SKENARIO 3 BLOK 16

 KATA SULIT
1. MULUT MENCONG => MULUT MIRING
2. BICARA PELO => BICARA TIDAK JELAS ATAU CADEL
3. SEFALGIA => NYERI KEPALA ATAU SAKIT KEPALA
4. NAUSEA => MUAL
5. VOMITUS => MUNTAH
6. PARESIS => SUATU KONDISI LEMAHNYA GERAKAN BADAN ATAU ADANYA GANGGUAN
GERAK
7. DEXTRA SENTRAL => PARESIS N. FASIALIS BISA DIBEDAKAN MENJADI 2 YAITU KARENA
PENYEBAB SENTRAL PADA KASUS STOKE DAN PENYEBAB PERIFER PADA KASUS BELL’S
PALSY
8. N 7 => SARAF FASIALIS YG BERPERAN DALAM MENGATUR EKSPRESI DAN INDRA PERASA
DIKULIT WAJAH MANUSIA
9. DISARTRIA => KELAINAN PADA SISTEM SARAF SEHINGGA MEMPENGARUHI OTOT YANG
BERFUNGSI UNTUK BERBICARA, INI YG MENYEBABKAN GANGGUAN BICARA PADA
PENDERITANNYA
10. HEMIPARESIS DEXTRA SPASTIK => ADANYA KELEMAHAN PADA SALAH SATU SISI TUBUH
ATAU KETIDAKMAMPUAN UNTUK MENGGERAKKAN ANGGOTA TUBUH PADA SATU SISI
DI SISI BAGIAN KANAN BUKAN LUMPUH
11. REFLEKS PATOLOGIS => GERAKAN REFLEKS YANG TIDAK DITEMUKAN PADA ORANG
SEHAT

RUMUSAN MASALAH:

1. APA HUBUNGAN JENIS KELAMIN DAN USIA DENGAN KELUHAN?

2. MENGAPA TIBA-TIBA SAAT BANGUN TIDUR LANGSUNG LUMPUH SEPARUH BADAN?
3. MENGAPA MULUT MENCONG KEKIRI DAN BICARA PELO?
4. MENGAPA SELFAGIA, TETAPI TIDAK NAUSEA, DAN TIDAK VOMITUS?
5. MENGAPA TEKANAN DARAH TINGGI, PARESIS N.7 DEXTRA SENTRAL, DISARTRIA,
HEMIPARESIS DEXTRA SPASTIK DAN DITEMUKAN REFLEKS PATOLOGIS KANAN POSITIF?
6. APA YANG TERJADI PADA PASIEN DISKENARIO?
7. BAGAIMANA TATALAKSANA KEGAWATDARURATAN PASIEN?

CURAH PENDAPAT:

1. USIA DAN JENIS KELAMIN MERUPAKAN DUA DIANTARA FAKTOR RISIKO STROKE YANG
TIDAK DAPAT DIMODIFIKASI. LAKI-LAKI MEMILIKI RISIKO LEBIH TINGGI UNTUK TERKENA
STROKE (MEROKOK, MINUM ALKOHOL, DLL) NAMUN KEMATIAN AKIBAT STROKE LEBIH
BANYAK DITEMUKAN PADA PEREMPUAN DIBANDINGKAN LAKI-LAKI KARENA PADA
UMUMNYA PEREMPUAN TERSERANG STROKE PADA USIA LEBIH TUA. SELAIN ITU ADANYA
KEADAAN KHUSUS PADA WANITA JUGA DIDUGA SEBAGAI PEMICU YAITU KEHAMILAN,
MELAHIRKAN, DAN MENOPAUSE YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKSEIMBANGAN
HORMON.
2. SERANGAN STROKE BISA TERJADI KAPAN SAJA, TIDAK TERKECUALI KETIKA TIDUR. SEBANYAK
20-25% ORG YG TERKENA STROKE TIDAK TAHU SECARA PASTI KAPAN GEJALANAY MUNCUL
KARENA KETIKA BARU BANGUN TIDUR TIBA-TIBA SUDAH ADA DEFISIT NEUROLOGI. TIPE
STROKE SEPERTI INI DISEBUT WAKE-UP STROKE. DARI YANG SAYA BACA SELAMA RITME
SIRKADIAN TERJADI PERUBAHAN FUNGSI OTAK YANG MENCOLOK SAAT TIDUR, PERUBAHAN
FUNGSI ITU MELIPUTI ALIRAN DARAH OTAK, KECEPATAN ALIRAN DARAH OTAK, DAN
METABOLISME OTAK. PADA SAAT SESEORANG MULAI TERTIDUR AKAN TERJADI PENURUNAN
KECEPATAN ALIRAN DARAH OTAK SECARA PROGRESIF MUNGKIN INI SALAH SATU PENYEBAB
STROKE YANG BISA TERJADI KETIKA BANGUN TIDUR

3. GEJALA ATAU TANDA DARI PENYAKIT SROKE

4. SEBENARNYA GEJALA ATAU TANDA DARI SETIAP ORANG ITU BERBEDA-BEDA TETAPI BALIK
LAGI MUNGKIN YANG KENANYA HANYA MERASA SAKIT KEPALA DAN TIDAK MERASA MUAL
ATAUPUN MUNTAH. KENAPA SAKIT KEPALA? KARNA YANG DISERANG BAGIAN OTAK JDI DIA
MENGELUH SAKIT KEPALA

5. TEKANAN DARAH TINGGI ATAU HIPERTENSI BISA MENJADI SALAH SATU FAKTOR RISIKO
TERJADINYA STROKE, MUNGKIN KARENA T.D. YANG SUDAH TINGGI MENYEBABKAN ARTERI
DIPEMBULUH DARAH OTAK PECAH SEHINGGA BISA MENGAKIBATKAN STROKE, KARENA YANG
MENYERANG DIBAGIAN KANAN MAKANYA SEMUA BAGIAN TUBUH KANAN MENGALAMI
KELUMPUHAN

6. PASIEN MENGALAMI STROKE

 CATATAN:
FAST (FACE, ARM, SPEECH,TIME)
STROKE ADA 2: ISKEMIK DAN HEMORAGIK
- ISKEMIK PLING BNYAK TERJADI, PENYUMBATAN P.D YG BERTUGAS MEMBAWA OKSIGEN
DAN NUTRISI KE OTAK
- ISKEMIK AD 2 : TROMBOTIK = GUMPALAN DARAH PD ARTERI KRN ATRELOSKEROSIS DAN
EMBOLIK = GUMPALAN YANG BUKAN DARI ARTERI ATO P.D DI OTAK MELAINKAN
DIBAGIAN LAIN YANG AKHIRNYA TERBAWA MENUJU OTAK
- HEMORAGIK: PEMBULUH DARAH ARTERI DIOTAK PECAH (HIPERTENSI, ANURESMA <P.D
BERBENTUK BALON, LEMAH DAN AKHIRNYA PECAH>, PENGGUNAAN OBAT
ANTIKOAGULAN)
- HEMORAGIK AD 2: INTRASEREBRAL= P.D ARTERI PD OTAK PECAH DAN MENUMPAHKAN
DARAHNYA KE JARINGAN OTAK AKHIRNYA MERUSAK SEL OTAK ITU SENDIRI DAN
SUBARACHNOID= P.D ARTERI YANG DEKAT DENGAN PERMUKAAN OTAK PECAH DAN
MENUMPAHKAN ISINYA KE RUANG SUBARACHNOID
- TRANSIET ISCHEMIC ATTACK (STROKE RINGAN) => STROKE YANG BERLANGSUNG
KURANG DRI 24 JAM BAHKAN HANYA BEBERAPA MENIT SAJA
- 1. FAKTOR KESEHATAN (DM, JANTUNG, OBESITAS)
- 2. SLEEP APNEA
- 3. GAYA HIDUP
- 4. FAKTOR LAIN (TIDAK BISA DIUBAH)
7. JANGAN LANGSUNG DIBERI MINUM, KARENA KAN PENDERITA STROKE MENGALAMI
KESULITAN MENELAN JANGAN SAMPAI AIR YANG DIBERI TIDAK SAMPAI KE SISTEM
PENCERNAAN MELAINKAN MASUK KE SISTEM PERNAPASAN DAN AKAN BERAKIBAT FATAL

A. LANGSUNG BAWA KE RS, SEBELUM ITU POSISIKAN DITEMPAT YG AMAN DLU LALU TELEPON
AMBULANCE

B. HARUS SABAR MENGHADAPI ORG STROKE

C. TETAP DILATIH/TERAPI