PERUSAHAAN
PENANGGUNGJAWAB/P INDUSTRI/ WAKTU LINGKUP BENTUK UNIT KERJA/INSTANSI
No PERUSAHAAN NIB LOKASI KET
ELAKSANAAN KAWASAN PELAKSANAAN PENGAWASAN PENGAWASAN TERKAIT
INDUSTRI
1. ……………………….… 1. ……………………….… 1. ……………………….…
2. …………………………. 2. …………………………. 2. ………………………….
3 dst..…………………... 3 dst……………………... 3 dst……………………...