AKADEMI KEBIDANAN BANDUNG

YAYASAN CIARA PUTRI

Terakreditasi “B” LAM PTKes No. 0726/LAM-PTKes/Akr/Dipl/XI/2017
Jl. LNU Nurtanio/Garuda No.79/83 Bandung, Tlp.(022) 6034136
Homepage www.akbidbdg-ciaraputri.ac.id, E-mail: info@akbidbdg-ciaraputri.ac.id

TUGAS 1
TEMPLET TUGAS MK ASUHAN KEHAMILAN

Tanggal : 23 september 2020

Nama Mahasiswa : Anisa Ayu Wulandari
NIM : 044228190003
Semester : III
MK : Asuhan Kehamilan
Dosen : Inna Noor Inayati
Topik : Kehamilan dengan Diabetes

N
KOMPONEN URAIAN
o
KASUS
1 Kasus Tanggal Kunjungan 17 Juni 2020
Seorang perempuan usia 30 tahun hamil anak ketiga dengan usia kehamilan 9 bulan, datang ke PMB dengan
keluhan mulas sejak 3 jam yang lalu, gerakan janin masih dirasakan. HPHT 25 September 2019, riwayat
persalinan lalu vakum ekstraksi dengan bayi besar.
Pemeriksaan fisik:
Pemeriksaan Antropometri: hasil pemeriksaan BB sebelum hamil 50 kg, BB sekarang 68 kg, TB 150 cm.
Pemeriksaan TTV: TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,5⁰C, pernafasan 22x/menit
Pemeriksaan Muka: konjungtiva merah muda, sklera putih, odema palpebra (-), warna gusi merah muda
Pemeriksaan dada: payudara simetris, areola menghitam, putting susu menonjol, masa dan retraksi tidak ada,
kolostrum (+)

1
 Pemeriksaan Abdomen: TFU 36 cm
Palpasi: L1 bokong, L2 puka, L3 kepala belum masuk PAP
Pemeriksaan ekstermitas: : odema pada kaki (-), varices (-) refleks patella (+/+).
Pemeriksaan laboratorium: HB 11,7 gr/dL, protein urine (-), glukosa urine (+++)

PEMBAHASAN

1 Apakah kondisi
ibu hamil pada Kondisi ibu hamil di atas permasalahan,karena ibu tersebut mengalami bayi yang besar dan kemungkinan
kasus diatas panggul sempit
normal atau
bermasalah?

2 Apa informasi 1. Pemerikasaan LILA

dan 2. Pemeriksaan IMT
pemeriksaan 3. Pemeriksaan DJJ
tambahan yang 4. Riwayat pemeriksaan penyakit sebelumnya
diperlukan pada 5. Riwayat pemeriksaan penyakit keluarga
kasus diatas? 6. Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

3 Berapa usia HPHT : 25-09-2019

kehamilan ibu Taksiran persalinannya adalah
berdasarkan 25 09 2019
HPHT? kapan +7 -3 +1
taksiran 02 07 2020 (TP)

2
 persalinannya?
Usia kehamilan
9 bulan (aterm)
4 Jabakan data Subjektif:
Subjektif dan Berusia 30 tahun hamil anak ketiga dengan usia kehamilan 9 bulan,datang ke PMB dengan keluhan mulas sejak 3
data Objektif jam yang lalu,gerakan janin massih di rasakan.HPHT 25 september 2019,riwayat persalinan lalu vakum ekstraksi
dengan bayi besar
Objektif:
BB sebelum hamil 50 kg,BB sekarang 68 kg,TB 150 cm.TD 120/80 mmHg,nadi 80×/menit,suhu
36,5°C,pernafasaan 22×/menit,konjungtiva merah muda,sklera putih,odema palpebra (-),warna gusi merah
muda,payudarah simetris,areola menghitam,puting susu menonjol,masa dan retraksi tidak ada,kolostrum (+),TFU
36 cm,L1 bokong,L2 puka,L3 kepala belum masuk PAP,odema pada kaki(-),varices(-),refleks patella(+/+),HB
11,7 gr/dL,protein urine (-) glukosa urien (+++)
5 Apa masalah 1. Masalah pada kasus di atas adalah persalinan lalu di vakum ekstraksi eengan bayi besar
yang ditemukan 2. Bayi belum masuk PAP
pada kasus 3. Ibu mengalami Diabetes Gestasioal
diatas?

6 Apa Diagnosa pada kasus di atas tersebut adalah :

kemungkinan Kemungkinan ibu mengalami diabetes gestasional diakibatkan oleh naiknya kadar berbagai hormon di dalam
diagnose pada tubuh saat hamil.bertambahnya jumlah hormonkehamilan ini bisa mengakibatkan kerja insulin
kasus diatas?
jelaskan arti
diagnose yang
dibuat.

7 Apa dasar dan Dasar penetapan diagnosa adalah :

rasionalisasi 1. Ibu mengalami mulas

3
 penetapan 2. Ibu mengalami riwayat persalinan di vakum
diagnose pada 3. Ibu mengalami diabetes gestasional
kasus diatas?

8 Apakah riwayat Riwayat kesehatan dan aktifitas ibu berpengaruh dalam keadaan ibu sekarang :
kesehatan dan 1. Ras atau etnis
aktifitas ibu 2. Usia 35 tahun ke atas
berpengaruh 3. Obsesitas (IMT >30)
pada keadaan 4. Riwayat hipertensi
ibu sekarang? 5. Riwayat lainnya seperti : penah melahirkan besar,riwayat bayi lahir mati,riwayat bayi dengan
jelaskan faktor kecacatan,riwayat penyakit jantung,riwayat glukosa urinaria
yang
mempengaruhi
kasus diatas?

9 Mengapa ibu
mengalami
keluhan batuk
berdarah, nyeri
dada, sesak
nafas, badan
lemas dan berat
badan?

1 Apakah TFU TFU tidak sesuai kehamilan suspek bayi besar,kemungkinan yang terjadi peralinan sulit pendarahan pasca
0 sesuai dengan persalinan,kadar gula darah bayi rendah,obeaitas pada masa anak-anak
usia kehamilan?
kalau tidak

4
 sesuai apa
penyebabnya
dan apa
kemungkinan
resiko pada ibu
dan janin?

11 Apakah hasil Hasil laboraturium ibu pada kasus di atas bermasalah. Dikarenakan hasil leb ibu glulosa urine (+++) dan dan ibu
pemeriksaan mengalami diabetes melitus dan dihawatirkan adalah : persalinan bayi besar dan harus di vakum atau di
laboratorium sc,mengalami hipogilekmi akut ,ibu resiko infeksi kandungan kemih,ikterus neonatorum (bayi kuning),sindrom
ibu normal atau gangguan pernafasaan bayi,peningkatan risiko obesitas dan diabetes saat anank-anak dan remaja dan berat bayi
bermasalah? baru lahir besar >4000 gram
jelaskan
permasalahann
ya.

12 Bagaimana Patologi terjadi diabetes gestasional secara umum terbagi menjadi dua pion utama,yaitu kelebihan unit
patofisiologi fetoplacetal dan keterlibatan jaringan adiposa pada diabetes gestasinal.
terjadinya 1. Keterlibatan unit fetoplacental
keadaan ibu 2. Keterlibatan jarinagan adiposa
pada kasus
diatas? apa
masalah
potensial yang
akan terjadi
pada ibu, janin,
kehamilan,
persalinan,

5
 masa nifas dan
BBL?

14 Apa masalah Masalah pontensial yang akan terjadi bila tidak segera di tangani adalah
Potensial pada - bayi mati
kasus diatas? - melahirkan bayi besar (>4 kg)
- bayi dengan kecacatan
- bayi penyakit jantung
- glukosauria (kadar gula darah berlebih dalam urin)
Masalah pontensial pada ibu
- Pendarahan post partum
- Bila ada luka saat melahirkan tidak bisa di sembuhkan dan kemungkinan ibu pendrahan hebat
15 Apakah tanda Gejala yang sering dialami ibu hamil dengan DM adalah
dan gejala khas - Sering merasa lapar
kasus tersebut? - Sering merasa haus
- Sering buang air kecil
- Penurunan berat badan
- Infeksi pada vagina
- Mudah merasa lelah
- Kesenutan pada tangan dan kaki
- Pandangan kabur
- Proses penyembuhan luka lebuh lama
- Permasalahan dalam hubungan seksual
16 Apakah - Kasus di atas memerlukan tindalan dan rujukan segera.dikarenakan bidan tidak dapat menangani kasus di
diperlukan atas,jika terjadi pendarahan
tindakan segera - tindakan pertama melakukan rujukan lalu periksa kadar gula darah
dan rujukan - melakukan USG
pada kasus - jika keadaan janin sudah tidak bagus segera melakukan SC

6
 diatas? kalau
ada, apa jenis
tindakannya
dan alasan
melakukan
tindakan
tersebut .

17 Apa rencana jika bisa melakukan tindakan harus tidak ada robekan pervagina dan setelah ibu melahirkan ibu di suruh harus
asuhan bidan gaya hidup sehat
pada kasus - memberitau ibu jika memiliki DM dianjurkan untuk tidak terlalu banyak memiliki anak mengiat komplikasi yang
diatas dan dapat terjadi sehingga disarankan untuk mengikuti program KB.disarankan untuk mengambil Pil KB karena dapat
rasionalisasinya menungkatkan hormon esterogen dan progesteron atau progesteron saja karena hormon ini dapat meningkatkan
? tekanan darah dan meningkatkan kebutuhan kebutuhan insulin tubuh.
18 Apa konseling -ibu mengidap DM harus menjaga pola hidup sehat,dan memakan-makanan yang berseratserta buah-buahan
dan pendidikan -ibu tetap bisa memberikan asi dengam aman setelah bersalin jika asi ibu tidak berwarna kuning
kesehatan yang
harus diberikan
pada ibu untuk
kasus diatas?
19 Bagaimana cara - Jiga ibunya terluka tidak bisa berhenti darahnya
ibu mengetahui - Kerusakan ginjal dan hati
tanda bahaya - Infeksi vagina
komplikasi dari
kasus diatas?
20 Bagaimana Dalam kasus di atas rencana persalinan ibu pervagina,terkecuali ada indikasi lain untuk oprasi SC
rencana
persalinan dan

7
 kegawat
daruratan pada
kasus diatas?
21 Bagaimana -kontrol memeriksa kadar gula darah
kemungkinan -melakukan perubahan pola gaya hidup dengan aktifitas fisik dan kotrol diet
penatalaksanaa -melakukan terapi insulin
n dirumah sakit -melakukan terapi obat hipoglikemik
pada kasus
tersebut?
22 Referensi https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/diabetes-gestasional/penatalaksanaan

http://digilib.unisayogya.ac.id/4254/1/Mengenal%20dan%20Upaya%20Mengatasi%20Diabetes%20dalam
%20Kehamilan%20-%20FIX.pdf