APOTEK GAMA MEDIKA

No. SIA : 440 /023/ SIA-DPMPTSP/2020

Alamat : Jl. Cendrawasih SP II, Samping Puskesmas Timika Jaya
Nama Apoteker : Irene Sonya Rupang, S.Si., Apt.
No.SIPA : 440/84/ SIPA-DPMPTSP /2019

Timika, 8 Februari 2021

Kepada Yth,
PT. Podo Mekar Jaya Sentosa
Jl. Kalisari III/17 B, Kel. Kapasan, Kec. Genteng, Surabaya

SURAT PESANAN
NO. APT-GM/IX/04/2021

NO. NAMA OBAT/ALKES JUMLAH SATUAN

1 Acitral Syr 120 mL 3 Botol
2 Alkohol 70% 100 mL 3 Botol
3 Antasida Doen Syr 60 mL 10 Botol
4 Balsem Otot Geliga 20 g 1 Box
6 Bioplacenton Gel 15 g 3 Tube
7 Bodrexin Syr Pilek Alergi 56 mL 3 Botol
9 Bye-Bye Fever Bayi 1 Box
10 Byolisyn Syr 60 mL 3 Botol
11 Caladine Lotion 95 mL 3 Botol
12 Caviplex Capl 100 2 Box
13 CDR Fruit Punch EFF Tub 10 2 Tube
14 CDR Sweet EFF Tube 10 Tab 2 Tube
15 Cefadroxyl Syr 125mg/5mL Nova 60 mL 5 Botol
16 Cefixime100 mg Pharmalab Box Besar 100 Caps 1 Box
17 Combantrin tab 250 mg 1 Box
18 Curcuma Box Besar 120 Tab 1 Box
19 Dexaharsen Tab 0,5 mg Box 200 cpl 1 Box
20 Domperidone Syr AFI 60 mL 5 Botol
21 Feminax Tab 50 Strip 1 Box
22 Gentamycin Sulfate Salep 0,1% FM 5 g 10 Tube
23 Herocyn Bedak Dws 150 g 2 Kaleng
24 Herocyn Bedak Dws 85 g 2 Kaleng
25 Imboost Force Tab Box30 1 Box
26 Imboost Kids Syr Anggur Btl 60 mL 2 Botol
27 K. Durex Fether3/Eceran 10 Pak
28 Koyo Lombok kecil 20 Sach 1 Box
30 Listerin Original 250 mL 1 Botol
31 M.K.P Elang N0.4 15 mL 12 BTL 1 Box
32 Madu TJ Joybee Jeruk BTL 100 mL 1 Botol

*) Mohon obat/alkes dengan expired date yang panjang

*) Mohon konfirmasi bila ada obat/alkes yang kosong
*) Surat pesanan akan diperbaharui sesuai ketersediaan obat/alkes
 33 Madu TJ Joybee Original BTL 100 mL 1 Botol
34 Miconazole Krim 2% 10 g 1 Box
35 NaCl 0,9% MJB BTL 500 mL 10 Botol
36 Neo Entrostop Box 6 Pak@2 Strip 1 Box
37 Neo Rheumacyl Tab Box24 Pak 1 Box
38 OB herbal Btl Besar 100 mL 5 Botol
39 Obat Gigi Betet 24 Btl 1 Box
40 OBH Combi Batuk Berdahak 100 mL 7 Botol
41 Oskadon SP Tab 100s 1 Box
42 Paramex Box 50x4 Tab 1 Box
43 Pi Kang Shuang Ktim Hijau 5 g Box30 Tube 1 Box
44 Plossa Relaxing Biru Box 6 Inner 1 Box
45 Prednisone Tab 5 mg Triman Box 100 Tab 1 Box
46 Primaquin Tab 15 mg B0x 100 Tab Phapros 5 Box
47 Ringer Lactat INF MJB Btl 500 mL 10 Botol
48 Sanmol Syr 60 mL 3 Botol
49 Simvastatin 20 mg Nova Box 100 Tab 1 Box
50 Stimuno Syr Grape 60 mL 1 Botol
51 Strepsils Honey and Lemon Pak 12 Butir 1 Box
52 Sucralfat Suspensi 500mg/5mL Holi Btl 100 mL 3 Botol
53 Superhoid Box 6 Suppo 1 Box
54 Tempra Drops Pack Baru 2 Botol
55 Tempra Syr 60 mL Pack baru 2 Botol
56 Tetracycline 500 Nova Box 100 Caps 1 Box
57 Tissue Magic Power Hitam Box 10 Pak 6 Sach 1 Box
58 Tissue Magic Power Merah Box 10 Pak 6 Sach 1 Box
59 Verban 5 cm Medikasa 100 Roll 1 Box
60 Vit B1 50 mg Trifa Box 100 Tab 1 Box
61 Vit C 50 mg 5 Box
62 Vital Ear Oil 10 mL 3 Botol

Penanggung Jawab

Irene Sonya Rupang, S.Si.,Apt.

*) Mohon obat/alkes dengan expired date yang panjang

*) Mohon konfirmasi bila ada obat/alkes yang kosong
*) Surat pesanan akan diperbaharui sesuai ketersediaan obat/alkes
*) Mohon obat/alkes dengan expired date yang panjang
*) Mohon konfirmasi bila ada obat/alkes yang kosong
*) Surat pesanan akan diperbaharui sesuai ketersediaan obat/alkes