MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

“Analisis Jurnal”

Oleh :
B-13b

Putu Yuliantari Jayanti (203221141)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
2021

1
1. ANALISIS JURNAL
No Judul P I C O T
1 Evaluasi Penggunaan Obat Populasi Pada penelitian Penelitian ini Pada penelitian Pada penelitian
Tukak Peptik pada Pasien penelitian ini menggunakan ini ini data pasien
Tukak Peptik di Instalasi adalah seluruh dilakukan metode disimpulkan tukak lambung
Rawat Inap RSUD Sultan pasienpasien analisis data observasional bahwa diambil pada p
Syarif Mohamad Alkadrie tukak peptik secara deskriptif dengan Penggunaan obat periode Januari-
Pontianak yang terdapat yang rancangan pada pasien Desember 2017.
dalam rekam mengevaluasi penelitian tukak
medis di Instalasi kerasionalan yang digunakan peptik di Instalasi
Rawat Inap pengobatan adalah studi Rawat Inap
RSUD Sultan tukak peptik. potong lintang RSUD Sultan
Syarif Mohamad (cross sectional) Syarif Mohamad
Alkadrie yang bersifat Alkadrie
Pontianak deskriptif. Pontianak
periode Januari- periode Januari-
Desember 2017. Desember 2017
Sampel diambil yaitu
dengan metode Omeprazol
purposive Sebesar 2,94 %,
sampling. Pantoprazol
73,53 %,
Lansoprazol
26,47 %,
Ranitidin

2
 5,89%, Antasida
58,82 % Dan
Sukralfat
85,29%.
Kerasionalan
terapi pada
pasien
tukak peptik di
Instalasi Rawat
Inap
RSUDSultan
Syarif Mohamad
Alkadrie
Pontianak
periode Januari-
Desember 2017
diperoleh
hasil tepat
indikasi 100 %,
tepat obat 55,88
%, tepat pasien
97,06%, dan
tepat dosis
61,76%.

3
2 Evaluasi Penggunaan Obat Populasi dalam Pada penelitian Pada penelitian Pada penelitian Pada penelitian
Tukak Peptik Pada Pasien penelitian ini ini dilakukan ini ini ini data pasien
Tukak Peptik adalah seluruh analisis data dilakukan disimpulkan tukak lambung
(Peptic Ulcer Disease) Di pasien yang yang analisis data bahwa diambil pada
Rumah Sakit Bhayangkara terdiagnosa mengevaluasi secara deskriptif penggunaan obat periode Januari
Brimob Tahun 2015 tukak peptik di kerasionalan terhadap rekam tukak peptik di sampai dengan
Rumah Sakit pengobatan medis dan RS Bhayangkara Desember tahun
Bhayangkara tukak peptik. resep pasien Brimob tahun 2015 di Rumah
Brimob pada penggunaan obat 2015 dapat Sakit
periode Januari tukak peptik dikatakan belum Bhayangkara
sampai dengan pada pasien rasional atau Brimob.
Desember 2015. tukak peptik belum sesuai
Sampel dalam (peptic ulcer menurut
penelitian ini disease) di Pharmacotherapy
diambil secara Rumah Sakit a
purposive Bhayangkara Pathophysiologic
sampling yang Brimob tahun Approach 6th
memenuhi 2015. Kemudian Edition dengan
kriteria inklusi dianalisa dan diketahui ada
diolah sebanyak 9 resep
menggunakan (45%) yang
program belum tepat obat
komputer SPSS dan sebanyak 11
dengan uji resep (55%) yang
statistik chi belum tepat
squareunivariate dosis.
dan bivariate.

4
2. IMPLIKASI PENELITIAN TERHADAP KEPERAWATAN
Penelitian ini dapat menjadi gambaran bagaimana rasionalitas penggunaan obat yang
dapat memberikan evaluasi agar pelayanan mengenai rasionalitas penggunaan obat tukak
lambung dapat ditingkatkan. Rasionalitas penggunaan obat dapat dilihat melalui aspek
ketepatan yaitu tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien serta tepat dosis.

Ketepatan indikasi pada penggunaan obat tukak peptik dilihat dari ketepatan
memutuskan pemberian obat yang sepenuhnya berdasarkan alasan medis. Penggunaan obat
dikategorikan tepat indikasi apabila obat yang diresepkan sesuai dengan diagnosa dan
indikasi penyakit tukak peptik yang didasarkan pada tanda dan gejala yang ditimbulkan
oleh pasien. Pilihan pengobatan yang paling tepat tergantung pada penyebabnya, dan
keputusan untuk penggunaan obat dilakukan setelah adanya diagnosis yang tepat (Tarigan,
2009). Ketepatan penggunaan obat pada terapi tukak peptik menggunakan standar literatur
Pharmacotheraphy Handbook 2012. Sedangkan tepat pasien adalah ketepatan pemilihan
obat tukak peptik dengan melihat kondisi pasien yang dirawat inap di RSUD Sultan Syarief
Mohamad Alkadrie Pontianak dengan jenis obat yang diperoleh. Kondisi pasien yang
dimaksudkan ini adalah seperti pasien dengan gangguan fungsi hati, gangguan ginjal, dan
pasien dengan riwayat kehamilan. Evaluasi ketepatan pasien pada penggunaan obat tukak
peptik dilakukan dengan membandingkan kontraindikasi obat dengan kondisi pasien pada
data rekam medis yang disesuaikan dengan British National Formulary 73 tahun 2017.
Pengobatan dikatakan tepat dosis apabila dosis pemberian obat tukak peptik sesuai dengan
standar British National Formulary 73 tahun 2017. Ketepatan dosis tersebut dianalisis
menurut frekuensi penggunaan obat, dosis obat yang digunakan dan data laboratorium yang
tercantum pada data rekam medis pasien. Misalnya pada pasien yang mengalami penurunan
fungsi ginjal dan hati maka diperlukan penyesuaian dosis dan frekuensi pemberian obat
(Sanusi, 2011).

5
 DAFTAR PUSTAKA

Tarigan, P., (2009). Tukak Gaster. Dalam : Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I.,
Simadibrata, M., Setiati, S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi V Jilid 1. Jakarta :
Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam

Sanusi, I.A. (2011). Tukak Lambung. In, A.A., Rani, M.S.K., dan Syam, A.F. Buku Ajar
Gastroenterologi. Jakarta: Interna Publishing

6
 Majalah Farmaseutik Vol. 15 No. 1: 1-15
ISSN-p : 1410-590x
ISSN-e : 2614-0063

Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik pada Pasien

Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie Pontianak

Evaluation of Peptic Ulcer Medication Use in Patients with Peptic Ulcer at

Inpatient Installation RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

Novi Yana Santika*, Rise Desnita, Muhammad Akib Yuswar

Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak
Corresponding author: Novi Yana Santika : Email: noviyanasantikaa@gmail.com

ABSTRAK
Tukak peptik merupakan gangguan pada saluran gastrointestinal atas yang
disebabkan sekresi asam dan pepsin yang berlebihan oleh mukosa lambung. Penyakit
tukak peptik dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu seperti merokok, makanan yang
cepat saji, minuman beralkohol, NSAID dan Helycobacter pylori. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui distribusi obat yang digunakan dan kerasionalan terapi
penggunaan obat pada pasien tukak peptik. Penelitian ini menggunakan metode
observasional dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah studi potong lintang
(cross sectional) yang bersifat deskriptif. Pengumpulan data dilakukan secara retrospektif,
yaitu dengan melakukan penelusuran catatan pengobatan pasien tukak peptik yang
terdapat dalam rekam medis di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak periode Januari-Desember 2017. Sampel yang digunakan yaitu sebanyak 34 dari
44 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Berdasarkan hasil penelitian jenis obat yang
digunakan untuk pasien tukak peptik adalah omeprazol sebesar 2,94 %, pantoprazol 73,53
%, lansoprazol 26,47 %, ranitidin 5,89%, antasida 58,82 % dan sukralfat 85,29% hasil
evaluasi rasionalitas diperoleh tepat indikasi 100 %, tepat obat 55,88 %, tepat pasien
97,06%, dan tepat dosis 61,76%. Secara keseluruhan pengobatan yang memenuhi keempat
kriteria pengobatan yang rasional adalah sebesar 78,68 %.

Kata kunci: Tukak peptik, Jenis Obat, Rasionalitas

ABSTRACT
Peptic ulcer is an upper gastrointestinal tract disease caused by hypersecretion of
acids and pepsin of gastric mucosa. Peptic ulcer disease can be caused by several factors
such as smoking, fast food, alcoholic beverages, NSAIDs and Helycobacter pylori. The
purpose of this research was to obtain the distribution of antiulcer and itsrationality on
peptic ulcer inpatients at the RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak. This study
is a descriptive observational study with cross sectional design. Data from medical record
collected retrospectively. This research using medical record peptic ulcer inpatients from
January to December in 2017. The samples used were 34 of 44 patients who met the
inclusion criteria. Based on results, the distribution of anti ulcer were omeprazole (2.94%),
pantoprazole (73.53%), lansoprazole (26.47%), ranitidine 5.89%, 58.82% antacids and
85.29% sucralfat. The result of rationality evaluation on criteriaof appropriate indication
(100%);appropriate drug (55.88%);appropriate patient (97.06%); and appropriate dose

MF Vol 15 No 1, 2019 1
Novi Yana Santika
(61.76%). Overall,the rationality of treatment that meets all four rational treatment
criterias was 78.68%.
Keyword: Peptic ulcer, Types of Drugs and Rationality
PENDAHULUAN
Tukak peptik merupakan suatu
keadaan terputusnya kontinuitas mukosa
yang meluas di bawah epitel atau kerusakan
pada jaringan mukosa, submukosa hingga
lapisan otot dari suatu daerah saluran cerna
yang langsung berhubungan dengan cairan
lambung asam/pepsin (Sanusi, 2011).
Setiap tahun 4 juta orang menderita ulkus
peptikum di seluruh dunia, sekitar 10%-
20% terjadi komplikasi dan sebanyak 2%-
14% didapatkan ulkus peptikum perforasi.
Perforasi ulkus peptikum relatif kecil tetapi
dapat mengancam kehidupan dengan angka
kematian yang bervariasi dari 10% - 40%.
Lebih dari setengah kasus adalah
perempuan dan biasanya mengenai usia
lanjut yang mempunyai lebih banyak risiko
komorbiditas daripada laki-laki. Penyebab
utama adalah penggunaan Non-Steroidal
Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs),
steroids, merokok, Helicobacter pylori dan
diet tinggi garam (Saverio et al, 2014).
Pengobatan tukak peptik ditujukan
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien,
menghilangkan keluhan, menyembuhkan
tukak, mencegah kekambuhan dan
komplikasi (Sanusi, 2011). Pilihan
pengobatan yang paling tepat untuk
penyakit tukak peptik tergantung pada
penyebabnya. Penggunaan obat yang tidak
rasional masih sering dijumpai di pusat
kesehatan seperti rumah sakit, klinik dan
puskesmas. Ketidaktepatan indikasi, obat,
pasien, dan dosis dapat menyebabkan
kegagalan terapi. Berdasarkan studi
pendahuluan yang sudah dilakukan, pasien
rawat inap yang terdiagnosa tukak peptik di
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie kota
Pontianak selama tahun 2017 adalah 43
pasien, dengan angka kejadian sebanyak
0,88% dari total pasien yang dirawat inap
selama satu tahun Memang tidak banyak
2 MF Vol 15 No 1, 2019
pasien yang menderita penyakit ini, akan
tetapi penyakit tukak peptik tidak bisa
dianggap remeh, karena jika dibiarkan
dapat menyebabkan kekambuhan dan
komplikasi yang lebih parah seperti kanker
lambung, perdarahan, bahkan kematian
(Sanusi, 2011).
Belum banyaknya penelitian tentang
tukak peptik ini mendorong penulis
melakukan penelitian evaluasi penggunaan
obat tukak peptik yang ditinjau dari aspek
tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien dan
tepat dosis, dimana pemilihan obat (first
line dan second line therapy) disesuaikan
dengan Pharmacotheraphy Handbook Ninth
Edition tahun 2012, dan informasi obat
(indikasi, kontraindikasi, dosis dan
frekuensi pemberian) disesuaikan dengan
Britis National Formulary 73 tahun 2017.
METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan metode
observasional dengan rancangan penelitian
yang digunakan adalah studi potong lintang
(cross sectional) yang bersifat deskriptif.
Pengumpulan data dilakukan secara
retrospektif, yaitu dengan melakukan
penelusuran catatan pengobatan pasien
tukak peptik yang terdapat dalam rekam
medis di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak
periode Januari-Desember 2017. Data yang
diperoleh dianalisis secara deskriptif yang
mengevaluasi kerasionalan pengobatan
tukak peptik. Terdapat 44 data pasien yang
terdiagnosa penyakit tukak peptik selama
bulan Januari-Desember 2017, akan tetapi,
data yang memenuhi kriteria inklusi dan
dapat dijadikan sampel hanya 34 pasien.
Sementara 10 data pasien tidak digunakan
dalam penelitian ini karena termasuk
kedalam kriteria ekslusi. Adapun yang
termasuk kedalam kriteria eksklusi yaitu
 Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik

Tabel I. Distribusi Pasien Tukak Peptik Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Usia di Instalasi
Rawat Inap RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkaddrie Pontianak Tahun 2017
Jenis Kelamin
Usia (Tahun) Jumlah Pasien Persentase
Pria Wanita
5-11 1 - 1 2,94 %
12-16 - - - -
17-25 2 2 4 11,76 %
26-35 1 1 2 5,88 %
36-45 1 4 5 14,71 %
46-55 3 1 4 11,76 %
56-65 4 8 12 35,3 %
>65 2 4 6 17,65 %
Jumlah 14 20 34 100 %
Persentase 41,18 % 58,82 % 100 % 100 %

data rekam medis pasien yang tidak bisa
terbaca ataupun hilang. Kriteria Inklusi
meliputi data rekam medis pasien rawat
inap yang terdiagnosa tukak peptik tahun
2017, Pasien yang mendapat terapi obat
tukak peptik yang tercatat pada data rekam
medik, dan data rekam medis pasien yang
ditulis lengkap.
Sampel diambil dengan metode
purposive sampling. Purposive sampling
adalah metode pengambilan sampel yang
didasarkan pada suatu pertimbangan atau
batasan-batasan tertentu yang dibuat oleh
peneliti sendiri, yang berdasarkan ciri atau
sifat-sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumnya (Nasif, 2008). Teknik purposive
sampling dipilih karena keterbatasan
jumlah rekam medis pasien tukak peptik
selama tahun 2017.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Pasien Tukak Peptik
Distribusi Pasien Tukak Peptik
Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia
Tabel I menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien yang memenuhi
kriteria inklusi di RSUD Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie pontianak periode
Januari-Desember 2017 adalah berjenis
kelamin wanita (58,82%) dan berada pada
usia 20-81 tahun. Pria sebanyak (41,18%)
dan berada pada usia 8-75 tahun. Hasil
penelitian ini mendukung penelitian Rizqah
yang menyatakan bahwa penderita tukak
peptik memang banyak terjadi pada wanita
(Rizqah, 2015). Menurut Rizqah,
karakteristik jenis kelamin sebenarnya
bukan merupakan faktor resiko, akan
tetapi kemungkinan dipengaruhi oleh
kebiasaan pasien itu sendiri seperti kurang
menjaga pola makan dan stress sehingga
dapat memicu terjadinya tukak
(Rizqah,2015).
Pada penelitian ini, penyakit tukak
peptik banyak terjadi pada pasien dengan
usia 56-65 tahun, yaitu sebanyak 12 pasien
(35,3%). Berdasarkan (Tabel I),
menunjukkan bahwa usia dewasa beresiko
terkena tukak peptik dikarenakan adanya
faktor stress yang berhubungan dengan
pekerjaan, makanan yang tidak sehat dan
penggunaan obat golongan NSAID (Sanusi,
2011). Dari data yang diperoleh, penyakit
tukak peptik pada usia dewasa atau usia
lanjut memang lebih tinggi, namun kita
tidak bisa menyimpulkan bahwa usia ini
merupakan faktor resiko terhadap penyakit
tukak peptik karena seperti yang kita
ketahui bahwa penyebab utama penyakit
tukak peptik adalah infeksi H.pylori dan
penggunaan NSAID (Sanusi, 2011).
Distribusi Pasien Berdasarkan Tanda
dan Gejala Penyakit Tukak Peptik
Pasien yang dirawat inap di RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie pontianak

MF Vol 15 No 1, 2019 5
Novi Yana Santika
Tabel II. Gejala Yang muncul pada Pasien Tukak Peptik (n=34) di Instalasi Rawat Inap
Sultan Sayrif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Tanda dan gejala
Mual
Muntah
Nyeri Perut Dan Ulu Hati
BAB berdarah dan Hitam
Rasa Terbakar
periode Januari-Desember 2017 memiliki
gejala yang bervariasi. Ada pasien yang
mengalami satu gejala saja dan ada juga
pasien yang mengalami lebih dari satu
gejala. Dari total 34 pasien, ada 26 pasien
(76,47 %) yang mengalami mual, 30 pasien
(88,23 %) mengalami muntah, 29 pasien
(85,29 %) mengalami nyeri perut dan ulu
hati, 14 pasien (47,60 %) mengalami buang
air besar berdarah dan berwarna hitam dan
1 pasien (2,94 %) yang mengalami rasa
terbakar di dada. Hasil penelitian ini sesuai
dengan literatur yang menyebutkan bahwa
gangguan umum pada penyakit tukak
peptik adalah terjadinya gangguan pada
pencernaan antara lain nyeri perut atau
lambung, mual, muntah akibat erosi kecil
diselaput lendir, dan BAB yang berwarna
hitam karena terjadinya lesi atau luka
sehingga menyebabkan perdarahan pada
saluran cerna atas (Dipiro, 2008). Hasil
yang diperoleh (Tabel II).
Distribusi Pasien Berdasarkan Penyakit
Penyerta
Berdasarkan data rekam medis
pasien tukak peptik yang dirawat inap di
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak periode Januari-Desember 2017,
menunjukkan bahwa dari total 34 pasien
yang memenuhi kriteria inklusi, terdapat 21
pasien tukak peptik yang disertai dengan
penyakit penyerta dan ada 13 pasien tukak
peptik yang tidak disertai dengan penyakit
penyerta. Penyakit penyerta yang dialami
oleh pasien tukak peptik ini berbeda-beda,
ada yang mempunyai satu penyakit
penyerta, dan ada juga yang mempunyai
lebih dari satu penyakit penyerta. Terdapat
4 MF Vol 15 No 1, 2019
Jumlah pasien Persentase
26 76,47 %
30 88,23 %
29 85,29 %
14 47,60 %
1 2,94 %
13 pasien dengan 1 penyakit penyerta dan
8 pasien dengan lebih dari 1 penyakit
penyerta. Persentase penyakit penyerta
pada pasien tukak peptik dihitung dari
jumlah penyakit penyerta dibagi dengan
total pasien yang terdiagnosa tukak peptik
(34) dikali dengan 100 %. Untuk kasus
pasien tukak peptik dengan penyakit
penyerta (Tabel III).
Berdasarkan (Tabel III), Penyakit
penyerta yang paling banyak dialami oleh
pasien tukak peptik ini adalah melena dan
anemia yaitu sama-sama sebanyak 7 kasus
(20,59 %). Anemia terjadi karena adanya
perdarahan pada saluran cerna.
Perdarahan merupakan komplikasi tukak
peptik yang sedikitnya ditemukan pada
25% kasus selama perjalanan penyakit.
Berdasarkan penelitian Eisner F (2017),
komplikasi tersering pada kasus ulkus
peptikum yang tercatat selama periode
pengamatan adalah perdarahan ulkus
(rata-rata 42 ± 16% per tahun). Melena
adalah pengeluaran feses yang berwarna
hitam yang disebabkan oleh adanya
perdarahan saluran cerna bagian atas. Hal
itu menandakan bahwa pada tukak peptik
sering terjadi perdarahan pada mukosa
lambung yang menyebabkan warna tinja
menjadi hitam. (Tarigan, 2009)).
Oleh karena itu, terapi lain yang
sering diberikan pada pasien tukak peptik
adalah dengan pemberian vitamin K/Asam
Traneksamat. Asam traneksamat berperan
sebagai koagulan atau penggumpalan
darah, dan vitamin K diperlukan sebagai
produksi faktor pembekuan darah
sekaligus produksi protein yang
dibutuhkan tulang (BNF, 2009). Manajemen
 Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik

Tabel III. Distribusi Penyakit Penyerta Pasien Tukak Peptik yang di Rawat Inap Di RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017 (n=34)
Penyakit Penyerta Jumlah Kasus Persentase
Anemia 7 20,59 %
Congestive heart failure (CHF) 3 8,82 %
Cardiovaskular disease (CVD) 1 2,94 %
Infeksi Saluran Kemih (ISK) 1 2,94 %
Melena 7 20,59 %
Anoreksia 2 5,88 %
Tuberculosis Paru 1 2,94 %
Penyakit jantung koroner (PJK) 1 2,94 %
Vertigo 2 5,88 %
Dehidrasi 1 2,94 %
Hemorhoid 1 2,94 %
Hipertensi 2 5,88 %
Gastritis Erosif 1 2,94 %
Candidiasis Oral 1 2,94 %
Gastroesophageal reflux disease (GERD) 1 2,94 %
Bronkopneumonial 1 2,94 %
Bronchitis 1 2,94 %
Asma Bronchial 1 2,94 %
Viral Infection 1 2,94 %
Osteoarthritis 1 2,94 %
Acute kidney injury (AKI) 1 2,94 %

tukak peptik dimana pasien mendapatkan mukus, sehingga meiningkatkan daya

terapi dengan NSAID sebaiknya
menghentikan penggunaan NSAID atau
mengganti NSAID dengan penghambat
siklooksigensae yang lain karena dapat
memperparah penyakit tukak peptik yang
diderita (Dipiro, 2008).
Karakteristik Pengobatan Tukak Peptik
Penggunaan Obat Tukak Peptik
Penggunaan obat tukak peptik yang
paling banyak digunakan pad a pasien
tukak peptik yang di rawat inap di RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak
adalah Sukralfat (85,29 %). Sukralfat
bekerja melalui pelepasan kutub aluminium
hidroksida yang berikatan dengan
kutub positif molekul protein membentuk
lapisan fisikokemikal pada dasar tukak,
yang melindungi tukak dari pengaruh asam
dan pepsin. Efek lainnya adalah
membantu sintesa prostaglandin,
menambah sekresi bikarbonat dan
pertahanan dan perbaikan mukosal
(Setiawati, 2015).
Data penggunaan obat tukak peptik pada
pasien tukak peptik yang di rawat inap di
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak periode Januari-Desember 2017
(Tabel IV).
Penggunaan obat yang juga banyak
digunakan untuk penyakit tukak peptik
pada penelitian ini yaitu pantoprazol (75,53
%). Pantoprazol merupakan salah satu obat
yang termasuk kedalam golongan Pompa
Proton Inhibitor, yang dimana mekanisme
kerja dari golongan ini yaitu memblokir
kerja enzim K+H+-ATPase yang akan
memecah K+H+-ATPase menghasilkan
energi yang digunakan untuk
mengeluarkan asam HCl dari kanalikuli
serta parietal ke dalam lumen lambung
(dipiro, 2012). Obat lainnya yang digunakan
dalam pengobatan tukak peptik adalah
Antasida (58,82 %), Ondansetron (52,94

MF Vol 15 No 1, 2019 5
Novi Yana Santika

Tabel IV. Penggunaan Obat Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Golongan obat Nama obat Jumlah pasien Persentase
Antagonist Reseptor H2 Ranitidin 2 5,89 %
Proton Pump inhibitor Pantoprazol 25 73,53 %
Proton Pump inhibitor Lansoprazol 9 26,47 %
Proton Pump inhibitor Omeprazol 1 2,94 %
Antiemetik ondansetron 18 52,94 %
Antasida 20 58,82 %
Sukralfat 29 85,29 %

%), Lansoprazol (26,47 %), Ranitidin (5,89
%), Omeprazol (2,94 %).
Penggunaan Obat Tukak Peptik Tunggal
dan Kombinasi
Penggunaan obat tukak peptik di
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak periode Januari-Desember 2017
meliputi penggunaan obat tunggal dan
kombinasi. Pasien tukak peptik ada yang
mendapatkan satu jenis obat tukak peptik
dan ada juga yang medapatkan lebih dari
satu obat tukak peptik. Menurut data yang
diperoleh, penggunaan obat tunggal yang
diresepkan pada penyakit tukak peptik
hanya terdapat pada 3 pasien, dengan obat
yang digunakan yaitu golongan Proton
Pump Inhibitor. Data penggunaan obat
tukak peptik (Tabel V).
Penggunaan obat tukak peptik
kombinasi yang paling banyak digunakan
adalah Proton Pump Inhibitor + Sukralfat +
Antasida yaitu sebanyak 16 kasus (47,06
%). Hal ini sesuai dengan literatur yang
menyebutkan bahwa terapi dengan
kombinasi PPI lebih efektif dan cepat
penyembuhannya dibandingkan dengan
penggunaan H2RA (Dipiro, 2008).
Kemudian Proton Pump Inhibitor +
Sukralfat sebanyak 11 kasus (32,35 %) dan
diikuti Proton Pump Inhibitor + Antasida
sebanyak 2 kasus (5,88 %). Penggunaan
terapi bersamaan, seperti golongan
Antagonist Reseptor H2 + Sukralfat
Atau Antagonist Reseptor H2 + Proton
Pump Inhibitor tidak direkomendasikan,
karena dapat menambah biaya
pengobatan tanpa mendapat keefektifan
yang maksimal dari pengobatan tersebut
(Dipiro, 2008).
Penyakit tukak peptik pada
umumnya memang sering terjadi pada
pasien dengan usia lanjut, dengan
menggunakan terapi kombinasi, tingkat
penyembuhan tukak peptik pada manula
dapat mencapai 80-90 %. Manfaat terapi
kombinasi pada pasien tukak peptik
geriatrik adalah dapat meminimalisir
terjadinya komplikasi tukak, selain itu juga
bagus untuk pengobatan tukak peptik yang
disebabkan karena mengkonsumsi obat-
obat dari golongan NSAID (Astuti, 2012).
Golongan dari obat tersebut dapat
memperparah tukak peptik karena dapat
mengiritasi lambung bahkan menyebabkan
perforasi pada tukak peptik (Astuti, 2012).
Evaluasi Ketepatan Penggunaan Obat
Tukak Peptik
Tepat Indikasi
Ketepatan indikasi pada penggunaan
obat tukak peptik dilihat dari ketepatan
memutuskan pemberian obat yang
sepenuhnya berdasarkan alasan medis.
Beberapa macam obat tukak peptik, yaitu
Antasida, Proton Pump Inhibitor
(Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol,
Pantoprazol, Rabeprazol), Antagonis
Reseptor H2 Histamin (Simetidin,
Famotidin, Nizatidin, Ranitidin), Sukralfat,
dan Analog Prostaglandin (Misoprostol).
Hasil analisis data dari kategori tepat
indikasi pada pasien tukak peptik yang
dirawat inap di RSUD Sultan Syarif

6 MF Vol 15 No 1, 2019

Tabel V. Penggunaan Obat Tukak Peptik Tunggal dan Kombinasi di Instalasi Rawat Inap
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Nama obat
Proton Pump Inhibitor
Proton Pump Inhibitor + Sukralfat
Antagonist Reseptor H2 + Antasida+ Sukralfat
Proton Pump Inhibitor + Sukralfat + Antasida
Proton Pump Inhibitor + Antagonist Reseptor H2 + Antasida
Proton Pump Inhibitor 2 + Antasida
Mohamad Alkadrie Pontianak periode
Januari-Desember 2017 yaitu sebesar 100
%. (Tabel VI) yang sesuai dengan literatur
British National Formulary 73 tahun 2017.
Penggunaan obat dikategorikan tepat
indikasi apabila obat yang diresepkan
sesuai dengan diagnosa dan indikasi
penyakit tukak peptik yang didasarkan
pada tanda dan gejala yang ditimbulkan
oleh pasien.
Tepat Obat
Pilihan pengobatan yang paling tepat
tergantung pada penyebabnya, dan
keputusan untuk penggunaan obat
dilakukan setelah adanya diagnosis yang
tepat (Truter, 2009). Ketepatan
penggunaan obat pada terapi tukak peptik
menggunakan standar literatur
Pharmacotheraphy Handbook 2012. Dari
analisis data yang diperoleh, ketepatan obat
pada terapi tukak peptik di Instalasi rawat
inap RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Pontianak periode Januari-Desember 2017
adalah 55,88 % dan terdapat
ketidaktepatan obat sebesar 44,12 %, hal
itu karena adanya penggunaan obat
golongan NSAID yaitu Analsik, Ketorolac,
Dotramol, Parasetamol, OA Forte yang
dapat mengiritasi lambung. Penggunaan
obat golongan NSAID dapat memperparah
gejala pada tukak peptik (Dipiro, 2012).
Tabel VII, hanya 19 pasien yang
pengobatannya itu sesuai dengan
Pharmacotherapy Handbook Ninth Edition
tahun 2012. Pasien yang dinyatakan tepat
obat ini adalah pasien yang tidak menerima
pengobatan dengan NSAID dan Pasien yang
MF Vol 15 No 1, 2019
Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik
Jumlah Persentase
3 8,82 %
11 32,35 %
1 2,94 %
16 47,06 %
1 2,94 %
2 5,88 %
tidak tepat obat adalah pasien yang
menerima pengobatan dengan NSAID tapi
tidak menurunkan dosis NSAID-nya.
Berdasarkan Pharmacotheraphy A
Pathopshyologic Approach 7th Edition Tahun
2008 Terapi kombinasi antara H2RA dan
sucralfate atau H2RA dan PPI tidak
disarankan karena dapat menambah biaya
pengobatan tanpa meningkatkan
khasiatnya. Terapi perawatan dengan PPI
atau H2RA direkomendasikan untuk pasien
berisiko tinggi dengan komplikasi ulkus,
pasien yang gagal eradikasi, dan pasien
dengan H.pylori-negatif (Dipiro,2012).
Tepat Pasien
Tepat pasien adalah ketepatan
pemilihan obat tukak peptik dengan
melihat kondisi pasien yang dirawat inap di
RSUD Sultan Syarief Mohamad Alkadrie
Pontianak dengan jenis obat yang
diperoleh. Kondisi pasien yang
dimaksudkan ini adalah seperti pasien
dengan gangguan fungsi hati, gangguan
ginjal, dan pasien dengan riwayat
kehamilan. Evaluasi ketepatan pasien pada
penggunaan obat tukak peptik dilakukan
dengan membandingkan kontraindikasi
obat dengan kondisi pasien pada data
rekam medis yang disesuaikan dengan
British National Formulary 73 tahun 2017.
Tabel VIII menunjukkan hasil ketepatan
pasien mencapai 97,06 % (33 pasien) dan
ketidaktepatan pasien sebesar 2,94 % (1
pasien). Ketidaktepatan pasien pada
peneitian ini dikarenakan penggunaan
sukralfat oleh pasien dengan penyakit
penyerta Acute Kidney Injury (AKI) atau
7
Novi Yana Santika

Tabel VI. Evaluasi Tepat Indikasi pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Tidak Tepat
Terapi Tukak Peptik Tepat Indikasi
Indikasi
sucralfat + pantoprazol + Antasida √
Pantoprazol + sukralfat √
√
Sucralfat + Pantoprazol + Antasida √
Ranitidin +Ulsidex (sukralfat) + Antasida √
Ulsidex (sukralfat) + Lansoprazol + Antasida √
Pantoprazol + sukralfat + Antasida √
pantoprazol √
Pantoprazol + Antasida + sukralfat √
Omeprazol + sukralfat √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + sukralfat √
Pantoprazol + Antasida √
Lansoprazol + Ulsidex (sukralfat) +Antasida √
Lansoprazol + sukralfat √
Pantoprazol + Ranitidin + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + sukralfat √
Pantoprazol √
Pantoprazol √
Pantoprazol+Sukralfat+Lansoprazol+Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol +antasida √
Lansoprazol +Antasida + Sukralfat
Pantoprazol + sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + sukralfat + Antasida √
Lansoprazol + Sukralfat + Antasida √
Lansoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Sukralfat √
Lansoprazol + Sukralfat √
Lansoprazol + Sukralfat √
Total 34
Persentasi 100%

pasien dengan gangguan ginjal. Kandungan Penggunaan obat dikategorikan tepat

aluminium dalam sukralfat dapat pasien apabila obat yang diresepkan
terabsorbsi dan dapat terakumulasi tidak menimbulkan kontraindikasi pada
didalam ginjal, sehingga dapat kondisi pasien selama pasien dirawat
menyebabkan toksik. Sukralfat perlu inap di RSUD Sultan Syarif Mohamad
dihindari penggunaannya pada pasien Alkadrie Pontianak periode Januari-
gangguan ginjal (Subramanian, 2009). Desember 2017.

8 MF Vol 15 No 1, 2019
 Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik

Tabel VII. Tepat Obat pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Terapi Tepat Tidak Tepat
Terapi Tukak Peptik
Dengan NSAID Obat Obat
Sukralfat + Pantoprazol+ Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Sukralfat Analsik √ (*)
Pantoprazol+ Sukralfat+ Antasida Analsik √ (*)
Ranitidin + Sukralfat + Antasida √
Antasida + Sukralfat+ Lansoprazol √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol Parasetamol √ (*)
Pantoprazol + Antasida + Sukralfat √
Omeprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Antasida + Sukralfat Parasetamol √ (*)
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Antasida √
Lansoprazol + Sukralfat + Antasida √
Lansoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Ranitidin parasetamol √ (*)
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida Analsik √ (*)
Pantoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol Analsik √ (*)
Pantoprazol Parasetamol + √ (*)
meloxicam
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida+ √
Lansoprazol
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida √
Pantoprazol + Sukralfat √
Pantoprazol + Antasida Parasetamol √ (*)
Lansoprazol + Antasida + Sukralfat Ketorolac + OA √ (*)
Forte
Pantoprazol + Antasida + Sukralfat √
Pantoprazol + Sukralfat + Antasida Parasetamol + √ (*)
OA Forte +
Celebrex
Lansoprazol + Sukralfat + Antasida Dotramol √ (*)
Lansoprazol + Sukralfat Parasetamol √ (*)
Pantoprazol + Sukralfat Dotramol √ (*)
Lansoprazol + Sukralfat Parasetamol √ (*)
Lansoprazol + Sukralfat √
Total 15 19 15
Persentase 44,12 % 55,88 % 44,12 %
Keterangan : (*) = Pemakaian obat golongan NSAID tanpa menurunkan dosisnya

MF Vol 15 No 1, 2019 9
Novi Yana Santika

Tabel VIIIa. Tepat Pasien pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Tidak
Penyakit Tepat
Nama Obat Diagnosa Tepat
Penyerta Pasien
Pasien
Sukralfat, Pantoprazol, Tukak Peptik - √
Antasida
Pantoprazol, Sukralfat Hematemesis CHF, AKI √
Melena Ec Ulkus
Peptikum
Pantoprazol, Sukralfat Tukak Peptik - √
Sukralfat, Pantoprazol, Tukak Peptik CVD √
Antasida
Ranitidin, Antasida, Tukak Peptik ISK √
Sukralfat
Lansoprazol, Antasida, Tukak Peptik Anemia Dan √
Sukralfat Melena
Sukralfat, Pantoprazol, Dispepsia Like Anoreksia Dan √
Antasida Ulcer CHF
Pantoprazol TBC Paru Ulkus Peptikum, √
Melena Dan
Anemia
Sukralfat, Pantoprazol, Dispepsia Like PJK √
Antasida Ulcer
Omeprazol, Sukralfat Tukak Peptik - √
Sukralfat, Pantoprazol, Tukak Peptik - √
Antasida
Pantoprazol, Sukralfat, Vertigo Tukak Peptik √
Antasida
Pantoprazol, Sukralfat, Dispepsia Like Dehidrasi Dan √
Antasida Ulcer Suspec Hemorhoid
Gastritis Erosif Grade2
Pantoprazol, Sukralfat Tukak Peptik Melena √
Pantoprazol, Antasida Tukak Peptik CHF, Hipertensi √
Grade 2, Vertigo
Lansoprazol, Sukralfat, Tukak Peptik - √
Antasida
Lansoprazol, Sukralfat Hematemesis Gastritis Erosif, √
Melena Ec Ulkus Hipertensi,
Peptikum Candidiasis Oral
Pantoprazol, Antasida, Tukak Peptik GERD √
Ranitidin
Pantoprazol, Sukralfat, Bronkopneumon Tukak Peptik √
Antasida ia Dan Malnutrisi
Pantoprazol, Sukralfat Tukak peptik Melena √
Pantoprazol Tukak Peptik Bronchitis √

10 MF Vol 15 No 1, 2019
 Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik

Tabel VIIIb. Tepat Pasien pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Tidak
Penyakit Tepat
Nama Obat Diagnosa Tepat
Penyerta Pasien
Pasien
Pantoprazol Tukak Peptik - √
Pantoprazol,Antasida, Tukak Peptik - √
Sukralfat, Lansoprazol
Pantoprazol, Sukralfat, Tukak Peptik - √
Antasida
Pantoprazol, Sukralfat Asma Bronkial Tukak Peptik √
Pantoprazol, Antasida Tukak Peptik Viral Infection √
Lansoprazol, Antasida, Tukak Peptik Osteoarthritis √
Sukralfat
Pantoprazol, Sukralfat, Hematemesis Anemia √
Antasida Melena Ec Ulkus
Peptikum
Pantoprazol, Sukralfat, Tukak Peptik Osteoarthritis, √
Antasida Anemia,
Anoreksia
Lansoprazol, Sukralfat, Tukak Peptik Anemia √
Antasida
Lansoprazol, Sukralfat Melena Ec Tukak Anemia √
Peptik
Pantoprazol, Sukralfat Tukak Peptik - √
Lansoprazol, Sukralfat Melena Ec Ulkus Anemia √
Peptikum
Lansoprazol, Sukralfat Melena Ec Ulkus Anemia √
Peptikum
Total 33 1
Persentase 97,06 % 2,94 %

Tepat Dosis Pontianak periode Januari-Desember 2017

Pengobatan dikatakan tepat dosis
apabila dosis pemberian obat tukak peptik
sesuai dengan standar British National
Formulary 73 tahun 2017. Ketepatan dosis
tersebut dianalisis menurut frekuensi
penggunaan obat, dosis obat yang
digunakan dan data laboratorium yang
tercantum pada data rekam medis pasien.
Misalnya pada pasien yang mengalami
penurunan fungsi ginjal dan hati maka
diperlukan penyesuaian dosis dan
frekuensi pemberian obat (Dowling, 2008).
Ketepatan dosis di instalasi rawat inap
RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
adalah sebesar 61,76 % (21 pasien).
Dari data yang diperoleh (Tabel IX)
terdapat 21 pasien (67,76 %) dengan
pemberian obat tukak peptik yang tepat
dosis dan ditemukan 13 pasien (38,24%)
pemberian obat tukak peptik yang tidak
tepat dosis. Ketidaktepatan dosis pada
pengobatan tukak peptik ini dikarenakan
adanya pemberian dosis yang kurang
dan pemberiaan dosis berlebih. Pemberian
dosis yang berlebih terjadi sebanyak 11 kali
dan pemberian dosis yang kurang terjadi
sebanyak 3 kali. Dikatakan dosis kurang
ataupun dosis rendah adalah apabila dosis

MF Vol 15 No 1, 2019 11
Novi Yana Santika

Tabel IXa. Evaluasi Tepat Dosis pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Dosis Dosis BNF &
Ketepatan
Nama Obat Pemakaian DIH Keterangan
1x 1 Hari 1x 1 Hari TD TTD
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol iv 40 mg 80 mg 40 mg 40 mg Dosis lebih √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Ranitidin iv 50 mg 100 mg 50 mg 50 mg Dosis lebih
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai √
mg mg
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Lansoprazol iv 30 mg 60 mg 30 mg 30 mg Dosis lebih
Pantoprazol iv 40 mg 80 mg 40 mg 40 mg Dosis lebih
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Omeprazol iv 25 mg 50 mg 40 mg 40 mg Dosis lebih √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg

12 MF Vol 15 No 1, 2019
 Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik

Tabel IXb. Evaluasi Tepat Dosis pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Dosis Dosis BNF &
Ketepatan
Nama Obat Pemakaian DIH Keterangan
1x 1 Hari 1x 1 Hari TD TTD
Pantoprazol iv 40 mg 80 mg 40 mg 40 mg Dosis lebih
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √

Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai

mg mg
Lansoprazol po 30 mg 60 mg 30 mg 30 mg Dosis lebih
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √

Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai

mg mg
Lansoprazol iv 40 mg 80 mg 30 mg 30 mg Dosis lebih √
Sukralfat po 500 1,5 g 1g 4-8 g Dosis
mg kurang
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Ranitidin iv 10 mg 20 mg 50 mg 50 mg Dosis
kurang
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai √
mg mg
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 3g 9g 1g 4-8 g Dosis lebih
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Pantoprazol po 40 mg 80 mg 40 mg 40 mg Dosis lebih √
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai

MF Vol 15 No 1, 2019 13
Novi Yana Santika

Tabel IXc. Evaluasi Tepat Dosis pada Pasien Tukak Peptik di Intalasi Rawat Inap RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak Periode Januari-Desember 2017
Dosis Dosis BNF &
Ketepatan
Nama Obat Pemakaian DIH Keterangan
1x 1 Hari 1x 1 Hari TD TTD
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Lansoprazol iv 30 mg 30 mg 30 mg 30mg Dosis sesuai
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai √
mg mg
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Pantoprazol po 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1g 3g 1g 4-8 g Dosis √
kurang
Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai
mg mg
Lansoprazol iv 30 mg 30 mg 30 mg 30 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai √

Antasida po 400 1,2 g 400 1,2 g Dosis sesuai

mg mg
Lansoprazol iv 30 mg 30 mg 30 mg 30 mg Dosis sesuai
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Pantoprazol iv 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Lansoprazol iv 30 mg 60 mg 30 mg 30 mg Dosis lebih √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Lansoprazol iv 30 mg 30 mg 30 mg 30 mg Dosis sesuai √
Sukralfat po 1,5 g 4,5 g 1g 4-8 g Dosis sesuai
Jumlah 21 13
Presentase 61,76 38,24
% %

yang diterima pasien berada dibawah KESIMPULAN

rentang dosis terapi yang seharusnya
diterima oleh pasien, dosis yang rendah
dapat menyebabkan kadar obat dalam
darah berada dibawah kisaran terapi
sehingga tidak bisa memberikan respon
yang diharapkan, sebaliknya dosis yang
terlalu tinggi dapat menyebabkan kadar
obat didalam darah meningkat sehingga
dapat menyebabkan toksisitas.
Penggunaan obat pada pasien tukak
peptik di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak
periode Januari-Desember 2017 yaitu
Omeprazol Sebesar 2,94 %, Pantoprazol
73,53 %, Lansoprazol 26,47 %, Ranitidin
5,89%, Antasida 58,82 % Dan Sukralfat
85,29%. Kerasionalan terapi pada pasien
tukak peptik di Instalasi Rawat Inap RSUD

14 MF Vol 15 No 1, 2019

Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak
periode Januari-Desember 2017 diperoleh
hasil tepat indikasi 100 %, tepat obat 55,88
%, tepat pasien 97,06%, dan tepat dosis
61,76%.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis berterima kasih kepada
semua staf rekam medik di Rumah Sakit
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak
yang telah bersedia menjadi tempat
pengambilan data, serta Pembimbing di
Universitas Tanjung Pura
DAFTAR PUSTAKA
Astuti, D.W., (2012). Pola Penggunaan Obat
Tukak Peptik (Peptic ulcer Disease)
Pada Pasien Geriatrik Di Instalasi
Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi
Tahun 2006-2010. [SKRIPSI].
Surakarta: Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam Universitas
Sebelas Maret.
BNF. (2009). British National Formulary,
Edisi 57. England: British Medical
Association Royal Pharmacetical of
Great Britain.
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke,
G.R., Wells, B,G., dan Posey, L.M.
(2008). Pharmacotherapy A Surgery.
Phatophysiologic Approach, Seventh
Edition: Me Graw-Hill Companies
United State.
Dipiro, J.T., Wells, B.G., Schwinghammer,
T.L., dan Dipiro, C.V. (2012).
Pharmacotherapy Handbook Ninth
Edition. Inggris: McGraw-Hill
Education Companies.
Dowling, T.C. (2008). Quantification of Renal
Function, Editor: Dipiro, J.T., Talbert,
J.T., Yee, G.C,, Matzke, G.R., Wells, B,
Posey, L.M. Pharmacotherapy A
Pathophysiologic Approach, Seven
Edition. USA: Mc Graw Hill
Companies.
Eisner, F., dkk. (2017). Gastric Ulcer
MF Vol 15 No 1, 2019
Evaluasi Penggunaan Obat Tukak Peptik
Complications after the Introduction
of Proton Pump Inhibitors into Clinical
Routine: 20-Year Experience: Visceral
Medicine. (33:221–226).
Nasif, H., Dahlan, R., Lingga, L.I. (2008).
Jurnal Profil dan Optimalisasi
Penggunaan Kombinasi Anti Tukak
Dengan Antasida Pada Pasien Tukak
Peptik Di Ruang Rawat Inap SMF
Penyakit Dalam RSAM Bukit Tinggi.
Online
(http://www.ffarmasi.unand.ac.id/p
ub/jurnalhansen diakses 16 Juni
2016).
Rizqah., Nur’aini., dan noviyanto, F. (2016).
Evaluasi Penggunaan Obat Tukak
Peptik (peptic Ulcer Desease) di
Rumah Sakit Bhayangkara Brimob
Tahun 2015. Tanggerang: Sekolah
Tinggi Muhammadiyah Tanggerang;
Vol III: No.2
Sanusi, I.A. (2011). Tukak Lambung. In, A.A.,
Rani, M.S.K., dan Syam, A.F. Buku Ajar
Gastroenterologi. Jakarta: Interna
Publishing.
Saverio, dkk. (2014). Diagnosis and
treatment of perforated or bleeding
peptic ulcer: 2013 WSES position
paper: World Journal of Emergency
Setiawati, S., Alwi, S., Sudoyo, A.W.,
Simadibrata, M.K., Setiyohadi, B., dan
Syam, A.F. (2015). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI.
Jakarta: Interna Publishing.
Subramanian, A. (2009). Drugs Facts and
Comparisons. (S.L Schweain, Ed):
Wolters Kluwer Health. Vancouver.
Tarigan, P., (2009). Tukak Gaster. Dalam :
Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I.,
Simadibrata, M., Setiati, S. Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Edisi V Jilid 1.
Jakarta : Pusat Penerbitan Ilmu
Penyakit Dalam.
Truter, I. (2009). Peptic Ulcer Disease: SA
Pharmaceutical journal.
15
 Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT TUKAK PEPTIK PADA PASIEN TUKAK PEPTIK

(Peptic Ulcer Disease) DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB TAHUN 2015

EVALUATION OF PEPTIC ULCER MEDICATION USE IN PATIENTS WITH PEPTIC ULCER

(Peptic Ulcer Disease) AT BHAYANGKARA BRIMOB HOSPITALS AT 2015

Rizqah1*, Nur’aini2, Fajrin Noviyanto3

1,2,3
Sekolah Tinggi Farmasi Muhammadiyah Tangerang
*Corresponding Author E-mail: rizqah.sufyan@gmail.com

ABSTRACT
Peptic ulcer is a disease caused by disorders of the upper gastrointestinal tract caused by acid and
pepsin secretion by the gastric mucosa excessive. Based on research in the United States,
approximately 500.000 people each year suffer from peptic ulcer and 70% of those aged 25-64 years.
Cigarettes, alcohol, NSAIDs and H.pylori are several factors that can cause ulcer disease. The
purpose of this research is to describe and rationality therapeutic use of the drug with peptic ulcer in
Hospital Bhayangkara Brimob 2015. This research is non experimental, retrospectively, that is by
doing a search in the medical record of the patient’s medical record data peptic ulcers in Hospital
Bhayangkara Brimob 2015. Based on research that has been done shows as much as 9 recipe (45%)
improper prescription drugs and as many as 11 recipe (55%) is not appropriate dose.
Keywords : Bhayangkara Brimob Hospitals, Peptic Ulcers, Rational Therapy

ABSTRAK
Tukak peptik merupakan penyakit akibat gangguan pada saluran gastrointestinal atas yang
disebabkan sekresi asam dan pepsin yang berlebihan oleh mukosa lambung. Berdasarkan penelitian
di Amerika, kira-kira 500.000 orang tiap tahunnya menderita tukak peptik dan 70% diantaranya
berusia 25-64 tahun. Rokok, minuman beralkohol, NSAID dan H.pylori merupakan beberapa faktor
yang dapat menyebabkan penyakit tukak. Tujuan dilakukannya penelitian ini untuk mengetahui
gambaran dan kerasionalan terapi penggunaan obat pada pasien tukak peptik di Rumah Sakit
Bhayangkara Brimob tahun 2015. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat non
eksperimental, dilakukan secara retrospektif, yaitu dengan melakukan penelusuran catatan
pengobatan dalam data rekam medis dan resep pasien tukak peptik di RS Bhayangkara Brimob
tahun 2015. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diperoleh hasil sebanyak 9 resep (45%)
yang belum tepat obat dan sebanyak 11 resep (55%) yang belum tepat dosis.
Kata Kunci : Kerasionalan Terapi, RS Bhayangkara Brimob, Tukak Peptik

Farmagazine Vol. III No. 2 Agustus 2016 33


PENDAHULUAN
Lambung sebagai salah satu organ yang
penting pada tubuh manusia. Lambung
berfungsi untuk mencerna makanan dengan
bantuan asam lambung (HCl) dan pepsin
(Guyton dan Hall, 2007).Suatu lambung yang
sehat terdapat keseimbangan antara faktor
pelindung mukosa (Cytoprotective Factor) dan
faktor yang dapat merusak integritas mukosa
lambung (Cytodestructive Factor).
Kasus di masyarakat yang berkaitan
dengan kerusakan integritas mukosa lambung
seperti dalam kasus gastritis dan tukak peptik,
sebagai efek samping penggunaan Non
Steroid Anti Inflammatory Drug (NSAID), yang
ditandai dengan gejala perut terasa perih,
mual, muntah memiliki prevalensi yang cukup
tinggi (Tarigan, 2001). Gastritis dan tukak
lambung merupakan suatu akibat adanya
proses inflamasi pada lapisan mukosa
lambung (Valle, 2001).
Berdasarkan penelitian di Amerika, kira-
kira 500.000 orang tiap tahunnya menderita
tukak lambung dan 70% diantaranya berusia
25-64 tahun. Sebanyak 48% penderita tukak
lambung disebabkan karena infeksi H.pylori
dan 24% karena penggunaan obat NSAID
(Shanti, 2008).
Buruknya perhatian terhadap sanitasi
mengakibatkan bakteri H.pylori yang menjadi
penyebab utama penyakit tukak peptik mudah
berkembang. Jika tidak menjadi perhatian
serius, penyakit tersebut bisa berkembang
menjadi kanker lambung. Para peneliti di
Inggris telah menemukan usia di atas 45 tahun
bagi yang menderita tukak peptik ini rentan
terkena kanker lambung. Tanda dan gejala
seperti pendarahan di dubur, kehilangan berat
badan, menderita anemia, sakit kuning,
berlatar belakang keluarga penderita kanker
lambung, pernah menderita tukak lambung
dan anoreksia patut diwaspadai (Adi, 2003).
Berdasarkan hasil penelitian oleh Nur
Alfiawati yang berjudul Evaluasi Penggunaan
Obat Pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi
Rawat Inap RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro
Farmagazine
Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016
Klaten Tahun 2014 diperoleh kerasionalan
terapi pada pasien tukak peptik berdasarkan
tepat indikasi 100%, tepat obat 88%, tepat
pasien 76% dan tepat dosis 4% sehingga
dapat disimpulkan bahwa hasil penelitian
tersebut tidak rasional.
Karena pentingnya lambung bagi proses
pencernaan pada manusia sehingga perlu
dijaga kesehatannya, maka perlunya evaluasi
penggunaan obat tukak peptik pada pasien
tukak peptik ditinjau dari aspek tepat obat,
tepat indikasi, tepat dosis dan tepat pasien
agar terapi pengobatan yang dilakukan
rasional sehingga mendapatkan keberhasilan
dalam pengobatan dan mengurangi tingkat
kekambuhan penyakit serta efek samping yang
tidak diinginkan.
METODE PENELITIAN
Alat
Penelitian ini menggunakan alat berupa
lembar observasi yang berisi nama pasien,
jenis kelamin, usia, obat dan dosis yang
digunakan pada resep pasien tukak peptik dan
pola penggunaan obat yang berdasarkan tepat
obat, tepat dosis, tepat diagnosa, tepat indikasi
dan tepat pasien.
Bahan
Bahan yang digunakan dalam penelitian
ini berupa catatan rekam medis pasien tukak
peptik yang berisi nama pasien, usia, berat
badan, nomor rekam medis disertai dengan
hasil pemeriksaan awal dan diagnosa
penyakit, catatan resep obat-obatan yang
berisi nama pasien, usia, berat badan, lama
pengobatan, jenis obat, dosis yang diberikan
oleh dokter kepada apoteker untuk
pengobatan pasien tukak peptik tersebut serta
buku-buku pedoman dalam terapi pengobatan
tukak peptik seperti Pharmacotherapy a
Pathophysiologic Approach 6th Edition dan
Drug Information Handbook.
Vol. III No. 2 Agustus 2016 34

Metode
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian deskriptif analitik menggunakan data
retrospektif pasien yang terdiagnosa tukak
peptik usia 26-65 tahun di Rumah Sakit
Bhayangkara Brimob tahun 2015.
1. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien yang terdiagnosa tukak
peptik di Rumah Sakit Bhayangkara Brimob
pada periode Januari sampai dengan
Desember 2015.
Sampel dalam penelitian ini diambil
secara purposive sampling yang memenuhi
kriteria inklusi.
2. Teknik Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini menggunakan
teknik pengumpulan data sekunder berupa
catatan lembar data rekam medik dan
lembar peresepan yang memuat tahapan
penatalaksanaan terapi pengobatan pada
pasien yang telah terdiagnosa tukak peptik
dari bulan Januari sampai dengan
Desember tahun 2015 di Rumah Sakit
Bhayangkara Brimob.
Teknik Analisa Data
Data hasil penelitian yang diperoleh akan
diolah dengan menggunakan analisa data
secara deskriptif, yaitu :
1. Data yang diperoleh dari rekam medis dan
resep pasien akan diolah sehingga
didapatkan suatu data rata-rata persentase
dari evaluasi penggunaan obat tukak peptik
pada pasien tukak peptik (peptic ulcer
disease) di Rumah Sakit Bhayangkara
Brimob tahun 2015.
2. Data yang dihasilkan dianalisa dan diolah
menggunakan program komputer SPSS
(Statistical Package For The Sciences) versi
15 dengan uji statistik chi squareunivariate
dan bivariate yang disajikan dalam bentuk
tabel atau diagram dengan perhitungan
Farmagazine
Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016
distribusi frekuensi. Pengambilan
kesimpulan dilakukan berdasarkan hasil
analisa data.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dari
keseluruhan data yang telah diperoleh terdapat
20 pasien yang termasuk kriteria inklusi dari 35
pasien yang menderita tukak peptik. Pasien
yang termasuk kriteria eksklusi ada sebanyak
15 pasien, hal ini terjadi karena data yang
diperoleh tidak lengkap dan resep yang tidak
ditemukan sehingga data tidak dapat
dianalisis.
1. Karakteristik Pasien Tukak Peptik
Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
8 pasien Laki-laki
12 pasien 40%
60% Perempuan
Gambar 1. Frekuensi Jenis Kelamin
Gambar di atas menjelaskan bahwa
jumlah pasien perempuan yaitu sebanyak
12 pasien (60%) lebih besar dibandingkan
dengan jumlah pasien laki-laki yaitu
sebanyak 8 pasien (40%) dari jumlah
keseluruhan pasien sebanyak 20 pasien.
Hal tersebut menunjukkan bahwa
perempuan beresiko terkena tukak peptik
karena tingkat emosional pada perempuan
lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki
(Ronald H. Sitorus, 1996).
Karakteristik jenis kelamin pada
penelitian ini sebenarnya bukan merupakan
faktor resiko akan tetapi kemungkinan
dipengaruhi oleh kebiasaan pasien seperti
mengkonsumsi alkohol, merokok, kurang
menjaga pola makan dan stress sehingga
dapat memicu terjadinya tukak peptik.
Sebaiknya pasien menghindari kebiasaan
Vol. III No. 2 Agustus 2016 35
 Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016

tersebut agar dapat meningkatkan kualitas pengobatan tukak peptik sebab memiliki
hidup (McGuidan, 2000). efektifitas yang lebih poten dalam
menghentikan sekresi asam klorida (HCl)
2. KarakteristikPasien Tukak Peptik
dan memiliki kecepatan yang lebih tinggi
Berdasarkan Usia
dalam menyembuhkan ulkus jika
Usia
dibandingkan dengan H2RA atau Sukralfate
(Berardy dan Lynda, 2005).
2
26-35 4. Karakteristik Pasien Tukak Peptik
6 10%
30%
9 pasien Berdasarkan Dosis Obat
45% 36-45
3 46-55 Tabel 1. Distribusi Dosis Obat
15%
56-65 No. Jenis Obat Dosis Obat Jumlah
Lansoprazole 15 mg 0 (0%)
1.
30 mg 19 (100%)
2. Sukralfate 500 mg 11 (100%)
Gambar 2. Frekuensi Usia 150 mg 3 (15%)
3. Ranitidine
300 mg 0 (0%)
Berdasarkan hasil penelitian 250 mg 0 (0%)
4. Metronidazole
menunjukkan bahwa usia dewasa beresiko 500 mg 2 (10%)

terkena tukak peptik karena adanya faktor Tabel di atas menjelaskan bahwa
stress yang berhubungan dengan semua pasien yang menggunakan obat
pekerjaan. Di Indonesia, ditemukan antara Lansoprazole diberikan dosis obat 30 mg
6-15% dengan usia 20-50 tahun, terutama daripada 15 mg. Alasan pemilihan dosis
pada usia dewasa pertengahan sampai usia obat tersebut yaitu untuk mengurangi
lanjut (Nasif, 2008). frekuensi waktu minum obat pasien karena
makin sering frekuensi pemberian obat per
Karakteristik usia pada penelitian ini
sebenarnya bukan merupakan faktor resiko hari, maka semakin rendah tingkat ketaatan
karena penyebab utama tukak peptik yaitu minum obat oleh pasien (Depkes, 2006).
infeksi H.pylori dan penggunaan NSAID 5. Karakteristik Pola Penggunaan Obat
(Bertleff MJOE, 2011). Berdasarkan Tepat Obat
3. KarakteristikPasien Tukak Peptik Tabel 2. Evaluasi Berdasarkan Tepat Obat
Berdasarkan Jenis Obat
Jumlah dan Persentase
Kategori
Total
Jenis Obat Tepat Tidak Tepat
Tepat 11 (55%) 9 (45%) 20 (100,0%)
1 Obat
2 5% Lansoprazole
3
10% Pola penggunaan obat yang tidak
Sukralfate
15% 19 tepat berdasarkan kategori tepat obat
pasien Ranitidine
11 diantara 9 resep dengan persentase 45%
95%
pasien Metronidazole disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak
55% sesuai dengan Standar Pengobatan di RS
Cotrimoxazole
Bhayangkara Brimob, Pharmacotherapy
Dipiro dan Guidelines for Clinical Care PUD.
Gambar 3. Frekuensi Jenis Obat
Pada kasus pasien yang terdiagnosa
Berdasarkan hasil penelitian di atas, tukak peptik karena adanya bakteri
obat Lansoprazole (Golongan Pompa Helicobacter pylori tidak diresepkan
Proton Inhibitor) lebih banyak digunakan antibiotik untuk pengobatannya, kemudian
karena obat golongan PPI seperti pada kasus untuk terapi eradikasi
Lansoprazole direkomendasikan untuk Helicobacter pylori dengan terapi 3 obat
Farmagazine Vol. III No. 2 Agustus 2016 36
 Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016

maupun terapi 4 obat yang menggunakan 2 dirasakan pasien seperti nyeri perut bagian
jenis antibiotik hanya diberikan 1 jenis atas sebelah kanan, nyeri ulu hati, mual dan
antibiotik saja sehingga dapat dikatakan muntah yang merupakan gambaran klinis
tidak tepat. Penggunaan antibiotik tunggal penyakit tukak peptik.
tidak akan mencapai tujuan terapi dan
8. Karakteristik Pola Penggunaan Obat
dapat menyebabkan terjadinya resistensi,
Berdasarkan Tepat Indikasi
sehingga untuk eradikasi H.pylori harus
menggunakan kombinasi 2 antibiotik agar Tabel 5. Evaluasi Berdasarkan Tepat Indikasi
terapi pengobatannya lebih efektif (Berardy Jumlah dan Persentase
Kategori Total
dan Lynda, 2005). Tepat Tidak Tepat
Tepat
6. Karakteristik Pola Penggunaan Obat 20 (100%) 0 (0%) 20 (100,0%)
Indikasi
Berdasarkan Tepat Dosis
Berdasarkan tabel di atas tentang
Tabel 3. Evaluasi Berdasarkan Tepat Dosis
pola penggunaan obat tukak peptik
Jumlah dan Persentase berdasarkan tepat indikasi menunjukkan
Kategori Total
Tepat Tidak Tepat bahwa dari keseluruhan resep sebanyak 20
Tepat resep dengan persentase 100% sudah
9 (45%) 11 (55%) 20 (100,0%)
Dosis
tepat.
Pola penggunaan obat yang tidak
Indikasi dikatakan tepat karena
tepat berdasarkan kategori tepat dosis
berdasarkan obat yang diresepkan sesuai
diantara 11 resep dengan persentase 55%
dengan diagnosa pada catatan rekam
disebabkan oleh pemberian dosis obat yang
medik pasien.
digunakan dan frekuensinya yang tidak
sesuai dengan Standar Pengobatan di RS 9. Karakteristik Pola Penggunaan Obat
Bhayangkara Brimob, Pharmacotherapy Berdasarkan Tepat Pasien
Dipiro, Guidelines for Clinical Care PUD dan Tabel 6. Evaluasi Berdasarkan Tepat Pasien
DIH. Pemberian Lansoprazole dengan dosis
Jumlah dan Persentase Total
maksimal 30 mg per hari tetapi diresepkan Kategori
Tepat Tidak Tepat
Lansoprazole 30 mg dengan frekuensi 2x
Tepat 20 (100,0%)
sehari sehingga adanya dosis berlebih yang 20 (100%) 0 (0%)
Pasien
menyebabkan tidak tepat.
Berdasarkan tabel di atas tentang
7. Karakteristik Pola Penggunaan Obat pola penggunaan obat tukak peptik
Berdasarkan Tepat Diagnosa berdasarkan tepat pasien menunjukkan
Tabel 4. Evaluasi Berdasarkan Tepat Diagnosa bahwa dari keseluruhan resep sebanyak 20
resep dengan persentase 100% sudah
Jumlah dan Persentase
Kategori Total tepat.
Tepat Tidak Tepat
Tepat
20 (100%) 0 (0%) 20 (100,0%) Pasien dikatakan tepat karena
Diagnosa berdasarkan terapi pengobatan ditujukan
Berdasarkan tabel di atas tentang pada pasien yang mengeluhkan tanda &
pola penggunaan obat tukak peptik gejala timbulnya diagnosa tukak peptik.
berdasarkan tepat diagnosa menunjukkan 10. Hasil Analisis Dengan Uji Chi Square
bahwa dari keseluruhan resep sebanyak 20
resep dengan persentase 100% sudah Berdasarkan hasil analisis uji chi
tepat. square yang dilakukan, diperoleh nilai
p>0,05 sehingga pada penelitian ini H0
Diagnosa dikatakan tepat karena diterima yang artinya tidak ada perbedaan
berdasarkan tanda dan gejala yang proporsi atau tidak ada hubungan.
Farmagazine Vol. III No. 2 Agustus 2016 37

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa
penggunaan obat tukak peptik di RS
Bhayangkara Brimob tahun 2015 dapat
dikatakan belum rasional atau belum sesuai
menurut Pharmacotherapy a Pathophysiologic
Approach 6th Edition dengan diketahui ada
sebanyak 9 resep (45%) yang belum tepat
obat dan sebanyak 11 resep (55%) yang
belum tepat dosis.
DAFTAR PUSTAKA
Adi, P. 2003. Paradigma Baru Pengobatan
Gastritis dan Tukak Peptik. (online).
(http://www.pgh.or.id/pustaka.html
diakses 5 Januari 2016).
Berardy, R.R. dan Lynda, S.W. 2005. Peptic
Ulcer Disease dalam Pharmacotherapy a
Pathophysiologic Approach 6th Edition.
McGraw-Hill. Medical Publishing Division
by The McGraw-Hill Companies. Hal
629-648.
Bertleff M.J.O.E. 2011. Perforated Peptic
Ulcer: New Insight. Rotterdam: Erasmus
Universiteit Rotterdam. Hal 701-708.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
2006. Penggunaan Obat Rasional.
Jakarta. (online). (http://depkes.go.id
diakses 16 Juni 2016).
.
Farmagazine
Rizqah, Nur’aini, Fajrin Noviyanto 2016
Guyton, A.C. dan Hall, J.E. 2007. Fisiologi
Kedokteran Edisi 11. Irawati dan Luqman
Yanuar (Editor). Jakarta: EGC. Hal 1053-
1054.
McGuidan, J.F. 2000. Ulkus Peptikum dan
Gastritis dalam Harrison Prinsip-Prinsip
Ilmu Penyakit Dalam Edisi 2. Kurt
Isselbacher (Editor). Jakarta: EGC. Hal
1531-1542.
Nasif, H., Dahlan R., Lingga, L.I. 2008. Jurnal
Profil dan Optimalisasi Penggunaan
Kombinasi Anti Tukak Dengan Antasida
Pada Pasien Tukak Peptik Di Ruang
Rawat Inap SMF Penyakit Dalam RSAM
Bukit Tinggi. (online).
(http://www.ffarmasi.unand.ac.id/pub/jurn
alhansen diakses 16 Juni 2016).
Ronald H, Sitorus. 1996. Pedoman Perawatan
dan Pengobatan Berbagai Penyakit.
Bandung: Pionir Jaya. Hal 85.
Shanti, A.V. 2008. Penggunaan Antasida Pada
Tukak Lambung. (online).
(http://www.farmakoterapi-info.com
diakses 7 Januari 2016).
Tarigan, P. 2001. Tukak Gaster dalam Ilmu
Penyakit Dalam Jilid II. Slamet Suyono
(Editor). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Hal 132-138.
Valle, J.D. 2001. Peptic Ulcer and Related
Disease in Harrison’s Principles of
Internal Medicine 15th Edition Volume 2.
United States: McGraw-Hill. Hal 1649-
1665.
Vol. III No. 2 Agustus 2016 38