2.

Pemeriksaan Fisik persistem

A. Sistem Pernapasan
Bentuk hiudng simetris kiri dan kanan, tidak ada secret, Respirasi 33x/menit, gerakan
dinding dada simetris, auskultasi suara nafas veskuler, tidak terdengar suara nafas
tambahan, perfusi seuruh lapang paru, terpasang oksigen 2Lpm.
B. Sistem Indra
Mata simetris kiri dan kanan, fungsi pengelihatan baik, reflex pupil terhadap cahaya baik,
tidak ada edema pelpebra, konjungtiva tidak anemis.
Hidung tidak ada trauma, tidak ada secret, tidak ada lesi, terpasang oksigen NC 2Lpm.
Telinga daun teilinga simetris kanan kiri, fungsi penengaran baik, kondisi telinga bersih.
C. Sitem kardiovaskular
Konjungtiva tidak anemis, mukosa bibir kering, tidak ada bunyi jantung tambahan, tidak
ada pembesaran jantung, Nadi 119x menit, nadi teraba lemah
D. Sistem pencernaan
Mukosa bibir kering, inspeksi abdomen tidak simetris kiri dan kanan, bentuk cembung,
ascites, ada edema, bising usus terdengar 15x/menit, tidak terdapat lesi pada anus,
konsistensi BAB cair sedikit berampas bau khas BAB warna kuning terang.
E. Sistem persyarafan
Kesadaran Compos mentis, GCS : 15, E4M6V5
F. System musculoskeletal
Bentuk kepala simetris, ada edema pada bagian ekstremitas, terpasang CVC dibagian
pada kanan atas.
G. Sistem Integrumen
Rambut berwarna hitam, warna kulit putih pucat, tugor kulit menurun, akral dingin, tidak
ada lesi, CRT <2 detik, adanya edema di anasarka
H. Sistem Perkemihan
Adanya edema di labia minora,Output BAK 125mg.
I. Sistem pendengaran
Daun telinga simetris kira dan kanan, tidak ada lesi, fungsi pendengaran baik, tidak ada
nyeri tekan