LAMPIRAN IA

PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :113/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR :26 TAHUN 2008
TANGGAL :1 DESEMBER 2008

PENETAPAN ANGKA KREDIT BAGI JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NOMOR: /KEPEG/2022

Intansi : Rumah Sakit Dr. Sobirin, Kab. Musi Rawas Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2019 s/d 31 Desember 2021
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT
2 NIP 198410102009032008
3 NOMOR SERI KARPEG P. 405374
4 PANGKAT DAN GOL. RUANG /TMT PEMBINA GOL. IVa/13 APRIL 2019
5 TEMPAT/TANGGAL LAHIR PALEMBANG 10 OKTOBER 1984
6 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
7 PENDIDIKAN TERTINGGI APOTEKER
8 JABATAN APOTEKER APOTEKER MADYA
9 UNIT KERJA RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1) Pendidikan formal mendapatkan ijazah 100 0 100
2) Pendidikan dan latihan mendapatkan 0 0 0
STTPPL atau Sertifikat
b. Kegiatan Pelayanan Farmasi 406,272 136,893 543,165
c. c. Pengembangan Profesi 0 9 9
JUMLAH UNSUR UTAMA 406,272 145,893 552,165
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas 0 6,24 6,24
Apoteker
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0 6,24 6,24

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 406,272 152,133 558,405

III DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA APOTEKER MADYA GOLONGAN IV/b PANGKAT PEMBINA TK.I
TMT 01 APRIL2022

Kepada : YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT

Alamat : Rumah Sakit Dr. Sobirin Kab. Musi Rawas

DITETAPKAN DI : Muara Beliti,

PADA TANGGAL : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas

Dr. Ir. H. Nanti Kasih.M.T

NIP. 196705251994031001

Tembusan Kepada Yth:

1. Kepala BKN RI di Jakarta
2. Kepala Biro Kepeg Depkas RI di Jakarta
3. Ka. Dinas Kesehatan Prop Sumsel Palembang
4. Kepala BKN Regional VII Palembang
5. Bupati Musi Rawas
6. Ka. BKPP di Muara Beliti
7. Direktur Rumah Sakit Dr. Sobirin Kab Musi Rawas
8. Yang Bersangkutan
9. Arsip
 PERTIMBANGAN TIM PENILAI RUMAH SAKIT dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
Masapenilai 1 Januari 2019 s.d 31 Desember 2021

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT
2 NIP 198410102009032008
3 NOMOR SERI KARPEG P. 405374
4 PANGKAT DAN GOLONGAN RUANG /TMT PEMBINA GOL. IVa/13 APRIL 2019
5 TEMPAT/TANGGAL LAHIR PALEMBANG 10 OKTOBER 1984
6 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
7 PENDIDIKAN TERTINGGI APOTEKER
8 JABATAN APOTEKER APOTEKER MUDA
9 UNIT KERJA RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
ANGKA KREDIT
II
NO UNSUR YANG DINILAI INSTANSI TIM PENILAI PERTIMBANGAN KET
PENGUSUL DAERAH TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1). Pendidikan formal mendapatkan ijazah 0 0 Setuju/ TidakSetuju
2). Pendidikan dan latihan mendapatkan 0 0 Setuju/ TidakSetuju
STTPPL atau Sertifikat
b. Kegiatan Pelayanan Farmasi 136,893 136,893 Setuju/ TidakSetuju
e. c. Pengembangan Profesi 9 9 Setuju/ TidakSetuju
JUMLAH UNSUR UTAMA 145,893 145,893
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas 6,24 6,24 Setuju/ TidakSetuju
Apoteker
III JUMLAH KESELURUHAN 152,133 152,133

Keterangan
PAK SK Gubernur No. 944/KPTS.III/ 2019 406,272 Lubuklinggau, 3 Januari 2022
Tangal 13 April 2019
AK.MP 1 Januarisampaidengan 31 Desember 2021 152,133 Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas

JumlahAngkaKredit yang disetujui 558,405

Jumlah angka kredit minimal untuk persyaratan

Kenaikan Pangkat menjadi Pembina TK I Gol IVb 550
Dr. Ir. H. Nanti Kasih.M.T
NIP. 196705251994031001

PENILAI
1. Ketua Tim Penilai MeryNopryanti, S. ST.MM
NIP. 198111212006042019 ( )

2. Sekretaris DiniPrahartina S. Sos

NIP. 197212222003122006 ( )

3. Angota Putri Anger KusumaS.Si.Apt

NIP. 19840226200804202 ( )
 LAMPIRAN IA
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :113/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR :26 TAHUN 2008
TANGGAL :1 DESEMBER 2008

PENETAPAN ANGKA KREDIT BAGI JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NOMOR: 800/ /KEPEG/ 2022

Intansi : Rumah Sakit Dr. Sobirin, Kab. Musi Rawas Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2019 s/d 31 Desember 2021
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT
2 NIP 198410102009032008
3 NOMOR SERI KARPEG P. 405374
4 PANGKAT DAN GOL. RUANG /TMT PEMBINA GOL. IVa/13 APRIL 2019
5 TEMPAT/TANGGAL LAHIR PALEMBANG 10 OKTOBER 1984
6 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
7 PENDIDIKAN TERTINGGI APOTEKER
8 JABATAN APOTEKER APOTEKER MADYA
9 UNIT KERJA RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
3) Pendidikan formal mendapatkan ijazah 100 0 100
4) Pendidikan dan latihan mendapatkan 0 0 0
STTPPL atau Sertifikat
b. Kegiatan Pelayanan Farmasi 306,272 136,893 443,165
g. c. Pengembangan Profesi 0 9 9
JUMLAH UNSUR UTAMA 406,272 145,893 552,165
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas 0 6,24 6,24
Apoteker
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0 6,24 6,24

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 406,272 152,133 558,405

III DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA APOTEKER MADYA GOLONGAN IV/b PANGKAT PEMBINA TK.I
TMT 01 APRIL 2022

Kepada : YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT /NIP.198410102009032008

Alamat : Rumah Sakit Dr. Sobirin Kab. Musi Rawas

DITETAPKAN DI : Muara Beliti,

PADA TANGGAL : 03 Januari 2022

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas
Kabid SDK

Nasrul Bayumi, SKM,M.Si

NIP. 19700201 199303 1009

Tembusan Kepada Yth:

1. Kepala BKN RI di Jakarta
2. Kepala Biro Kepeg Depkas RI di Jakarta
3. Ka. Dinas Kesehatan Prop Sumsel Palembang
4. Kepala BKN Regional VII Palembang
5. Bupati Musi Rawas
6. Ka. BKPP di Muara Beliti
7. Direktur Rumah Sakit Dr. Sobirin Kab Musi Rawas
8. Yang Bersangkutan
9. Arsip
 PERTIMBANGAN TIM PENILAI RUMAH SAKIT dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
Masapenilai 1 Januari 2019 s.d 31 Desember 2021

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA YEYEN OKTA GUSLIKA, S.FARM.,APT
2 NIP 198410102009032008
3 NOMOR SERI KARPEG P. 405374
4 PANGKAT DAN GOLONGAN RUANG /TMT PEMBINA GOL. IVa/13 APRIL 2019
5 TEMPAT/TANGGAL LAHIR PALEMBANG 10 OKTOBER 1984
6 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
7 PENDIDIKAN TERTINGGI APOTEKER
8 JABATAN APOTEKER APOTEKER MADYA
9 UNIT KERJA RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
ANGKA KREDIT
II
NO UNSUR YANG DINILAI INSTANSI TIM PENILAI PERTIMBANGAN KET
PENGUSUL DAERAH TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1). Pendidikan formal mendapatkan ijazah 100 100 Setuju/ TidakSetuju
2). Pendidikan dan latihan mendapatkan 0 0 Setuju/ TidakSetuju
STTPPL atau Sertifikat
b. Kegiatan Pelayanan Farmasi 443,165 443,165 Setuju/ TidakSetuju
c. Pengembangan Profesi 9 9 Setuju/ TidakSetuju
JUMLAH UNSUR UTAMA 552,165 552,165
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas 6,24 6,24 Setuju/ TidakSetuju
Apoteker
III JUMLAH KESELURUHAN 558,405 558,405

Keterangan
PAK SK Gubernur No. 944/KPTS.III/ 2019 406,272 Lubuklinggau, 3 Januari 2022
Tangal 13 April 2019
AK.MP 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2021 152,133 An. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas

Jumlah Angka Kredit yang disetujui 558,405 Kabid SDK

Jumlah angka kredit minimal untuk persyaratan

Kenaikan Pangkat menjadi Pembina TK IGolIVb 550
Nasrul Bayumi, SKM,M.Si
NIP. 19700201 199303 1009

PENILAI
1. Ketua Tim Penilai MeryNopryanti, S. ST.MM
NIP. 198111212006042019 ( )

2. Sekretaris DiniPrahartina S. Sos

NIP. 197212222003122006 ( )

3. Angota Putri Anger KusumaS.Si.Apt

NIP. 19840226200804202 ( )