ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA“NY “M” DENGAN AKSEPTOR KB IMPLAN

DI PUSKESMAS BATUA
TANGGAL 21 AGUSTUS 2021

No. Register : 179

Tanggal kunjungan : 21 agustus 2021 jam 10.00 wita
Tanggal pengjkajian : 21 agustus jam 10.10 wita
NamaPengkaji : Gustin Y. Niode

Langkah I. Identifikasi Data Dasar

A. Data Subjektif
Identitas istri/suami
Nama : Ny “M” / Tn “R”
Umur : 24 tahun / 25 tahun
Nikah/Lamanya :Kuranglebih 2 tahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan :SMA / SMA
Pekerjaan :IRT / Buruhharian
Alamat :Jl.Batuaraya 3
B. Data biologis
1. Alasanibu dating inginkonseling / konsultasitentang KB
2. Keluhan utama :
a. Ibu ingin mengatur jarak kehamilan
b. Ibu mengatakan ini anak pertama
c. Ibu mengatakan sedang menyusui
d. Ibu ingin menggunakan akseptor KB implant
3. Riwayat menstruasi
 a. Menarche :14 tahun
b. Siklus haid :28-30 hari
c. Lamanya : 5-7 hari
d. Dismenorhea :tidak ada
4. Riwayat kesehatan yang lalu dan sekarang
a. Tidak ada riwayat penyakit jantung
b. Ibu tidak pernah menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS
c. Tidak ada riwayat alergi terhadap makanan dan obat-obatan
d. Ibu tidak pernah operasi dan trapusi darah
5. Riwayat KB
Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB
6. Riwayat ginekologi
a. Ibu tidak pernah depresi.
b. Ibu tidak pernah menderita penyakit tumor kandungan
7. Riwayat psikososial,ekonomi,dan spiritual
a. Hubungan ibu dan suami baik
b. Ibu ber-KB atas persetujuan suami
c. Biaya kehidupan sehari-hari ditanggung oleh suami
d. Ibu rajin beribada dan berdoa kepada tuhan yang maha esa
C. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum baik
b. Kesadaran komposmentis
c. BB sekarang 50 kg
BB sebelumnya 48kg
d. Tanda tanda vital
TD :110/80 mmhg
N :82x /menit
S :36,5OC
P :22x /menit
 2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Rambut bersih,tidak rontok,tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada
benjolan.
b. Wajah
Tidak ada oedema pada wajah
c. Mata
Konjungtiva merah muda dan sclera tidak ikterus
d. Telinga
Simetris kiri dan kanan, tidak ada serum
e. Hidung
Tidak ada polip dan sekret
f. Mulut dan gigi
Bibir lembab dan tidak ada caries pada gigi dan tidak ada gigi yang
tanggal
g. Leher
Tidak ada pembesaran venajugularis, kelenjar limve, dan kelenjar
tyroid.
h. Payudara
Simetris kiri dan kanan, tidak ada massa,dan nyeri tekan.
i. Abdomen
Tidak ada bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
j. Ekstermitas bawah
Tidak ada oedema pada tungkai dan tidak ada varises.

Langkah II. IdentifikasiDiagnosa Dan MasalahAktual

Diagnosa :NY”M”usia 24 tahun akseptor baruKB implan

DS :- Ibuinginmengaturjarakkehamilan
 - Ibumengatakaninianakpertama
- Ibumengatakansedangmenyusui
- Ibuinginmenggunakanakseptor KB implant
-

DO :

Analisa dan interpretasi data

Salah satu jenis KB adalah implan atau susuk KB ini mengandung hormon
progesteron fleksibel dan berbahan dasar plastik, susuk atau impalan ini mencegah
pembuahan atau kesuburan dan cara menebalkan lendir pada leher rahim serta
membuat lapisan pada rahim menipis sehingga sperma sulit untuk membuahi.
( referensi, namapenulisdantahun)

Langkah III. IdentifikasiDiagnosa/MasalahPotensial

Tidak ada data yang menunjang

Langkah IV.TindakanSegera/Kolaborasi

Tidak ada data yang menunjang

Langkah V. RencanaTindakan

Tanggal 21 Agustus jam 10.05 wita

Diagnosa :

NY”M”usia 24 tahun akseptor baruKB implan

Tujuan :- Ibumenjadiakseptor KB implant

- Ibumengerticarakerjadanefeksamping KB Implan

kriteria : a. Pasien kooperatif dalam tindakan

b. Pemasangan terlaksana dengan baik dan sesuai pola.

c. TTV dalam batas normal

TD :120/80 mmhg

N :80x /menit

S :36,50C

P :22x /menit

Intervensi :

1. Lakukan protocol kesehatanpencegahan covid-19

Rasional
2. Binahubungan baik dan klien
Rasoinal:agar ibu kooperatif dalam pemasangan implan
3. Kajipengetahuan ibu tentang KB
Rasional:mengetahui sampaimana pengetahuan ibu tentang KB
4. MenjelaskanJelaskan cara kerja,efektifitas, keuntungan dan efek samping KB
Rasional:klien mampu beradaptasi dengan penggunaan KB
5. Penapisan KB implan
Rasioanal:mengetahui apa itu mengunakan KB implan sesuai dengan
persyaratan akseptor KB implan atau tidak
6. Tanyakanapakah klien sudah mendapatkan konseling tentang pemasangan KB
implan
Rasiona:agar klien kooperatif dalam pemasangan KB implan
7. Tanyakanapakah ibu alergi obat-obatan anastesis tertentu atau tidak.
 Rasional:agar sesuai dengan anastesi yang tersedia atau tidak
8. Beritahuibu untuk mencuci tangan sebelah kiri dengan sabun dan membilasnya
dengan air mengalir serta keringkan dengan handuk kering
Rasional:mengurangi organisme yang ada dikulit.
9. Bantu klien yang naik kebad yang tersedia
Rasioanal:agar klien tau posisi yang sesuai dengan intruksi bidan
10. Lakukanpemasangan implan.
Rasional:sesuai perotap
11. Lakukantindakanpasca pemasangan.
Rasioanal:agar pendarahan akibat pemasangan berhenti dan bakteri tidak
masuk pada insisi yang telah dibuat
12. Jelaskan perawatandankonseling pasca pemasangan KB implan
Rasional:klien dapat menjaga kebersihan dan mencegah dari infeksi
13. Jelaskanklien harus kembali jika terdapat nanah,pendarahan,ataupun kapsul
keluar
Rasional:agar klien mendapat perawatan.
14. LakukanPendokumentasian
Rasional:mencatat semua yang telah di lakukan.

Langkah VI.Implementasi

Tanggal 21 agustusjam 10.20 wita

1. Membina hubungan baik dengan ibu

Ibumenerimadenganbaik
2. Mengkaji pengetahuan ibu tentang KB
ibumemahamisedikittentang KB implan
3. Menjelaskan cara kerja, efektifitas, kerugian, keuntungan, dan efek samping KB
implan.
Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan.
4. Melaksanakan penapisan pada ibu
 Telah dilakukan.
5. Menegakkan apakah klien sudah mendapatkan konseling tentang pemasangan
KB implan.
Klien mengatakan telah mendapatkan konseling KB implan
6. Menanyakan apakah ibu alergi obat analgetik tertentu atau tidak
Ibu tidak memiliki alergi obat.
7. Memberi tahu ibu untuk mencuci tangan sebelah kiri dengan sabun dan bantu
klien untuk naik kebad yang tersedia
Ibu telah melakukan apa yang telah diberitahukan
8. Meletakkan pengalas pada lengan kiri ibu pada dengan segitiga terbalik
Sudahdilakukan.
9. Melakukan pemasangan implan sesuai dengan prosedur
a. Melakukan desimfeksi dengan gerakan mekingkar dari dalam kluar 10-15 cm
tiga kali.
b. Menutup dengan dug lubang pada lengan yang akan diinsisi atau disuntik
c. Memberikan anastesi lokal 0,3 0c pada awal pola dan pada pola pertama 1 0cc
serta pada pola kedua.
d. Menguji efek pada anastesi
e. Membuatinsisi / suntik 3 cm
f. Memasang implan
1) Membuka plastik trakor dan pastikan 2 kapsul implan dan didalamnya
2) Menggunting kulit dan mendorong trakor di tanda satu pola pertama
3) Memasukkan pendorong pastikan tanda panah keatas
4) Memutar pendorong dan tarik trakor keatas pangkal pendorong
5) Menahan ujung kapsul kedua yang sudah terpasang dibawa kulit tarik
trakor dan pendorong hingga tarik keluar dari luka insisi atau suntikan
6) Menahan pendorong dan tarik trakor kearah pangkal pendorong
7) Meraba kapsul dibawah kulit memastikan posisi sudah baik
g. Melakukan tindakan paska pemasangan
1) Menekan tempat insisi/suntik
2) Mendekatkan kedua insisi dan rekatkan dengan band ald
 3) Memberi pembalut setelah band ald
4) Memberitahu ibu pemasangan telah selesai
5) Merapikan ibu
6) Merendam semua peralatan didalam larutan klorin 10 menit.
7) Mengobserfasi selama 5 menit srebelum pasien pulang.
h. Menjelaskan perawatan dankonselingpasca pemasangan KB implan
memberitahu ibu cara merawat dirumah.
3 harimembukaperban, 5 harimembuka band aid, control 1
minggudanselamaseminggutidakbolehkena air.
i. Jelaskan klie harus kembali jika terdapat nanah, perdarahan, atau kapsul
keluar.
Ibu mengerti dan akan kembalisesuaijdwal yang ditentukan
j. Mendokumentasikan pemasangan implan.
Sudahdilakukan.

Langkah VII. Evaluasi

Tanggal 21 Agustuspukul 10.30 wita

1. Ibu telahmenjadi akseptor KB implan

2. Ibu mengerti dengan penjelasan yang telah diberikan
3. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADANY “M” AKSEPTOR KB IMPLAN DI
PUSKESMAS BATUA
TANGGAL 21 AGUSTUS 2021

No. Register : 179

Tanggal kunjungan : 21 agustus 2021 jam 10.00 wita
Tanggal pengjkajian : 21 agutus 2021 jam 10.10 wita

Identitas istri/suami
Nama : Ny “M” / Tn “R”
Umur : 24 tahun / 25 tahun
Nikah/Lamanya :Kuranglebih 2 tahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan :SMA / SMA
Pekerjaan :IRT / Buruhharian
Alamat :Jl.Batuaraya 3

Wak Subjektif Objektif Assasment Planning Na

tu ma
/Pa
raf
10.0 1. Ibu ber- 1. Keadaan Diagnosa: Tanggal 21 agustus 2021
0 KB umum ibu calon jam 10.05 wita
karena baik peserta 1. Menyambut klien dengan
ingin 2. Kesadaran akseptor ramah,senyum,salam dan
menjarak ibu KB implan sapa
kan komposmenti 2. Melakukan anamnesis dan
kehamila s pemeriksaan
 nya 3. TTV dalam 3. Memberikan HE tentang
2. Ibu tidak batas normal cara kerja, keuntungan,
pernah TD :120/80m kerugian dan efek samping
menjadi mhg implan.
akseptor N :80x a. Cara kerja:mencegah
KB /menit ovulasi (pelepasan sel
suntik 3 S :36,50C telus dalam siklus
bulan P : bulanan)menebalkan
3. Ibu tidak 22x / lender
pernah menit disekitarleherrahim
mengala 4. Ekspresi (serviks)
mi nyeri wajah ibu b. Keuntungan :
haid tampak 1) Perlindungan jangka
yang tenang panjang ( 5 tahun)
parah 2) Tidak menggangu
ASI
3) Tidak mengganggu
saat bersenggama
4) Dapat dicabut setiap
saat
c. Keterbatasan
1) Peningkatan berat
badan
2) Menimbulkan jerawat
3) Nyeri kepala
4) Klien tidak dapat
menghentikan
sendiri pemakaian
kontrasepsi
 a. Efek samping
1) Haid tidak teratur
2) Darah haid lebih
banyak atau malah
lebih sedikit
3) Sakit kepala
4) Rasa sakit dan
bekas luka ditempat
yang di suntik atau
insisi
4. Melakukan penapisan KB
implan
5. Menanyakan apakah klien
sudah mendapatkan
konseling KB implan
6. Menanyakan apakah ibu
alergi terhadap obat
anastesi tertentu atau
tidak
7. Membantu ibu untuk
mencuci lengan sebelah
kiri dengan sabun dan
membilasnya dengan air
bersih serta keringkan
dengan handuk bersih
8. Membantu klien untuk
naik kebad yang tersedia
9. Melakukan pemasangan
implan sesuai dengan
prosedur
a. Melakukan desimfeksi
 dengan gerakan
mekingkar dari dalam
kluar 10-15 cm tiga kali.
b. Menutup dengan dug
lubang pada lengan
yang akan diinsisi atau
disuntik
c. Memberikan anastesi
lokal 0,30c pada awal
pola dan pada pola
pertama 10cc serta
pada pola kedua.
d. Menguji efek pada
anastesi
e. Memasang KB implan
1) Membuka plastik
trakor dan pastikan
2 kapsul implan dan
didalamnya
2) Menggunting kulit
dan mendorong
trakor di tanda satu
pola pertama
3) Memasukkan
pendorong pastikan
tanda panah keatas
4) Memutar pendorong
dan tarik trakor
keatas pangkal
pendorong
5) Menahan ujung
 kapsul kedua yang
sudah terpasang
dibawa kulit tarik
trakor dan
pendorong hingga
tarik keluar dari luka
insisi atau suntikan
6) Menahan
pendorong dan tarik
trakor kearah
pangkal pendorong
7) Meraba kapsul
dibawah kulit
memastikan posisi
sudah baik

10. Melakukan tindakan

paska pemasangan
a. Menekan tempat
insisi/suntik
b. Mendekatkan kedua
insisi dan rekatkan
dengan band ald
c. Memberi pembalut
setelah band ald
d. Memberitaahu ibu
pemasangan telah
selesai
e. Merapikan ibu
f. Merendam semua
peralatan didalam
 larutan klorin 10 menit.
g. Mengobserfasi selama
5 menit srebelum
pasien pulang.

11. Menjelaskan perawatan

paska pemasangan KB
implan memberitahu ibu
cara merawat dirumah.
-Ibu mengerti apa yang
dijelaskan
12. Jelaskan klie harus
kembali jika terdapat
nanah, perdarahan, atau
kapsul keluar.
-Ibu mengerti dan akan
kembali
13. Mendokumentasikan
pemasangan implan.

A. Data Subjektif (S)

1. Ibu ber-KB karena ingin menjarakkan kehamilanya
2. Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB suntik 3 bulan
3. Ibu tidak pernah mengalami nyeri haid yang parah

B. Data Objektif(O)
14. Keadaan umum ibu baik
15. Kesadaran ibu komposmentis
 16. TTV dalam batas normal
TD :120/80mmhg
N :80x /menit
S :36,50C
P : 22x /menit
17. Ekspresi wajah ibu tampak tenang

C. Asessment(A)
Diagnosa:calon peserta akseptor KB implan
D. Planning (P)
Tanggal 21 agustus 2021 jam 10.05 wita
4. Menyambut klien dengan ramah,senyum,salam dan sapa
5. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan
6. Memberikan HE tentang cara kerja, keuntungan, kerugian dan efek samping
implan.
d. Cara kerja:mencegah ovulasi (pelepasan sel telus dalam siklus
bulanan)menebalkan lender disekitarleherrahim (serviks)
e. Keuntungan :
5) Perlindungan jangka panjang ( 5 tahun)
6) Tidak menggangu ASI
7) Tidak mengganggu saat bersenggama
8) Dapat dicabut setiap saat
f. Keterbatasan
5) Peningkatan berat badan
6) Menimbulkan jerawat
7) Nyeri kepala
8) Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi
b. Efek samping
5) Haid tidak teratur
6) Darah haid lebih banyak atau malah lebih sedikit
7) Sakit kepala
 8) Rasa sakit dan bekas luka ditempat yang di suntik atau insisi
10. Melakukan penapisan KB implan
11. Menanyakan apakah klien sudah mendapatkan konseling KB implan
12. Menanyakan apakah ibu alergi terhadap obat anastesi tertentu atau tidak
13. Membantu ibu untuk mencuci lengan sebelah kiri dengan sabun dan
membilasnya dengan air bersih serta keringkan dengan handuk bersih
14. Membantu klien untuk naik kebad yang tersedia
15. Melakukan pemasangan implan sesuai dengan prosedur
f. Melakukan desimfeksi dengan gerakan mekingkar dari dalam kluar 10-15
cm tiga kali.
g. Menutup dengan dug lubang pada lengan yang akan diinsisi atau disuntik
h. Memberikan anastesi lokal 0,3 0c pada awal pola dan pada pola pertama
10cc serta pada pola kedua.
i. Menguji efek pada anastesi
j. Memasang KB implan
8) Membuka plastik trakor dan pastikan 2 kapsul implan dan didalamnya
9) Menggunting kulit dan mendorong trakor di tanda satu pola pertama
10)Memasukkan pendorong pastikan tanda panah keatas
11)Memutar pendorong dan tarik trakor keatas pangkal pendorong
12)Menahan ujung kapsul kedua yang sudah terpasang dibawa kulit tarik
trakor dan pendorong hingga tarik keluar dari luka insisi atau suntikan
13)Menahan pendorong dan tarik trakor kearah pangkal pendorong
14)Meraba kapsul dibawah kulit memastikan posisi sudah baik
11. Melakukan tindakan paska pemasangan
h. Menekan tempat insisi/suntik
i. Mendekatkan kedua insisi dan rekatkan dengan band ald
j. Memberi pembalut setelah band ald
k. Memberitaahu ibu pemasangan telah selesai
l. Merapikan ibu
m. Merendam semua peralatan didalam larutan klorin 10 menit.
n. Mengobserfasi selama 5 menit srebelum pasien pulang.
18. Menjelaskan perawatan paska pemasangan KB implan memberitahu ibu cara
merawat dirumah.
Ibu mengerti apa yang dijelaskan
19. Jelaskan klie harus kembali jika terdapat nanah, perdarahan, atau kapsul
keluar.
Ibu mengerti dan akan kembali
20. Mendokumentasikan pemasangan implan.