GIZI LANJUT: PENDAHULUAN

Prof. Dr. Agnes Murdiati

Program Pasca Sarjana
UNIVERSITAS GADJAH MADA
 Nama mata kuliah : Gizi Lanjut
 Kode mata kuliah : TPP 829
 Jumlah SKS : 2
 Prasyarat : -
 Status mata kuliah : Pilihan
 Dosen :
 1. Prof.Dr.Ir. Agnes Murdiati, MS.
 2. Dr. Priyanto Triwitono, STP., MP.
 3. Dr. Dwi Larasatie Nur Fibri, S.T.P., M.P.
Deskripsi mata kuliah
 Pemahaman konsep intervensi gizi
dalam kehidupan, hormon dan sistem
endocrine, neraca air, osmolitas,
elektrolite serta homeostasis asam
basa. Pemahaman konsep terapi diet,
modifikasi diet untuk tujuan khusus,
managemen diet serta formulasi diet.
RUANG LINGKUP
 RUANG LINGKUP: terapi diet
 Diet untuk berbagai keperluan/tujuan
(tugas dan presentasi)
 Rencana kegiatan:
 1. Kuliah
 2. Presentasi
Tujuan pembelajaran
 Setelah menyelesaikan mata kuliah
ini, mahasiswa diharapkan mampu
memahami tentang peran intervensi gizi
dalam kehidupan, sistem hormon dan
pengaruhnya pada metabolisme zat gizi
dalam tubuh, neraca air dan neraca
asam-basa dalam tubuh; dasar-dasar
managemen diet untuk penderita
penyakit tertentu serta formulasinya.
Outcome pembelajaran
Mahasiswa memiliki:
 Kemampuan untuk menjelaskan peran intervensi gizi
dalam kehidupan
 Kemampuan untuk menjelaskan macam dan
pengaruh hormon dalam metabolisme zat gizi
 Kemampuan untuk menjelaskan neraca air, neraca

asam-basa dalam tubuh dan pengaruhnya bagi

kesehatan.
 Kemampuan untuk menjelaskan dasar-dasar terapi
diet, mengidentifikasi sifat bahan makanan dan
pengaruhnya bagi fisiologi tubuh.
 Kemampuan untuk merancang dan memformulasi

diet untuk keperluan khusus

 Satuan Acara Perkuliahan
MINGGU POKOK BAHASAN DOSEN Sistem
KE- Perkuliaha
n
1 Pendahuluan AM Daring
17-10-20
2 Terapi bagi penderita hipertensi AM Daring
24-10-20
3 Diet bagi penderita gangguan AM Daring
1-10-20 lipida dan Cardiovasular
4 Weihgt Control Program PTW Daring
8-10-20
5 Management Diet Diabetes PTWt Daring
15-10-20 Mellitus
6 UJIAN TENGAN SEMESTER (UTS) AM, PTW Daring
22-10-20
7 UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS)
29-10-20
 Satuan Acara Perkuliahan
MINGGU POKOK BAHASAN DOSEN Sistem
KE- Perkuliah
an
8 Sports Nutrition DLNF Daring
5-11-20
9 Elderly Nutrition DNLF Daring
12-11-20
10 Presentasi Mahasiswa AM, PTW, DNLF Daring
19-11-20
11 Presentasi Mahasiswa AM, PTW, DNLF Daring
26-11-20
12 Presentasi Mahasiswa AM, PTW, DNLF Daring
3-12-20
13 UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) Daring
10-12-20
14 UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)
17-12-20
TUGAS PRESENTASI
 Ada 2 materi yang harus
dipresentasikan:
 1. Dasar Theori Diet terapi salah satu
disorder
 2. Paper terkait dengan masalah diet
terapi sesuai materi yang dipilih (1),
masing-masing disediakan waktu 40-45
menit.
Daftar referensi
 Burtis, G., Davis, J,& marti, S. (1988):
Applied Nutrition and Diet therapy. WB.
Sounders Company, Tokio.
 Kaplan, A. And Szabo, L.L, 1983.
Clinical chemestry, interpretation and
Techniques. 2nd edition. Lea & Febiger,
Philadelphia.
Daftar referensi
 Mudambi, S.R. And Rajagopal, M.V.
(2007). Fundamental of Food,Nutrition
and Diet theraphy. 5th. New Age
International Publisher, New Delhi.
 Stanfield, P.S. And Hui, Y.H.,(2010).
Nutrition and Diet Theraphy. Jones and
Bartlett Publishers, Boston.
Sistem penilaian
Bobot Penilaian :
 Tugas/Presentasi = 30%
 Ujian Tengah Semester = 40%
 Ujian Akhir Semester = 30%

 Penilaian
 > 80 = A

 B, C, D, mengikuti aturan Fakultas

 < 30 = E
The New holistic phylosophy
of medicine
PANDANGAN LAMA KEDOKTERAN:
 Pengobatan diberikan untuk tanda-tanda atau
penyakit khusus
 Obat dan operasi adalah pengobatan yang utama

 Pasien tergantung pada pengetahuan dan otoritas

dokter
 Fisiologis dan psikologis adalah dua hal yang terpisah

 Pencegahan dipandang sebagai imunisasi

 Dokter selalu kalm dan secara emosional netral

The New holistic phylosophy
of medicine
PANDANGAN BARU KEOKTERAN:
 Penyebab dan akibat dari suatu penyakit atau
simpton dapat ditentukan
 Diet, olah raga dan sikap pasien merupakan bentuk
lain dari pengobatan
 Pasien adalah partner dalam pengobatan

 Fisik dan mental berkainatan satu dgn yang lain.

 Masalah kesehatan dapat dicegah secara fisik,
spiritual dan mental
 Perhatian dan pengertian dari dokter merupakan
komponen penting dalam penyembuhan.
INTERVENSI GIZI
 Masalah besar terkait dengan kesehatan
adalah BIAYA

 Untuk mencegah besarnya biaya, perlu

intervensi gizi.
 Dlm intervensi gizi diperlukan
keterlibatan aktif pasien
NUTRITION INTERVENTION
NUTRITION INTERVENTION
 .
Knowledge
Skills
Motivation
Modification in Changes in other
Food intake Lifestyle habits

ALTERED RISK FACTORS

(nutrition related & non-nutrition

IMPROVED HEALTH & Economic benefits

WELL-BEING
INTERVENSI GIZI
 Intervensi gizi dpt membantu pasien dalam
penyembuhan
 Makanan dipilih/ditentukan :

- (i) untuk membantu sistem pertahanan tubuh

- (ii) Untuk menyediakan enersi dan zat gizi

untuk memperoleh derajat kesehatan optimal
(bukan faktor rasa dan kesukaan yang
dipertimbangkan)
 Tetapi, diet bukan satu-satunya jawaban
untuk masalah kesehatan
FUNGSI DIET dalam
PENGOBATAN
 Bersama dengan treatmen lain, diet:
- Mengurangi gejala penderitaan
/kesakitan
- Menurunkan kebutuhan obat
- Mencegah perkembangan penyakit
- Meningkatkan stamina
- Improve outlook
DIET THERAPHY
 Therapeutic Nutrition is based on the
modification of the nutrients or other aspects
of a normal diet to meet a person’s nutritional
needs during an illness.
 The purpose of diet therapy is to restore or
maintain an acceptable nutritional status of
patients, by modifying : basic nutrients,
calorie contribution, texture or consistency
and seasoning.
DIET THERAPHY
 Definisi:
1. The use of any diet for restoring or maintaining
nutritional status and body homeostasis.
2. A therapeutic or modified diet may be regarded as a
modification of the normal diet to treat the disease or
illness.
 Hal yang harus dipertimbangkan:

- 1. RDA/AKG
- 2. adaptasi thd keadaan terkait dengan penyakit
 Diet membantu perawatan medis dan pengobatan
TERAPI DIET (diet therapy)
Jenis diet:
tergantung dari penyakit yang ingin dihindari, misal
Diet utk CHD : Diet mediteranean dan diet eskimo
untuk mencegah CHD
Diet untuk obesitas
Diet untuk diabetes
Diet untuk kanker: rendah lemak tinggi sayur
MODIFICATION DIET
 Mod. Diet: A regular diet that has been
altered to meet specific requirements of
individuals with a disease or disorder
 Mechanically altered diet: a regular diet
that has been modified in texture
and/or seasoning, depending on the
medical needs of the patients.
SASARAN TERAPI DIET
 Untuk mempertahankan kondisi normal atau
optimum (ingat kondisi sakit meningkatkan
kebutuhan zat tertentu)
 Untuk memperbaiki kondisi kekurangan gizi
yang sudah terjadi misal anemia
 Untuk memperbaiki berat badan yang
kelebihan atau kekurangan
 Untuk memberikan kesempatan organ
tertentu istirahat misalnya diet rendah protein
membantu meringankan kerja ginjal
 Mengatur asupan zat gizi sampai batas
kemampuan tubuh untuk memetabolisme
secara baik: misal diet untuk diabetes.
MODIFIKASI FAKTOR DIET
 Untuk mencapai target terapi diet kadang harus
dilakukan modifikasi diet
 Diet yang dimodifikasi dapat mengubah satu atau
lebih faktor diet
 Salah satu contoh diet yang dimodifikasi adalah diet
untuk penderita diabetes sekaligus penderita
hipertensi : diet mengandung 1500 kcal dan 1 gram
Na.
 Modifikasi juga bisa dilakukan dari segi bentuk diet:
misal padat menjadi semi padat atau cair
MODIFIKASI FAKTOR DIET
Modifikasi contoh
Consistency Liquid
Texture Low residue
Seasoning or flavor Bland
Energy value Caloric modification
Nutrient levels 1 gm sodium,
40 gm protein
MANUAL DIET
 Manual diet yang bagus mengatur langkah-langkah
pasti yang harus diikuti dengan keterangan yang
jelas mana yang harus dikurangi, mana yang dilarang
sehingga orang yang tidak terlatihpun bisa
mengikutinya.
 Sedikit variasi manual bisa terjadi, tetapi secara
prinsip harus konsisiten /tidak boleh menyimpang
 Kebiasaan makan perlu dimengerti agar pasien tetap
tahu mana yang boleh mana yang tidak boleh.
MANUAL DIET
Fungsi manual diet:
 Petunjuk untuk penyiapan makanan

 Informasi tentang resep yang tersedia untuk

kondisi tertentu serta kecukupan gizi pasien

 Menyediakan Daftar khusus makanan yang
diperbolehkan dan dilarang
 Acuan standar untuk monitoring pasien oleh
dokter
OBJECTIVES OF DIET
THERAPHY
 TO increase or decrease body weight
 To rest particular organ
 To adjust the diet to the body’s ability to use certain fooods
 To produce specific effect as a remedy (e.g. regulation of blood
sugar in diabetes)
 To overcome deficiencies by the addition of food rich in some
necessary element (e.g. suplementing the diet with iron in
treating macrocytic anemia)
 To provide ease of digestion by ommiting irriting substances,
such as fiber, spices, or high fat foods.
TYPES OF DIET
Diet used in the treatment of disease are often
spoken of by specific names that show a
special composition and often indicate the
purpose for which the diet is intended.
Regular diet:
Composed of all types of foods and is well
balanced and capable of maintaining a state
of good nutrition. It is intended for
convalescing patients who do not require a
therapeutic diet.
TYPES OF DIET
Modified or therapeutic diets:
Modification of the regular diet and are
designed to meet specific patient needs.
These including: method of preparation
(baking, boiling or broiling), consistency
(ground or chopped), total calories (high or
low calorie), nutrients (altering
carbohydrates, protein, fat, vitamines,
minerals) and allowing only specific foods
(diabetic diet)
TYPES OF DIET
SOFT DIET:
Soft in texture and consists of liquids and semi
solid foods. It is indicate in certain
postoperative cases, for convalescents who
can not tolerate a regular diet, in acute
illnesses, and in some gastrointestinal
disorders. A soft diet is an intermediate step
between a liquid and regular diet and is low
in connective tissue and indigestible dietary
fiber. Litle or no spices used in its
preparation.
TYPES OF DIET
The soft diet includes all liquids other than
alcohol, and foods that may be incorporated
into a soft
ALTERNATIVE MEDICINE
Alternative medicine = Pengobatan alternative : cara
pengobatan sebagai pengganti pengobatan medis,
Misal patien kanker harusnya di kemoterapi tapi
diganti dengan terapi khusus misalnya dengan
makan bahan tertentu
Contoh AM:
 Diatary supplements

 Megadose vitamine

 Herbal preparation

 Special tea

 Massage therapy

 Magnet therapy

 Spiritual healing
ALTERNATIVE MEDICINE

 The term complementary medicine (CM)

pengobatan untuk membantu pengobatan medis
(tidak menggantikan ). Misal sakit kanker
dikhemoterapy, untuk mengurangi efek samping
kemoterapi dilakukan acupuncture.
 Integrative or integrated medicine: combination the
practices and methods of CAM with conventional
medicine
CLASIFICATION OF COMPLEMENTARY
AND ALTERNATIVE MEDICINE (CAM)

 Whole medical system: traditional Chinese medicine

Ayurveda,
 Mind-body medicine: interconection between the
mind, body and spirit: meditasi, doa, mental healing,
terapi dengan musik atau tarian
 Biologically based therapy: uses subtances found in
nature such as herbs, foods, vitamins, suplemen and
other natural substances - Pangan fungsional????
CLASIFICATION OF COMPLEMENTARY
AND ALTERNATIVE MEDICINE (CAM)

 Manipulative and body-based practices: feature

manipulation or movement of body parts,
misal: massage,
Chiropractic manipulation, osteophatic manipulation
 Energy medicine;
(a). Biofield theraphies, misal Reiki
(b) bioelectromagnetic-based therapies, terapi
magnetik