LAPORAN PENDIDIKAN

YAYASAN PONDOK PESANTREN

AL-HIKAMUSSALAFIYAH
ASRAMA PUTRA AL-HAROMAIN

Kp. Cipulus RT.007/03 Desa Nagrog

Wanayasa 41174. Po Box 13 No Hp.087742331016/ WA 087735341818
Hak Cipta © Pada Penulis dilindungi Undang-undang
Hak Pada Asrama Al-Haromain
Yayasan Pondok Pesantren Al-Hikamussalafiyah
Wanayasa 41174 - Purwakarta
Indonesia

Dilarang Mengutip Sebagian Ataupun Seluruh Buku ini

Dalam bentu apapun tanpa izin dari penerbit

Edisi Ketiga
Cetakan Pertama November 2018
Cetakan Kedua Desember 2019
Cetakan Ketiga November 2020
Cetakan keempat Desember 2021

Pimpinan Pondok Pesantren : KH. Firman Hawari

Pengembang Dsain Intruksional : Ilyas Radea

Dsain Cover dan Ilustrator : Ilyas Radea

Lay-outer : Ilyas Radea

Copyright@Al-Haromain
DATA PRIBADI

1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Tempat, Tanggal Lahir
4 Alamat

5 Asal Pesantren / Lulusan Sekolah

6 Diterima di Pesantren pada tanggal
7 No Stambuk
8 Nama Orang Tua
9 Pekerjaan Orang Tua
10 Alamat Orang Tua

Mengetahui,
Pengasuh Ponpes Al-Haromain Santri

KH.M FIRMAN HAWARI (…………………………………)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LpAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Satu (I)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang
Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester :…………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN PELAJARAN
NILAI
ULANGAN NO KITAB KET
ANGKA HURUF
1
2
3
TULISAN
4
5
6
1
2
3
LISAN
4
5
6
1
2
3
HAFALAN
4
5
6
Jumlah Nilai
Rata-Rata
Peringkat Ke : Dari Santri
1 Sakit Hari :
2 Izin Hari :
3 Alpa Hari :
Diberikan Pada Tanggal :………………………
Rois A’m Orang Tua/Wali

M. Farid Al-Farizi (……………………………….)

Nama Santri :………………………….. Kelas/Semester : …………….../Dua (II)
No. STB :………………………….. Tahun Ajaran :…………………………..
Tingkat :………………………….. Asrama Al-Haromain ; Laporan Evaluasi
LAPORAN EVALUASI DIRI
CATATAN :

SARAN :

Kelakuan
KEPRIBADIAN Kerajinan
Kebersihan

 Diisi Oleh Yang Bersangkutan Antara lain

o Kesadaran Tinggi/Kurang
o Berbakat / Tidak Berbakat
o Perhatian Penuh/Kurang
o Tekun/Kurang Tekun
o Akhlaq Mulia / Kurang