Nama : Miranda Septiani Nurdindasari

NIM : 18330036

Kelas : C

Pasien dengan diagnose gagal jantung dan gagal ginjal serta memiliki riwayat DM memperoleh obat sbb:

1. Glibenklamid 3x1 p.o

2. Furosemide 2x1 p.o
3. Asam folat 1x1 p.o
4. Bisoprolol 2x1 p.o
5. Digoxin 2x1 p.o
6. Siprofloksasin 2x1 p.o
7. Omeprazole 2x1 p.o
8. Clopidogrel 1x1 p.o

Lengkapi tabel interaksi obat berikut:

No Obat 1 Obat 2 Mekanisme Interaksi Jenis Interaksi Level Penanganan

(presipitan) (objek) Obat Signifikansi
1 Omeprazole Clopidogrel omeprazole Farmakokineti serius Omeprazole
menurunkan efek ka diberikan
clopidogrel dengan antagonisme secara
mempengaruhi intravena
metabolisme enzim
CYP2C19 hati. Hindari
atau Gunakan Obat
Alternatif.
Kemanjuran
clopidogrel dapat
dikurangi dengan
obat yang
menghambat
CYP2C19.
2 Omeprazole Digoxin omeprazole akan Farmakokineti Serius Digoxin
meningkatkan kadar ka sinergisme diberikan
atau efek digoxin secara
dengan cara intravena
meningkatkan pH
lambung. Hanya
berlaku untuk bentuk
oral dari kedua agen.
Hindari atau Gunakan
Obat Alternatif.
3 Digoxin bisoprolol -Penggunaan bersama farmakokinetik serius Memberikan
kedua obat dapat a antagonisme jeda waktu
menurunkan efek yang tepat
toksik satu sama lain
 yaitu menyebabkan
bradikardia

-Bisoprolol
meningkatkan efek
digoxin dengan Monitor
sinergisme closely
farmakodinamik.
Gunakan
Perhatian/Monitor.
Peningkatan
bradikardia.

-Bisoprolol dan monitor

digoxin keduanya closely
meningkatkan kalium
serum. Gunakan
Perhatian/Monitor.

4 Ciprofloxacin Glibenklamid ciprofloxacin Farmakodinam monitor Melakukan

meningkatkan efek ik sinergisme closely monitoring
glibenklamid dengan efek toksik
sinergisme
farmakodinamik.
Gunakan
Perhatian/Monitor.
Hiper dan
hipoglikemia telah
dilaporkan pada
pasien yang diobati
secara bersamaan
dengan kuinolon dan
agen antidiabetes.
Pemantauan glukosa
darah yang cermat
dianjurkan.
5 Furosemide Digoxin furosemide Farmakodinam Monitor Melakukan
meningkatkan efek ik closely monitor
digoxin dengan kadar gula
sinergisme darah dan
farmakodinamik. harus
Gunakan memberikan
Perhatian/Monitor. jeda waktu
Hipokalemia yang tepat
meningkatkan efek untum
digoksin. meminum
obat
6 Omeprazole Ciprofloxacin omeprazole akan Farmakodinam Monitoring Ciprofloxaci
menurunkan tingkat ika closely n diberikan
atau efek antagonisme injeksi
ciprofloxacin dengan
mekanisme yang tidak
diketahui. Gunakan
Perhatian/Monitor.
Penyerapan tablet
ciprofloxacin ER
sedikit berkurang
(20%) ketika diberikan
bersama dengan
omeprazole.
7. Omeprazole Glibenklamid omeprazole akan Farmakokineti Monitor Modifikasi
meningkatkan kadar ka closely waktu
atau efek pemberian
glibenklamid dengan kedua obat
mempengaruhi
metabolisme enzim
CYP2C9/10 hati.
Gunakan
Perhatian/Monitor.
8 Furosemide Asam folat furosemide Farmakokineti Minor Adanya
menurunkan kadar k pengaturan
asam folat dengan dosis dan
meningkatkan klirens waktu
ginjal. Kecil/ pemberian
Signifikansi Tidak obat
Diketahui.
9 Ciprofloxacin Asam folat Ciprofloxacin akan Farmakokineti Minor Ciprofloxaci
menurunkan tingkat k n diberikan
atau efek piridoksin lewat injeksi
dengan mengubah
flora usus. Hanya
berlaku untuk bentuk
oral dari kedua agen.
Kecil/ Signifikansi
Tidak Diketahui.
10 Omeprazole Asam folat Omeprazole Farmakokineti Minor Asam folat
menurunkan kadar ka diberikan
sianokobalamin injeksi
dengan menghambat sehingga
penyerapan GI. Hanya tidak terjadi
berlaku untuk bentuk interaksi.
oral dari kedua agen.
Kecil/ Signifikansi
Tidak Diketahui.