NOMOR : IM-4008-4222

FORMULIR
EVALUASI IMPLEMENTASI HASIL Tanggal 01 Februari 2012
Revisi 00
PELATIHAN Halaman 1/2

JUDUL PELATIHAN : Pelatihan Hazops

TGL PELAKSANAAN : 20 s.d 23 Januari 2015
PENYELENGGARA : PT Hasta Cemerlang - Jakarta
NAMA PESERTA : Deni Fahlevi, ST JABATAN : Staf Pratama I
NO. INDUK : T-081833 UNIT KERJA : Dept. Rend. Produksi

I. PERUBAHAN PENGETAHUAN KETERAMPILAN DAN SIKAP KERJA

(Lingkarilah pilihan dibawah ini yang paling tepat mewakili kondisi/situasi bawahan Saudara)

1. Pengetahuan Tentang Pekerjaan :

a. Meningkat sangat memuaskan diatas standar pengetahuan rata-rata untuk tingkat
jabatan/pekerjaan dan mahir dalam penerapannya sehingga berdampak positif
terhadap efesiensi dan perbaikan mutu pekerjaan serta mampu memberikan supervisi
kepada bawahannya.
bb. Meningkat dengan baik sesuai standar pengetahuan yang seharusnya untuk jabatan/
pekerjaan serta mampu menerapkan pengetahuan yang diperoleh selama mengikuti
pelatihan pada situasi kerja.
c. Ada peningkatan tetapi masih memerlukan bimbingan dan supervisi untuk menerapkan
pengetahuan yang diperoleh selama mengikuti pelatihan pada situasi kerja.
d. Tidak terlihat sama sekali peningkatan pengetahuan teknis maupun keterampilan
sesuai materi pelatihan dan bidang kerja/profesinya.

2. Kecermatan dan Keterampilan Kerja

a. Meningkat sangat memuaskan, terlihat pada langkah-langkah pelaksanaan pekerjaan
yang terencana, cepat, tepat dan aman sehingga mutu kerja yang dihasilkan sangat
memuaskan dan efisien.
bb. Meningkat dengan baik dan hasil kerja pada umumnya melebihi standar rata-rata
dengan supervisi yang minimal.
c. Ada peningkatan dalam hal kecermatan, keterampilan dan mutu kerja, namun kadang-
kadang masih memerlukan supervisi yang maksimal.
d. Tidak terlihat pada kecermatan dan keterampiulan/kemampuan kerja.

3. Methode Kerja dan Mutu Kerja

a. Meningkat sangat memuaskan, terlihat pada kemampuan perencanaan dan langkah-
langkah kerja dengan pelaksanaan yang efektif dan efisien sehingga menghasilkan
mutu pekerjaan sangat memuaskan.
bb. Meningkat dengan baik dan telah mampu membuat perencanaan dan pelaksanaan
kerja yang sistimatis serta menghasilkan mutu pekerjaan diatas rata-rata dengan
sedikit petunjuk.
c. Ada peningkatan methode kerja dan mutu pekerjaan tetapi pada saat-saat tertentu
masih perlu petunjuk yang baik.
d. Tidak ada peningkatan dari methode dan mutu pekerjaan meskipun telah diberi
petunjuk.
 NOMOR : IM-4008-4222
FORMULIR
EVALUASI IMPLEMENTASI HASIL Tanggal 01 Februari 2012
Revisi 00
PELATIHAN Halaman 2/2

II. IMPLEMENTASI HASIL PELATIHAN YANG TELAH DILAKSANAKAN

(Isilah kolom dibawah ini dengan beberapa implementasi hasil pelatihan yang telah
diterapkan langsung oleh peserta kepada bidang kerjanya sehingga terlihat perbedaan baik
pengetahuan, keterampilan maupun mutu pekerjaan sebelum dan setelah pelatihan
dilaksanakan).

Sebelum Pelatihan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Belum memahami teknik Hazops yang baik
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Saat penentuan study nodes (titik studi) sering terjadi debat dan sulit menentukan dengan
tepat
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Diskusi dengan tim hazops sering tidak fokus, sering masuk ke hal yang sangat teknis yang
semestinya dihindari, dan membutuhkan waktu yang lebih lama
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………..….………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Setelah Pelatihan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Sudah mengerti dan memahami teknik Hazop yang sistematis, mampu mengidentifikasi deviasi
(penyimpangan), causes (penyebab) dan akibat (consequences), serta memilih safeguard
(pengamanan) yang tepat
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Memahami dengan baik prinsip dalam penentuan titik studi (study nodes) sehingga penentuan
nodes dapat dilakukan dengan tepat dan lebih mudah
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Sudah mengerti fungsi peran masing-masing Hazop Team Members sehingga diskusinya bisa
fokus/ konsentrasi pada identifikasi bahaya dan hal-penting dan sudah bisa menghindari hal
yang sangat teknis yang dapat menghambat penyelesaian hazop study
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Krueng Geukueh, 1 Juni 2015

Menyetujui :
PEJABAT PENILAI ATASAN PEJABAT PENILAI KA. UNIT KERJA

Murdani Bambang Trileksono Bambang Trileksono

No. Induk : T-041663 No. Induk : T-840450 No. Induk : T-840450
Jabatan : Superintendent Jabatan : Manager