SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADAI

Umur : 42 Tahun

Alamat : Jln. Lintas Sekayu Dsn I Ds. Mangku Negara Timur Kec. Penukal

Kab. PALI Prov. Sum-Sel

Orang tua / Wali murid dari :

Nama : ANZANI

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Jln. Lintas Sekayu Dsn I Ds. Mangku Negara Timur Kec. Penukal

Kab. PALI Prov. Sum-Sel

Dengan ini saya selaku orang tua dari anak kami mengijinkan untuk mengikuti Kegiatan

Pramuka yaitu : Pelatihan Dasar Satgas Pramuka Peduli Penanggulangan Tahun 2021 Kabupaten

Penukal Abab Lematang Ilir.

di Bumi Perkemahan Simpang Rajo Kecamatan Talang Ubi Kab. PALI Prov. Sum-Sel.

Penukal, 07 Agustus 2021

Peserta, Orang Tua/Wali Murid

ANZANI ………………………………