Laporan Kasus Gagal Ginjal Akut
Laporan Kasus Gagal Ginjal Akut
1
A. KASUS
Bu Lady (58 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan letih dan lemas. Dia
mengatakan bahwa dalam 3-4 hari terakhir, konsumsi airnya kurang.
Riwayat penyakit : Hipertensi, Parkinson’s disease, hypotiroidism
Riwayat pengobatan : Carbidopa-Levodopa (Sinemet), Levothyroxine (Synthroid),
HCTZ
Hasil Laboratorium : Anion gap 10 mmol/L
Glukosa 66 mg/dl Calcium 8,3 mg/dl
BUN 41 mg/dl Sodium Urine Random 165 mmol/L
Cr 1,5 mg/dl Cr Urine Random 80,8 mg/dl
Sodium 142 mmol/L
Potassium 4,2 mmol/L
Chloride 110 mmol/L
CO2 22 mmol/L
Pertanyaan :
1. Bagaimanakah penatalaksanaan terapinya?
2. Monitoring dan informasi apa sajakah yang diperlukan pasien untuk mendukung
terapinya?
B. TUJUAN PENATALAKSANAAN TERAPI KASUS
Mahasiswa mampu melakukan seleksi terapi obat rasional berdasarkan kondisi
pasien pada penyakit gagal ginjal akut, serta monitoring terapi dan konselingnya sesuai
perkembangan bidang kesehatan dan kefarmasian terkini.
C. DESKRIPSI DAN ANALISIS KASUS
1. Subjektif
Bu Lady (58 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan letih dan lemas. Dia
mengatakan bahwa dalam 3-4 hari terakhir, konsumsi airnya kurang.
Riwayat penyakit : Hipertensi, Parkinson’s disease, hypotiroidism
Riwayat pengobatan : Carbidopa - Levodopa (Sinemet), Levothyroxine (Synthroid),
HCTZ
2. Obyektif
Hasil Laboratorium :
Glukosa 66 mg/dl normal : 70-110 mg/dl
BUN 41 mg/dl normal : 8,0-20 mg/dl
Cr 1,5 mg/dl normal: 0,5-1,9 mg/dl
Sodium 142 mmol/L normal: 137- 145 mmol/l
Potassium 4,2 mmol/L normal: 2,7-3,9 mmol/l
Chloride 110 mmol/L normal: 116-122 mmol/l
CO2 22 mmol/L normal: 20-24 mmol/l
Anion gap 10 mmol/L
Calcium 8,3 mg/dl
Sodium Urine Random 165 mmol/L
Cr Urine Random 80,8 mg/dl
3. Assesment
Gagal ginjal akut yang disertai penyakit hipertensi, parkinson’s disease dan
hipotiroidisme.
Perhitungan FENA = ( UNA x PCR x 100) / ( UCR x PNA )
= (165 x 1,5 x 100) / (80,8 x 142)
= 2,16 % ( termasuk kategori acute intrinsic renal failure)
Perhitungan CLcr, dengan menggunkan rumus Jellife (woman) ;
CLcr = (80/1,5) – 7
= 46,33 mg/dl
4. Plan
Obat-obat yang digunakan :
a. Tolkapon : Untuk pengobatan penyakit Parkinson
Dosis : 100 mg 3 x sehari, dengan selang waktu 6 jam setiap dosis
b. Levothyroxin : Untuk pengobatan hipotiroidisme
Dosis : 25 mcg/ hari, diberikan pada saat perut kosong 1/2 – 1 jam sebelum
makan.
c. Furosemid : Untuk pengobatan gagal ginjal akut sekaligus terapi hipertensi
Dosis : 40 mg pada pagi hari, dosis awal 1 tablet/ hari (40 mg).
E. PEMILIHAN TERAPI YANG RASIONAL