KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

LOGO DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh

KEMENAG Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN PENERIMA BANTUAN SUBSIDI UPAH (BSU)

SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201605090618 S42a
Kepada yth,
SUNARMI
di RA MIFTAHUL ULUM BLADO KULON
Kab. Probolinggo - Jawa Timur

Dengan hormat,

Berdasarkan surat keputusan No. 6574 tanggal 23 November 2020 tentang Penetapan Penerima Bantuan Subsidi
Upah, Bapak/Ibu/Sdr/i dinyatakan berhak memperoleh bantuan subsidi upah (BSU) Tahun 2020.

Adapun persyaratan untuk pencairan bantuan subsidi upah ini adalah:

1. Menunjukan Kartu Tanda Penduduk (KTP);

2. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), jika ada;

3. Menyerahkan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) dan Surat Kuasa yang diunduh dari SIMPATIKA.

Berikut adalah informasi terkait pembayaran bantuan subsidi upah untuk Bapak/Ibu/Sdr/i.

NIK : 3513205403760002

Nama di Rekening : SUNARMI

Nomor Rekening : 787201007456535

Nama Bank : PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk.

Harap membawa surat keterangan ini ke Bank sesuai informasi di atas.

 
 
An. Direktur Jenderal,
Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan Madrasah  
 
 
 
ttd.
 
 
Muhammad Zain
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi
LOGO DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
KEMENAG Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PERNYATAAN DAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201605090618 S42b
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUNARMI

Tempat, Tanggal Lahir : PROBOLINGGO, 14 Maret 1976

PegID / NPK : 20562751176001

NIK : 3513205403760002

Asal Madrasah : RA MIFTAHUL ULUM BLADO KULON

Kota / Kabupaten : Kab. Probolinggo

Provinsi : Jawa Timur

Dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas pernyataan sebagai berikut:

1. Berpenghasilan kurang dari 5 Juta rupiah per bulan;

2. Bukan penerima program Pra Kerja;

3. Bukan penerima BSU lainnya; dan

4. Memiliki Nomor Induk Kependudukan

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tidak di bawah tekanan.

Kab. Probolinggo, 18 Desember 2020

Materai
Rp 6.000,-

SUNARMI
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi
LOGO DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
KEMENAG Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT KUASA
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201605090618 S42c
Assalamualaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini

NIK : 3513205403760002

Nama di Rekening : SUNARMI

Nomor Rekening : 787201007456535

Nama Bank : PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk.

Memberikan kuasa kepada PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk. untuk memblokir, menarik (debet), dan menutup
rekening.

Demikian surat kuasa dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

 
 
Kab. Probolinggo, 18 Desember 2020  
 
   

 
 
SUNARMI