DIAGNOSA

Final GUS-2 St.
2016
1. Seorang ibu datang membawa bayinya e. Hepatitis B
yang berusia 2 minggu dengan keluhan 4. Bayi reni dibawa ibunya ke dokter anak
batuk yang kadang disertai bunyi karena kuning.
mengi. Bapak dan ibu bayi memiliki Kuning pada bayi dikategorikan
riwayat alergi. Saat ini bayi mendapat patologis apabila
ASI. Pada pemeriksaan didapatkan a. Muncul pada hari ke 2
bunyi ronki dan wheezing pada kedua b. Menetap lebih dari 10 hari
paru. 🡪 keknya alergi susu c. Kuning hanya bagian wajah
Tatalaksana yang diberikan : d. Muncul pada waktu 24 jam
a. Berikan susu soya setelah lahir
b. Berikan susu asam amino e. Kenaikan kadar bilirubinnya <5
c. Berikan susu terhidrolisis parsial mg%
d. Berikan susu terhidrolisis 5. Pasien anak perempuan usia 7 tahun
sempurna -> gangguan laktase datang dengan keluhan diare sejak 2
e. Ibu pasien menghindari produk bulan yang lalu, diare ±5 kali/hari,
susu sapi ampas sedikit, darah/lendir tidak ada,
2. Seorang jenazah laki-laki diantar polisi muntah1-2 kali/hari, demam sesekali.
ke rumah sakit dengan keterangan Pada pemeriksaan didapatkan status
ditemukan di tepi pantai. Diduga gizi BB/U 45%, TB/U 94%, BB/TB 61%,
korban mati akibat tenggelam tulang pipi menonjol, mukosa bibir
lembab, bising usus meningkat, turgor
Pada autopsy diharapkan dijumpai :
kembali cepat. 🡪 dehidrasi ringan
a. Adanya jelaga di tenggorokan Anjuran diet yang sebaiknya diberikan :
b. Adanya lumpur di lambung a. Pemberian susu F75
c. Adanya gigi palsu di saluran b. Pemberian susu F100
napas c. Pemberian susu soya
d. Adanya resapan darah di sekitar d. Bubur ayam cincang
otot leher e. Sereal
e. Adanya luka berwarna hitam di 6. Seorang wanita 23 tahun, primigravida
leher sebelah dalam melahirkan seorang bayi laki-laki.
3. Seorang bayi berusia 7 hari diibawa Pemeriksaan USG sebelum persalinan
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan menunjukkan polihidramnion. Bayi laki-
malas menyusu dan tidur terus. Hasil laki tersebut selalu memuntahkan
pemeriksaan kulit bayi kuning di daerah semua yang diminum dan kemudian
wajah, vital sign dalam batas normal, mengalami demam serta kesulitan
dan pemeriksaan penunjang bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan
menunjukan kadar bilirubin 6 mg/dl. radiologi terhadap kedua paru dan
Apakah diagnosis kasus ini? jantung menunjukkan ukuran yang
a. Kern icterus 🡪 cerebral paresis, normal, namun tampak infiltrat paru
athetosis dan tidak dijumpai "stomach bubble".
b. Ikterus patologis 🡪 <24 jam - Apakah diagnosa yang paling tepat
>1minggu untuk bayi laki-laki tersebut?
c. Ikterus fisiologis 🡪 hari 3-8 a. Achalasia
d. Hepatitis A b. Esophageal atresia
Integrated by : O SPage 1
Final GUS-2 St. 2016
c. Diaphragmatic hernia c. Functional megacolon
d. Hiatal hernia d. Distal colon obstruction
e. Pyloric stenosis e. Acute ileus
7. Seorang anak laki-laki, 7 tahun, dibawa 10. Bayi yani, usia 6 bulan di bawa ke IGD
ibunya ke puskesmas dengan keluhan karena mencret 5x perhari selama 3
diare selama 5 hari ini. Frekuensi 5-6 hari ini, tidak ada darah maupun lendir,
kali sehari, tanpa lendir dan darah. dan masih mengkonsumsi ASI.
Demam dan muntah tidak dijumpai. Apa kemungkinan penyebab diare pada
Pada pemeriksaaan feses rutin bayi Yani?
didapatkan parasit stadium kista yang a. Rotavirus
berbentuk bulat, memiliki 4 buah inti, b. Alergi susu
axostyle dan benda parabasal. 🡪 c. E. coli
Giardia d. Corona virus
Pernyataan yang benar dari parasit e. Norwalk virus
tersebut adalah : 11. Seorang bayi perempuan berusia 8
a. Manusia terinfeksi dengan cara bulan dibawa ibunya berobat ke
termakan sporokista poliklinik anak dengan keluhan sejak 2
b. Habitat trophozoit di usus besar minggu terakhir bayi BAB 4-5 x/hari
c. Parasit tersebut melisiskan sel- dengan keluaran sisa makanan yang
sel epitel usus belum tercerna dengan baik. Ibu
d. Perlekatan parasit tersebut bekerja sebagai guru, memberikan asi1
mengganggu proses absorbsi di x sebelum bekerja dan 3-4 kali sepulang
usus bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh
e. Antibodi Ig E memiliki peranan neneknya dengan pengaturan makan
terpenting terhadap infeksi pemberian bubur susu 3x/hari dan sari
parasite tersebut jeruk peras2 x/hari, susu buatan
8. Seorang bayi, usia 2 bulan, dirawat 3x/hari.
selama 20 hari. Pasien telah mendapat Apakah anjuran yang paling tepat
full enteral feeding selama 2 minggu. saudara berikan pada ibu bayi?
Berapakah target kalori pada pasien a. Pemberian bubur susu
tersebut? dihentikan
a. 95-100 kkal/kg/hari b. Pemberian sari jeruk peras
b. 100-105 kkal/kg/hari dihentikan
c. 105-110 kkal/kg/hari c. Pemberian susu buatan
d. 110-115 kkal/kg/hari dihentikan
e. 115-120 kkal/kg/hari d. Pemberian asi dilanjutkan
9. Pada pemeriksaan foto polos abdomen dengan frekuensi ditambah?
dijumpai: gas pada small bowel dan e. Pemberian asi dihentikan
colon proksimal, gas di rectum tidak karena tidak efektif
ada, inverted U configuration lokasi 12. Seorang anak perempuan,usia 13 tahun
pada midline. dibawa ibunya berobat ke puskesmas.
Gambaran radiologis apakah ini? Sebelumnya anak tersebut minumes
a. Sigmoid volvulus campur disekolahnya. Kemudian anak
b. Caecum volvulus tersebut merasa perutnya sangat sakit,
nyeri, dan disertai diare seperti air 15. Jaundice, LFT abnormal, nyeri perut
beberapa kali dan muntah-muntah. kanan atas, fever dan leukositosis
Setelah dilakukan biakan pada media merupakan indikasi untuk melakukan
selective thiosulfate citrate bilesalt, ultrasonografi?
dijumpai pertumbuhan bakteri. a. Spleen
Apakah bakteri penyebab tersering? b. Ginjal dan kandung kemih
a. Enteropathogenic E.coli c. Small and large bowel
b. Vibrio cholera d. Uterus dan ovarium
c. Campylobacter sp e. Gallbladder dan biliary system
d. Shigella sp 16. Pemeriksaan ultrasonografi pankreas
e. Yersenia sp dijumpai head: 2-3 cm, body: 2 cm,tail:
13. Anak laki umur 7 thn, panas sejak 1 3 cm. Diameter ductus pada head: 3
hari, mengeluh sakit perut kanan bawah mm, Body: 2 mm, tail; 1,6 mm.
saat makan dan minum, mual dan Yang sesuai dengan keterangan diatas
muntah, tekanan darah 90/50 mmHg, adalah?
nadi 120x/menit, Hb 12 gr/dL, a. Pankreas normal
trombosit 250rb. b. Pankreatitis kronis
Apakah diagnosis yang mungkin? c. Pankreatitis akut
a. Sistitis d. Kista pancreas
b. Gastritis e. Tumor pancreas
c. Kolesistitis 17. Seorang bayi laki-laki berumur 8 bulan,
d. Appendisitis diare selama 3 hari. Pasien diare 4x
e. Batu ureter kanan sehari dengan volume 1/4 gelas dengan
14. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, konsistensi cair, bewarna kuning, lendir
dibawa ke IGD suatu RS dengan keluhan +, darah -, bayi rewel (RS), ubun-ubun
demam tinggi sejak 5 hari yang lalu, cekung. Mata cekung (RS), mulut
demam naik turun, demam tinggi kering, nadi 140x/menit, turgor kembali
terutama pada sore atau malam hari, sangat lambat, akral hangat.
pasien juga mengalami mual dan badan Apakah diagnosis yang tepat?
terasa lemas. Mencret dialami pada 3 a. Diare
hari pertama. Pasien sudah diberi b. Diare tanpa dehidras
paracetamol dan ampisilin tapi tidak c. Diare dengan dehidrasi ringan-
membaik. Dokter menduga pasien sedang
terkena demam tifoid. d. Diare dengan dehidrasi sedang-
Selain uji serologi dokter juga berat
melakukan pemeriksaan kultur e. Diare dengan dehidrasi berat
terhadap pasien tersebut, spesimen apa 18. Seorang pria usia 40 tahun dengan
yang tepat agar kultur positif? keluhan nyeri perut kanan atas, demam
a. Feces -> minggu ke 2 atau 3 selama 2 minggu, mual-muntah. Pada
b. Darah pemeriksaan fisik didapatkan
c. Urin -> setelah minggu ke2 hepatomegali dan nyeri tekan pada
d. Drainase duodenal perut kanan atas. Pasien dirujuk ke
e. Sputum Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi. Hasil pemeriksaan
ultrasografi dijumpai gambaran 21. Erwin,usia 1 bulan,datang ke klinik
hypoechoic berbentuk oval, dinding diantar ibunya dengan keluhan utama
tebal dengan internal echo. terdapat bintik-bintik merah di seluruh
Apakah diagnosis yang tepat? dada, perut dan anggota gerak, dialami
a. Hepatoma sejak bayi tersebut diberikan susu
b. Right renal cyst formula karena ibu mulai bekerja. Dari
c. Liver abscess pemeriksaan fisik, suhu 36,9°C, HR
d. Liver Cyst 130x/menit, RR 30x/menit.
e. Liver metastasis Apakah kemungkinan diagnosis diatas?
19. Hampir 45% populasi penduduk dunia a. Measles
ternyata hidup di daerah endemic b. Rubella
penyakit infeksi hepatitis B kronis yang c. Roseola infantum
tinggi, termasuk Indonesia. Tingkat d. Alergi susu sapi
endemisitas penyakit ini ditentukan e. Miliaria
berdasarkan prevalensi populasi yang 22. Jenazah seorang bayi baru lahir
positif HBsAgnya. ditemukan ditempat sampah. Saat
Dikategorikan sebagai daerah endemic ditemukan, tali pusat sudah putus dan
tinggi bila: telah dirawat. BB dan TB jenazah bayi
a. Prevalensi HBsAg (+) = 2% tersebut menunjukkn bayi lahir cukup
b. Prevalensi HBsAg (+) = 5% bulan.
c. Prevalensi HBsAg (+) = 7% Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk
d. Prevalensi HBsAg (+) = 8% mengetahui lama kematian ?
e. Prevalensi HBsAg (+) = 10% a. Tes dilusi
20. Patogenesis HAV sampai sebelum b. Tes getah paru
munculnya gejala klinis adalah : c. Tes apung paru
a. HAV >> aliran darah >> hepar d. Tes emboli paru
>> dieliminasi sinusoid >> e. Tes Breslow
masuk ke dalam usus 23. Seorang ibu datang membawa bayi
b. HAV >>saluran cerna >>aliran berusia 3 hari ke poli
darah >>hepar >>hepatosit >> gastroenterohepatologi anak. Bayi
replikasi di hepatosit >>HAV di tersebut lahir dari ibu hepatitis B positif,
hepar di eliminasi melalui lahir secara spontan, berat badan lahir
sinusoid >> masuk ke dalam 2800 gram, panjang badan lahir 48 cm,
usus segera menangis, dan telah disuntikkan
c. HAV >>saluran cerna >>aliran vitamin K serta vaksin hepatitis B. Saat
darah >> hepatosit >>hepar >> ini, bayi nampak bergerak aktif,
replikasi di hepatosit >>masuk menangis kuat, ikterik kramer I, tidak
ke dalam usus >>HAV di hepar ada pembesaran organomegali.
di eliminasi melalui sinusoidd. Apa langkah selanjutnya?
d. HAV >>saluran cerna >>aliran a. Segera menyuntikan HBIG
darah >> hepatosit >>hepar >> b. Lanjutkan imunisasi hepatitis B
replikasi di hepatosit >>masuk sesuai jadwal
ke dalam usus c. Pengobatan rutin dengan
e. BSSD ursodeoxycholic acid
d. Pemeriksaan serologi hepatitis sejak bayi tersebut diberikan susu
B di usia 6 bulan formula karena ibu mulai bekerja. Dari
e. Pemeriksaan fungsi hati, pemeriksaan fisik, suhu 36,9°C, nadi
bilirubin, dan serologi hepatitis 130x/menit, laju nafas 30x/menit.
B Sebagai dokter, bagaimana saran anda
24. Bayi Erwin, usia 4 hari, dibawa ibunya terhadap ibu bayi erwin, kecuali?
berobat kepraktek dokter karena a. Mengganti susu formula
kuning pada wajah hingga dada dengan extensive hydrolisa
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan b. Menyarankan ibu pasien untuk
untuk terapi ikterus adalah memompa ASI selama kerja
a. Pemberian susu sapi c. Menyingkirkan infeksi dari bayi
b. Transfusi darah tersebut
c. Transudate d. Pemberian probiotik
d. Terapi sinar 🡪 kalo icterus e. Pemberian preparat zinc?
patologis 28. Seorang perempuan berusia 16 tahun
e. Semua jawaban salah datang ke dokter dengan keluhan sakit
25. Seorang bayi di bawah ibunya karena pada ulu hati, perih, nause dan
kuning pada seluruh wajah hingga dada. anoreksia. Pasien juga sering terlambat
Menurut kremer derajat ikterus pada makan dan suka makan yang pedas dan
bayi tersebut adalah kremer? asam. Dokter menyarankan untuk
a. I memeriksa cairan lambung dan serum
b. II darah.
c. III Pemeriksaan penunjang apakah yang
d. IV paling tepat dilakukan untuk
e. V mendiagnosis kasus diatas
a. IgG spesifk H.pilory pada cairan
lambung
26. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui b. IgM spesifk H.pilory pada cairan
kulit yang luka atau permukaan lambung
membrane mucosa oleh darah atau c. IgG spesifk H.pilory pada
cairan tubuh yang terinfeksi virus. Virus serum?
ini terdapat pada darah, cairan luka, d. IgM spesifk H.pilory pada serum
cairan vagina dan semen, bahkan saliva. e. Enzim urease pada serum
Tingkat konsentrasi virus yang
dikategorikan moderate terdapat pada:
a. Blood 🡪 high
b. Semen and Vaginal fluid
c. Wound secretions
d. Saliva 🡪 low
e. Air susu ibu 🡪 low
27. Erwin, usia 1 bulan, datang ke klinik
diantar ibunya dengan keluhan utama
terdapat bintik-bintik merah di seluruh
dada, perut dan anggota gerak, dialami

DIAGNOSA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DIAGNOSA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Final GUS-2 St.

Anda mungkin juga menyukai