Kode Nama Tindakan/Layanan

M200071 BEDAH MULUT - Alveolektomi

M200037 BEDAH MULUT - Insisi Ekstra oral
M200036 BEDAH MULUT - Insisi intra oral
M200038 BEDAH MULUT - Kontrol
M200039 BEDAH MULUT - Odontektomi
M200034 BEDAH MULUT - Pencabutan gigi
M200035 BEDAH MULUT - Pencabutan open method
M200067 HAZMAT
M200024 KONSERVASI - Endo intra canal SA tunggal
M200025 KONSERVASI - Endo intracanal SA ganda
M200062 KONSERVASI - FULLCAST CROWN Logam
M200032 KONSERVASI - Ganti obat sterilisasi CHKM
M200033 KONSERVASI - Ganti obat sterilisasi Cresotin
M200061 KONSERVASI - kontrol
M200030 KONSERVASI - Pasak Fiber
M200029 KONSERVASI - Pasak logam
M200060 KONSERVASI - Pengisian saluran akar ganda
M200063 KONSERVASI - Pengisian saluran akar tunggal
M200023 KONSERVASI - Pulp Capping
M200026 KONSERVASI - Tumpatan Glass ionomer
M200031 KONSERVASI - Tumpatan komposite
M200027 KONSERVASI - Tumpatan tuang inlay logam
M200028 KONSERVASI - Tumpatan tuang onlay logam
M200073 KONSERVASI - Tumpatan tuang onlay logam (Phantom)
M200068 masker n95
M200046 ORAL MEDICINE - Diagnosis non terapy
M200049 ORAL MEDICINE - Diagnosis terapy
M200050 ORAL MEDICINE - Kontrol
M200022 ORTHODONSIA - Aktivasi
M200020 ORTHODONSIA - Cetak Model
M200021 ORTHODONSIA - Kontrol
M200074 PCR Test - One Day Result
M200001 PEDODONSIA - Dental Health Education
M200014 PEDODONSIA - Ekstraksi Infiltrasi
M200015 PEDODONSIA - Ekstraksi Topikal
M200005 PEDODONSIA - FISSURE SEALANT
M200008 PEDODONSIA - Ganti Obat Sterilisasi CHKM
M200010 PEDODONSIA - Ganti Obat Sterilisasi Cresotin
M200017 PEDODONSIA - Kontrol
M200002 PEDODONSIA - Preventive Resin Restoration tipe A
M200003 PEDODONSIA - Preventive Resin Restoration tipe B
M200004 PEDODONSIA - Preventive Resin Restoration tipe C
M200007 PEDODONSIA - Pulpektomi Vital
M200011 PEDODONSIA - Pulpektomi Non Vital
M200013 PEDODONSIA - Pulpotomi Non Vital
M200012 PEDODONSIA - Pulpotomi Vital
M200016 PEDODONSIA - Space Mantainer
M200018 PEDODONSIA - Stainless Steel Crown Non Vital
M200019 PEDODONSIA - Stainless Steel Crown Vital
M200006 PEDODONSIA - Topical Aplikasi Fluor (1 Rahang)
M200009 PEDODONSIA - TUMPAT GIC
M200072 PENDAFTARAN - PASIEN PHANTOM
M200064 PERIODONSIA - Dental Health Education
M200055 PERIODONSIA - Flap operasi
M200057 PERIODONSIA - Gingivectomy
M200059 PERIODONSIA - Kontrol
M200058 PERIODONSIA - Kontrol Repack
M200053 PERIODONSIA - Kuretase
M200056 PERIODONSIA - Oklusal adjustmen
M200051 PERIODONSIA - Pembersihan Karang Gigi Manual
M200052 PERIODONSIA - Pembersihan Karang Gigi Ultrasonic
M200078 PERIODONSIA - Splinting Model Gips
M200069 PERIODONSIA - Splinting pasien 3 gigi
M200070 PERIODONSIA - Splinting pasien tambahan 3 gigi berikutnya

M200077 PERIODONSIA - Splinting phantom

M200054 PERIODONSIA - Uppercullectomy
M200043 PROSTHODONTIA - Gigi tiruan lengkap RA/RB
M200044 PROSTHODONTIA - Gigi tiruan sebagian 1 gigi

M200047 PROSTHODONTIA - Gigi Tiruan tetep

M200048 PROSTHODONTIA - kontrol
M200045 PROSTHODONTIA - Penyemenan 1 unit gigi
M200040 PROSTHODONTIA - Reparasi gigi tiruan 1 rahang
M200041 PROSTHODONTIA - Reparasi gigi tiruan 2 rahang
M200042 PROSTHODONTIA - Reparasi tambah 1 gigi
M200075 Rapid Swab Antigent Test
M200076 Rapid Swab Antigent Test Kary
M200066 RONTGEN - Cephalometric
M200065 RONTGEN - Panoramic
Jumlah Anasir Phantom
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1 PSA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 PSA
1 PSA
 1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TERGANTUNG JUMLAH ANASIR
YANG DITAMBAHKAN JIKA LEBIH
DARI 3

3
1
0
SEJUMLAH GIGI YANG DI
PREPARASI SEBAGAI REST
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0