BERITA ACARA SERAH TERIMA

PELAKSANAAAN KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

Pada hari ini....................tanggal...............bulan..................tahun Dua Ribu Dua Puluh

Satu , Kami yang bertanda tangan di bawah ini,telah melakukan peninjauan lapangan
dan pemeriksaan pengadaan barang/jasa terhadap kegiatan Pemeliharaan Pasar desa/Kios
Milik Desa, Desa Bungaya Kecamatan Bebandem Kabupaten Karangasem dengan hasil :

N Nama/Jenis Volume Satuan Harga Total Kesesuaia Kualitas

o Barang Satuan Harga n
Volume

TOTAL

Pelaksana Kegiatan telah melaksanakan pengadaan barang/jasa kegiatan Pemeliharaan

Pasar Desa/Kios Milik Desa, selanjutnya dinilai dan diperiksa sesuai rencana kegiatan
yang tercantum dalam Surat Perjanjian /Surat perintah kerja ( SPK )
Nomor .......................... tanggal .............

Demikian Berita Acara ini kami buat dalam keadaan sehat dan tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun, untuk dipergunakan seperlunya dan dapat dipertanggungjawabkan
kebenaranya.

Pelaksana Kegiatan Perbekel Bungaya

Nama Toko/CV .........................

.................................................... I Made Putra Darmayasa

BERITA ACARA SERAH TERIMA

 PELAKSANAAAN KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

Pada hari ini....................tanggal...............bulan..................tahun Dua Ribu Dua Puluh

Satu , Kami yang bertanda tangan di bawah ini,telah melakukan peninjauan lapangan
dan pemeriksaan pengadaan barang/jasa terhadap kegiatan Pemeliharaan Pasar desa/Kios
Milik Desa, Desa Bungaya Kecamatan Bebandem Kabupaten Karangasem dengan hasil :

No Nama/Jenis Volume Satuan Harga Total Kesesuaian Kualitas

Barang Satuan Harga Volume

TOTAL

Pelaksana Kegiatan telah melaksanakan pengadaan barang/jasa kegiatan Pemeliharaan

Pasar Desa/Kios Milik Desa, selanjutnya dinilai dan diperiksa sesuai rencana kegiatan
yang tercantum dalam Surat Perjanjian /Surat perintah kerja ( SPK )
Nomor .......................... tanggal .............

Demikian Berita Acara ini kami buat dalam keadaan sehat dan tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun, untuk dipergunakan seperlunya dan dapat dipertanggungjawabkan
kebenaranya.

Tim Pelaksana Kegiatan Pelaksana Kegiatan

Nama Toko/CV....................

1. Ketua I Ketut Arsa Dana Astawa,ST ..............................................