. Hasil
pemeriksaan lab menunjukkan Hb pasien 8,0 g/dL. Terapi apa yang diperlukan pasien ini?

A. Asam folat
B. Suplemen zat besi
C. Vitamin B2
D. Eritropoetin
E. Vitamin K