dengan produksi kolagen tipe 1 yang tidak se elastis tipe 2.

Hal ini dapat

Osteoarthritis disebabkan karena factor resiko yang menyertai
Biasanya diidap orang tua (semakin tua angka kejadiannya semakin banyak), Tulang kemudian akan bergesekkan, akibat dari gesekkan tulang ini akan
perjalanannya kronis, terjadinya di sendi yang menahan banyak beban seperti menghasilkan hasil gesekan tulang (serpihan tulang) memanggil sitokin
panggul lutut, vertebrae

Terbentuk osteofit (penonjolan tulang)

Pagi pagi pegel selama <30 menit, sakit seiring melakukan aktivitas dan pada saat
resting akan hilang

Patogenesis

Didalam cairan sendi ada sel kondrosit , kondrosit berfungsi dalam meregulasi
kartilago artikulasi (baik pembentukkannya dan penghancurannya) akan produksi
matriks kolagen tipe 2 dan proteoglikan keduanya berperan sebagai bantalan
tulang sehingga tidak bergesek satu dengan yang lain. Didalam osteoarthirtis ada

inflammatory (tnf alpha, IL-6, IL-1 dll) dan akan merangsang saraf yang ada di
sekitar sendi sehingga menyebabkan nyeri

Osteofit terbentuk karena tulang yang seharusnya bertumbuh kebawah/keatas

malah tumbuh ke samping (karena ujungnya selalu bergesekkan dengaan tulang
lain)

Gejala klinis

 Herberden nodule (adanya di distal interphalanges) dan bouchards

(proksimal interphalanges)
 Persendian kaku, menyebabkan range of motion menurun (normalnya 90 o)
ketidakseimbangan antara pembentukkan dan penghancuran kondrosit
jadi 75o
sehingga produski matriks kolagen 2 berkurang. Dan kemudian akan digantikan
 Kulit pada persendiannya merah dan bengkak dikarenakan inflamasi

[Type text]
  Adanya bunyi krepitasi pada saat memakai sendi tersebut Diagnosis banding
 Karena sakit dang a bisa gerak dapat menyebabkan muscle wasting
 RA (Rheumatoid arthritis)
Faktor Resiko :
OA RA
 Usia/degenerative (semakin tua semakin banyak kondrosit yang Asimetris Simetris
apoptosis/degradasi) Nyerinya di pagi hari Nyerinya di pagi hari
Biasanya di DIP Biasanya di PIP
 Berat badan (semakin berat beban tumpuan semakin berat)
<3o menit nyerinya dengan sifat tajam >1 jam , sifat nyerinya, nyeri karena
 Aktivitas fisik >> dalam satu sendi bengkak
 Genetika (kaki X falgum; kaki O falrum)dapat menyebabkan tambahan ANA dan RF (-) Disebabkan oleh rekasi imun, nantinya
beban pada tumpuan kaki tertentu di pemeriksaan penunjang ANA(+) dan
 Otot quadriceps lemah (kkarena quadriceps fungsinya untuk mensupport Rheumatoid factor (RF)(+)
sendi lutut)  Gout arthritis (ada tofus yang isinya monosodium urate)

Diagnosis

 Range of motion <<

 Pembengkakan sendi pada sendi asimetris
 Deformitas sensi yang permanen (osteofit) akibat adanya deformitas sendi
jalannya jadi aneh

Pemeriksaan penunjang

 X-ray (foto polos) LOSS of joint space,osteofit, subchondral sclerosis,

chyst
 Arthrocentesis
 Bone scan (minum kontras dan tunggu beberapa jam sampai di serap oleh
tulang)
[Type text]
  RF dan ANA

Treatment

 Edukasi
 Meringankan olarraga untuk wight loss (berenang, bersepeda)
 Waktu bengkak dikompres dingin
 Manjaga berat badan ideal
 Perubahan gaya hidup
 Memakai support sendi
 NSAID untuk menghilangkan sendi nya
 Kortikosteroid (digunakan pada sakit yang akut)
 Asam hyalirronat (pelumas dan penambag cairan sendi)
 Bedah kalo udah ga bisa dipakaikan obat
 Arthroscopy untuk membersihkan debris debris
 Osteotomy dipotong osteofit
Menurut AAFP :

 Masi ringan pake acetaminophen 650mg-1000mg untuk meredakan 4 kali

sehari dan edukasi
 Kalo acetaminophen tidak mempan dan gejalanya memburuk atau tidak
ada perubahan maka pakai NSAID (ibuprofen,diklofenak,naproksen) tapi
hati hati karena dapat menyebabkan GIT bleeding dan renal dysfunction
TD meningkat
 Kalo tidak mempan lagi pakai opioid atau bisa dikasi inraartikular
injection dan hyaluronic acid karena dapat memberikan efek “relieve”

[Type text]
 pada sendi yang sakit Pernah ke dokter untuk kegemukannya dan dianjurkan untuk berolahraga
5x seminggu. Pasien berhenti berolahraga sudah 2 minggu karena nyeri
pada kedua lutut.

Riwayat terdahulu : ga ada trauma

Riwayat pengobatan: ga ada
Riwayat keluarga : ibu pernah mengalami hal yg sama
Riwayat kebiasaan: pekerjaannya PNS, mengetik setiap hari, sering
lembur, jadi sering makan dan ngemil

PF: KU: sakit sedang, kesadaran: kompos mentis

TTV:
TD: 130/80
RR:20
HR:88
Suhu 36.7

TB: 155 cm BB: 72 kg IMT: 30 kg/m2

Kepala leher lidah jantung paru abdomen normal (inspeksi abdomen
cembung)
Extremitas atas normal, extremitas bawah : lutut merah dan bengkak.
Bentuk tungkai varus. Terdapat krepitasi. Range of motion 75° (N >90°)

PP:
Hb 12 g/dL
Ht 38%
Eritrosit 4jt
Perempuan, 52 thn, pekerjaan PNS Leukosit 9500
Keluhan utama : nyeri pada kedua lutut, Trombosit 280.000
LED 60
Riwayat pasien skrg: Asam urat 4 mg/dL
Nyeri dikedua lutut sudah 1 minggu. Ada suara ketika berjalan. Rheumatoid factor (-)
Nyeri diperberat dengan berdiri atau berjalan
Nyeri diperingan dengan istirahat, berbaring atau duduk.

[Type text]
 Radiologi: celah sendi menyempit, ada osteofit di tepi sendi, permukaan
sendi tidak rata.

Pertanyaan tambahan:

1. Obatnya apa? Apa injeksi doang? Injeksi intraartikular ga bole

kortikosteroid, banyak komplikasinya.
2. Obat oralnya apa? sebutkan contoh setiap obatnya. NSAID karena
dia ada anti inflamasi, analgetik, dan antipiretik, contohnya
ibuprofen atau diklofenak.
3. Edukasinya apa aja? Nurunin BB, olahraganya berenang, diet
jangan banyak ngemil. Olahraga maksimal yang boleh dilakukan
itu berjalan biasa, jalan cepat-jogging-lari gaboleh.
4. Kenapa lututnya kaku (75 derajat)?
5. Apa itu vagus dan valrus? Selain di lutut, bisa terjadi di mana lagi?
Kenapa dia bisa memperparah OAnya? (kalo vagus kakinya 6. Apa faktor risiko yang paling berpengaruh? (Aktivitas berat,
bentuk O, kalo varus bentuk X. Selain di lutut bisa di sendi tarsal. makanya kalo di soal kan awalnya dia ga ada sakit apa2 tapi mulai
Karena kalo dia vagus/varus, kan bentuk sendi yang harusnya sakit sejak olahraga)
lurus jadi miring ke satu sisi, itu bisa bikin ruang sendinya makin 7. Kenapa kalo lari lebih sakit dibanding jalan? (karena kalo lari itu
sempit dan kalo tulangnya gesekan bakal makin parah.) dia tekanannya pas napak di tanah lebih gede dibanding kalo
jalan)

[Type text]