Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN DAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,


Nama :
NIP :
Instansi :
Jabatan :

Menyatakan bahwa saya :


1. Merupakan guru kelas SD atau guru matematika SMP/SMA/SMK*), tidak
menjabat sebagai Kepala Sekolah.
2. Belum pernah mengikuti kegiatan pelatihan yang dilaksanakan oleh PPPPTK
Matematika dalam 5 tahun terakhir dan semua pelatihan online yang pernah
dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika.
3. Diijinkan oleh Kepala Sekolah untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Daring
Pemanfaatan TIK dalam Pembelajaran Matematika.
4. Memiliki kemampuan IT yang baik.
5. Tersedia jaringan internet yang memadai untuk mengikuti pembelajaran daring.
6. Sanggup mengikuti seluruh rangkaian kegiatan pelatihan yang diselenggarakan
oleh PPPPTK Matematika sesuai tanggal pelaksanaan kegiatan.
7. Sanggup melaksanakan dan memenuhi seluruh penugasan selama pelaksanaan
dengan penuh tanggung jawab dan menjunjung tinggi kejujuran.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

…………………,………………2020
Yang menyatakan,

Tanda tangan peserta


Nama terang calon peserta
NIP
*) Hapus yang tidak sesuai