Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Orisinalitas Karya Lomba baca puisi WAMI 2021

Nama Lengkap : Fiza Liani


Tempat / Tanggal Lahir : Kuta Padang, 23 januari 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Desa Kuta Padang, Kecamatan Bubon, Kabupaten Aceh Barat,
Provinsi Aceh
No Telp / Hp : 082386927922
E-mail : fizaliani23@gmail.com

Saya dengan identitas yang tertulis di atas menyatakan bahwa karya saya yang berupa
video pembacaan puisi dan diikutsertakan pada lomba baca puisi WAMI 2021 adalah karya
asli, tidak menjiplak/mencontek karya orang lain. Dan Karya tersebut tidak sedang
diikutsertakan dalam perlombaan sejenis.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian
hari saya terbukti telah melanggar ketentuan tersebut, maka saya bersedia didiskualifikasi,
baik sebagai peserta maupun pemenang.

Aceh Barat, 23 Oktober 2021


Tertanda

(Fiza Liani)

Anda mungkin juga menyukai