Nciph ERIC3.en - Id
Nciph ERIC3.en - Id
com
ERICNOTEBOOKSERIES
Edisi kedua
selama 5 tahun, dll.) berkontribusi, 1 kasus baru dari hasil kelebihan risiko adalah karena eksposur bunga. Perbedaan risiko
kesehatan akan berkembang. positif menunjukkan kelebihan risiko karena eksposur,
sedangkan hasil negatif menunjukkan bahwa eksposur bunga
Prevalensi memiliki efek protektif terhadap hasil. (Vaksinasi akan menjadi
Prevalensi adalah proporsi penduduk yang memiliki hasil kesehatan contoh yang baik dari paparan dengan efek perlindungan).
pada periode waktu tertentu. Prevalensi umumnya merupakan Ukuran ini jika sering digunakan untuk menentukan seberapa
ukuran yang lebih disukai ketika sulit untuk menentukan timbulnya besar risiko yang dapat dicegah oleh suatu
hasil kesehatan atau penyakit (seperti asma), atau penyakit apa pun intervensi yang efektif.Rasio
dengan durasi yang lama (misalnya kondisi kronis seperti artritis).
risiko dan rasio tingkat
Keterbatasan ukuran prevalensi adalah bahwa ia cenderung
mendukung dimasukkannya penyakit kronis daripada penyakit akut. Rasio risiko atau rasio tingkat biasanya ditemukan dalam studi
Juga, menyimpulkan kausalitas bermasalah dengan data prevalensi, kohort dan didefinisikan sebagai: rasio risiko pada kelompok yang
karena biasanya paparan dan hasil diukur pada waktu yang sama. terpapar dengan risiko pada kelompok yang tidak terpapar atau
Jadi mungkin sulit untuk menentukan apakah penyebab yang rasio pada kelompok yang terpapar terhadap tingkat di
dicurigai mendahului hasil dari grup yang tidak terpapar
minat.
Rasio peluang interval kepercayaan 1,7-4,0, kami akan menolak hipotesis nol.
Hipotesis alternatif dapat dinyatakan dalam dua cara: 1) anak-
Ukuran lain dari asosiasi adalah rasio odds (OR). Rumus
anak dari ibu yang merokok akan memiliki insiden asma yang
untuk OR adalah: lebih tinggi atau lebih rendah daripada anak-anak lain, atau 2)
anak-anak dari ibu yang merokok hanya akan memiliki insiden
asma yang lebih tinggi. Hipotesis alternatif pertama melibatkan
apa yang disebut a"uji dua sisi" dan digunakan ketika kita tidak
memiliki dasar untuk memprediksi ke arah mana dari paparan
nilai nol kemungkinan terkait dengan hasil kesehatan, atau,
Rasio odds digunakan sebagai pengganti rasio risiko atau rasio
dengan kata lain, apakah paparan cenderung bermanfaat atau
tingkat dalam studi kasus-kontrol. Dalam jenis penelitian ini,
berbahaya. Hipotesis alternatif kedua melibatkan"tes satu sisi"
populasi dasar yang berisiko mengembangkan hasil kesehatan
dan digunakan ketika kita memiliki dasar yang masuk akal untuk
atau penyakit tidak dapat ditentukan karena individu dipilih
berasumsi bahwa paparan hanya akan berbahaya (atau jika kita
sebagai sakit atau tidak sakit atau memiliki hasil kesehatan atau
sedang belajar
tidak memiliki hasil kesehatan. Rasio odds mungkin mendekati
agen terapeutik, bahwa itu hanya akan
rasio risiko atau rasio tingkat dalam kasus di mana prevalensi
hasil kesehatan rendah (kurang dari 10%) dan teknik bermanfaat).Ukuran signifikansinilai-p
pengambilan sampel tertentu digunakan, jika tidak, ada
kecenderungan OR untuk melebih-lebihkan rasio atau tingkat
risiko. Nilai "p" adalah ekspresi probabilitas bahwa perbedaan antara nilai yang
perbandingan. diamati dan nilai nol telah terjadi secara "kebetulan", atau lebih tepatnya, telah
terjadi hanya karena variabilitas sampling. Semakin kecil nilai "p", semakin kecil
Rasio odds ditafsirkan dengan cara yang sama seperti rasio risiko
kemungkinan bahwa variabilitas sampling menyumbang perbedaan. Biasanya,
atau rasio tingkat dengan OR 1,0 menunjukkan tidak ada
nilai "p" kurang dari 0,05, digunakan sebagai titik keputusan, yang berarti
hubungan, OR lebih besar dari 1,0 menunjukkan hubungan
bahwa ada kemungkinan kurang dari 5% bahwa perbedaan antara rasio risiko
positif, dan OR kurang dari 1,0 menunjukkan negatif,
yang diamati, rasio tingkat, atau rasio odds dan 1,0 disebabkan oleh variabilitas
atau asosiasi pelindung. pengambilan sampel. . Jika nilai "p" kurang dari 0,05, rasio risiko yang diamati,
Nilai nol rasio tingkat, atau rasio odds sering dikatakan "signifikan secara statistik."
Namun, penggunaan 0,05 sebagai titik potong adalah sewenang-wenang.
Nilai nol adalah angka yang sesuai dengan tidak ada efek, yaitu,
Penggunaan eksklusif "p" nilai-nilai untuk menafsirkan hasil studi epidemiologi
tidak ada hubungan antara paparan dan hasil kesehatan. Dalam
telah sangat tidak dianjurkan dalam teks dan literatur yang lebih baru karena
epidemiologi, nilai nol untuk rasio risiko atau rasio tingkat adalah
penelitian tentang kesehatan manusia tidak dilakukan untuk mencapai titik
1,0, dan juga 1,0 untuk rasio peluang dan rasio prevalensi (istilah
keputusan (keputusan "pergi" atau "tidak pergi"), melainkan untuk
yang akan Anda temui). Rasio risiko, rasio tingkat, rasio odds atau
mendapatkan bukti bahwa ada alasan untuk khawatir tentang paparan tertentu
rasio prevalensi 1,0 diperoleh bila, untuk rasio risiko misalnya,
atau praktik gaya hidup atau faktor lain yang dapat mempengaruhi kesehatan
risiko penyakit di antara yang terpapar sama dengan risiko
masyarakat. Uji statistik signifikansi, (seperti nilai p) dikembangkan untuk
penyakit
tujuan kontrol kualitas industri, untuk membuat keputusan apakah pembuatan
di antara yang tidak terpapar. beberapa item mencapai kualitas yang dapat diterima. Kami tidak membuat
Pengujian statistik berfokus pada hipotesis nol, yang merupakan keputusan seperti itu ketika kami menafsirkan hasil penelitian tentang untuk
pernyataan yang memprediksi bahwa tidak akan ada hubungan membuat keputusan apakah pembuatan beberapa item mencapai kualitas yang
antara paparan dan hasil kesehatan (atau antara penyebab yang dapat diterima. Kami tidak membuat keputusan seperti itu ketika kami
diasumsikan dan efeknya), yaitu bahwa rasio risiko, rasio tingkat, menafsirkan hasil penelitian tentang untuk membuat keputusan apakah
atau rasio odds akan sama dengan 1,0. Jika data yang diperoleh dari pembuatan beberapa item mencapai kualitas yang dapat diterima. Kami tidak
suatu penelitian memberikan bukti terhadap hipotesis nol, maka membuat keputusan seperti itu ketika kami menafsirkan hasil penelitian
Misalnya, hipotesis nol akan mengatakan bahwa tidak ada Batas bawah interval kepercayaan 95% juga sering
hubungan antara anak yang memiliki ibu perokok dan kejadian digunakan untuk memutuskan apakah estimasi titik
asma pada anak tersebut. Jika sebuah penelitian menunjukkan signifikan secara statistik, yaitu apakah ukuran efek (misalnya
bahwa ada insiden asma yang lebih besar di antara anak-anak rasio 2,5 dengan batas bawah 1,8) secara statistik
tersebut (dibandingkan dengan anak-anak dari ibu yang tidak berbeda dari nilai nol 1,0.
merokok), dan bahwa rasio risiko asma di antara anak-anak dari
ibu yang merokok adalah 2,5 dengan 95%
Ukuran presisi kematian dalam satu tahun kalender dibagi dengan rata-rata penduduk
pada tahun tersebut. Ini mungkin merupakan ukuran yang tepat dalam
keadaan tertentu tetapi bisa menjadi masalah jika Anda ingin
Interval kepercayaan
membandingkan dua atau lebih populasi yang bervariasi pada faktor-
A interval kepercayaan mengungkapkan sejauh mana potensi variasi faktor spesifik yang diketahui berkontribusi pada tingkat kematian.
dalam estimasi titik (nilai rata-rata atau rasio risiko, rasio tingkat, Misalnya, Anda mungkin ingin membandingkan tingkat kematian untuk
atau rasio odds). Variasi ini disebabkan oleh fakta bahwa estimasi dua populasi, salah satunya terletak di daerah polusi udara yang tinggi,
titik kami tentang rata-rata atau rasio risiko, rasio tingkat, atau rasio untuk menentukan apakah tingkat polusi udara mempengaruhi tingkat
peluang didasarkan pada beberapa sampel kematian. Populasi polusi udara yang tinggi mungkin memiliki tingkat
populasi bukan pada seluruh populasi. kematian yang lebih tinggi, tetapi Anda juga menentukan bahwa itu adalah
populasi yang jauh lebih tua. Karena orang yang lebih tua lebih mungkin
Misalnya, dari uji klinis, kita dapat menyimpulkan bahwa
meninggal, usia mungkin mendorong tingkat kematian daripada tingkat
pengobatan baru untuk tekanan darah tinggi adalah 2,5 kali lebih
polusi. Untuk menjelaskan perbedaan dalam distribusi usia populasi, orang
efektif dari pengobatan standar, dengan interval kepercayaan
ingin menghitungdisesuaikan tingkat kematian yang menyesuaikan
95% 1,8 hingga 3,5. 2.5 adalahperkiraan titikkita peroleh dari uji
dengan struktur usia kedua kelompok. Ini akan menghilangkan efek usia
klinis ini. Tetapi tidak semua subjek dengan tekanan darah tinggi
dari efek udara
dapat dimasukkan dalam penelitian apa pun, sehingga perkiraan
efektivitas, 2,5, didasarkan pada sampel tertentu dari orang-
orang dengan tekanan darah tinggi. Jika kita berasumsi bahwa polusi pada kematian.
kita dapat mengambil sampel lain dari orang-orang dari populasi Perkiraan yang disesuaikan adalah cara untuk mengendalikan
dasar yang sama dengan sampel yang diambil dari subjek pembaur atau memperhitungkan pengubah efek dalam analisis.
penelitian ini, kita akan memperoleh satu set estimasi titik, yang Beberapa faktor yang biasanya disesuaikan antara lain jenis kelamin,
tidak semuanya tepat 2,5. Beberapa sampel kemungkinan akan ras, status sosial ekonomi, status merokok, dan
menunjukkan sejarah keluarga.
efektivitas kurang dari 2,5, dan beberapa lebih besar dari 2,5.
Interval kepercayaan juga memberikan informasi tentang seberapa tepat b) Perbedaan risiko antara peserta studi yang
suatu perkiraan. Semakin ketat, atau semakin sempit, interval terpapar dan tidak terpapar
kepercayaan, semakin tepat estimasinya. Biasanya, ukuran sampel yang c) Prevalensi penyakit di antara seluruh sampel penelitian, dengan asumsi
lebih besar akan memberikan perkiraan yang lebih tepat. Estimasi dengan
penyakit tersebut merupakan penyakit kronis jangka panjang yang tidak
interval kepercayaan yang lebar seharusnya
ditafsirkan dengan hati-hati. dapat disembuhkan dan dengan asumsi tidak ada penelitian
Istilah lainnya
Seringkali ada dua jenis perkiraan yang disajikan dalam artikel penyakit
penelitian, mentah dan disesuaikan nilai-nilai. Estimasi mentah terkena 651 450 1101
mengacu pada ukuran sederhana yang tidak memperhitungkan
faktor lain yang mungkin mendorong estimasi. Misalnya,
Tidak terpapar 367 145 512
tingkat kematian kasar hanyalah angka Total 1018 595 1613
Pengakuan
2. Tafsirkan rasio risiko berikut dalam kata-kata. Penulis ERIC Notebook Edisi Kedua ingin memberi tahu
para penulis ERIC Not ebook , Edisi Pertama: Michel Ibrah
im, MD, PhD, Lor raine Al exander, DrPH, Car l Shy , MD,
a) Rasio risiko = 1,0 dalam sebuah penelitian di mana para
DrPH dan Sher ry Far r, GRA, Departemen Epidemiologi di
peneliti memeriksa hubungan antara mengonsumsi Universitas North Carolina di Chapel Hi ll. Edisi Pertama
suplemen herbal tertentu (paparan) dan Notebook ERIC diproduksi oleh Educational Arm of the
Epidemi ol ogi c Research and I nformat i nformat i on
mengembangkan radang sendi.
Center di Durham, NC. Pendanaan untuk ERIC Not ebook
b) Rasio risiko = 2,6 dalam sebuah penelitian di mana peneliti First Edition disediakan oleh Department of Vet erans Af fa
meneliti hubungan antara pernah mengirim SMS saat i rs (DVA) ,
mengemudi (paparan) dan mengalami kecelakaan mobil.
Vet erans Hea l th Admin ist ion ist ion (VHA) , Program Studi
Kerjasama (CSP) untuk mempromosikan strategi strategis
c) Rasio risiko = 0,75 dalam sebuah penelitian di mana pertumbuhan kapasitas epidemiologi DVA.
peneliti meneliti hubungan antara 30 menit latihan
harian (paparan) dan penyakit jantung.
Jawaban Lanjutan
Rasio risiko mencerminkan rasio risiko penyakit pada peserta 2c) Rasio risiko 0,75 berarti ada hubungan terbalik, yaitu ada
penelitian yang terpajan dibandingkan dengan risiko penyakit penurunan risiko hasil kesehatan antara kelompok terpajan
pada peserta penelitian yang tidak terpajan. bila dibandingkan dengan kelompok tidak terpajan. Kelompok
terpajan memiliki risiko 0,75 kali untuk memiliki hasil
1b) Selisih risiko = risiko terpapar - risiko tidak terpapar kesehatan jika dibandingkan dengan kelompok yang tidak
= (651/1101 ) - (367/512 ) = -0,13 terpajan. Dalam contoh ini, rasio risiko 0,75 berarti orang
yang berolahraga setidaknya 30 menit per hari memiliki risiko
Perbedaan risiko menunjukkan seberapa besar kelebihan risiko 0,75 kali terkena penyakit jantung jika dibandingkan dengan
akibat paparan yang diteliti. orang yang tidak berolahraga setidaknya 30 menit sehari.