Hari/Tanggal Kamis, 09 September 2021 Dosen Pengampu Putra Agina W.S., M.Kep Isi Materi (Resume) Fiksasi tulang rusuk untuk flail chest mengurangi mortalitas dibandingkan dengan pengobatan nonoperatif dengan rasio risiko 0,41 (95% CI 0,27, 0,61, p<0,001, I2=0%). Selanjutnya, fiksasi tulang rusuk menghasilkan ILOS, DMV yang lebih pendek, tingkat pneumonia yang lebih rendah, dan kebutuhan untuk trakeostomi. Hasil dari penelitian terbaru menunjukkan mortalitas yang lebih rendah dan DMV yang lebih pendek setelah fiksasi tulang rusuk, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan untuk ukuran hasil lainnya. Tidak ada data yang cukup untuk melakukan meta-analisis pada fiksasi tulang rusuk untuk beberapa patah tulang rusuk. Hasil gabungan dari RCT dan studi observasional serupa untuk semua ukuran hasil, meskipun hasil dari RCT menunjukkan efek pengobatan yang lebih besar untuk HLOS, ILOS, dan DMV dibandingkan dengan studi observasional.
Fiksasi tulang rusuk untuk flail chest meningkatkan hasil
jangka pendek, meskipun indikasi dan subkelompok pasien yang paling diuntungkan masih belum jelas. Tidak ada data yang cukup mengenai pengobatan untuk beberapa patah tulang rusuk. Studi observasional menunjukkan hasil yang serupa dibandingkan dengan RCT.
Fraktur iga sangat umum pada pasien dengan thoraks
Trauma dan saat ini masih terkait dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan karena cedera yang mendasari paru-paru dan jantung yang mengakibatkan lebih banyak komplikasi paru. Dibandingkan dengan beberapa patah tulang rusuk, flail chest dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk karena insiden yang lebih tinggi dari gangguan pernapasan dan cedera yang menyertainya. Kombinasi kontrol nyeri yang memadai, bantuan pernapasan, dan fisioterapi dianggap sebagai standar emas dalam pengelolaan patah tulang rusuk. Tidak ada cukup data mengenai pasien dengan beberapa patah tulang rusuk tanpa flail segmen. Studi observasional menunjukkan hasil yang sama seperti: dibandingkan dengan RCT dan mungkin merupakan langkah pertama yang dapat dicapai dalam mengumpulkan bukti berkualitas tinggi. Prospektif lebih besar studi diperlukan untuk menyelidiki indikasi yang tepat dan hasil yang relevan setelah fiksasi tulang rusuk.