Anda di halaman 1dari 4

UIN LAW FAIR V

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI


SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Sekretariat; Jl. Tarumanegara Pisangan, Ciputat Timur No 72- Kota Tanggerang Selatan
No Telp : 081257306460 || email : hukumuinjkt@gmail.com || Instagram : Hukumuinjkt

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LOMBA KARYA TULIS ILMIAH TINGKAT NASIONAL

UIN LAW FAIR 2021

“Manifestasi Keadilan dan Demokrasi dalam Pembangunan Nasional”

Nama Perguruan Tinggi Asal :

Data Pribadi Anggota dan Ketua Delegasi :

1.) Ketua Delegasi

Nama Lengkap :

PAS FOTO Jenis Kelamin :


3X4
Nomor Induk Mahasiswa :

Nomor Telepon/HP :

E-mail :

Ketua Delegasi

( )
UIN LAW FAIR V
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Sekretariat; Jl. Tarumanegara Pisangan, Ciputat Timur No 72- Kota Tanggerang Selatan
No Telp : 081257306460 || email : hukumuinjkt@gmail.com || Instagram : Hukumuinjkt

2.) Anggota Delegasi

Nama Lengkap :

PAS FOTO Jenis Kelamin :


3X4
Nomor Induk Mahasiswa :

Nomor Telepon/HP :

E-mail :

Anggota Delegasi

( )
UIN LAW FAIR V
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Sekretariat; Jl. Tarumanegara Pisangan, Ciputat Timur No 72- Kota Tanggerang Selatan
No Telp : 081257306460 || email : hukumuinjkt@gmail.com || Instagram : Hukumuinjkt

3.) Anggota Delegasi

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin :
PAS FOTO
3X4 Nomor Induk Mahasiswa :

Nomor Telepon/HP :

E-mail :

Anggota Delegasi

( )
UIN LAW FAIR V
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Sekretariat; Jl. Tarumanegara Pisangan, Ciputat Timur No 72- Kota Tanggerang Selatan
No Telp : 081257306460 || email : hukumuinjkt@gmail.com || Instagram : Hukumuinjkt

Pendamping Delegasi

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin :
PAS FOTO
3X4 Nomor Induk Mahasiswa :

Nomor Telepon/HP :

E-mail :

Pendamping Delegasi

( )

Anda mungkin juga menyukai