Hal : pengajuan Perubahan Biodata

Kepada Yth.
Direktur Nusa Mandiri
Di tempat

Dengan Hormat.

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

NIM : 11190180
Nama : Indah Lestari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Suluki Cempaka No. 60 Rt 05/Rw 02, Jatibening, Kec. Pondok Gede,
Bekasi.
Tempat / Tgl Lahir : Jakarta, 08 Mei 2000
No. Telp : 08569913212
Email : indahlstr85@gmail.com

Dengan ini saya mengajukan permohonan perubahan biodata dari sebelumnya menjadi biodata sebagai
berikut :
NIM : 11190180
Nama : Indah Lestari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Suluki Cempaka No. 60 Rt 05/Rw 02, Jatibening, Kec. Pondok Gede,
Bekasi.
Tempat / Tgl Lahir : Jakarta, 08 Mei 2000
No. Telp : 089601772085
Email : indahlstr85@gmail.com

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan Terimakasi.

Bekasi, 09 Maret 2021

Hormat saya,

(Indah Lestari)