PROPOSAL PERMOHONAN DANA HIBAH

PROGRAM PEMBERDAYAAN PONDOK PESANTREN

T.A 2021

Di Susun Oleh :

PONDOK PESANTREN
NURUL MUBTADI II
DESA SUMBERWARAS KECAMATAN MALINGPING

KABUPATEN LEBAK PROVINSI BANTEN

 PONDOK PESANTREN SALAFI
NURUL MUBTADI II
Alamat : Kp. Kadugawir Desa Sumberwawaras Kecamatan Malingping 42391

Nomor : 013/ PPS-NM.II/ II/2020

Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah

Kepada Yang Terhormat

Bapak Gubernur Provinsi Banten
Cq. Kabag. Kesra Provinsi Banten
di-
Serang

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Salam ta’dzim kami sampaikan. Semoga Bapak sukses dalam menjalankan tugas sehari hari dan
semoga Bapak selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin
Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II tahun 2001 Hingga saat ini, keadaan sarana dan
prasarana penununjang dalam pengoptimalan pendidikan yang tersedia sangat kurang, maka
kami merencanakan akan mengadakan Pembangunan MCK Ponpes Nurul Mubtadi II dengan
total rencana Anggaran Biaya ( RAB ) Rp 46.550.000,- ( Empat Pulu Enam Juta lima Ratus Lima
Puluh Ribu Rupiah.)
( Terlampir )
Namun karena keterbatasan dana yang kami miliki, melalui surat ini, kami mengajukan
permohonan bantuan dana untuk keperluan Pembangunan MCK tersebut diatas dengan harapan
kiranya Bapak mengabulkannya
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan . Atas perhatian dan kebaikan Bapak
untuk memberikan bantuan , kami ucapkan terima kasih.
Wasalamu’alaikum Wr.Wb
Malingping, 20 Februari 2020
Pimpinan Pondok Sekretaris

HERMAN ENTIS SUTISNA

Mengetahui,
Camat Malingping Kepala Desa Sumberwaras

CECE SAHRONI,S.IP USUP SUPARDI

NIP. 196205151983111001
 KATA PENGANTAR

Segala Puji bagi Allah SWT atas segala nikmat serta rahmat bagi segenap hamba-Nya.

Shalawat serta salam semoga selamanya tercurah atas nabi Muhammad SAW, sebagai pembawa

risalah bagi alam semesta.

Tujuan utama Pesantren kami mengajukan proposal ini adalah untuk memberikan

pandangan umum Pondok Pesanntren yang kami kelola, terutama Pesantren sarana dan

prasarana yang belum memadai. Untuk memenuhi hal tersebut diatas kami membutuhkan

bantuan dari Bapak Gubernur Provinsi Banten. Pesantren dalam hal pendanaan rencana

Pembangunan Asrama Santri kami.

Akhirnya, kami sadar bahwa proposal ini masih banyak kekurangan, oleh karenanya atas

kebaikan dan bantuannya serta saran yang bersifat konsuktrif kami harapkan dan kami ucapkan

trima kasih.

Malingping, 20 Februari 2020

Pimpinan Pondok

HERMAN
A. Latar Belakang
Dalam kehidupan dan peradaban manusia dewasa ini senantiasa mengalami
perubahan. Untuk merespon hal tersebut, manusia berpacu mengembangkan kualitas pendidikan
dan ilmu pengetahuan yang dimilikinya, sehingga kemampuan manusia dalam mengembangkan
dunia pendidikan menjadi terarah.
Untuk mendukung agar potensi manusia bisa di kembangkan dan di arahkan tentunya
memerlukan media dan sarana prasarana yang memadai. Sehingga proses pengembangan
pendidikan bisa mengahsilkan sesuatu yang telah di programkan, khususnya dalam dunia
pendidikan.
Secara historis Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir Rt/Rw
017/006Sumberwaras, Malingping, Lebak, Banten telah memberikan kontribusi yang cukup besar
dalam dunia pendidikan untuk skala Kabupaten Lebak. Dalam kurun waktu kurang lebih 19
Tahun .
Atas dasar itulah maka kami memandang perlu adanya suatu upaya untuk melengkapi sarana
dan prasarana serta fasilitas lain diluar anggaran yang telah diprogramkan.
Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir Rt/Rw 017/006Sumberwaras,
Malingping, Lebak, Banten telah berdiri dari tahun 2001 namun secara fisik sarana dan prasarana
masih belum memadai untuk memenuhi kriteria yang layak dan belum memadai dengan jumlah
Santri yang ada, sedangkan animo masyarakat sekitar untuk memasukkan anaknya ke Pondok
Pesantren tersebut semakin banyak.
Dari permasalahan di atas Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir
Rt/Rw 017/006Sumberwaras, Malingping, Lebak, Banten mengajukan permohonan bantuan Dana
Pembangunan MCK Pondok Pesantren kepada Bapak Gubernur Provinsi Banten

Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan Pembangunan Asrama Pondok Pesantren. NURUL MUBTADI II dalah sebagai
berikut:
1. Untuk memenuhi tuntutan dan kebutuhan lembaga pendidikan bagi masyarakat sekitar yang
mempunyai harapan sangat besar bagi eksistensi Pondok Pesantren. NURUL MUBTADI II
2. Untuk mewujudkan pembelajaran yang kondusif sehingga menghasilkan keluaran yang siap
mencerdaskan bangsa dan berahlakul karimah.
B. RENCANA DAN PROGRAM KEGIATAN
1. Dasar Pelaksanaan
Hasil rapat Pimpinan Pondok Dan Dewan Pengajar
2. Nama kegiatan
Pembangunan Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II
3. Ukuran Tempat
Luas Bangunan ruang 7 x 7 M = 21 M2
4. Tempat Kegiatan
Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir Rt/Rw 017/006Sumberwaras, Malingping,
Lebak, Banten
5. Jenis Kegiatan
a. Persiapan
b. Bantuan dana
c. Pelaksanaan Pembangunan
d. Laporan

6. Status Kegiatan
Mencetak generasi yang memiliki wawasan Imtaq dan Iptek dan membantu masyarakat dalam
melaksanakan pendidikan
7. Lokasi Kegiatan
Pembangunan Asrama Santri NURUL MUBTADI II
8. Jadwal Pelaksanaan
Terhitung 60 hari kalender setelah turun dana bantuan
9. Harapan
Dengan terlaksanakannya Pembangunan MCK Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II Kp.
Kadugawir Rt/Rw 017/006Sumberwaras, Malingping, Lebak, Banten diharapkan akan lebih
memacu daya kreatifitas para santri sehingga suasana belajar mengajar semakin kondusif
PENUTUP

Proposal ini dibuat sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pendidikan, khususnya di
Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir Rt/Rw 017/006Sumberwaras, Malingping,
Lebak, Banten dan umumnya bagi masyarakat sekitar. Melalui kelengkapan sarana dan prasarana
di Pondok Pesantren Nurul Mubtadi II, diharapkan kualitas sekolah akan semakin meningkat.
Dengan proposal ini pula kami sangat mengharapan agar Bapak dapat membantu
menyalurkan dana bantuan “ Kegiatan Pembangunan MCK NURUL MUBTADI II Kp.
Kadugawir Rt/Rw 017/006Sumberwaras, Malingping, Lebak, Banten “. Diyakini dengan
bergulirnya dana tersebut akan dapat mendorong semua pihak atau warga untuk
mengintensifkan dan mengoptimalkan kegiatan Pondok Pesantren. Akhirnya kami selaku
pengurus Pondok Pesantren Nurul Mubtadi II mengucapkan banyak terimakasih atas segala
bantuan dan kebaikan dari Bapak dan sekaligus membantu demi terlaksananya pelaksanaan
kegiatan Pembangunan MCK Pondok Pesantren NURUL MUBTADI II Kp. Kadugawir Rt/Rw
017/006Sumberwaras, Malingping, Lebak, Banten

Malingping20 Februari 2020

Pimpinan Pondok Sekretaris

HERMAN ENTIS . s
 PROFIL PONDOK PESANTREN BANI ILYAS

1. Nama Pondok Pesantren : NURUL MUBTADI

2. Alamat
a. Kampung : Kadugawir
b. Desa : Sumberwaras
c. Kecamatan : Malingping
d. Kabupaten : Lebak
e. Provinsi : Banten
f. Nomor Telpon : 008567328626
3. Nama Pimpinan : HERMAN
4. Tahun Berdiri : 2001
5. Penyelenggara : YAYASAN PONDOK PESANTREN NURUL MUBTADI
6. Badan Hulum : BURHANUDIN, S.H.,M.Kn
7. No Notaris : -238-
8. No Kemenhukam : AHU-0031202.AH.01.04. TAHUN 2016
9. No Ijop : 653 Tahun 2016 Kemenag Lebak
10. No Statistik Piagam : 510036020483
11. NPWP : 84.882.671.5-419.000
12. Induk Organisasi Keagamaan : Nahdatul Ulama
13. Kondisi Geografis
a. Potensi Wilayah : pertanian, perikanan
b. Lokasi Wilayah : Pedesaan
14. Jarak Pesantren dengan
a. Pusat Kecamatan : 8 km
b. Kota Kabupaten : 75 km
c. Kota Provinsi : 85 km
d. Pesantren Terdekat : 3 km
15. Tenaga Pengajar : 1 orang
a. Laki-laki : 1 orang
b. Perempuan : - orang
16. Jumlah Santri Mukim : 23 orang
a. Laki-laki : 15 orang
b. Perempuan : 8 orang
17. Kitab yang diajarkan :  Al-Qur’an
Nahwu Shorof
Fiqih
Tajwid

18. Kegiatan Pembelajaran

a. Ba’da Shubuh : Al-Qur’an
b. Ba’da Dhuhur : Kitab Kuning
c. Ba’da Isya : Kitab Kuning
19. Tempat Kegiatan Pembelajaran : Majlis
20. Sarana dan Prasarana
a. Luas Tanah Keseluruhan : 900 m2
b. Luas Penggunaan Tanah : 730 m2
 Kediaman Pengasuh : 200 m2
 Asrama Putra : 450 m2
 Asrama Putri : 50
 MCK : -
c. Sumber Penerangan : PLN
d. Sumber Air : Air tanah/Sumur

Lebak, 20 Februari 2020

Pimpinan Pondok Pesantren
NURUL MUBTADI II

HERMAN
 SUSUNAN PENGURUS PESANTREN
PONDOK PESANTREN NURUL MUBTADI II

NO NAMA Jabatan Kepengurusan JABATAN

1 H TONI Tokoh Masyarakat Penasehat
2 HERMAN Pimpinan Pondok Ketua Pelaksana
3 ENTIS Sekertaris Sekretaris
4 ADE IBNU FAUZI Bendahara Bendahara
5 ATIN Ustadz Anggota
6 SAHRONI Ustadz Anggota
7 WAWAN Ustadz Anggota

Malingping, 20 Februari 2020

Pimpinan Pondok Sekretaris

HERMAN ENTIS.S
 RENCANA ANGGARAN BELANJA
PEMBANGUNAN MCK PONDOK PESANTREN NURUL MUBTADI II

Harga Satuan Jumlah

No Uraian Belanja Volume
(RP) (Rp)
1 Semen 120 sak 70.000 8.400.000
2 Kusen pintu 2 bh 300.000 600.000
3 Pintu 2 bh 500.000 1.000.000
4 Kayu Pesegi 35 BTG 80.000 2.800.000
5 Pasir 4 rit 800.000 3.200.000
6 Batu belah 2 rit 600.000 1.200.000
7 Batu split 4 rit 700.000 2.800.000
8 Besi 8” 20 btg 50.000 1.000.000
9 Besi 10 40 btg 60.000 2.400.000
10 Asbes uk. 3 m 20 lembar 90.000 1.800.000
11 Asbes uk. 1,8 cm 20 lembar 70.000 1.400.000
12 kayu kaso 20 kodi 120.000 2.400.000
13 kayu papan 5 kodi 120.000 600.000
14 paku 10kg 15.000 150.000
15 plastik cor 50 m 25.000 1.250.000
16 Plafon Eternit/Asbes 20 lbr 70.000 1.400.000
17 Cat tembok dulux 2 galon 500.000 1.000.000
18 Cat kayu glotex 5 klg 50.000 250.000
19 Rol Cat 5 bh 20.000 100.000
20 Koas cat 10 bh 5.000 50.000
21 Tiner 5 klg 17.000 85.000
22 Engsel pintu 2 set 300.000 600.000
23 Keramik ukuran 20x20 40 dus 50.000 2.000.000
24 Pasir halus 2 rit 700.000 1.400.000
25 Closet 3 buah 250.000 750.000
26 Kran air 10 bh 15.000 150.000
27 Paralon uk. 3,4 inc 20 btg 11.000 220.000
28 Lampu Philips LED 35W 5 bh 80.000 400.000
29 Kabel eterna 100 m 7.000 700.000
30 paralon listrik 40 btg 8.000 320.000
31 Saklar lampu 5 set 25.000 125.000

32 ongkos tukang 30 hari x

@ 2 orang 100.000 6.000.000
JUMLAH 46.550.000

Malingping, 20 Februari 2020

Pimpinan Pondok Bendahara

HERMAN ADE IBNU FAUZI

Lampiran – Lampiran

Surat Pernyataan Tidak Dupikasi Biaya

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : K.HERMAN

Nik :3602010309760001

Alamat : Kp. Kadugawir Rt/Rw/017/006 Ds. Sumberwaras Kec.

Malingping Kab. Lebak -Banten

Jabatan : Pimpinan Pondok

Bertindak untuk dan atas nama : Pondok Pesantren Salafy NURUL MUBTADI II

Dalam rangka pemberian dana hibah dari pemerintah Provinsi Banten tahun anggaran 2021
dengan ini saya menyatakan bahwa pondok pesantren kami tidak pernah mendapatkan dana
hibah yang bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) Provinsi Banten
tahun anggaran 2020 apa bila ditemukan bukti bahwa pondok kami pernah menerima hibah dari
pemerintah Provinsi Banten maka kami siap untuk mengembalikan uang dana hibah yang kami
terima

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada tekanan dari pihak manapun
serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia dituntut
dikmuka pengadilan dan dkenakan sanksi dengan peraturan perundang-undangan

Lebak,……………………2020

Pimpinan Pondok Pesantren

NURUL MUBTADI II

MATERAI
6000

HERMAN