Kim, J., Kim, J., Choi, J., Jaehyoung Choi Department of Medicine, Kwon, S.

, Soo Young Kwon Department

of Neurology and Neurological Sciences, . . . Haslam, A. (2018, July 10). Association of Multivitamin and
Mineral Supplementation and Risk of Cardiovascular Disease. Retrieved September 07, 2020, from
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circoutcomes.117.004224

Beberapa penelitian telah mencoba untuk mengidentifikasi hubungan antara suplementasi

multivitamin/mineral (MVM) dan hasil penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi manfaatnya tetap ada
kontroversial. Kami melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis dari asosiasi antara suplementasi
MVM dan berbagai hasil CVD, termasuk penyakit jantung koroner (PJK) dan stroke.

Kami melakukan pencarian yang komprehensif dari Medline, Embase, dan Perpustakaan Cochrane untuk
studi yang diterbitkan antara Januari 1970 dan Agustus 2016. Kami menyertakan uji klinis dan studi
kohort prospektif dalam mengevaluasi populasi umum hubungan antara suplementasi MVM dan hasil
CVD. Data ekstraksi dan penilaian kualitas dilakukan secara independen oleh 2 penulis, dan penulis
ketiga menyelesaikan perbedaan. Delapan belas studi dengan 2019862 peserta dan 18363326 orang-
tahun masa tindak lanjut dimasukkan dalam analisis. Lima studi menentukan dosis / jenis. Suplemen
MVM dan sisanya tidak. Secara keseluruhan, tidak ada asosiasi antara suplementasi MVM dan mortalitas
CVD (risiko relatif [RR], 1,00; Interval kepercayaan 95% [CI], 0,97-1,04), mortalitas penyakit jantung
koroner (RR, 1,02; 95% CI, 0,92–1,13), kematian akibat stroke (RR, 0,95; 95% CI, 0,82–1,09), atau insiden
stroke (RR, 0,98; 95% CI, 0,91-1,05). Tidak ada asosiasi antara suplemen MVM dan mortalitas CVD atau
penyakit jantung koroner sesuai spesifikasi subkelompok dikategorikan menurut periode tindak lanjut
rata-rata, usia rata-rata, periode. Penggunaan MVM, jenis kelamin, jenis populasi, pengecualian pasien
dengan riwayat PJK, dan penyesuaian pola makan, penyesuaian untuk merokok, penyesuaian untuk
aktivitas fisik, dan tempat belajar. Sebaliknya, tampaknya penggunaan MVM memang demikian terkait
dengan risiko kejadian PJK yang lebih rendah (RR, 0,88; 95% CI, 0,79- 0,97). Namun, keterkaitan ini tidak
tetap signifikan dalam kelompok analisis subkelompok uji coba terkontrol secara acak (RR, 0,97; 95% CI,
0,80–1,19).

Meta-analisis kami dari uji klinis dan kohort prospektif studi menunjukkan bahwa suplementasi MVM
tidak membaik hasil kardiovaskular pada populasi umum.

Sesso, H., Christen, W., Bubes, V., Smith, J., MacFadyen, J., Schvartz, M., . . . Gaziano, J. (2012, November
7). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: The Physicians' Health Study II
randomized controlled trial. Retrieved September 07, 2020, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501249/

Meskipun multivitamin bertujuan untuk mencegah kekurangan vitamin dan mineral, ada anggapan
bahwa multivitamin dapat mencegah penyakit kardiovaskular (CVD). Studi observasi yang memeriksa
penggunaan multivitamin secara teratur telah dikaitkan secara tidak konsisten dengan CVD, tanpa uji
klinis penggunaan multivitamin jangka panjang.

Untuk menentukan apakah suplementasi multivitamin jangka panjang menurunkan risiko kejadian
kardiovaskular utama di antara pria.

Rancangan
The Physicians 'Health Study II adalah uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo dari
multivitamin harian umum, yang dimulai pada tahun 1997 dengan perawatan lanjutan dan tindak lanjut
hingga 1 Juni 2011.

Setting dan Peserta

Sebanyak 14.641 laki-laki dokter AS awalnya berusia ≥50 tahun (rata-rata [± SD] usia; 64,3 [± 9,2] tahun),
termasuk 754 laki-laki dengan riwayat CVD pada pengacakan, terdaftar.

Intervensi

Multivitamin harian, seperti Centrum Silver.

Hasil kardiovaskular primer adalah titik akhir gabungan dari kejadian kardiovaskular utama, termasuk
infark miokard nonfatal (MI), stroke nonfatal, dan CVD fatal. Hasil sekunder termasuk MI dan stroke
secara individual

Selama median (rentang interkuartil) tindak lanjut 11,2 (10,7 hingga 13,3) tahun, ada 1.732 kejadian
kardiovaskular utama yang dikonfirmasi. Dibandingkan dengan plasebo, tidak ada efek yang signifikan
dari multivitamin harian pada kejadian kardiovaskular utama (kelompok multivitamin aktif dan plasebo,
11,0 dan 10,8 kejadian per 1.000 orang-tahun; rasio bahaya [HR], 1,01; interval kepercayaan 95% [CI],
0,91–1,10; P = 0,91). Selanjutnya, multivitamin harian tidak berpengaruh pada MI total (kelompok
multivitamin aktif dan plasebo, 3,9 dan 4,2 kejadian per 1.000 orang-tahun; HR, 0,93; 95% CI, 0,80-1,09;
P = 0,39), stroke total (aktif dan kelompok plasebo multivitamin, 4,1 dan 3,9 kejadian per 1.000 orang-
tahun; HR, 1,06; 95% CI, 0,91–1,23; P = 0,48), atau kematian kardiovaskular (kelompok multivitamin aktif
dan plasebo, 5,0 dan 5,1 kejadian per 1.000 orang-tahun ; HR, 0,95; 95% CI, 0,83–1,09; P = 0,47).
Multivitamin harian juga tidak secara signifikan terkait dengan kematian total (HR, 0,94; 95% CI, 0,88-
1,02; P = 0,13). Efek multivitamin harian pada kejadian kardiovaskular utama tidak berbeda antara pria
dengan atau tanpa riwayat CVD (P, interaksi = 0,62).

Multivitamin harian tidak mengurangi kejadian kardiovaskular utama, MI, stroke, dan mortalitas CVD
setelah lebih dari satu dekade pengobatan dan tindak lanjut.