00 PKG Elly 15-2021

4
 DATA GURU 3
DINILAI AK-GURU AK-GURU
PRO
PNIL. KINERJA Guru Mapel 
 AK- AK-GRPRO
GURU GURU+TT +TT
PNIL. KINRJA GR- 6
 Guru BK 4a
BK 3a
PNIL. TUGAS AK-GURU-BK CHEK AK GURU BK
 TAMBAHAN FORM PRILAKU DARI
TEMAN SEJAWAT  AK-GURU CHEK AK BK+TT
 PNIL.
BK+TT
SEJAWAT/GURU FORM PRILAKU DARI 6a
PENILAIAN SISWA
 PESERTA DIDIK / SISWA
FORM INSTRUMEN TUGAS TAMBAHAN
 PENILAIAN FORM PRILAKU DARI (WAKA, KAPERPUS, KALAB, KAPROG,
ORANG TUA ORANG TUA / KOMITE
KABENG)
 PENILAIAN DU-DI
FORM PRILAKU DARI APLIKASI
INDEKS DUDI
 KEHADIRAN
PENILAIAN KINERJA
FORM PK-GURU (PK-
1  LMBR. IDENTITAS G) GURU+TUGAS TAMBAHAN
GURU
LAPORAN DAN
FORM PK-GR BK (PKG- MENGACU PERMENDIKBUD
2  EVALUASI
BK) NO. 15 TAHUN 2018 DAN BUKU
Sampul PKG 2 PKG 2018
TA PENILAIAN KINERJA GURU
DAN ASSESOR
a. Nama Gu : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
NUPTK : 8639745646300002/073926059007
Tempat / : Birayang/7 Maret 1967
Pangkat/ : Pembina tinIVb
TMT Gu : 1-Mar-93
Masa Ke : 28 tahun
Jenis Ke : Perempuan
Pend. Te : S1
Spesialis : Matematika
Mata Pel : Matematika
yang diampu
Penilaia : 2021
b. Nama Ke : Dra. Hj. Roosnanie

NIP : 196207221989032000
Tempat / : Tanah Laut, 22 Juli 1962
Pangkat/ : Pembina Tk.Ivb
TMT Gu : 02 Pebruari 1999
Masa Ke : 22 tahun 05 bulan
Jenis Ke : Perempuan
Pend. Te : S-1
Spesialis : Matematika
Jurusan : Matematika
c. Nama Ins : SMAN 1 Tanah Grogot

Telepon : -
Keluraha : Tanah Grogot
Kecamat : Tanah Grogot
Kabupat : Paser
Provinsi : Kalimantan Timur
Kepala : Dra. Hj. Roosnanie
NIP : 196207221989032004
d. Penilai : Dra. Hj. Roosnanie

NIP : 196207221989032004
SK Penu : 422.2/1006/SMA/1/X/2021
Nomor :
Tanggal : 25-Oct-21
Berlaku :
Format
Periode penilaian Waktu
if
31
01 Januari Sumati
s.d Desember
2021 f
2021
(tanggal, (tanggal,
Kemaj
bulan, bulan,
uan
tahun) tahun)
LAPORAN
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
Elly Hairiah
NIP. 196703071993032010
MASA PENILAIAN
01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021
Pangkat / Gol. / TMT : Pembina tingkat 1/Guru/IV b / IVb / 34029

TMT Golongan : 34029
Masa Kerja Gol. : 28 tahun
Unit Kerja : SMAN 1 Tanah Grogot
Alamat Kantor : Kelurahan Tanah Grogot Kecamatan Tanah Grogot
Kabupaten/Kota Paser
PENILAI
Nama : Dra. Hj. Roosnanie
NIP : 196207221989032004
Jabatan : 422.2/1006/SMA/1/X/2021
SK Penugasan : 0
Nomor : ###
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU
Nama : Elly Hairiah

N I P / No. Seri Karpeg : 196703071993032010
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina tingkat 1/ IVb
TMT Guru : 34029
NUPTK / NRG : 8639745646300002/073926059007
Nama Sekolah : SMAN 1 Tanah Grogot

Alamat Sekolah : Tanah Grogot
: Tanah Grogot
: Paser
: Kalimantan Timur
Tanggal Mulai bekerja : 34029

Periode Penilaian : 01 Januari 2021 S.d 31 Desember 2021
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Nama Penilai
Elly Hairiah Dra. Hj. Roosnanie
Nip.196703071993032010 Nip.196207221989032004
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal :
B. FORMAT IDENTITAS DIRI
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a. Nama : Elly Hairiah

NIP / No. Seri Krpeg : 196703071993032010
Tempat / Tgl Lahir : Birayang/7 Maret 1967
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina tingkat 1/ IVb
TMT Guru/KS : 34029
NUPTK / NRG : 8639745646300002/073926059007
Masa Kerja : 28 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Matematika
Program Keahlian : Matematika
yang diampu
Tahun penilaian : 2021
b. Nama Instansi/Sklh. : SMAN 1 Tanah Grogot

Telepon / Fax : -
Kelurahan : Tanah Grogot
Kecamatan : Tanah Grogot
Kabupaten/Kota : Paser
Propinsi : Kalimantan Timur
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Dra. Hj. Roosnanie
NIP : 196207221989032004
b. SK Penugasan : 422.2/1006/SMA/1/X/2021
Nomor :
Tanggal : 44494
Berlaku sampai dgn :
Tanah Grogot ,
Penilai, Guru yang dinilai
Dra. Hj. Roosnanie Elly Hairiah

NIP. 196207221989032004 NIP. 196703071993032010
MEN
UPenilaian untuk Kompetensi 1
Menguasai karakteristik peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta
1 2 ###
didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan
2 kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan 1 ###
pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar
3 yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan 2 ###
kemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku
4 peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak 1 ###
merugikan peserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi
5 2 ###
kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu
agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik
6 2 ###
tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder,
dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1 10 ###
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 2
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
mendidik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

1 materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui 2 ###
pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

2 materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas 1 ###
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas

3 yang dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan 2 ###
rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

4 2 ###
belajar peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu
5 sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun 2 ###
proses belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan
6 2 ###
menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Pengembangan kurikulum
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum. 2 ###
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus
2 untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat 2 ###
mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan
3 2 ###
tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan
4 tingkat kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan 2 ###
di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.
Nilai
1 untuk kompetensi 3
0
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan

1 yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut 2 ###
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

2 membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji 2 ###
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
3 tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar 1 ###
peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang
harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu
4 1 ###
peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang
benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
5 mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta 2 ###
didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan
waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan
6 2 ###
usia dan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
peserta didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk
7 dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat 1 ###
termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang
8 1 ###
dengan kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk
9 bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik 2 ###
lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis

untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru
10 1 ###
menambah informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta
didik terhadap materi sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual
11 (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik 2 ###
dalam mencapai tujuan pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Pengembangan potensi peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian
1 terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan 2 ###
masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
2 mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan 1 ###
pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
3 memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis 1 ###
peserta didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses

4 2 ###
pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

5 1 ###
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

6 1 ###
dengan cara belajarnya masing-masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan
7 mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang 2 ###
disampaikan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
3
X ≤ 100% = 4
1
0
Komunikasi dengan peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan

menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
1 2 ###
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide
dan pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan

dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika
2 1 ###
diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar,
3 dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa 1 ###
mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan
4 2 ###
kerja sama yang baik antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua

5 jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah 1 ###
untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
6 meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan 2 ###
kebingungan pada peserta didik.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
3
X ≤ 100% = 4
Penilaian dan evaluasi
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
1 pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang 2 ###
tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
2 mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, 1 ###
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang telah
dan akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
3 2 ###
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial
dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
4 1 ###
dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

5 1 ###
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.
Total skor untuk Kompetensi 7 7 ###
Skor maksimum Kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 10
Nilai untuk Kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
3
X ≤ 100% = 4
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional
1
0 Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
1 1 ###
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

2 dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada 2 ###
(misalnya: suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai
3 2 ###
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
4 2 ###
Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa

5 1 ###
Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
NO 1
0 Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan
1 2 ###
berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat,

2 termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara 2 ###
mengajarnya dan memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa

guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik
3 1 ###
selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik
4 dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk 2 ###
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 2 ###

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
1
0 Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu. 1 ###
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa

2 dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran, 2 ###
dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan

3 lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola 2 ###
sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri
4 2 ###
kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses pembelajaran di
kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-

5 1 ###
pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan

6 1 ###
yang produktif terkait dengan tugasnya.
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan
7 mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik 2 ###
sekolah.
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. 2 ###
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
1
0 terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan
1 perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa 1 ###
memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat

2 (bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi 2 ###
formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi

3 perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik 2 ###
yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
1
0 0 1 2
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
1 2 ###
formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

2 diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat 2 ###
memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

3 berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam 1 ###
kegiatan sosial di masyarakat.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
1
0 0 1 2
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi
1 materi pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan perencanaan 2 ###
dan pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

2 1 ###
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran

3 yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang membantu 1 ###
peserta didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
3
X ≤ 100% = 4
Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
1 2 ###
1
0
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega
2 atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang 2 ###
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
3 2 ###
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,

4 1 ###
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,

5 mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif 2 ###
dalam melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan
6 2 ###
pelaksanaan PKB.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
4
X ≤ 100% = 4
MEN RKAP PKG-
UPenilaian untuk BK 1
Kompetensi
Menguasai teori dan praksis pendidikan
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada bukti
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tdk (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan dalam perencanaan layanan BK, sesuai

1 dengan landasan dan prinsip-prinsip pendidikan serta pembelajaran yang aktif, ###
kreatif, mandiri, dan berpusat pada peserta didik/konseli.

2 ###
dengan usia, tahap perkembangan, dan kebutuhan peserta didik/ konseli.

3 dengan keragaman latar belakang budaya, ekonomi, dan sosial peserta ###
didik/konseli.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta perilaku konseli.
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tdk bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Peserta didik/konseli diberi kesempatan dalam memperoleh layanan BK sesuai
1 ###
dengan kebutuhan perkembangan mental, emosional, fisik, dan gender

2 ###
dengan kebutuhan bakat, minat, dan potensi pribadi.

3 ###
dengan harapan untuk melanjutkan pendidikan dan pilihan karir
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
Menguasai esensi pelayanan bimbingan dan konseling jalur, jenis dan jenjang
satuan pendidikan.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Layanan BK yang diprogramkan oleh guru BK/ Konselor telah memenuhi
1 ###
esensi layanan pada jalur satuan pendidikan formal, nonformal dan informal.

2 esensi layanan pada jenis satuan pendidikan umum, kejuruan, keagamaan, dan ###
khusus.
3 esensi layanan pada jenjang satuan pendidikan usia dini, dasar dan menengah, ###
serta tinggi.
2
1
0
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru BK/Konselor berpenampilan rapih dan bersih. ###
Guru BK/Konselor berbicara dengan santun dan jujur kepada peserta
2 ###
didik/konseli.
Guru BK/Konselor bersikap dan mendorong kepada peserta didik/konseli untuk
3 ###
bersikap toleran.
Guru BK/Konselor memperlihatkan konsistensi dan memotivasi peserta
4 ###
didik/konseli dalam melaksanakan ibadah.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menghargai dan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individualitas dan
kebebasan memilih.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor merencanakan layanan BK yang mengacu kepada
1 pengaplikasian pandangan dinamis tentang manusia sebagai mahluk bermoral ###
spiritual, sosial, & individu.
Pelayanan BK yang dirancang oleh Guru BK/Konselor mendorong kepada
2 ###
pengembangan potensi positif individu.
Rancangan pelayanan BK mengacu kepada kebutuhan dan masukan balik
3 ###
peserta didik/konseli.
Pelayanan BK dirancang untuk mengembangkan sikap toleran dalam
4 ###
menjunjung hak azasi manusia pada peserta didik/konseli.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4 2
1
0
Menunjukkan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor menunjukkan kepribadian, kestabilan emosi dan perilaku
1 ###
yang terpuji, jujur, sabar, ramah, dan konsisten.
Guru BK/Konselor menunjukkan kepekaan dan bersikap empati terhadap
2 ###
keragaman dan perubahan.
Guru BK/Konselor menampilkan toleransi tinggi terhadap peserta didik/konseli
3 ###
yang menghadapi 116tress dan frustasi.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menampilkan kinerja berkualitas tinggi.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor memotivasi peserta didik/konseli untuk berpartisipasi aktif
1 ###
dalam layanan BK yang diberikan.
Guru BK/Konselor melaksanakan pelayanan BK yang efektif sesuai dengan

2 ###
rancangan untuk mencapai tujuan pelayanan BK dalam waktu yang tersedia.
Guru BK/Konselor melaksanakan tugas layanan BK secara mandiri, disiplin,

3 ###
dan semangat agar peserta didik/konseli berpartisipasi secara aktif.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
Penilaian untuk Kompetensi

2
1
0 8
Mengimplementasikan kolaborasi internal di tempat bekerja.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru lain dapat menunjukkan contoh penggunaan hasil pelayanan BK untuk
1 ###
membantu peserta didik/konseli dalam proses pembelajaran yang dilakukannya.
Guru BK/Konselor merencanakan pelayanan BK dengan menyertakan pihak-
2 ###
pihak terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti bagaimana menjelaskan program
3 ###
dan hasil layanan BK kepada pihak-pihak terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti permintaan guru lain untuk
4 ###
membantu penyelesaian permasalahan pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
Berperan dalam organisasi
2
1
0 dan kegiatan profesi BK.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor mentaati Kode Etik organisasi profesi BK (seperti MGBK,
1 ###
ABKIN, atau organisasi profesi sejenis lainnya).
Guru BK/Konselor berpartisipasi aktif dalam proses pengembangan diri melalui
2 ###
organisasi profesi guru BK/Konselor.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan organisasi profesi BK/Konselor untuk
3 ###
membangun kolaborasi dalam pengembangan program BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Mengimplementasikan kolaborasi antarprofesi.
2
1
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan interaksi dengan
1 ###
organisasi profesi lain.
Guru BK/Konselor dapat berkolaborasi dengan institusi atau profesi lain untuk
2 ###
mencapai tujuan pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan keahlian lain untuk membantu
3 ###
penyelesaian permasalahan peserta didik/konseli sesuai kebutuhan.

4 ###
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menguasai konsep dan praksis penilaian (assessment) untuk memahami kondisi,
kebutuhan, dan masalah konseli.
Bukti / Fakta Skor
2
1
0
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat mengembangkan instrumen non-tes (pedoman
1 ###
wawancara, angket, atau format lainnya) untuk keperluan pelayanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan instrumen non-tes untuk

2 mengungkapkan kondisi aktual peserta didik/konseli berkaitan dengan ###
lingkungan.
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan penilaian yang digunakan dalam

3 ###
pelayanan BK yang sesuai dengan kebutuhan peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat memilih jenis penilaian (Instrumen Tugas

Perkembangan/ITP, Alat Ungkap Masalah/AUM, Daftar Cek Masalah/DCM,
4 ###
atau instrumen non-tes lainnya) yang sesuai dengan kebutuhan layanan
bimbingan dan konseling.
Guru BK/Konselor dapat mengadministrasikan penilaian (merencanakan,

5 melaksanakan, mengolah data) untuk mengungkapkan kemampuan dasar dan ###
kecenderungan pribadi peserta didik/konseli.
melaksanakan, mengolah data) untuk mengungkapkan masalah peserta
6 ###
didik/konseli (data catatan pribadi, kemampuan akademik, hasil evaluasi belajar,
dan hasil psikotes).
2
1
0
Guru BK/Konselor dapat menampilkan tanggung jawab profesional sesuai
7 dengan azas BK (misalnya kerahasiaan, keterbukaan, kemutakhiran, dll.) dalam ###
praktik penilaian.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menguasai kerangka teoretik dan praksis BK.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan hakikat pelayanan BK (tujuan,
1 ###
prinsip, azas, fungsi, dan landasan).
Guru BK/Konselor dapat menentukankan arah profesi bimbingan dan konseling
2 ###
(peran sebagai guru BK/konselor).
3 Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan dasar-dasar pelayanan BK. ###
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pelayanan BK sesuai kondisi dan
4 ###
tuntutan wilayah kerja.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pendekatan /model/jenis pelayanan
5 ###
dan kegiatan pendukung bimbingan dan konseling.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan praktik format (kegiatan) pelayanan
6 ###
BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Merancang program BK.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 2
1
0
Guru BK/Konselor dapat menganalisis kebutuhan peserta didik/konseli. x ###
Guru BK/Konselor dapat menyusun program pelayanan BK yang berkelanjutan
2 berdasar kebutuhan peserta didik/konseli secara komprehensif dengan ###
pendekatan perkembangan.
Guru BK/Konselor dapat menyusun rencana pelaksanaan program pelayanan
2 ###
BK.
Guru BK/Konselor dapat merencanakan sarana dan biaya penyelenggaraan
3 ###
program pelayanan BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
Mengimplementasikan program BK yang komprehensif.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru BK/Konselor dapat melaksanakan program pelayanan BK. ###
2
1
0
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan pendekatan kolaboratif dengan pihak
2 ###
terkait dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi perkembangan akademik, karier,
3 ###
personal/ pribadi, dan sosial peserta didik/konseli.
4 Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana dan biaya program pelayanan BK. ###
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menilai proses dan hasil kegiatan BK.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat melakukan evaluasi proses dan hasil program
1 ###
pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melakukan penyesuaian kebutuhan peserta
2 ###
didik/konseli dalam proses pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat menginformasikan hasil pelaksanaan evaluasi
3 ###
pelayanan BK kepada pihak terkait.
Guru BK/Konselor dapat menggunakan hasil pelaksanaan evaluasi untuk
4 merevisi dan mengembangkan program pelayanan BK berdasarkan analisis ###
kebutuhan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika professional.
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat memberdayakan kekuatan pribadi, dan
1 ###
keprofesionalan guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat meminimalisir dampak lingkungan dan keterbatasan
2 ###
pribadi guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat menyelenggarakan pelayanan BK sesuai dengan
3 ###
kewenangan 130rofessi etik p130rofesional guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat mempertahankan objektivitas dan menjaga agar tidak
4 ###
larut dengan masalah peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan layanan pendukung sesuai kebutuhan
5 peserta didik/konseli (misalnya alih tangan kasus, kunjungan rumah, konferensi ###
kasus, 130instrumen bimbingan, himpunan data).
Guru BK/Konselor dapat menghargai identitas profesional dan pengembangan
6 ###
profesi.
Guru BK/Konselor dapat mendahulukan kepentingan peserta didik/konseli
7 ###
daripada kepentingan pribadi guru BK/konselor.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4

Menguasai konsep dan praksis penelitian dalam BK.
2
1
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan jenis dan metode penelitian dalam
1 ###
BK.
2 Guru BK/Konselor mampu merancang penelitian dalam BK. ###
3 Guru BK/Konselor dapat melaksanakan penelitian dalam BK. ###
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan hasil penelitian dalam BK dengan
4 ###
mengakses jurnal yang relevan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
1
4
MEN
MP U Lampiran 1C
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
a. Nama Elly Hairiah

NIP 196703071993032010
Tempat / Tgl Lahir Birayang/7 Maret 1967
Pangkat/Jab./Gol. Pembina tingkat 1/GuIVb
TMT Guru 34029
Masa Kerja 28 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Pend. Terakhir S1
Spesialisasi Matematika
Program Keahlian Matematika
yang diampu
b. Nama Instansi/Sklh. SMAN 1 Tanah Grogot
Telepon / Fax -
Kelurahan Tanah Grogot
Kecamatan Tanah Grogot
Propinsi Kalimantan Timur
Periode penilaian Formatif Tanggal

01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021 Sumatif
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan #NAME?
NO KOMPETENSI NILAI *)
A PEDAGOGIK
1 Menguasai karakteristik peserta didik 4
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 4
3 Pengembangan kurikulum 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 3
6 Komunikasi dengan peserta didik 3
7 Penilaian dan evaluasi 3
B KEPRIBADIAN
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial
8 dan kebudayaan nasional 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4

10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C SOSIAL
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta
12 didik, dan masyarakat 4
D PROFESIONAL
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
13 mendukung mata pelajaran yang diampu 3
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 52
Hasil Penilaian Kinerja Guru (Skala 100) : (Skor/56) x 100 92.86
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
Tanah Grogot ,
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
SMAN 1 Tanah Grogot
Elly Hairiah Dra. Hj. Roosnanie Dra. Hj. Roosnanie
Nip.196703071993032010 Nip.196207221989032004 Nip.196207221989032000
MEN
U Lampiran 2C
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
a. Nama Elly Hairiah

NIP 196703071993032010
Tempat / Tgl Lahir Birayang/7 Maret 1967
Pangkat/Jab./Gol. Pembina tingkat 1/GuIVb
TMT Guru 34029
Masa Kerja 28 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Pend. Terakhir S1
Spesialisasi Matematika
Program Keahlian Matematika
yang diampu
b. Nama Instansi/Sklh. SMAN 1 Tanah Grogot
Telepon / Fax -
Kelurahan Tanah Grogot
Kecamatan Tanah Grogot
Propinsi Kalimantan Timur
Periode penilaian Formatif Tanggal

01 Januari 2021 s.d. 31 Desember 2021 Sumatif
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan #NAME?
NO KOMPETENSI NILAI *)
A PEDAGOGIK
1 Menguasai teori dan praksis pendidikan 1
Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta prilaku
2 1
Konseli
3 Menguasai esensi pelayanan BK dan Jalur, jenis dan jenjang Pendidikan 1
B. KEPRIBADIAN
4 Beriman dan bertakwa Kepada Tuhan Yang Maha esa 1
Menghargai dan menjunjung tinggi nilai kemanusiaan, individualitas dan
5 1
kebebasan memilih
6 Menunjukan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat 1
7 Menampilkan kinerja berkualitas tinggi 1
C. SOSIAL
8 Mengimplementasikan kolaborasi internal di tempat kerja 1
9 Berperan dalam organisasi dan kegiatan profesi BK 1
10 Mengimplementasikan kolaborasi antar profesi 1
D. PROFESIONAL
Mengasai konsep dan praktis penilaian utk memahami kondisi, kebutuhan
11 1
dan masalah konseli
12 Menguasai kerangka teoritik pada praksis BK 1
13 Merancang Program BK 1
14 Mengimplementasikan Program BK yang komprehensif 1
15 Menilai proses dan hasil kegiatan bimbingan dan konseling 1
16 Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika profesional 1
17 Menguasai konsep dan praktis penelitian dalam BK 1
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 17
Hasil Penilaian Kinerja Guru (Skala 100) : (Skor/68) x 100 25.00
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
Tanah Grogot ,
SMAN 1 Tanah Grogot
Nip.196703071993032010 Nip.196207221989032004 Nip.196207221989032000
N PENILAIAN KINERJA TUGAS TAMBAHAN
A. Nama Sekolah SMAN 1 Tanah Grogot

B. Nama Guru Dengan TElly Hairiah
C. Kabupaten/Kota Paser
D. Provinsi Kalimantan Timur
NILAI KINERJA : 85.00
Bidang
Tugas
Tambaha
n Sesuai
Bidang
1.1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal.
(1) 3 3
Mampu
membuat
program
pengelola
an dan
pendayag
unaan
pendidik
dan
tenaga
kependidi
kan
secara
optimal ;
(2)
Mampu
melaksan
akan 4 3 2 1
program
pengelola
an dan
pendayag
unaan
pendidik
dan
tenaga
kependidi
kan
secara
optimal ;
(3)
Mampu
membuat
evaluasi
pelaksana
an
1.00
Ditunjukk Ditunjukk Ditunjukk Ditunjukk
an an an an
dengan 4 dengan 3 dengan 2 dengan 1
bukti bukti bukti bukti
dokumen dokumen dokumen dokumen
sebagai sebagai sebagai berupa
berikut : berikut : berikut : Program
(1) (1) (1) pengelola
Program Program Program an dan
pengelola pengelola pengelola pendayag
an dan an dan an dan unaan
pendayag pendayag pendayag pendidik
unaan unaan unaan dan
pendidik pendidik pendidik tenaga
dan dan dan kependidi
tenaga tenaga tenaga kan
kependidi kependidi kependidi secara
kan kan kan optimal.
secara secara secara
optimal ; optimal ; optimal ;
(2) (2) (2)
Program Program Program
pengelola pengelola pengelola
an dan an dan an dan
pendayag pendayag pendayag
unaan unaan unaan
pendidik pendidik pendidik
dan dan dan
tenaga tenaga tenaga
kependidi kependidi kependidi
kan kan kan
optimal ; optimal ; optimal.
(3) (3)
Evaluasi Evaluasi
pelaksana pelaksana
an an
1.2 Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan yang dibidanginya.
(1)
Mampu
mengopti
malkan
pemanfaa
tan
teknologi
secara
efektif
dalam
bidang
kegiatan
yang
menjadi
tugasnya
(contoh :
ada
inovasi
alat 4 3 2 1
peraga
pembelaj
aran,
multimedi
a
pembelaj
aran,
memanfa
atkan
teknologi
informasi
dalam
manajem
en
sekolah) ;
(2)
Mampu
memfasilit
1.00 3 3
an 4 an 3 dari an 2 dari an 1 dari
bukti 4 bukti 4 bukti 4 bukti
berikut : berikut : berikut : (1)
(1) (1) (1) Optimalis
Optimalis Optimalis Optimalis asi
asi asi asi pemanfaa
pemanfaa pemanfaa pemanfaa tan
tan tan tan teknologi
teknologi teknologi teknologi secara
secara secara secara efektif
efektif efektif efektif dalam
dalam dalam dalam bidang
bidang bidang bidang kegiatan
kegiatan kegiatan kegiatan yang
yang yang yang menjadi
menjadi menjadi menjadi tugasnya
tugasnya tugasnya tugasnya (contoh :
(contoh : (contoh : (contoh : ada
ada ada ada inovasi
inovasi inovasi inovasi dalam
dalam dalam dalam memanfa
memanfa memanfa memanfa atkan
atkan atkan atkan teknologi
teknologi teknologi teknologi informasi
informasi informasi informasi dalam
dalam dalam dalam kemudah
kemudah kemudah kemudah an
an an an melaksan
melaksan melaksan melaksan akan
akan akan akan tugas).
tugas) ; tugas) ; tugas) ;
(2) (2) (2)
Pemanfaa Pemanfaa Pemanfaa
tkan tkan tkan
teknologi teknologi teknologi
1.3 Menyusun program sesuai dengan bidang yang diembannya.
Mampu
menyusu
n program
kegiatan
tahunan
sesuai
bidang
tugas
yang
diberikan
dalam
rangka
meningka
tkan
profesion
alisme
guru yang
meliputi.
(1) Fokus 4 3 2 1
pada
perbaikan
program
kerja
periode
sebelumn
ya ; (2)
Penyusun
an jadwal
rencana
kegiatan
pelaksana
an
kegiatan ;
(3)
Dikomuni
kasikan
pada
1.00 3 3
berikut : berikut : berikut : perbaikan
(1) Fokus (1) Fokus (1) Fokus program
pada pada pada kerja
perbaikan perbaikan perbaikan periode
program program program sebelumn
kerja kerja kerja ya.
periode periode periode
sebelumn sebelumn sebelumn
ya ; (2) ya ; (2) ya ; (2)
Penyusun Penyusun Penyusun
an jadwal an jadwal an jadwal
rencana rencana rencana
kegiatan kegiatan kegiatan
pelaksana pelaksana pelaksana
an an an
kegiatan ; kegiatan ; kegiatan.
(3) (3)
Dikomuni Dikomuni
kasikan kasikan
pada pada
bulan bulan
pertama pertama
di awal di awal
tahun tahun
pelajaran pelajaran.
; (4)
Pendeleg
asian dan
pembagia
n tugas
kepada
tim /
1.4 Melaksanakan Program yang telah disusun dengan menggunakan pendekatan dan teknik pelaksanaan k
1.Mampu
membagi
tugas
pelaksana
an
kegiatan
sesuai
bidang
yang
diembann
ya.
2.Mampu
menerapk
an
prosedur ,
pendekat
an, dan
teknik
pelaksana 4 3 2 1
an
kegiatan
sesuai
bidang
tugasnya
yang
efektif
dan tepat.
3.Mampu
mengemb
angkan
instrumen
evaluasi
pelaksana
an
dengan
tuntutan
perubaha
1.00 4 4
an 4 bukti an 3 dari an 2 dari an 1 dari
dokumen 4 bukti 4 bukti 4 bukti
sebagai dokumen dokumen dokumen
berikut : sebagai sebagai berupa
(1) berikut: berikut : Pembagia
Pembagia (1) (1) n tugas
n tugas Pembagia Pembagia pelaksana
pelaksana n tugas n tugas an
an pelaksana pelaksana kegiatan
kegiatan an an sesuai
sesuai kegiatan kegiatan bidang
bidang sesuai sesuai yang
yang bidang bidang diembann
diembann yang yang ya.
ya ; diembann diembann
(2) ya ; ya ;
Penerapa (2) (2)
n Penerapa Penerapa
prosedur , n n
pendekat prosedur , prosedur ,
an, dan pendekat pendekat
teknik an, dan an, dan
pelaksana teknik teknik
an pelaksana pelaksana
kegiatan an an
sesuai kegiatan kegiatan
bidang sesuai sesuai
tugasnya bidang bidang
yang tugasnya tugasnya
efektif yang yang
dan efektif efektif
tepat ; dan dan tepat.
(3) tepat ;
Pengemb (3)
angkan Pengemb
instrumen angkan
1.5 Menilai dan menindaklanjuti kegiatan yang menjadi tanggungjawabnya dalam rangka peningkatan kualita
1. Mampu
memanfa
atkan
hasil
evaluasi
program
sekolah di
bidangny
a;
2. Mampu
menindakl
anjuti
hasil
evaluasi
dalam
rangka
peningkat
an
profesion 4 3 2 1
alisme tim
yang
dipimpinn
ya
(contoh:
efektifitas
kegiatan,
relevansi
kegiatan).
;
3. Mampu
menindakl
anjuti
hasil
evaluasi
dengan
mengefek
tifkan dan
1.00 4 4
(1) berikut : berikut: pemanfaa
Mampu (1) (1) tan hasil
memanfa Mampu Mampu evaluasi
atkan memanfa memanfa program
hasil atkan atkan sekolah di
evaluasi hasil hasil bidangny
program evaluasi evaluasi a.
sekolah di program program
bidangny sekolah di sekolah di
a; bidangny bidangny
(2) a; a;
Mampu (2) (2)
menindakl Mampu Mampu
anjuti menindakl menindakl
hasil anjuti anjuti
evaluasi hasil hasil
dalam evaluasi evaluasi
rangka dalam dalam
peningkat rangka rangka
an peningkat peningkat
profesion an an
alisme tim profesion profesion
yang alisme tim alisme tim
dipimpinn yang yang
ya dipimpinn dipimpinn
(contoh: ya ya
efektifitas (contoh: (contoh:
kegiatan, efektifitas efektifitas
relevansi kegiatan, kegiatan,
kegiatan). relevansi relevansi
; kegiatan). kegiatan).
(3) ;
17
3
atan dan teknik pelaksanaan kegiatan yang tepat.
am rangka peningkatan kualitas program dan pelaksanaan kegiatan.
MP Lampiran 1D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU

Guru

NIP : 196703071993032010
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina tinIVb
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1

Telepon / Fax : -
NO PENILAIAN HASIL PENILAIAN PROPORSI NILAI
1 Atasan (GS/Kepsek/PS) 92.86 70% 65.00

2 Rerata Kuesioner Guru 38.67 10% 3.87
3 Rerata Kuesioner Siswa 97.62 10% 9.76
4 Rerata Kuesionar Ortu 92.50 10% 9.25
Nilai PK-Guru 100% 87.88

Ketidak hadiran Tanpa Keterangan 0.00 Hari
Persentase Nilai PK-Guru dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-Guru 87.88
Sebutan Nilai Persentase Kerja (NPK) Baik 100%
0.00
Tanah Grogot ,
Guru Penilai, Kepala Sekolah
Yang dinilai,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 196207221989032000
Lampiran 1D PRO
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU PRODUKTIF

Guru

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1

Telepon / Fax : -
1 Atasan (GS/Kepsek/PS) 92.86 70% ###

5 Rerata Kuesionar Du-Di 84.62 5% 4.23
Sebutan Nilai Persentase Kerja (NPK) Baik 100%
0.00
Tanah Grogot ,
Guru Penilai, Kepala Sekolah
Yang dinilai,

Nip. 196703071993032010 Nip. 196207221989032004 Nip. 196207221989032000
Lampiran 2D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU BK

Guru
IDENTITAS DIRI YANG DINILAI

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1

Telepon / Fax : -
1 Atasan (GS/Kepsek/PS) 25.00 70% ###


Sebutan Nilai Persentase Kinerja (NPK) Kurang 25%
0.00
Tanah Grogot ,
Guru Penilai, Kepala Sekolah,
Yang dinilai,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 196207221989032000
MP
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU

DenGaN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI Guru

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1

Telepon / Fax : -
1 Atasan (Kepsek) ** 85.00 70% ###


Persentase Nilai PK-TT dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-TT 82.38
Sebutan Nilai Persentase Kinerja (NPK) Baik 100%
0.00
* PK-Guru ; ** Tugas Tambahan
Tanah Grogot ,
Yang dinilai,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 196207221989032000
Lampiran 1D PRO
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU PRODUKTIF

DGN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI Guru
IDENTITAS DIRI YANG DINILAI

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1

Telepon / Fax : -
1 Atasan (Kepsek) ** 85.00 70% ###

5 Rerata Kuesionar Du-Di 84.62 5% 4.23
Persentase Nilai PK-TT dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-TT 81.98
Sebutan Nilai Persentase Kinerja (NPK) Baik 100%
0.00
* PK-Guru ; ** Tugas Tambahan
Tanah Grogot ,
Yang dinilai,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 196207221989032000
MP PERHITUNGAN ANGKA KREDIT BERDASARKAN HASIL PK GURU
Lain SEBAGAI Guru

NIP : 196703071993032010
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina tingkat 1/Gur IVb
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1
yang diampu

Telepon / Fax : -
Nilai PKsebagai
- Tugas Guru : …. Guru
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN
dan RB No. 16 Tahun 2009 dan Permen 15 Tahun 2018
- Tugas sebagai Guru Mata Pelajaran 87.88
Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
- Tugas Tambahan sebagai …. Mata Pelajaran Sebutan … Baik 100%
Perolehan Angka Kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi
guru dengan tugas sebagai ……Guru Mata Pelajaran
Sesuai dengan permen 15
Tahun 2018 0.00
AKK Minimal AKPKB

Golongan Minimal AKP Minimal
IVb ke y= 100%
Tidak memiliki Angka Kredit pada Tahu 2021 0.00
Tanah Grogot ,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 NIP. 196207221989032000
MP PERHITUNGAN ANGKA KREDIT BERDASARKAN HASIL PK GURU BK
Lain SEBAGAI Guru

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1
yang diampu

Telepon / Fax : -
Nilai PKsebagai
- Tugas Guru : …. Guru
- Tugas sebagai …. Guru 40.38
Sebutan dan persentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
- Tugas Tambahan sebagai …. Sebutan … Kurang 25%
guru dengan tugas sebagai ……Guru
Tahun 2018 0.00
AKK Minimal AKPKB

IVb ke y= 100%
Tanah Grogot ,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 NIP. 196207221989032000
MP PERHITUNGAN ANGKA KREDIT GURU DENGAN TUGAS TAMBAHAN
UTAMA SEBAGAI Guru

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1
yang diampu

Telepon / Fax : -
Nilai PK Guru :
- Tugas sebagai Guru Mata Pelajaran 87.88
- Tugas sebagai … Guru 82.38
- Tugas sebagai …… Guru Mata Pelajaran Sebutan …… Baik 100%
- Tugas Tambahan sebagai …. Guru Sebutan … Baik 100%
Tugas Pokok Utama sebagai Guru 0.00
Guru dengan tugas sebagai … Guru
Tahun 2018 0.00
AKK Minimal AKPKB

IVb ke y= 100%
Tanah Grogot ,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 NIP. 196207221989032000
MP PERHITUNGAN ANGKA KREDIT GURU BK DENGAN TUGAS TAMBAHAN
UTAMA SEBAGAI Guru

NIP : 196703071993032010
TMT Guru : 34029
Pend. Terakhir : S1
yang diampu

Telepon / Fax : -
Nilai PK Guru :
- Tugas sebagai …. Guru Sebutan … Kurang 25%
- Tugas Tambahan sebagai …. Guru Sebutan … Baik 100%
Tugas Pokok Utama sebagai Guru 0.00
Guru dengan tugas sebagai … Guru
Tahun 2018 0.00
AKK Minimal AKPKB

IVb ke y= 100%
Tanah Grogot ,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 NIP. 196207221989032000
EKAPITULASI KEHADIRAN GURU
SMAN 1 Tanah Grogot
Nama Guru : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
Pangkat / G : Pembina tingkat 1/Guru/IV b / IVb
Tugas Pok : Guru
TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Bulan dan Pulang Tanpa Jumlah
No. Terlambat Jumlah Konversi Tidak Hadir Hadir
Tahun Cepat Keterangan Tidak Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Januari 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%

2 Februari 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
3 Maret 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
4 April 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
5 Mei 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
6 Juni 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
7 Juli 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
8 Agustus 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
9 September 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
10 Oktober 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
11 November 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
12 Desember 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
Jumlah 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
INDEKS PERSENTASE KEHADIRAN 100.00%
Tanah Grogot ,
Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

NIP. 196703071993032010 NIP. 196207221989032004 NIP. 196207221989032000
LAIAN GURU / PENDIDIK OLEH TEMAN SEJAWAT
Nama : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
Tugas Poko
: Guru
No KomponenPernyataan Penilai 1 Penilai 2
0 1 2 0 1 2
1 Perilaku 1 Guru
Guru mentaati
sehari- peraturan
hari yang 2 2
berlaku di
sekolah
2 Guru
bekerja
sesuai
jadwal 2 2
yang
ditetapka
n
3 Guru
berpakaia
n rapi 2 2
dan/atau
sopan
4 Guru
rajin
mengikuti 2 2
upacara
bendera
5 Guru
berprilaku
baik
terhadap 2 2
saya dan
guru lain
6 Guru
bersedia
menerima
kritik dan 2 2
saran dari
saya atau
guru lain
7 Guru
dapat
menjadi
teladan
bagi saya 2 2
dan
teman-
teman
8 Guru
pandai
mengend 2 2
alikan diri
9 Guru ikut
aktif
menjaga
lingkunga
n sekolah 2 2
bebas
dari asap
rokok
10 Guru
berpartisi
pasi aktif
dalam 1 1
kegiatan
ekstrakuri
kuler
11 Guru
berpartisi
spasi aktif
dalam
kegiatan
peningkat 2 2
an
prestasi
sekolah
2 Hubun 1 Guru
gan bersikap
Guru ramah
denga kepada 2 2
n saya atau
Teman orang
Sejaw lain.
at
2 Guru
berbahas
a santun
kepada 2 2
saya atau
orang
lain.
3 Guru
memberi
motivasi
kepada
saya atau 2 2
teman-
teman
guru lain
4 Guru
pandai
berkomun
ikasi 2 2
secara
lisan atau
tertulis
5 Guru
memotiva
si diri dan
rekan
sejawat
secara
aktif dan
kreatif 2 2
dalam
melaksan
akan
proses
pendidika
n.
6 Guru
menciptak
an
suasana
kekeluarg
2 2
aan di
dalam
dan luar
sekolah.
7 Guru
mudah
bekerjasa
ma
dengan 2 2
saya atau
guru
lainnya
8 Guru
bersedia
diajak
berdikusi
tentang
segala hal
terkait 2 2
kepenting
an
peserta
didik dan
sekolah
9 Guru
bersedia
membant
u
menyeles
aikan 2 2
masalah
saya dan
guru
lainnya
10 Guru
mengharg
ai
kemampu 2 2
an saya
dan guru
lainnya
3 Perilak 1 Guru
u memiliki
Profesi kretivitas
onal dalam 2 2
Guru pembelaj
aran
2 Guru
memiliki
pengetah
uan dan
keterampi
lan 1 2
Teknologi
Informasi
(TI) yang
memadai
3 Guru
memiliki
perangkat
pembelaj 2 2
aran yang
lengkap
4 Guru ada
di sekolah
meskipun
tidak 2 2
mengajar
di kelas
5 Guru
memulai
pembelaj
aran tepat 2 2
waktu
6 Guru
mengakhi
ri
pembelaj 1 2
aran tepat
waktu
7 Guru
memberik
an tugas
kepada
peserta
didik apa
bila 2 2
berhalang
an hadir
untuk
mengajar
8 Guru
memberi
informasi
kepada
saya atau
guru lain
jika 2 2
berhalang
an hadir
untuk
mengajar
9 Guru
memperla
kukan
peserta
didik
2 2
dengan
penuh
kasih
sayang
Jumlah
0 3 27 0 1 29
Per Skor
Jumlah Skor 57 59
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 60 60
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor 95.00 98.33
Sebutan Amat Baik Amat Baik
Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
60 60 60
0.00 0.00 0.00 0.00
Kurang Kurang Kurang
Observer : Dra. Hj. Roosnanie
NIP : 196207221989032004
Hasil Nilai : 38.67
Penilai Penilai Penilai
1 2 0 1 2 0 1 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
60 60 60 60
0.00 0.00 0.00
Kurang Kurang Kurang Kurang
Penilai
2 0 1 2
0 0 0 0
0
60
0.00
Kurang
ILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH PESERTA DIDIK
Nama : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
Tugas Poko: Guru
0 1 2 0 1 2
1 Pengu 1 Guru
asaan menyamp
Materi aikan
materi
pelajaran
dengan 2 2
contoh
kehidupa
n sehari-
hari
2 Guru
menjelask
an materi
Pelajaran
dari buku
paket dan 2 2
sumber
belajar
lainnya
3 Guru
memberik
an contoh
atau
permasal
ahan
yang 2 2
berhubun
gan
dengan
keadaan
saat ini
4 Guru
menjawab
pertanyaa
n dengan 2 2
jelas
5 Guru
menjawab
pertanyaa
n dengan 2 2
benar
6 Guru
Mengajar
sesuai
dengan 2 2
materi
pelajaran
2. Kema 1 Guru
hiran menyamp
dalam aikan
menga kegiatan
jar yang
akan 2 1
dilakukan
selama
pembelaj
aran
2 Guru
memberik
an
motivasi
kepada 2 2
saya dan
teman-
teman
3 Guru
menyamp
aikan
materi
pelajaran
2 2
dengan
mudah
dimengert
i
4 Guru
mengajar
dengan
cara yang
bervariasi
misalnya
diskusi,
demonstr 2 2
asi, tanya
jawab,
ceramah
dan lain-
lain
5 Guru
berbicara
dengan
jelas
ketika
2 2
menyamp
aikan
materi
pelajaran
6 Guru
meminta
belajar
secara 1 2
berkelom
pok
7 Guru
mengajar
secara
menyena 2 2
ngkan
dan
menarik
8 Guru
terampil
menggun
akan alat 2 2
bantu
saat
mengajar
9 Guru
membimbi
ng saya
dan
teman-
teman 2 2
ketika
mengala
mi
kesulitan
10 Guru
membuat
suasana
nyaman
saat
2 2
melaksan
akan
pembelaj
aran
11 Guru
memberik
an
kesempat
an
kepada
saya dan
teman- 2 2
teman
untuk
bertanya
dan
menjawab
12 Guru
mengharg
ai
kemampu
an saya 2 2
dan
teman-
teman
13 Guru
memberik
an nilai 2 2
hasil
belajar
14 Guru
memberik
an tugas
dalam 2 2
pembelaj
aran
3. Perilak 1 Guru
u Guru mengajak
sehari- saya dan
hari teman-
teman 2 2
untuk
berprilaku
baik
2 Guru
memberi
contoh
perilaku
yang 2 2
sesuai
dengan
aturan
3 Guru
menjalank
an ibadah
sesuai
dengan
2 2
ajaran
agamany
a
4 Guru
berpakaia
n rapih
sesuai 2 2
dengan
aturan
sekolah
5 Guru
mengharg
ai
perbedaa
n asal, 2 2
suku,
agama
dan ras.
6 Guru
berpakaia 2 2
n sopan
7 Guru
berbicara
dengan 2 2
santun
8 Guru
2 2
ramah
9 Guru
2 2
Sabar
10 Guru
memulai
pembelaj
aran tepat 2 2
waktu
11 Guru
mengakhi
ri
pembelaj 1 2
aran tepat
waktu
12 Guru
memberik
an tugas
apabila 2 2
berhalang
an hadir
13 Guru
menjaga
lingkunga
n sekolah 2 2
tanpa
asap
rokok
14 Guru
menjaga
kebersiha
n 2 2
lingkunga
n sekolah
15 Guru
memulai
dan
mengakhi
ri
pembelaj 2 2
aran
dengan
doa
bersama
4. Hubun 1 Guru
gan memperh
sosial atikan
denga kebutuha
n n belajar 2 2
pesert saya dan
a didik teman-
teman
2 Guru
menyebut
kan nama
saya dan
teman-
teman
selama 2 1
kegiatan
pembelaj
aran atau
kegiatan
lainnya
3 Guru
memberi
perhatian
kepada 2 2
saya dan
teman-
teman
4 Guru
memeliha
ra
komunika
si yang
baik 2 2
dengan
semua
peserta
didik
5 Guru
mudah
dihubungi
pada saat 2 2
diperluka
n untuk
diskusi
6 Guru
akrab
dengan
saya dan 2 1
teman-
teman
7 Guru ikut
serta
dalam
berbagai
macam
kegiatan
sekolah
(upacara, 2 2
kegiatan
keagama
an,
senam
bersama)
Jumlah
0 2 40 0 3 39
Per Skor
Jumlah Skor 82 81
Sebutan Amat Baik Amat Baik
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 1 2
2 2 2
2 1 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
2 2 2
0 1 41 0 2 40 0 1 41 0
83 82 83
84 84 84
98.81 97.62 98.81 100.00
Amat Baik Amat Baik Amat Baik
NIP : 196207221989032004
Hasil Nilai : 97.62
6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai
1 2 0 1 2 0 1 2 0 1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2 1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 1 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 1 2
2 2 1 1
2 2 2
2 2 2
2 1 2 1
2 2 1 1
2 2 2
0 42 0 3 39 0 2 40 0 4
84 81 82 80
84 84 84 84
96.43 97.62 95.24
Amat Baik Amat Baik Amat Baik Amat Baik
9 Penilai 10
2 0 1 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 1
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2
2 2
2 2
2 2
38 0 2 40
82
84
97.62
Amat Baik
GURU / PENDIDIK OLEH ORANG TUA / WALI / KOMITE
Nama : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
Tugas Poko: Guru
0 1 2 0 1 2
1 Komu 1 Guru
nikasi memberit
ahukan
perkemba
ngan 1 2
belajar
putra /
putri saya
2 Guru
memberi
kesempat
an
berkomun
ikasi
dengan
saya yang
berkaitan 2 1
dengan
perilaku
atau
kesulitan
belajar
3 Guru
bekerjasa
ma
dengan
orang tua
untuk
menyeles 2 2
aikan
kesulitan
belajar
putra /
putri saya
2. Keper 1 Guru
cayaa berperan
n sebagai
dalam orang tua
memb bagi putra 2 2
erikan / putri
pendid saya di
ikan sekolah
2 Guru
menguba
hn
perilaku
putra / 2 2
putri saya
menjadi
lebih baik
3 Guru
memberik
an
bimbinga
n dalam
pembelaj
aran
kepada
putra /
putri saya
yang 2 2
dapat
dimanfaat
kan
dalam
kehidupa
n sehari-
hari
4 Guru
disenangi
oleh putra
/ putri 2 2
saya dan
teman-
temannya
5 Guru
mengemb
alikan
hasil
belajar
(PR,
Tugas,
Hasil 1 2
Ulangan)
putra -
putri saya
dilengkapi
dengan
catatan
Jumlah
Per Skor 0 2 6 0 1 7
Jumlah Skor 14 15
Sebutan Baik Amat Baik
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0
1 2 2
2 2 2
2 1 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 1
0 1 7 0 1 7 0 1 7 0
15 15 15
16 16 16
93.75 93.75 93.75 0.00
Amat Baik Amat Baik Amat Baik
NIP : 196207221989032004
Hasil Nilai : 92.50
1 2 0 1 2 0 1 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
16 16 16 16
0.00 0.00 0.00
Penilai
2 0 1 2
0 0 0 0
0
16
0.00
Kurang
PENDIDIK OLEH DUNIA USAHA DAN DUNIA INDUSTRI (DU-DI)
Nama : Elly Hairiah

NIP : 196703071993032010
Tugas Poko: Guru
0 1 2 0 1 2
1 Komu 1 Guru
nikasi menguca
pkan
salam 2 2
ketika
berjumpa
2 Guru
berpakaia 2 2
n sopan
3 Guru
berbicara 2 2
santun
4 Guru
bersikap 2 2
ramah
5 Guru
bersikap 2 2
sabar
6 Guru
menunjuk
kan sikap 2 2
bertanggu
ng jawab
7 Guru
menunjuk
kan sikap 2 2
disiplin
8 Guru
peduli
menjaga
kebersiha 2 2
n
lingkunga
n kerja
2. Komu 1 Guru
nikasi mencari
informasi
sarana
atau
1 2
sumberbe
lajar dari
instansi /
DUDI
2 Guru
melaksan
akan
sinkronisa
si
kompeten 2 2
si dasar
dengan
instansi
dan DUDI
3 Guru
mengkoor
dinasikan
penempat
an
peserta
didik
untuk
praktik 1 1
kerja
lapangan
dengan
instansi
atau
DUDI
4 Guru
memanta
u peserta
didik
selama 1 1
praktik
kerja
lapangan
5 Guru
mengkoor
dinasikan
penyusun
an
laporan
jurnal
praktik 1 1
kerja
lapangan
dengan
instansi
atau
DUDI
Jumlah
Per Skor 0 4 9 0 3 10
Jumlah Skor 22 23
Sebutan Baik Baik
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 1
1 2 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 5 8 0 3 10 0 5 8 0
21 23 21
26 26 26
80.77 88.46 80.77 0.00
Baik Baik Baik
NIP : 196207221989032004
Hasil Nilai : 84.62
1 2 0 1 2 0 1 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
26 26 26 26
0.00 0.00 0.00
Penilai
2 0 1 2
0 0 0 0
0
26
0.00
Kurang
MEN
U INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT
Nama Guru / : ……………………………………………………………………………
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tamba: ……………………………………………………………………………
SKOR
Tidak ada
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
I Prilaku 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah
sehari-hari
2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera
5 Guru berprilaku baik terhadap saya dan guru lain
6 Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau
guru lain
7 Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman-teman
8 Guru pandai mengendalikan diri
9 Guru ikut aktif menjaga lingkungan sekolah bebas dari

asap rokok
10 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler
11 Guru berpartisispasi aktif dalam kegiatan peningkatan

prestasi sekolah
II Hubungan 1 Guru bersikap ramah kepada saya atau orang lain.

dengan teman 2 Guru berbahasa santun kepada saya atau orang lain.
3 Guru memberi motivasi kepada saya atau teman-teman
guru lain
4 Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis
5 Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara aktif dan
kreatif dalam melaksanakan proses pendidikan.
6 Guru menciptakan suasana kekeluargaan di dalam dan
luar sekolah.
7 Guru mudah bekerjasama dengan saya atau guru lainnya
8 Guru bersedia diajak berdikusi tentang segala hal terkait

kepentingan peserta didik dan sekolah
NO KOMPONEN PERNYATAAN 0 1 2
9 Guru bersedia membantu menyelesaikan masalah saya
dan guru lainnya
10 Guru menghargai kemampuan saya dan guru lainnya
III Prilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam pembelajaran

Profesional
2 Guru memiliki pengetahuan dan keterampilan Teknologi
Guru
Informasi (TI) yang memadai
3 Guru memiliki perangkat pembelajaran yang lengkap
4 Guru ada di sekolah meskipun tidak mengajar di kelas
5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu

6 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu
7 Guru memberikan tugas kepada peserta didik apa bila
berhalangan hadir untuk mengajar
8 Guru memberi informasi kepada saya atau guru lain jika
berhalangan hadir untuk mengajar
9 Guru memperlakukan peserta didik dengan penuh kasih
sayang
JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA
Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: ……………………………………………………………………………
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Penguasaan 1 Guru menyampaikan materi pelajaran
1. Materi dengan contoh kehidupan sehari-hari
2 Guru menjelaskan materi Pelajaran dari
buku paket dan sumber belajar lainnya
3 Guru memberikan contoh atau

permasalahan yang berhubungan
dengan keadaan saat ini
4 Guru menjawab pertanyaan dengan
jelas
5 Guru menjawab pertanyaan dengan
benar
6 Guru Mengajar sesuai dengan materi
pelajaran
Kemahiran 1 Guru menyampaikan kegiatan yang
2. dalam akan dilakukan selama pembelajaran
mengajar
2 Guru memberikan motivasi kepada saya
dan teman-teman
3 Guru menyampaikan materi pelajaran
dengan mudah dimengerti
4 Guru mengajar dengan cara yang
bervariasi misalnya diskusi,
demonstrasi, tanya jawab, ceramah dan
lain-lain
5 Guru berbicara dengan jelas ketika
menyampaikan materi pelajaran
6 Guru meminta belajar secara
berkelompok
7 Guru mengajar secara menyenangkan
dan menarik
8 Guru terampil menggunakan alat bantu
saat mengajar
9 Guru membimbing saya dan teman-
teman ketika mengalami kesulitan
10 Guru membuat suasana nyaman saat
melaksanakan pembelajaran
11 Guru memberikan kesempatan kepada
saya dan teman-teman untuk bertanya
dan menjawab
12 Guru menghargai kemampuan saya dan
teman-teman
13 Guru memberikan nilai hasil belajar
NO KOMPONEN PERNYATAAN 0 1 2
Guru memberikan tugas dalam
14
pembelajaran
Perilaku Guru 1 Guru mengajak saya dan teman-teman
3. sehari-hari untuk berprilaku baik
2 Guru memberi contoh perilaku yang
sesuai dengan aturan
3 Guru menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya
4 Guru berpakaian rapih sesuai dengan
aturan sekolah
5 Guru menghargai perbedaan asal, suku,
agama dan ras.
6 Guru berpakaian sopan
7 Guru berbicara dengan santun
8 Guru ramah
9 Guru Sabar
10 Guru memulai pembelajaran tepat waktu
11 Guru mengakhiri pembelajaran tepat

waktu
12 Guru memberikan tugas apabila
berhalangan hadir
13 Guru menjaga lingkungan sekolah tanpa
asap rokok
14 Guru menjaga kebersihan lingkungan
sekolah
15 Guru memulai dan mengakhiri
pembelajaran dengan doa bersama
Hubungan 1 Guru memperhatikan kebutuhan belajar
4. sosial dengan saya dan teman-teman
peserta didik
2 Guru menyebutkan nama saya dan
teman-teman selama kegiatan
pembelajaran atau kegiatan lainnya
3 Guru memberi perhatian kepada saya
dan teman-teman
4 Guru memelihara komunikasi yang baik
dengan semua peserta didik
5 Guru mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi
6 Guru akrab dengan saya dan teman-
teman
7 Guru ikut serta dalam berbagai macam
kegiatan sekolah (upacara, kegiatan
keagamaan, senam bersama)
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
OLEH ORANG TUA / KOMITE
Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: ……………………………………………………………………………
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Komunikasi 1 Guru memberitahukan perkembangan
I belajar putra / putri saya
2 Guru memberi kesempatan

berkomunikasi dengan saya yang
berkaitan dengan perilaku atau kesulitan
belajar
3 Guru bekerjasama dengan orang tua

untuk menyelesaikan kesulitan belajar
putra / putri saya
Kepercayaan 1 Guru berperan sebagai orang tua bagi
II dalam putra / putri saya di sekolah
memberikan
pendidikan 2 Guru mengubahn perilaku putra / putri
saya menjadi lebih baik
3 Guru memberikan bimbingan dalam
pembelajaran kepada putra / putri saya
yang dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari
4 Guru disenangi oleh putra / putri saya
dan teman-temannya
5 Guru mengembalikan hasil belajar (PR,
Tugas, Hasil Ulangan) putra - putri
sayadilengkapi dengan catatan
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
OLEH DUNIA USAHA DAN INDUSTRI (DU-DI)
Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: ……………………………………………………………………………
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepribadian 1 Guru mengucapkan salam ketika
I berjumpa
2 Guru berpakaian sopan
3 Guru berbicara santun
4 Guru bersikap ramah
5 Guru bersikap sabar
6 Guru menunjukkan sikap bertanggung
jawab
7 Guru menunjukkan sikap disiplin

8 Guru peduli menjaga kebersihan
lingkungan kerja
Komunikasi 1 Guru mencari informasi sarana atau
II sumberbelajar dari instansi / DUDI
2 Guru melaksanakan sinkronisasi
kompetensi dasar dengan instansi dan
DUDI
3 Guru mengkoordinasikan penempatan

peserta didik untuk praktik kerja
lapangan dengan instansi atau DUDI
4 Guru memantau peserta didik selama

praktik kerja lapangan
5 Guru mengkoordinasikan penyusunan
laporan jurnal praktik kerja lapangan
dengan instansi atau DUDI
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
UPenilaian untuk Kompetensi 1
Menguasai karakteristik peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di
1 ✘
0
kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan kesempatan yang

2
sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama
3 pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar yang
berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta didik

4
untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan peserta

5
didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu agar dapat
6 mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik tersebut tidak
termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1 0
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi
1 pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap materi
2 pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas yang
3 dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, terkait
keberhasilan pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar peserta
4
didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama lain,
5 dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses belajar peserta
didik.
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami

6 materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya untuk memperbaiki
rancangan pembelajaran berikutnya.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Pengembangan kurikulum
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk
2 membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi
dasar yang ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan tujuan ✘
3 ✘
pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan pembelajaran,
b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
4
peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta didik.
Nilai untuk kompetensi
2
1
0 3
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan yang telah ✘
1 disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan
bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk membantu
2 proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji sehingga membuat peserta
didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan) sesuai
3
dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan proses
pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya:
4 dengan mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain yang setuju atau tidak
setuju dengan jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
5
mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.
✘
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu yang
6 cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian peserta didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk dengan
7 kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan secara
produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang dengan
8
kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk bertanya,
9
mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis untuk
membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah
10
informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta didik terhadap materi
sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual (termasuk TIK)
11 untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan
pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Pengembangan potensi peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian ✘
1 terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan masing-
masing.
✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang mendorong

2 peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar
masing-masing.
✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
3
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
✘
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran
4
dengan memberikan perhatian kepada setiap individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, potensi, dan
5 ✘
kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai dengan ✘
6
cara belajarnya masing-masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan
7 mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang
disampaikan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
2
1
0
Komunikasi dengan peserta didik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga
1 partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan terbuka yang
menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka.
✘ ✘
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan
2 tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan untuk
membantu atau mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, dan ✘ ✘

3 mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja sama ✘
4 ✘
yang baik antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban ✘ ✘
5 peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah untuk mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan ✘ ✘
6 meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan kebingungan
pada peserta didik.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Penilaian dan evaluasi
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk ✘
1 ✘
mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP.
✘ ✘
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian, selain
penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan hasil serta
2
implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman terhadap materi
pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
✘ ✘
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi
3 dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing-masing
peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya untuk ✘ ✘

meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui
4
catatan, jurnal pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan
5 ✘
pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.
Total skor untuk Kompetensi 7 0
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
2
1
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
1 ✘ ✘
ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman ✘
2 sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku, agama, dan
gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi
3
dan keberadaan masing-masing.
4 Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia. ✘
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa Indonesia

5
(misalnya: budaya, suku, agama).
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Bukti / Fakta Skor
2
1
0
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat
1 ✘ ✘
terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk ✘ ✘
2 mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
✘ ✘
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru
3 dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan ✘ ✘
4 memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses
pembelajaran.
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. ✘
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
Bukti / Fakta Skor

2
1
0 Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu. ✘ ✘
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan ✘

2 melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran, dan meminta guru
piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
✘
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di luar
3
jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan ✘
4 bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-pembelajaran dengan ✘
5 ✘
tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang
6 ✘ ✘
produktif terkait dengan tugasnya.
✘ ✘
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan mempunyai
7
prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. ✘

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
NO 2
1
0 Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian ✘
1 dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan faktor
personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat
2 inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan informal
terkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi
3 perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang
pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik,
dan masyarakat
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
2
1
0 terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
1 didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal
antara guru dan orang tua, teman sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang ✘

2 diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan bukti
keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat, berkomunikasi

3
dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di masyarakat.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung
mata pelajaran yang diampu
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
2
1
0 0 1 2
✘
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi pembelajaran
1
yang dianggap sulit, melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran,
dan memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam perencanaan

2 ✘
dan pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran yang berisi ✘
3 informasi yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Bukti / Fakta Skor

Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
2
1
0
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung dengan
1 ✘
contoh pengalaman diri sendiri.
✘
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau hasil
2
penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya.
✘ ✘
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk mengembangkan
3 perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam program
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,

4
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
✘ ✘
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan
5
ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan PKB.
6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
MENU
Menguasai teori dan praksis pendidikan
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2

1 dengan landasan dan prinsip-prinsip pendidikan serta pembelajaran yang aktif, 000
kreatif, mandiri, dan berpusat pada peserta didik/konseli.

2 000
dengan usia, tahap perkembangan, dan kebutuhan peserta didik/ konseli.

3 dengan keragaman latar belakang budaya, ekonomi, dan sosial peserta 000
didik/konseli.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta perilaku konseli.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 000
dengan kebutuhan perkembangan mental, emosional, fisik, dan gender

2 000
dengan kebutuhan bakat, minat, dan potensi pribadi.

3 000
dengan harapan untuk melanjutkan pendidikan dan pilihan karir
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menguasai esensi pelayanan bimbingan dan konseling jalur, jenis dan jenjang
satuan pendidikan.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 000
esensi layanan pada jalur satuan pendidikan formal, nonformal dan informal.

2 esensi layanan pada jenis satuan pendidikan umum, kejuruan, keagamaan, dan 000
khusus.
Layanan BK yang diprogramkan oleh guru BK/ Konselor telah memenuhi ✘
3 esensi layanan pada jenjang satuan pendidikan usia dini, dasar dan menengah, 00
serta tinggi.

Persentase0
1= (total skor/12) × 100% 0.00%
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru BK/Konselor berpenampilan rapih dan bersih. ✘ 0 0
Guru BK/Konselor berbicara dengan santun dan jujur kepada peserta
2 000
didik/konseli.
Guru BK/Konselor bersikap dan mendorong kepada peserta didik/konseli
3 000
untuk bersikap toleran.
Guru BK/Konselor memperlihatkan konsistensi dan memotivasi peserta
4 000
didik/konseli dalam melaksanakan ibadah.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menghargai dan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individualitas dan
kebebasan memilih.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor merencanakan layanan BK yang mengacu kepada ✘ ✘ ✘
1 pengaplikasian pandangan dinamis tentang manusia sebagai mahluk bermoral

spiritual, sosial, & individu.
Pelayanan BK yang dirancang oleh Guru BK/Konselor mendorong kepada ✘ ✘ ✘
2
pengembangan potensi positif individu.
Rancangan pelayanan BK mengacu kepada kebutuhan dan masukan balik
3 ✘ ✘ ✘
peserta didik/konseli.
Pelayanan BK dirancang untuk mengembangkan sikap toleran dalam
4 ✘ ✘ ✘
menjunjung hak azasi manusia pada peserta didik/konseli.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4 1
0

Menunjukkan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor menunjukkan kepribadian, kestabilan emosi dan perilaku ✘
1 00
yang terpuji, jujur, sabar, ramah, dan konsisten.
Guru BK/Konselor menunjukkan kepekaan dan bersikap empati terhadap
2 ✘ ✘
0
keragaman dan perubahan.
Guru BK/Konselor menampilkan toleransi tinggi terhadap peserta
3 ✘ ✘ 0
didik/konseli yang menghadapi 116tress dan frustasi.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Menampilkan kinerja berkualitas tinggi.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor memotivasi peserta didik/konseli untuk berpartisipasi aktif ✘
1 ✘ ✘
dalam layanan BK yang diberikan.
✘ ✘ ✘
Guru BK/Konselor melaksanakan pelayanan BK yang efektif sesuai dengan
2
rancangan untuk mencapai tujuan pelayanan BK dalam waktu yang tersedia.
✘ ✘ ✘
Guru BK/Konselor melaksanakan tugas layanan BK secara mandiri, disiplin,
3
dan semangat agar peserta didik/konseli berpartisipasi secara aktif.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Penilaian untuk
1
0 Kompetensi 8
Mengimplementasikan kolaborasi internal di tempat bekerja.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru lain dapat menunjukkan contoh penggunaan hasil pelayanan BK untuk ✘ ✘
1 membantu peserta didik/konseli dalam proses pembelajaran yang 0

dilakukannya.
Guru BK/Konselor merencanakan pelayanan BK dengan menyertakan pihak- ✘
2 00
pihak terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti bagaimana menjelaskan program
3 000
dan hasil layanan BK kepada pihak-pihak terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti permintaan guru lain untuk
4 ✘ 0 0
membantu penyelesaian permasalahan pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Berperan dalam
1
0 organisasi dan kegiatan profesi BK.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor mentaati Kode Etik organisasi profesi BK (seperti MGBK, ✘ ✘ ✘
1
ABKIN, atau organisasi profesi sejenis lainnya).
Guru BK/Konselor berpartisipasi aktif dalam proses pengembangan diri ✘
2 ✘ ✘
melalui organisasi profesi guru BK/Konselor.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan organisasi profesi BK/Konselor untuk ✘ ✘

3 0
membangun kolaborasi dalam pengembangan program BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Mengimplementasikan kolaborasi antarprofesi.
Bukti /
1
0 Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan interaksi dengan ✘ ✘ ✘
1
Guru BK/Konselor dapat berkolaborasi dengan institusi atau profesi lain untuk ✘ ✘ ✘
2
mencapai tujuan pelayanan BK.
✘
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan keahlian lain untuk membantu ✘ ✘
3
penyelesaian permasalahan peserta didik/konseli sesuai kebutuhan.

4 ✘ ✘ 0
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menguasai konsep dan praksis penilaian (assessment) untuk memahami kondisi,
kebutuhan, dan masalah konseli.
Bukti /
Skor
1
0 Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘ ✘
Guru BK/Konselor dapat mengembangkan instrumen non-tes (pedoman
1
wawancara, angket, atau format lainnya) untuk keperluan pelayanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan instrumen non-tes untuk

2 mengungkapkan kondisi aktual peserta didik/konseli berkaitan dengan 000
lingkungan.
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan penilaian yang digunakan dalam

3 000
pelayanan BK yang sesuai dengan kebutuhan peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat memilih jenis penilaian (Instrumen Tugas

Perkembangan/ITP, Alat Ungkap Masalah/AUM, Daftar Cek Masalah/DCM,
4 000
atau instrumen non-tes lainnya) yang sesuai dengan kebutuhan layanan
bimbingan dan konseling.

5 melaksanakan, mengolah data) untuk mengungkapkan kemampuan dasar dan 000
kecenderungan pribadi peserta didik/konseli.

melaksanakan, mengolah data) untuk mengungkapkan masalah peserta
6 000
didik/konseli (data catatan pribadi, kemampuan akademik, hasil evaluasi
belajar, dan hasil psikotes).
1
0
Guru BK/Konselor dapat menampilkan tanggung jawab profesional sesuai
7 dengan azas BK (misalnya kerahasiaan, keterbukaan, kemutakhiran, dll.) 000
dalam praktik penilaian.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Menguasai kerangka teoretik dan praksis BK.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan hakikat pelayanan BK (tujuan, ✘
1 ✘
0
prinsip, azas, fungsi, dan landasan).
Guru BK/Konselor dapat menentukankan arah profesi bimbingan dan
2 000
konseling (peran sebagai guru BK/konselor).
3 Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan dasar-dasar pelayanan BK. 000
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pelayanan BK sesuai kondisi dan
4 ✘
00
tuntutan wilayah kerja.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pendekatan /model/jenis pelayanan ✘
5 ✘
0
dan kegiatan pendukung bimbingan dan konseling.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan praktik format (kegiatan) pelayanan
6 000
BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Merancang program BK.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 1
0
Guru BK/Konselor dapat menganalisis kebutuhan peserta didik/konseli. 000
Guru BK/Konselor dapat menyusun program pelayanan BK yang
2 berkelanjutan berdasar kebutuhan peserta didik/konseli secara komprehensif 000
dengan pendekatan perkembangan.
Guru BK/Konselor dapat menyusun rencana pelaksanaan program pelayanan
2 000
BK.
Guru BK/Konselor dapat merencanakan sarana dan biaya penyelenggaraan
3 000
program pelayanan BK.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Mengimplementasikan program BK yang komprehensif.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Guru BK/Konselor dapat melaksanakan program pelayanan BK. 000
1
0
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan pendekatan kolaboratif dengan pihak
2 000
terkait dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi perkembangan akademik, karier,
3 000
personal/ pribadi, dan sosial peserta didik/konseli.
4 Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana dan biaya program pelayanan BK. 000

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
Menilai proses dan hasil kegiatan BK.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat melakukan evaluasi proses dan hasil program
1 000
pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melakukan penyesuaian kebutuhan peserta
2 000
didik/konseli dalam proses pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat menginformasikan hasil pelaksanaan evaluasi
3 000
pelayanan BK kepada pihak terkait.
Guru BK/Konselor dapat menggunakan hasil pelaksanaan evaluasi untuk
4 merevisi dan mengembangkan program pelayanan BK berdasarkan analisis 000
kebutuhan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika professional.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat memberdayakan kekuatan pribadi, dan
1 000
keprofesionalan guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat meminimalisir dampak lingkungan dan keterbatasan
2 000
pribadi guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat menyelenggarakan pelayanan BK sesuai dengan
3 000
kewenangan 130rofessi etik p130rofesional guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat mempertahankan objektivitas dan menjaga agar tidak
4 000
larut dengan masalah peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan layanan pendukung sesuai kebutuhan

5 peserta didik/konseli (misalnya alih tangan kasus, kunjungan rumah, 000
konferensi kasus, 130instrumen bimbingan, himpunan data).
Guru BK/Konselor dapat menghargai identitas profesional dan pengembangan

6 000
profesi.
Guru BK/Konselor dapat mendahulukan kepentingan peserta didik/konseli
7 000
daripada kepentingan pribadi guru BK/konselor.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4

Menguasai01konsep dan praksis penelitian dalam BK.
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada bukti
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan jenis dan metode penelitian dalam
1 000
BK.
2 Guru BK/Konselor mampu merancang penelitian dalam BK. 000
3 Guru BK/Konselor dapat melaksanakan penelitian dalam BK. 000
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan hasil penelitian dalam BK dengan
4 000
mengakses jurnal yang relevan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
1
=4
N PENILAIAN KINERJA TUGAS TAMBAHAN
A. Nama Sekolah SMAN 1 Tanah Grogot

B. Nama Guru Dengan TElly Hairiah
C. Kabupaten/Kota Paser
D. Provinsi Kalimantan Timur
NILAI KINERJA : 85
Bidang
Tugas
Tambaha
n Sesuai
Bidang
1.1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal.
(1) 3 3
Mampu
membuat
program
pengelola
an dan
pendayag
unaan
pendidik
dan
tenaga
kependidi
kan
secara
optimal ;
(2)
Mampu
melaksan
akan 4 3 2 1
program
pengelola
an dan
pendayag
unaan
pendidik
dan
tenaga
kependidi
kan
secara
optimal ;
(3)
Mampu
membuat
evaluasi
pelaksana
an
1.00
an an an an
dengan 4 dengan 3 dengan 2 dengan 1
bukti bukti bukti bukti
berikut : berikut : berikut : Program
(1) (1) (1) pengelola
Program Program Program an dan
pengelola pengelola pengelola pendayag
an dan an dan an dan unaan
pendayag pendayag pendayag pendidik
unaan unaan unaan dan
pendidik pendidik pendidik tenaga
dan dan dan kependidi
tenaga tenaga tenaga kan
kependidi kependidi kependidi secara
kan kan kan optimal.
optimal ; optimal ; optimal ;
(2) (2) (2)
Program Program Program
pengelola pengelola pengelola
an dan an dan an dan
pendayag pendayag pendayag
unaan unaan unaan
pendidik pendidik pendidik
dan dan dan
tenaga tenaga tenaga
kependidi kependidi kependidi
kan kan kan
optimal ; optimal ; optimal.
(3) (3)
Evaluasi Evaluasi
pelaksana pelaksana
an an
1.2 Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan yang dibidanginya.
(1)
Mampu
mengopti
malkan
pemanfaa
tan
teknologi
secara
efektif
dalam
bidang
kegiatan
yang
menjadi
tugasnya
(contoh :
ada
inovasi
alat 4 3 2 1
peraga
pembelaj
aran,
multimedi
a
pembelaj
aran,
memanfa
atkan
teknologi
informasi
dalam
manajem
en
sekolah) ;
(2)
Mampu
memfasilit
1.00 3 3
berikut : berikut : berikut : (1)
(1) (1) (1) Optimalis
Optimalis Optimalis Optimalis asi
asi asi asi pemanfaa
pemanfaa pemanfaa pemanfaa tan
tan tan tan teknologi
teknologi teknologi teknologi secara
secara secara secara efektif
efektif efektif efektif dalam
dalam dalam dalam bidang
bidang bidang bidang kegiatan
kegiatan kegiatan kegiatan yang
yang yang yang menjadi
menjadi menjadi menjadi tugasnya
tugasnya tugasnya tugasnya (contoh :
(contoh : (contoh : (contoh : ada
ada ada ada inovasi
inovasi inovasi inovasi alat
alat alat alat peraga
peraga peraga peraga pembelaj
pembelaj pembelaj pembelaj aran,
aran, aran, aran, multimedi
multimedi multimedi multimedi a
a a a pembelaj
pembelaj pembelaj pembelaj aran,
aran, aran, aran, memanfa
memanfa memanfa memanfa atkan
atkan atkan atkan teknologi
teknologi teknologi teknologi informasi
informasi informasi informasi dalam
dalam dalam dalam manajem
manajem manajem manajem en
en en en sekolah).
1.3 Menyusun program sesuai dengan bidang yang diembannya.
Mampu
menyusu
n program
kegiatan
tahunan
sesuai
bidang
tugas
yang
diberikan
dalam
rangka
meningka
tkan
profesion
alisme
guru yang
meliputi.
(1) Fokus 4 3 2 1
pada
perbaikan
program
kerja
periode
sebelumn
ya ; (2)
Penyusun
an jadwal
rencana
kegiatan
pelaksana
an
kegiatan ;
(3)
Dikomuni
kasikan
pada
1.00 3 3
berikut : berikut : berikut : perbaikan
(1) Fokus (1) Fokus (1) Fokus program
pada pada pada kerja
perbaikan perbaikan perbaikan periode
program program program sebelumn
kerja kerja kerja ya.
periode periode periode
sebelumn sebelumn sebelumn
ya ; (2) ya ; (2) ya ; (2)
Penyusun Penyusun Penyusun
an jadwal an jadwal an jadwal
rencana rencana rencana
kegiatan kegiatan kegiatan
pelaksana pelaksana pelaksana
an an an
kegiatan ; kegiatan ; kegiatan.
(3) (3)
Dikomuni Dikomuni
kasikan kasikan
pada pada
bulan bulan
pertama pertama
di awal di awal
tahun tahun
pelajaran pelajaran.
; (4)
Pendeleg
asian dan
pembagia
n tugas
kepada
tim /
1.4 Melaksanakan Program yang telah disusun dengan menggunakan pendekatan dan teknik pelaksanaan k
1.Mampu
membagi
tugas
pelaksana
an
kegiatan
sesuai
bidang
yang
diembann
ya.
2.Mampu
menerapk
an
prosedur ,
pendekat
an, dan
teknik
pelaksana 4 3 2 1
an
kegiatan
sesuai
bidang
tugasnya
yang
efektif
dan tepat.
3.Mampu
mengemb
angkan
instrumen
evaluasi
pelaksana
an
dengan
tuntutan
perubaha
1.00 4 4
(1) berikut: berikut : Pembagia
Pembagia (1) (1) n tugas
n tugas Pembagia Pembagia pelaksana
pelaksana n tugas n tugas an
an pelaksana pelaksana kegiatan
kegiatan an an sesuai
sesuai kegiatan kegiatan bidang
bidang sesuai sesuai yang
yang bidang bidang diembann
diembann yang yang ya.
ya ; (2) diembann diembann
Penerapa ya ; (2) ya ; (2)
n Penerapa Penerapa
prosedur , n n
pendekat prosedur , prosedur ,
an, dan pendekat pendekat
teknik an, dan an, dan
pelaksana teknik teknik
an pelaksana pelaksana
kegiatan an an
sesuai kegiatan kegiatan
bidang sesuai sesuai
tugasnya bidang bidang
yang tugasnya tugasnya
efektif yang yang
dan efektif efektif
tepat ; (3) dan dan tepat.
Pengemb tepat ; (3)
angkan Pengemb
instrumen angkan
evaluasi instrumen
pelaksana evaluasi
1.5 Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
1. Mampu
memanfa
atkan
hasil
evaluasi
program
sekolah di
bidangny
a
(contoh :
evaluasi
pengemb
angan
silabus
yang
terintegra
si dengan
nilai
karakter, 4 3 2 1
alokasi
dana
penamba
han alat
peraga
dan
multimedi
a) ; 2.
Mampu
menindakl
anjuti
hasil
evaluasi
dalam
rangka
peningkat
an
profesion
1.00 4 4
ditunjukka ditunjukka ditunjukka ditunjukka
n 4 bukti n 3 dari 4 n 2 dari 4 n 1 dari 4
dokumen bukti bukti bukti
1. berikut. 1. berikut: 1. Pemanfaa
Pemanfaa Pemanfaa Pemanfaa tan hasil
tan hasil tan hasil tan hasil evaluasi
evaluasi evaluasi evaluasi program
program program program yang
yang yang yang telah
telah telah telah dilakukan
dilakukan dilakukan dilakukan pada
pada pada pada bidang
bidang bidang bidang tugas
tugas tugas tugas yang
yang yang yang diberikan.
diberikan. diberikan. diberikan.
(2) Tindak (2) Tindak (2) Tindak
lanjut lanjut lanjut
hasil hasil hasil
evaluasi evaluasi evaluasi
dalam dalam dalam
rangka rangka rangka
peningkat peningkat peningkat
an an an
profesion profesion profesion
alisme alisme alisme
guru dan guru dan guru dan
tendik. (3) tendik. (3) tendik.
Tindak Tindak
lanjut lanjut
hasil hasil
evaluasi evaluasi
dengan dengan
mengefek mengefek
tifkan dan tifkan dan
17
3
atan dan teknik pelaksanaan kegiatan yang tepat.
ningkatan profesionalisme guru.

00 PKG Elly 15-2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

00 PKG Elly 15-2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

4

a. Nama Gu : Elly Hairiah

b. Nama Ke : Dra. Hj. Roosnanie

c. Nama Ins : SMAN 1 Tanah Grogot

d. Penilai : Dra. Hj. Roosnanie

Pangkat / Gol. / TMT : Pembina tingkat 1/Guru/IV b / IVb / 34029

Nama : Elly Hairiah

Nama Sekolah : SMAN 1 Tanah Grogot

Tanggal Mulai bekerja : 34029

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : Elly Hairiah

b. Nama Instansi/Sklh. : SMAN 1 Tanah Grogot

Dra. Hj. Roosnanie Elly Hairiah

Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas

Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis

Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses

Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan

Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan

Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua

Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa

Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat,

Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa

5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 2 ###

Bukti / Fakta Skor

Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa

Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan

Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-

Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan

Bukti / Fakta Skor

Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat

Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi

Total skor untuk Kompetensi 11 5 ###

Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran

Total skor untuk Kompetensi 13 4 ###

Bukti / Fakta Skor

Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,

Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,

Guru BK/Konselor dapat menunjukkan dalam perencanaan layanan BK, sesuai

Guru BK/Konselor dapat menunjukkan dalam perencanaan layanan BK, sesuai

Guru BK/Konselor dapat menunjukkan dalam perencanaan layanan BK, sesuai

Penilaian untuk Kompetensi 2

Bukti / Fakta Skor

Peserta didik/konseli diberi kesempatan dalam memperoleh layanan BK sesuai

Peserta didik/konseli diberi kesempatan dalam memperoleh layanan BK sesuai

Layanan BK yang diprogramkan oleh guru BK/ Konselor telah memenuhi

Penilaian untuk Kompetensi 4

Penilaian untuk Kompetensi 5

Penilaian untuk Kompetensi 7