ANGKATAN MUDA GEREJA PROTESTAN MALUKU

DAERAH KEI KECIL DAN KOTA TUAL

RANTING MUTIARA
Jln Pendidikan-Ohoi Dian Darat

FORMULIR PENDAFTARAN SANTA CLAUS

NAMA LENGKAP ANAK : ___________________________________________

TTL : ___________________________________________

ALAMAT : ___________________________________________

NO. HP. : ____________________________________________

JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI / PEREMPUAN (lingkar & coret)

SIFAT BAIK : ____________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SIFAT BURUK : _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
PESAN ORANG TUA UNTUK ANAK :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

CATATAN :
1. PENDAFTARAN PER ANAK RP. 50.000,- (LIMA PULUH RIBU RUPIAH);
2. UANG PENDAFTARAN SUDAH TERMASUK SARKES DAN DOKUMENTASI.
3. USIA ANAK 1 – 10 TAHUN
4. HADIAH SETIAP ANAK DISIAPKAN OLEH ORANG TUA MASING-MASING DAN
DIKUMPULKAN KEPADA PENGURUS AM MUTIARA PALING LAMBAT TANGGAL
26 NOVEMBER 2021. JANGAN LUPA DIBERI NAMA DAN ALAMAT PADA HADIAH
MASING-MASING.
5. KUNJUNGAN TERJADI PADA TANGGAL 15 DESEMBER 2021
6. MOHON MENGHUBUNGI NO HP PENGURUS AM RANTING MUTIARA UNTUK
PENGEMBALIAN FORMULIR.
7. FORMULIR DIKEMBALIKAN PALING LAMBAT 26 NOVEMBER 2021;
8. NOMOR HP. YANG DAPAT DIHUBUNGI :
USI WELZHA METURAN : 081297225963/082199181390
BUNG ENDI RAHANGMETAN : 085243213861