Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Bersedia Divaksin SMP Negeri 6 Bekasi

    Diunggah oleh

    Agung Setiyawan
    17 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan dari orang tua/wali siswa menyatakan kesiapannya untuk mevaksinasi siswanya terhadap Covid-19 dan bersedia menyerahkan bukti vaksinasi, serta menyatakan pernyataan tersebut dengan rasa tanggung jawab yang penuh.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Surat Pernyataan Ortu- Siap Vaksin

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan dari orang tua/wali siswa menyatakan kesiapannya untuk mevaksinasi siswanya terhadap Covid-19 dan bersedia menyerahkan bukti vaksinasi, serta menyatakan pernyataan tersebut dengan rasa tanggung jawab yang penuh.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Bersedia Divaksin SMP Negeri 6 Bekasi

    Diunggah oleh

    Agung Setiyawan
    Surat pernyataan dari orang tua/wali siswa menyatakan kesiapannya untuk mevaksinasi siswanya terhadap Covid-19 dan bersedia menyerahkan bukti vaksinasi, serta menyatakan pernyataan tersebut dengan rasa tanggung jawab yang penuh.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DIVAKSIN

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama :......................................
    TTL/Umur :......................................
    Pekerjaan :......................................
    Agama :......................................
    No HP :......................................
    Alamat :............................................
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .
    ..............................................
    Bahwa selaku orang tua/wali siswa dari :

    Nama :....................................
    Tempat,Tgl :....................................
    Sekolah : SMP NEGERI 6 KOTA BEKASI
    Kelas :....................................
    No HP :....................................
    Hubungan keluarga dengan Siswa : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
    Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku orang tua/wali siswa
    tersebut diatas siap untuk divaksin covid 19 dan akan menyerahkan bukti
    foto copy ( kartu vaksin/ sertifikat vaksin ) dikemudian hari, sebagai bukti
    telah di vaksin.
    Demikian surat pernyataan ini , saya buat dengan sebenarnya dan
    dengan rasa tanggung jawab yang penuh.

    Bekasi, ......... Juli 2021


    Orang Tua/ Wali Siswa

    ( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

    Keterangan
    Jika tidak bersedia divaksin berikan alasan:
    ...........................................................

    Anda mungkin juga menyukai