LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

“Gatroenteritis Akut”
KEPERAWATAN KRITIS

KELOMPOK 2
ADRIANA KUWAY : 183145105046
RULEHA RUMAF : 183145105041
HAYANI : 183145105055
AUTIN SAKNOHSIWY : 183145105052
GRICELLA M. LATUHIHIN : 183145105024
SELOMID ANGGARMASA : (Tidak Aktif)

UNIVERSITAS MEGAREZKY
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
T/A 2020/2021
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjantkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmat-Nya sehingga
kami di beri kesempatan untuk menyelesaikan tugas makalah dengan judul “ Asuhan
Keperawatan Gatroenteritis Akut” dengan tepat waktu.Pembuatan makalah ini bertujuan
untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Kritis, dan juga untuk menambah wawasan
pembaca dan juga penulis
Kami mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pengampuh Mata Kuliah “ Ns Kurniawan
Amin. S.Kep, M.Kep” yang telah memberikan tugas kepada kami sehingga kami dapat
menyelesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh sebab itu, diharapkan
memberikan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan makalah ini

Penulis

18 Oktober 2021
 DAFTAR ISI

Cover
KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. RUMUSAN MAKALAH
C. TUJUAN MAKALAH
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Gastroenteritis Akut
B. Etiologi Gastroenteritis Akut
C. manifestasi klinis Gastroenteritis Akut
D. Komplikasi Gastroenteritis Akut
E. Pemeriksaan penunjang Gastroenteritis Akut
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian Keperawatan
B. Intervensi Keperawatan
C. Implementasi Keperawatan
D. Evaluasi Keperawan
BAB IV PENUTUP
A. KESIMPULAN
B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gastroenteritis akut adalah buang air besar dengan frekuensi yang meningkat
dan konsistensi tinja lebih lembek atau cair dan bersifat mendadak datangnya,
berlangsung dalam waktu kurang dari 2 minggu (Suharyono, 2003).
Gastroenteritis akut didefinisikan sebagai diare yang berlangsung kurang dari 15
hari (Rani AA. dkk 2015)
Diare dapat di sebabkan oleh beberapa factor di antaranya di sebabkan oleh
factor infeksi, factor malabsorbsi, factor makanan, maupun factor psikologis.
Sebagian besar factor diare di sebabkan oleh factor infeksi. Banyak dampak yang
dapat terjadi karena infeksi saluran cerna antara lain, pengeluaran toksin yang
dapat menenimbulkan gangguan sekresi dan reabsorpsi cairan dan elektrolit yang
mengakibatkan dehidrasi, gangguan keseimbangan elektrolit dan gangguan
keseimbangan asam basa. Dengan demikian, dari beberapa factor di atas akan
menimbulkan tanda dan gejala yang berbeda. Manifestasi pada orang dewasa
biasanya di tandai dengan Konsistensi feces cair (diare) dan frekuensi defekasi
semakin sering, muntah (umumnya tidak lama) , demam (mungkin ada, mungkin
tidak), kram abdomen, membrane mukosa kering, berat badan menurun. Selama
proses terjadi diare tanda dan gejalanya juga lain lagi seperti kulit sekitar anus
akan mengalami iritasi atau lecet akibat seringnya defekasi. Maka sangat di
butuhkan perhatian dan perawatan yang maksimal pada pasien dewasa di Rumah
Sakit.
Salah satu penyakit yang termasuk masalah kesehatan masyarakat umumnya
adalah gastroenteritis.Gastroentritis banyak ditemukan terutama dinegara Asia,
Afrika, dan Amerika menunjukkan bahwa gastroenteritis merupakan penyebab
utama dan rata – rata pada anak dewasa ( Nur Qolis, 2016).
World Health Organization (WHO) melaporkan sekitar 3,5 juta kematian
pertahun disebabkan oleh Gastroenteritis atau diare akut, dimana 80% dari
kematian ini mengenai anak – anak dibawah umur 5 tahun. Di Amerika Serikat,
diperkirakan 200 – 300 juta episode gastroenteritis akut timbul tiap tahun, 1,8 juta
 perawatan di rumah sakit dan 3.100 kematian.

Data Departemen Kesehatan RI menunjukkan 5.051 kasus diare sepanjang

tahun 2005 lalu di 12 provinsi. Jumlah ini meningkat derastis dibandingkan
dengan jumlah pasien diare pada tahun sebelumnya, yaitu sebanyak 1.436 orang.
Di awal tahun 2006, tercatat 2.159 orang di Jakarta yang dirawat di rumah sakit
akibat menderita diare (NurQolis,2016).
B. Rumusan Masalah
1. Menjelaskan pengertian Gastroenteritis Akut?
2. Menjelaskan etiologi Gastroenteritis Akut?
3. Menjelaskan manifestasi klinis Gastroenteritis Akut?
4. Menjelaskan komplikasi Gastroenteritis Akut?
5. Menjelaskan pemeriksaan penunjang Gastroenteritis Akut?
6. Menjelaskan asuhan keperawatan Gastroenteritis Akut?
C. Tujuan Makalah
1. Untuk mengetahui pengertian Gastroenteritis Akut
2. Untuk mengetahui etiologi Gastroenteritis Akut
3. Untuk mengetahui manifestasi klinis Gatroenteritis Akut
4. Untuk mengetahui komplikasi Gastroenteritis Akut
5. Untuk mengetahui Pemeriksaan penunjang Gastroenteritis Akut
6. Untuk mengetahui asuhan keperawatan Gastroenteritis Akut
 BAB II
TINJAUN TEORI

I. Pengertian Gastroenteritis Akut

Gastroenteritis adalah inflamasi membrane mukosa lambung dan usus halus yang
di tandai dengan muntah-muntah dan diare yang berakibat kehilangan cairan elektrolit
yang menimbulkan dehidrasi dan gejala keseimbangan elektrolit ( cecyly, Betz.2002).
Gastroenteritis adalah penyakit akut dan menular menyerang pada lambung dan
usus ditandai dengan Frekuensi BAB encer 5x atau lebih dalam sehari
Penyebab utama gastroenteritis adalah adanya bakteri, virus, parasit ( jamur,
cacing, protozoa). Gastroenteritis akan di tandai dengan muntah dan diare yang dapat
menghilangkan cairan dan elektrolit terutama natrium dan kalium yang akhirnya
menimbulkan asidosis metabolic dapat juga terjadi cairan atau dehidrasi ( Setiati,
2009).
II. Etiologi Gatroenteritis Akut
Faktor penyebab gastroenteritis adalah:
a. Faktor infeksi
 Infeksi internal : infeksi saluran pencernaan makanan yang
merupakan penyebab utama gastroenteritis pada anak, meliputi
infeksi internal sebagai berikut:
 Infeksi bakteri : vibrio, ecoly, salmonella shigella, capylabactor,
versinia aoromonas dan sebagainya.
 Infeksi virus : entero virus ( v.echo, coxsacria, poliomyelitis)
 Infeksi parasit : cacing ( ascaris, tricuris, oxyuris srongyloidis,
protozoa, jamur
 infeksi parenteral : infeksi di luar alat pencernaan, seperti : OMA,
tonsilitis, bronkopneumonia, dan lainnya.
b. faktor malabsorbsi:
c. Faktor makanan : Makanan basi, beracun dan alergi terhadap makanan.
d. Faktor psikologis
Rasa takut dan cemas (jarang tetapi dapat terjadi pada anak yang lebih
besar) (Mansjoer arief, 2000)
III. Manifestasi Klinik Gatroenteritis

a. Konsistensi feces cair (diare) dan frekuensi defekasi semakin sering

b. Muntah (umumnya tidak lama)
c. Demam (mungkin ada, mungkin tidak)
d. Kram abdomen, tenesmus
e. Membrane mukosa kering
f. Fontanel cekung (bayi)
g. Berat badan menurun
h. Malaise

IV. Komplikasi Gatroenteritis

a. Dehidrasi
b. Renyatan Hiporomelik
c. Kejang
d. Bakterikimia
e. Malnutrisi
f. Hipoglikimia
g. Intoleransi sekunder akibat kerusakan mukosa usus
Dari komplikasi Gastroenteritis, tingkat dehidrasi dapat di klasifikasikan
sebagai berikut :
 Dehidrasi ringan
Kehilangan cairan 2 – 5% dari BB dengan gambaran klinik turgor kulit
kurang elastis, suara serak, penderita belum jatuh pada keadaan syok.
 Dehidrasi sedang
Kehilangan 5 – 8% dari BB dengan gambaran klinik turgor kulit jelek,
suara serak, penderita jatuh pre syok nadi cepat dan dalam.
 Dehidrasi berat
Kehilangan cairan 8 – 10% dari BB dengan gambaran klinik seperti
tanda dihidrasi sedang ditambah dengan kesadaran menurun, apatis
sampai koma, otot kaku sampai sianosis.
V. Pemeriksaan Penunjang Gatroenteritis

1. Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium lengkap pada diare akut pada umumnya tidak
diperlukan, hanya pada keadaan tertentu mungkin diperlukan misalnya penyebab
dasarnya tidak diketahui atau ada sebab-sebab lain selain diare akut atau pada
penderita dengan dehidrasi berat. Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan pada
diare akut:
 Darah darah lengkap, serum elektrolit, analisa gas darah, kultur dan tes
kepekaan terhadap antibiotika.
 Urine antibiotika. urine lengkap, kultur dan tes kepekaan terhadap tinja

2. Pemeriksaan makroskopik : tinja perlu dilakukan pada semua penderita diare

meskipun pemeriksaan laboratorium tidak dilakukan. Tinja yang watery dan tanpa
mukus atau darah biasanya disebabkan oleh enterotoksin virus, protozoa, atau
disebabkan oleh infeksi diluar saluran gastrointestinal. Tinja yang mengandung
darah atau mukus bisa di sebbakan infeksi bakteri yang menghasilkan sitotoksin,
bakteri enteroinvasif yang menyebabkan peradangan mukosa atau parasit usus.
3. Pemeriksaan mikroskopik untuk mencari adanya lekosit dapat memberikan
informasi tentang penyebab diare, letak anatomis serta adanya proses peradangan
mukosa. Lekosit dalam tinja diproduksi sebagai respon terhadap bakteri yang
menyerang mukosa kolon.
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Identitas Klien
a. Biodata
Nama : An.C
TempatTanggalLahir/Usia : Kolaka 09 Februari 2017
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan :-
Alamat : Puuwatu
Tanggal Masuk : 24 Juni 2018
Tanggal Pengkajian : 25 Juni 2018
Diagnosa Medis : GEA (Gastroenteritis Akut)
b. Identitas Orang Tua
Ayah
Nama : Tn.N
Usia : 26 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Puuwatu
Ibu
Nama : Ny.J
Usia : 23 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Puuwatu
B. Pengkajian

1. Keluhan Utama

BAB 3× sehari Encer

2. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Klien dibawah ke puskesmas dengan keluhan BAB encer yang dialami sejak
5 hari yang lalu sebelum masuk ke puskesmas, di selingi muntah - muntah 2
kali sejak 5 hari sebelum masuk ke puskesmas hilang timbul. Pasien rewel (+)
riwayat batuk pilek (-) riwayat minum susu formula (-)
b. Riwayat Kesehatan Lalu
(Khusus untuk usia 0-5 tahun)
a. Prenatal Care
a. Pemeriksaan kehamilan
An. C merupakan anak ibu- 1 ( pertama) selama hamil ibu klien
melakukan pemeriksaan rutin ke bidan kurang lebih 6 ×
(kali).
b. Keluhan selama hamil
Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah sakit, obat yang
diminum ibu selama hamil yaitu tablet penamabah darah dari
bidan.
c. Riwayat yang membahayakan kehamilan
Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat hipertensi dan
penyakit DM.
d. Kenaikan berat badan selama hamil
Ibu klien mengatakan selama kehamilan berat badan naik ± 10
kg.
e. Imunisasi Tetanus Toksoid
Ibu mengatakan melakukan imunisasi TT 2 × selama kehamilan.
Pada usia kehamilan 4 bulan mendapatakan TT 1 (Pertama), TT 2
(dua) pada kehamilan 5 bulan.
b. Natal
(a) Tempat melahirkan di RSUD Abu Nawas Kota kendari
(b) Lama dan jenis persalinan
Ibu mengatakan persalinannya lama. Sehingga dilakukan dengan
cara operasi caesar
(c) Penolongan persalinan
Ibu mengatakan persalinan di tolong oleh dokter
(d) Cara untuk memudahkan persalianan
Dengan cara caesar
(e) Komplikasi waktu lahir
Tidak ada komplikasi pada saat anak lahir.
3. Post Natal
(a) Kondisi bayi
BB lahir : 2700 gram
TB lahir : 49 cm
(b) Penyakit saat lahir
Ibu mengatakan pada saat lahir An. C tidak mempunyai penyakit.
(c) Problem menyusui
Ibu megatakan tidak ada masalah saat menyusui .
(d) Penyakit yang pernah di alami
Sebelum klien dirawat tidak pernah mengalami penyakit yang
berat dan hanya pernah mengalami panas / demam.
(e) Kesehatan yang dialami
Ibu mengatakan An.C tidak pernah mengalami jatuh atau
kecelakaan.
(f) Riwayat operasi
Ibu megatakan An.C tidak pernah di lakukan tindakan operasi.
(g) Riwayat alergi
(h) Ibu megatakan An.C tidak mempunyai riwayat alergi.
(i) Riwayat pengobatan
(j) Ibu klien mengatakan saat An.C sakit atau demam sebelum
dibawah ke puskesamas untuk mendapatkan pengobatan.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Penyakit anggota keluarga : Keluarga An.C tidak ada yang mengalami penyakit
yang menular seperti TB dan Hipertensi.
d. Riwayat Nutrisi
a. Pemberian ASI
a. Pertama kali disusui : An. C Pertama kali disusui umur 2 minggu
Cara pemberian : Menyusui
Lama pemberian : Saat ini An. C masih disusui oleh ibunya
b. Pemberian Susu Formula
Ibu mengatakan anaknya tidak diberikan susu formula.
c. Pola Perubahan Nutrisi Setiap Tahun Usia Sampai Nutrisi Saat Ini
Pada usia 0-4 bulan jenis nutrisi yang diberikan adalah ASI dan lama
pemberian 6 bulan. Pada usia 4 -12 jenis nutrisi yang diberikan yaitu
bubur saring ditambahkan telur. Sedangkan pada saat ini jenis nutrisi
belum diketahui dan lama pemberian belum diketahui.
e. Riwayat Sosial Pasien
a. Tempat tinggal : An. C diasuh oleh kedua orang tuanya dan tinggal
dirumah yang sama.
b. Lingkungan rumah : Hubungan anggota keluarga baik
c. Apakah rumah dekat sekolah dan ada tempat bermain : Rumah tempat
tinggal An. C jauh dari sekolah dan tidak ada tempat bermain.
d. Rumah tidak ada tangga biasa : Ibu mengatakan rumah tempat tinggal
tidak mempunyai tangga
e. Hubungan antara anggota keluarga : Hubungan dalam keluarga baik
f. Pengasuh anak :An. C diasuh oleh kedua orang tuanya
f. Aktivitas Sehari-hari
a. Nutrisi

No Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

1. Selera makan Selera makan sangat baik Selera makan tidak ada/
menurun
2. Menu makan Bubur Makanan hanya ASI
3. Frekuensi makan Makanan 3x sehari dengan 1 An.C tidak mau makan
porsi bubur dihabiskan
4. Cara makan An.C disuap oleh ibunya Tidak mau makan
b. Cairan

No Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

1. Jenis minuman ASI + Air Putih ASI + Air Putih
Frekwensi minumam An.C minum kurang lebih An.C minum ± 7-9 kali
7-12 kali sehari perhari
c. Eliminasi

No Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

BAB
1. Tempat Pembuangan Di pempres Di pempres
2. Frekuensi 1x sehari 3x sehari
3. Konsistensi Padat, lembek Cair dan berampas
BAK
4. Frekuensi 3x atau 4x sehari >3x sehari
5. Volume 1000 cc 1000 cc
6. Warna atau kejernian Jernih kekuningan Kuning pekat (warna teh
pekat)

d. Istirahat Tidur
No Kondisi Sebelum sakit Saat sakit
1. Jam tidur
- Siang Tidak teratur Terganggu dan tidak
teratur
- Malam 19.00 wita Tidak teratur
2. Kebiasaan sebelum Sebelum tidur An. C selalu An. C rewel
tidur disusui oleh ibunya
Kesulitan tidur - Terganggu karena
sering BAB
e. Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan Umum Klien
(1) KU lemah
(2) Kesadaran Compos mentis
b) Tanda-Tanda Vital
(1) Suhu : 37
(2) Nadi : 138 menit
(3) Respirasi : 30 menit
(4) Tekanan darah :-
c) Antropometri
(1) Tinggi badan : 60 cm
(2) Berat badan : 6300 gram
(3) Lingkar lengan atas : 10 cm
(4) Lingkar kepala : 34 cm
(5) Lingkar dada : 33 cm
(6) Lingkar perut : 32 cm
f. Therapi Medis
1. IVFDRL 18 TPM
2. L Bio 2
3. Zinc 2
4. Injeksi Paracetamol 70 mg (7 cc) bila demam

3. Daftar Rumusan Masalah

a) Klasifikasi Data
` Data Subyektif
  Ibu klien mengatakan anaknya BAB sejak 5 hari yang lalu
 Ibu klien mengatakan anaknya BAB encer ± 3x sehari sejak tadi
pagi
 Ibu klien mengatakan anaknya lemas
 Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau makan
 Ibu klien mengatakan anaknya kemerahan daerah pantat.
Data Obyektif
 Nampak BAB encer ± 3x
 Mukosa bibir kering
 Turgor kulit kering
 Klien tampak lemas
 Peristaltik 24 menit
 Tanda-tanda vital
o Nadi : 138 /menit
o Pernapasan : 30 /menit
o Suhu badan : 37
 Tamapak kemerahan didaerah anus
 IV RL 18 TPM

C. Analisis Data
No DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Data Subyektif Virus, Parasit, Bakteri, Diare
- Ibu klien mengatakan Mikroorganisme
anaknya BAB sejak 5 hari yang
lalu Infeksi pada sel
- Ibu klien mengatakan
anaknya BAB encer ± 3x sehari Berkembang diusus

Data obyektif Hipersekresi air dan

- Namapak BAB encer ± 3x elektrolit
- Peristaltik 24 menit
- Anak tampak lemah dan lemas Isi rongga usus berlebihan

Diare
2. Data Subyektif Diare Kekurangan
- Ibu klien mengatakan volume cairan
anaknya BAB sejak 5 hari yang
Frekuensi BAB meningkat
lalu
- Ibu klien mengatakan
Kehilangan cairan elektrolit
anaknya BAB dalam jumlah yang banyak
encer ± 3x sehari
- Ibu klien mengatakan anaknya Gangguan keseimbangan
lemas cairan elektrolit
Data obyektif
Dehidrasi
- Namapak BAB encer ± 3x
- Klien tampak lemah dan lemas Resiko kehilangan volume
- Tanda-tanda vital Nadi:138x/ cairan
menit,RR: 30x/menit, S: 37
dec,
- terpasang cairan Intravena 18 tetes/
menit

3. Data subyektif Diare Ketidakseimbana

 Ibu klien mengatakan anaknya gn nutrisi
lemas Distensi
  Ibu klien mengatakan anaknya
tidak mau makan
 Ibu klien mengatakan anaknya Mual muntah berlebihan
mual dan muntah
Data obyektif
Napsu makan menurun
 Klien tampak lemas
 Peristaltik 24 menit
 Tanda-tandavital
 Nadi:138x/menit
 RR:30x/menit
 Suhu : 37
 TB :-
 BB : 6 kg

4. Diagnosa Keperawatan
 Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi, iritasi,
malabsorbsi
 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ekskresi atau BAB
sering
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake makanan .
 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilanagan cairan
aktif.

D. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa NOC NIC

1. Diare a) Kontinensi usus a) Manajemen Diare
 berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan proses keperawatan diharapkan pasien
infeksi,
inflamasi, iritasi, dapat mengontrol ppengeluaran
malabsorbsi feses dari usus dengan kriteria
hasil:
1. Diare (4)
2. Mengeluarkan feses paling
tidak 3 kali per hari (5)
3. Minum cairan secara
adekuat(5)
4. Mengkonsumsi serat secara
adekuat(5)
Keterangan
(4) : jarang menunjukan
(5) : secara konsisten menunjukan
b) Fungsi gastointestinal
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan saluran
pencernaan pasien mampu
mencerna, dan menyerap nutrisi
dari makanan, dengan kriteria
hasil
1. Frekuensi BAB (4)
2. Konsistensi feses (5)
3. Distensi perut (5)
4. Peningkatan peristaltik (4)
5. Diare (4)
Keterangan
(4) : sedikit terganggu
(5) : tidak terganggu
2. Ketidakseimba a) Status Nutrisi
ngan nutrisi Setelah dilakukan tindakan
kurang dari keperawatan diharapkan nutrisi
kebutuhan pasien dapat terpenuhi dengan
Tindakan kreperawatan
1. Evaluasi efek samping
pengobatan terhadap
gastrointestinal
2. Anjurkan pasien untuk
menggunakan obat
antidiare
3. Evaluasi intake makanan
yang di konsumsi
sebelunya
4. Identifikasi faktor
penyebab diare
5. Berikan makanan dalam
porsi kecil dan lebih sering
serta tingkatkan porsi
secara bertahap
6. Monitor tanda dan gejala
diar
b) Manajemen Saluran Cerna
Tindakan Keperawatan
1. Monitor buang air besar
termasuk
frekuensi,bentuk,volume,d
an warna dengan cara yang
tepat
2. Monitor bising usus
3. Instruksikan pasien
mengenai makan yang
tinggi serat
a) Manajemen nutrisi
Tindakan keperawatan:
1. Identifikasi adanya alergi
atau intoleransi makanan
tubuh kriteri hasil:
berhubungan 1. Asupan makanan (4)
dengan intake 2. Asupan cairan (5)
makanan 3. Rasio berat/ tinggi badan (5)
4. Energi (4)
5. Hidrasi (4)
Keterangan
(4) : sedikit menyimpang dari rentang
normal
(5) Tidak menyimpang dari rentang
normal
b) Status nutrisi:Asupan Makanan
&Cairan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan jumlah
makanan dan cairan yang masuk ke
dalam tubuh pasien adekuat, dengan
Kriteria hasil:
1. Asupan makanan secara
oral(4)
2. Asupan makan secara tube
feeding (NGT/OGT) (4)
3. Asupan cairan secara oral(4)
4. Asupan nutrisi parenteral(4)
(4): Sebagian besar adekuat
Keterangan:
(4): Sebagian besar adekuat
c. Status nutrisi: asupan nutrisi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan asupan gizi
pasien terpenuhi, dengan Kriteria
2. Instruksikan pasien mengenai
kebutuhan nutrisi
3. Atur diet yang diperlukan
(yaitu, menyediakan
makanan protein tinggi,
menambah atau mengurangi
kalori, menambah atau
menurangi vitamin, mineral)
4. Tentukan jumlah kalori dan
jenis nutrisi yang dibutuhkan
untuk memenuhi persyaratan
gizi
b. Monitor nutrisi
Tindakan keperawatan:
1. Monitor kecendrungan turun
BB
2. Monitor turgor kulit
3. Monitor adanya mual dan
muntah
4. Monitor pucat, kemerahan,
dan kekeringan jaringan
konjungtiva
5. Monitor diet dan asupan
kalori
c. Monitor nutrisi
Tindakan keperawatan:
1. Timbang berat badan pasien
2. Monitor adanya mual muntah
3. Monitor adanya penurunan
 hasil: berat badan
1. Asupan kalori(5) 4. Monitor turgor kulit dan
2. Asupan protein(5) mobilitas
3. Asupan karbohidrat(5)
4. Asupan serat(4)
5. Asupan mineral(5)
Keterangan:
(4): Sebagian besar adekuat
(5): Sepenuhnya adekuat
d. Bantuan peningkatan BB
d. Berat badan: Massa tubuh Tindakan keperawatan:
Setelah dilakukan tindakan 1. Timbang pasien pada jam
keperawatan diharapkan berat badan yang sama setiap hari
pasien normal, dengan Kriteria hasil: 2. Monitor mual dan muntah
1. Berat badan(5) 3. Monitor asupan kalori setiap
2. Persentil lingkar kepala (anak) hari
(5) 4. Instruksikan cara
3. Persentil berat badan (anak)(5) meningkatkan asupan kalori
Keterangan:
(5): Tidak ada deviasi dari kisaran
normal

E. Implementasi dan evaluasi

Diagnosa Tanggal/jam Implemntasi Evaluasi
Diare berhubungan Senin 25/Juni/2018 Senin 26/Juni/2018

dengan proses S:
Jam 11.00 Mengkaji faktor penyebab dari
infeksi, inflamasi, - Ibu pasien mengatakan
iritasi, malabsorbsi diare
Jam 11.30
Mencatat warna, frekuensi,
konsistensi dan jumlah feses
setiap kali BAB
Memantau jumlah dan frekuensi
Jam 12.00
dari BAB setiap 7 jam
Memberitahu ibu untuk
memberikan oralit kepada anak
Jam 12.15 setiap kali setelah BAB
Memberitahu ibu untuk
memberikan oralit ±200 cc
setelah anak BAB
Jam 12.30
Memberikan terapi obat zink
1x10 mg sesuai order dokter
Jam 13.00 Memantau mukosa mulut dan
turgor kulit anak
Jam 13.30
Menanyakan kepada ibu dan
anak berapa banyak minum
setelah BAB
Diare berhubungan 27/Juni/2018
dengan proses
Jam 08.00
infeksi, inflamasi, Mengkaji faktor penyebab dari
diare
iritasi, malabsorbsi
BAB sudah tidak encer
lagi
- Ibu pasien Mengatakan
An. C baru 1kali BAB
- BAB berwarna kuning
kecoklatan
O:
- Turgor kulit normal
- Mukosa mulut lembab
- CTR <2 detik
A:
- Tujuan tercapai
- diare jarang
menunjukan
- mengeluarkan feses
paling tidak 3 kali per
hari secara konsisten
menunjukan
- minum cairan secara
adekuat secara
konsisten menunjukan
- frekuensi BAB sedikit
terganggu
- konsistensi BAB tidak
terganggu
P: Intervensi di lanjutkan
28/Juni/2018
S:
- Ibu mengatakan anaknya
masih BAB
 Mencatat warna, frekuensi,
konsistensi dan jumlah feses
Jam 08.30
Memantau jumlah dan frekuensi
dari BAB setiap 7 jam
Jam 08.45
- Memberitahu ibu untuk
memberikan oralit kepada anak
setiap kali setelah BAB ( hasil
yang didapatkan anak minum
Jam 09.00 oralit ±200 cc /dot)
- Memberitahu ibu untuk
memberikan oralit ±200 cc
kepada anak setelah BAB
Memberikan terapi obat zink
1x10 mg sesuai anjuran dokter
Jam 09.30
Mamantau mukosa mukut dan
Jam 09.50 turgor kulit
Menanyakan kepada ibu dan
anak berapa banyak minum
Jam 10.00 setelah BAB
Ketidakseimbangan Senin 25/Juni/2018
nutrisikurang dari
Jam 08.00 Mengkaji riwayat alergi
Kebutuhan tubuh
Berhubungan
dengan intake Memberikan informasi kepada
Frekuensi BAB ±4 kali,
warna kuning, BAB
sudah ada ampasnya,
jumlah ±50 ml
- Ibu mengatakan jarak
anaknya untuk BAB
sudah tidak terlalu sering
O:
- Anak tampak sudah lebih
baik
- Anak sudah bisa bermain,
tidak lagi rewel
- Jarak anak untuk BAB
sudah tidak lagi dekat
A: Tujuan tercapai
- Diare jarang menunjukan
- Mengeluarkan feses
paling tidak 3x/hari
secara konsisten
menunjukan
- Minum cairan secara
adekuat secara konsisten
menunjukan
P: Intervensi di hentikan
Senin 26/ juni/2018
S: ibu pasien mengatakan
anaknya sudah mau makan, ibu
pasien mengatakan anaknya
menghabiskan makanannya
makanan Jam 08.30 ibu tentang kebutuhan nutrisi O: saat di timbang BB: 32 kg,
yang diperlukan anak kulit tampak lembab, turgor
kulit kembali cepat, mukosa
Mencatat jumlah makanan yang bibir lembab, CRT < 2 detik
dihabiskan anak A: tujuan tercapai, asupan
Memeriksa turgor makanan dan cairan
kulit,kelembaban mukosa mulut tidakmenyimpang dari rentang
Jam 08.45
setelah 8 jam normal, asupan makanan
secara oral sebagian besar
adekuat
Memberitahu ibu untuk P: Intervensi dilanjutkan
Jam 09.00 menyuapi anaknya makan

Memantau mual dan muntah

Jam 09.30 selama makan

Ketidakseimbangan 27/Juni/2018 28/juni/2018

nutrisi kurang dari Mengkaji riwayat alergi
Jam 11.00
Kebutuhan tubuh makanan pada anak S:
Berhubungan - ibunya mengatakan
dengan intake Memberikan informasi kepada anaknya sudah mulai
makanan Jam 11.30 ibu tentang kebutuhan nutrisi makan seperti biasa
yang diperlukan anak - ibu mengatakan anaknya
dapat menghabiskan
Jam 12.00 Menjelaskan kepada ibu makanan yang diberikan
makanan yang tinggi serat agar (dalam mangkuk kecil)
di berikan kepada anaknya O:

Mencatat jumlah makan yang - Turgor kulit baik

dihabiskan anak, hasil yang
 Jam 12.15 didapatkan anak tidak mau - Mukosa bibir lembab
makan setiap disuapkan pasien - CTR <2 detik, mata
selalu memuntahkan makanan
anak sudah tidak
Jam 12. 20 cekung, anak dapat
Memberitahu ibu untuk tetap
menyuapi anakanya makan menghabiskan
makananya, anak

Jam 12.30 banyak minum

Memantau mual dan muntah
A: Tujuan tercapai, Asupan
selama makan
makanan dan cairan tidak
menyimpang dari rentang
normal, Asupan makanan
secara oral sebagian besar
adekuat
P: Intervensi Dihentikan

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Gastroenteritis akut adalah buang air besar dengan frekuensi yang
meningkat dan konsistensi tinja lebih lembek atau cair dan bersifat mendadak
datangnya, berlangsung dalam waktu kurang dari 2 minggu (Suharyono, 2003).
Gastroenteritis akut didefinisikan sebagai diare yang berlangsung kurang dari
15 hari (Rani AA. dkk 2015)
 Diare dapat di sebabkan oleh beberapa factor di antaranya di sebabkan
oleh factor infeksi, factor malabsorbsi, factor makanan, maupun factor
psikologis. Sebagian besar factor diare di sebabkan oleh factor infeksi.
Banyak dampak yang dapat terjadi karena infeksi saluran cerna antara lain,
pengeluaran toksin yang dapat menenimbulkan gangguan sekresi dan
reabsorpsi cairan dan elektrolit yang mengakibatkan dehidrasi, gangguan
keseimbangan elektrolit dan gangguan keseimbangan asam basa.
 Dari Asuhan keperawatan maka dii dapatkan data-data yang
memfokuskan pada diagnosa yang ada, adapun diagnosa keperawatan
yaitu: Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi, iritasi,
malabsorbsi
 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ekskresi atau BAB
sering
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake makanan .
 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilanagan cairan
aktif.
Adapaun intervensi, implementasi dan evaluasi yang sudah tercapai sesuai
dengan kebutuhan pasien

B. Saran

diare dapat menyerang siapa saja tergantung bagiman kita menjaga kebersihan
diri kita, lingkunan dan makan yang kita makan dan juga di sebabkan oleh
beberapa factor di antaranya di sebabkan oleh factor infeksi, factor
malabsorbsi, factor makanan, maupun factor psikologis. Sebagian besar factor
diare di sebabkan oleh factor infeksi.

DAFTAR PUSTAKA

Emi, Sinaga 2018 Asuhan Keperawatan Pada Anak C Pasien Diare Ruangan Rawat
Nginap Di Puskesmas Puuwatu http://repository.poltekkes-kdi.ac.id

Hasyim 2018 Asuhan Keperawatan Gastroenteritis Pada Tn.N Di Ruangan Inap

Puskesmas Kambanag http://repo.stikesperintis.ac.id/168/1/48%20HASYIM%20AJIS.pdf
 Lidia Paramita 2017 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Di Ruang 2 Ibu
Dan Anak Rs Reksodiwiryo Padang
http://pustaka.poltekkes-pdg.ac.id/repository/KTI_LIDIA_PARAMITA.pdf