PENGKAJIAN RISIKO JATUH UNTUK DEWASA

MENGGUNAKAN MORSE FALLS SCALE (MFS)

PARAMETER KRITERIA SKOR
Riwayat jatuh: Tidak 0
Ya 25
Apakah pasien pernah jatuh
dalam 3 bulan terakhir?
Diagnosa sekunder: Tidak 0
Ya 15
Apakah pasien memiliki
lebih dari satu penyakit?
Alat Bantu jalan Bed rest/dibantu perawat 0
Kruk/tongkat/walker 15
Berpegangan pada benda-benda disekitar  30
Terapi Intravena: Tidak 0
Ya 20
Apakah saat ini pasien
terpasang infus?
Gaya berjalan/cara Normal/bed rest/immobile (tidak dapat 0
berpindah bergerak sendiri).
Lemah (tidak bertenaga). 10
Gangguan/tidak normal (pincang/diseret). 20
Status Mental Pasien menyadari kondisi dirinya. 0
Pasien mengalami keterbatasan daya 15
ingat.

Keterangan:
1) Skor 0-24 : Risiko Rendah (lakukan perawatan yang baik)
2) Skor 25-50 : Risiko Sedang, (lakukan intervensi jatuh standar)
3) Skor ≥ 51 : Risiko Tinggi, (lakukan intervensi jatuh risiko tinggi)