PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI PINANG
Jl. Belimbing Raya No.29 E Kecamatan Sungai Pinang
E-mail :puskesspinang2016@gmail.com

Sungai Pinang, 01 November 2021

Nomor : 800/ -TU/PKM-SP/2021
Lampiran : - Kepada Yth :
Hal : Permintaan Logistic Kepala Dinas Kesehatan Kab.Banjar
Dan Vaksin rutin,Copid-19 dan BIAS Di Tempat

Bersama ini kami sampaikan permintaan kebutuhan logistik dan vaksin untuk
kegiatan imunisasi rutin, Copid-19 dan BIAS dengan perincian sebagai berikut :

Daftar Permintaan Logistik dan Vaksin rutin, Copid-19 dan BIAS.

No Nama Barang logistic Jumlah Jumlah

Keterangan
. Dan Vaksin Permintaan Pemberian
1. BCG+ pelarut 20
2. MR+pelarut 20
3. Hb0(uniject Hb) 50
4. Pentabio 50
5. IPV 10
6. Polio Oral 20
7. DT 50
8. Td 70
9. Vaksin sinovac 2 dose 100
10. Alkohol swab 1500
11. ADS 0,5 ml 1500
Demikian 12. SB 5 Ltr 25
permintaan ini kami buat,atas perkenanya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Kasie Survaelant dan imunisasi Kepala UPT.Puskesmas
Dinas Kesehatan Kab.Banjar Sungai Pinang,

Norifansyah,S.Si.T,M.KM Kamarullah,S.Kep.,MA
NIP.19801107 200312 1 004 NIP.19800918 200501 1
010