Anda di halaman 1dari 2

Assalamualaikum wr wb, selamat pagi Dokter.

Mohon maaf mengganggu waktunya, dengan Nely, residen seme


ster 3 stase perinatologi. Mohon izin melaporkan keadaan bayi hari Minggu, 31 Januari 2021:

*1. By. Ny. Sri Tanjung, 4 hari*


RM 00747302

Diagnosis ibu : Post partum spontan, PEB, P1A0, ibu dengan IgG reaktif

Tanggal 27/1/2021 pukul 00.06 lahir bayi pervaginam jenis kelamin perempuan. BBL 2450 gram. PB 47.
LK/LD 31/30 cm, A/S 9/10. Bayi lahir langsung menangis, dilakukan resusitasi s.d perawatan rutin

S: instabilitas suhu tidak ada, intake baik, BAB + BAK +


O: KU : Menangis kuat, gerak aktif
T 36.8C
CNS: S5 kejang (-)
CVS HR 145x/m bising –
Resp: RR 46x/m, ronkhi (-) air entry baik, SpO2 98% room air
GIT: BAB(+) tali pusat tidak basah
GUT : BAK (+)
Integ: sianosis (-)

*Bayi dirawat gabung di Dahlia 1 dalam incubator tidak dinyalakan tanpa alat bantu napas*

A: BBLR, CB, SMK, Spontan dari ibu Susp.Covid


P:
Termoregulasi
KC 120cc/kg/hari ~ ASI
Latih netek dengan protocol Kesehatan
Swab 1 tgl 28/1/21 hasil *Negatif*
Swab II tgl 29/1/21 *Negatif*
Bayi BLPL, jika ibu BLPL

*2. By. Ny. Mujiati, 2 hari*

Diagnosis ibu: Post Re-SC+MOW ai plasenta previa totalis, Riwayat SC 2 th yll, cukup anak, P3A1

Tanggal 29/1/2021 pukul 08.41lahir bayi perabdominal, Jenis kelamin laki-lak, BBL 2930gr, PB 49cm, LK/LD
33/34cm, A/S 8/9. Bayi lahir langsung menangis, dilakukan resusitasi s.d perawatan rutin

S: instabilitas suhu tidak ada,


O: KU : Menangis kuat, gerak aktif
T 36.8C
CNS: S5 kejang (-)
CVS HR 148x/m bising –
Resp: RR 42x/m, ronkhi (-) air entry baik, SpO2 98% room air
GIT: BAB(+) tali pusat tidak basah
GUT : BAK (+)
Integ: sianosis (-)

*Bayi dirawat gabung di Indraprasta 2 dalam box terbuka tanpa alat bantu napas*

A:
BBLC, CB, SMK, SC ai plasenta previa totalis, sups. Plasenta akreta spektrum, mioma uteri, Riw. SC 2 th yll

P:
Termoregulasi
Rawat Tali pusat
Latih netek
KC 80cc/kgbb/24 jam

Demikian dokter laporan saya, terima kasih dokter